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中药学总论第一章中药的起源和中药学的发展一.选择题A型题1.七十年代初出土的帛书《五十二病方》涉及药物数是:A.730种B.365种C.840种D.240余种E.100余种[答案]D[题解]七十年代初出土的帛书《五十二病方》涉及药物数240余种。故应选D。2.我国现存最早的药学专着是:A.《本草拾遗》B.《本草经集注》C.《神农本草经》D.《新修本草》E.《证类本草》[答案]C[题解]我国现存最早的药学专着当推《神农本草经》,一般认为该书约成公元二世纪。故应选C。3.首创按药物自然属性分类的本草着作是:A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《本草纲目》D.《证类本草》E.《新修本草》[答案]B[题解]《本草经集注》首创按药物自然属性分类的方法。故应选B。4.我国最早的中药炮制专着是:A.《炮炙大法》B.《本草拾遗》C.《炮炙论》D.《神农本草经》E.《新修本草》[答案]C[题解]南朝刘宋时雷敩所着的《炮炙论》是我国第一部炮制专着。故应选C。5.我国现存最早的药典是:A.《神农本草经》B.《本草拾遗》C.《新修本草》D.《证类本草》E.《太平惠民和剂局方》[答案]C[题解]《新修本草》是唐显庆四年经政府批准编修的,它是世界上公布的最早的药典,比公元1542年欧洲纽伦堡药典要早800余年。故应选C。6.宋代的本草代表着作是:A.《开宝本草》B.《本草纲目》C.《嘉佑本草》D.《证类本草》E.《本草衍义》[答案]D[题解]宋代本草学的代表着作当首推唐慎微的《经史证类备急本草》(简称《证类本草》)。故应选D。7.集我国16世纪以前药学大成的本草着作是:A.《图经本草》B.《本草纲目》C.《证类本草》D.《本草经集注》E.《本草品汇精要》[答案]B[题解]《本草纲目》总结了我国16世纪以前的药物学知识。故应选B。8.首载太子参、鸦胆子、冬虫夏草的本草文献是:A.《海药本草》B.《唐本草》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《本草拾遗》[答案]D[题解]《本草纲目拾遗》补充了太子参、于术、西洋参、冬虫夏草、银柴胡等临床常用药,及马尾连、金钱草、鸦胆子等疗效确切的民间草药和外来药物。故应选D。B型题A.365种B.730种C.844种D.1500余种E.1892种1.《证类本草》的载药数是:2.《本草纲目》的载药数是:[答案]1.D2.E[题解]1.《证类本草》的载药数是1500余种,应选D。2.《本草纲目》收载药物1892种,故应选E。A.《本草纲目》B.《本草原始》C.《救荒本草》D.《滇南本草》E.《本草从新》3.明代着名的食疗本草是:4.明代着名的地方本草是:[答案]3.C4.D[题解]3.明代着名的食疗本草是《救荒本草》,书中将民间可供食用的救荒本草,按实物绘图,标明产地、形态、性味及食用方法,既扩大了食物资源,又丰富了本草学内容,故应选C。4.明代着名的地方本草是兰茂编着的《滇南本草》,该书是一部专门记载云南地区药物知识的地方本草,故应选D。C型题A.《炮炙大法》B.《饮膳正要》C.两者皆是D.两者皆非1.忽思慧所着的是:2.缪希雍所着的是:[答案]1.B2.A[题解]1.元代忽思慧着《饮膳正要》,为饮食疗法的专门着作。故应选B。2.明代缪希雍着《炮炙大法》,是明代影响最大的炮制专着。故应选A。A.《本草备要》B.《本经疏证》C.两者皆是D.两者皆非3.以《本草纲目》为基础,由博返约的着作是:4.注释发挥《神农本草经》的着作是:[答案]3.A4.B[题解]3.清代汪昂的《本草备要》,是以《本草纲目》为基础,删繁就简,由博返约,切合实用的本草着作,故应选A。4.清代邹澍的《本经疏证》,是以《神农本草经)为基础,注释发挥《神农本草经)的着作,故应选B。K型题下列药物唐代已开始使用的是:①激素制剂②动物组织③动物器官④酵母制剂[答案]E[题解]唐代已开始使用动物组织、器官及激素制剂。酵母制剂到了唐代已普遍地用于医药了。故应选E。2.成书于唐代的本草着作是:①《新修本草》②《饮膳正要》③《本草拾遗》④《开宝本草》[答案]B[题解]成书于唐代的本草着作是《新修本草》和《本草拾遗》。故应选B。3.宋代官修的本草着作是:①《本草图经》②《大观本草》③《政和本草》④《开宝本草》[答案]E[题解]宋代的官修本草着作以上都是。故应选E。X型题1.成书于宋代的本草着作是:A.《神农本草经》B.《开宝本草》C.《证类本草》D.《本草经集注》E.《本草纲目》[答案]BC[题解]《开宝本草》和《证类本草》成书于宋代。故应选BC。2.历代官修的本草着作是:A.《本草纲目》B.《新修本草》C.《证类本草》D.《本草品汇精要》E.《开宝本草》[答案]BDE。[题解]《新修本草》为唐代官修本草;《开宝本草》为宋代官修本草;《本草品汇精要》为明代官修本草。故应选BDE。二.名词选释1.中药:是我国传统药物的总称,是指在中医基础理论指导下,用于防病、治病的一部分天然药物及其加工品。2.中药学:中药学是研究中药基本理论和各种中药来源、产地、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科,是祖国医学的一个重要的组成部分。三、简答题1.简述中药的起源。答:在原始时代,我们的祖先由于采食植物和狩猎,得以接触并逐渐了解这些植物和动物及其对人体的影响,不可避免地会引起某些药效反应或中毒,甚至死亡,应而使人们懂得在觅食时有所辨别和选择。上述经验又给人以启示,引起人们对这些自然的药物对人体的效应,并用于疾病的防治。我国古籍中有“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒”的传说,就是这一实践过程生动形象的的记述。由此可见,中药起源于劳动人民的生活实践和医疗实践。2.简述《神农本草经》的成书年代、作者、载药数及学术价值?答:《神农本草经》为我国现存最早的本草专着,共收载药物365种。该书在内容上①首创三品分类法,即按药物功效的不同把药物分为上、中、下三品。②简要地论述了中药的基本理论,如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辩证用药原则、服药方法等。=3\*GB3③所载药物大多朴实有验,至今仍然习用。《神农本草经》是汉以前药学知识和经验的第一次大总结。且为中药学的全面发展奠定了理论基石,对中药学的发展产生了极为深远的影响。3.简述《证类本草》的成书年代、作者及主要内容有何学术价值?答:《证类本草》为宋代唐慎微所着,载药1558种,附方3000余首。其主要内容学术价值为:①每药物都附有图谱,方药兼收,图文并重,药医紧密结合,集宋以前本草之大成。②保存了民间用药的丰富经验。③每药附以制法,为后世提供了药物炮制资科。④广泛引证,切合实际。为后世保存了大量古代方药文献资料,具有很高的学术价值和实用价值,而且还具有很高的文献价值。4.简述《炮炙论》的成书年代、作者及主要内容。答:《炮炙论》为南朝刘宋时期雷敩所着,是我国第一部炮制专着,该书收录了300种药物的炮制方法,叙述药物经过炮制,可以提高疗效,降低毒性或烈性,便于贮存、调剂、制剂等,对后世中药炮制的发展产生了极大的影响,也标志着本草学新的分支学科的产生。5.简述《本草拾遗》作者及其在本草学方面有何贡献?答:《本草拾遗》为唐代陈藏器所着,其贡献有:①不仅搜集了大量的民间药物,而且辨识品类也极审慎。②又将各种药物功效概括为十类,提出宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法,为中药按临床功效分类的发端,对后世方药分类产生了很大影响。四、论述题1.《本草经集注》的载药数、主要内容及有何学术价值?答:《本草经集注》为梁·陶弘景所着,载药730种。该书主要内容特点及学术价值为:①在《神农本草经》的基础上,增加了当时名医的用药经验,载药数量较《神农本草经》有了成倍的增长。②在药物分类方面,首创按药物自然属性分类的方法。⑧首创“诸病通用药”。④对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、真伪鉴别等都做了较为详尽的论述。⑤考订了古今用药的度量衡,并规定了汤、酒、膏、丸等剂型的制作规范。反应了魏晋南北朝时期主要药学成就,是继《神农本草经》之后的第二部本草名着,并标志着综合本草模式的初步确立。2.《新修本草》的成书年代、作者、内容特点及有何学术价值?答:《新修本草》是唐显庆四年(公元659年),朝廷颁行了由李积领衔、苏敬等编篡的。全书54卷,载药844种。其主要内容特点:=1\*GB3①全书卷一帙浩博,收载药物844种。②书中增加了药物图谱,并附以文字说明。③在保持《神农本草经》原文的基础上,补充修订古书。④内容丰富,既收集了外来药,又增加了民间经验用药。主要价值有:①是在全国药材普查的基础上撰成,对本草做了一次全面的整理和总结。②图文并茂的方法,开创了世界药学着作的先例。③是世界上由国家公开颁布的最早的药典。对后世药学的发展也影响极大。3.《本草纲目》成书年代、作者、体例特点及主要成就和贡献。答:《本草纲目》明代李时珍所着。体例特点为:①《本草纲目》以《证类本草》为蓝本,在文前编辑了序例,介绍历代诸家本草、经史百家书目、七方、十剂、气味阴阳、升降浮沉、引经报使、配伍、禁忌、治法、治则等内容。②各论按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部60类。③各药按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方诸项逐一介绍。该书不但集我国16世纪以前药学成就之大成,而且在植物、动物、矿物、地理、冶金、天文、化学、物候等方面也有突出的成就。其主要成就和贡献为:①收载了—些民间药物和外来药物,大大地丰富了本草学的内容。②全面总结了明以前药性理论内容,保存了大量医药文献。③百病主治药部分,为药物按功效主治病证分类的楷模。④药物分类方法先进,纲目分明。⑤药物记载内容精详,突出了辨证用药的特色。⑧对历代诸家本草取其精华,纠其谬误。⑦集我国16世纪以前药学成就之大成,而且在植物、动物、矿物、地理、冶金、天文、化学、物候等方面也有突出的成就。先后被译成多种文字,对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。4.《本草纲目拾遗》的成书年代、作者及有何学术价值?答:《本草纲目拾遗》为清代赵学敏所着,该书的主要贡献有:①载药921种,在《本草纲目》之外,新增药物716种。②增收马尾连、金钱草、鸦胆子等大量疗效确切的民间药,鸡血藤、胖大海、冬虫夏草、银柴胡等临床常用药,同时收载了金鸡纳(奎宁)、香草、臭草等外来药,极大地丰富了本草学的内容。=3\*GB3③对《本草纲目》已载药物备而不详的,加以补充,错误之处加以订正。=4\*GB3④该书不但总结了我国十六世纪至十八世纪本草学发展的成就,还保存了大量今已散失的方药书籍的内容,有重要的文献价值。=5\*GB3⑤本书还记录了一些其它方面的自然科学成就,如强水制铜板的方法。第二章中药的产地和采集一.选择题A型题1.传统上认为某药产于某一地区药材质量最好,而被普遍重视,这种药材一般是指:A.特产药材B.名产药材C.稀有药材D.道地药材E.贵重药材[答案]D[题解]地道药材,是优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材,故应选D。2.古人经验以二、八月采集的药材是:A.全草类B.叶类C.花类D.果实和种子类E.根及根茎[答案]E[题解]古人经验以二、八月采集的药材是根及根茎一般以早春及深秋,即二月、八月采收最佳,因为春初“津润始萌,未充枝叶,势力淳浓”,“至秋枝叶干枯,津润归流于下”。故应选E。3.下列除那项外都是构成地道药材的因素:A.历史悠久B.地域特点C.毒副作用低D.疗效突出E.产量大、品种优良[答案]C[题解]地道药材是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。故毒副作用低与这些无关。故应选C。B型题A.川芎、附子B.薄荷、苍术C.细辛、五味子D.陈皮、砂仁E.地黄、菊花1.产于广东的道地药材是:产于东北的道地药材是:产于河南的道地药材是:[答案]1.D2.C3.E[题解]1.在上述备选药物中,广东的道地药材是陈皮、砂仁。故应选D。2.产于东北的道地药材是细辛、五味子。故应选C。3产于河南的道地药材是地黄、菊花。故应选E。C型题A.含苞欲放时B.花刚开放时C.两者皆是D.两者皆非1.金银花的采收应在:2.月季花的采收应在:[答案]1.A2.B[题解]1金银花的采收应在应在含苞欲放时采收,故应选A。2.月季花的采收应在花刚开放时。故应选B。A.花蕾未开放时B.花朵刚开放时C.两者皆是D.两者皆非3.花类药材的采收宜在:4.果实种子类药材的采收宜在:[答案]3.C4.D[题解]3花类药材一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵。故应选C。4.果实种子类药材的采收宜在果实成熟后或将成熟时采收。故应选D。K型题果实入药的是:①砂仁②白豆蔻③草果④草豆蔻[答案]A[题解]砂仁、白豆蔻、草果均以成熟的果实入药,草豆蔻以近成熟的种子入药。故应选A。2.以根皮入药的是:①牡丹皮②地骨皮③白鲜皮④五加皮[答案]E[题解]以上药材都以根皮入药。故应选E。X型题1.确定道地药材的主要因素是:A.产地B.品种C.质量D.产量E.疗效[答案]ABCDE[题解]道地药材是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材,因此道地药材的确定与产地、品种、质量、产量、疗效都有关系。故应选ABCDE。2.产于东北的道地药材是:A.五味子B.黄连C.细辛D.乌头E.人参[答案]ACE[题解]产于东北的道地药材是人参、细辛、五味子。故应选ACE。二.名词选释1.道地药材:又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词。是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。三、简答题1.简述确定道地药材的主要因素有哪些?答:确定道地药材,除与药材产地、品种、质量、产量等因素有关外,临床疗效是确定道地药材的关键因素。确定中药采收时节的基本原则是什么?答:中药采收时节的确定,一般来讲以入药部分的成熟程度作为依据,即应在有效成分含量最高的时节采集。四、论述题1.如何正确对待道地药材?答:各种药材的生产,无论品种、产量和质量都有一定的地域性,历代医药学家都十分重视道地药材的生产。然而,各种道地药材的生产毕竟是有限的,难以完全满足需要,因此在不影响疗效的情况下,不可过于拘泥道地药材的地域限制。同时研究道地药材的生态环境、栽培技术,创造特定的生产条件,对发展优质药材生产,开拓新的药源是必要的。2.如何掌握动物类药物的采收时间?试举例说明。答:为保证药效,动物昆虫类药材也必须根据生长活动季节采集。如全蝎、土鳖虫等虫类药材,大都在夏末秋初捕捉其虫;桑螵蛸、露蜂房等类药材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集,并用开水煮烫以杀死虫卵,以免来年春天孵化成虫;蝉蜕多于夏秋季采取;蛇蜕全年可以采收,唯3~4月最多;蟾蜍宜在春秋两季蟾蜍多活动时采收;蛤蟆油宜在白露节前后林蛙发育最好时采收;石决明、牡蛎等海生贝壳类药材,多在夏秋季捕采;一般大动物类药材,虽然四季皆可捕捉,但一般宜在秋季猎取,唯有鹿茸必须在春季清明节前后雄鹿所生幼角尚未骨化时采质量最好。第三章中药的炮制一.选择题A型题1.朱砂入药的正确炮制方法是:A.水飞B.炙C.煅D.煨E.淬[答案]A[题解]朱砂入药的正确炮制方法是水飞。本品有毒主含硫化汞(HgS)。火椴析出水银有大毒,入药忌火煅。故应选A。2.加辅料炮制的意义,下列那项提法欠妥:A.蜜制润肠,加强泻火之功B.醋制入肝,加强止痛之功C.姜制发散,加强止呕之功D.盐制下行入肾,加强降火滋肾之功E.酒制上行发散,加强温经活血之功[答案]A[题解]加辅料炮制可以增强药物某方面的作用。蜜制润肠,增强补益,润肺等作用。故应选A。3.将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为:A.润B.漂C.水飞D.淬E.抄[答案]C[题解]水飞是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。故应选C。4.清水漂洗海藻的目的是:A.消除烈性B.清洁药物,去掉盐分C.便于制剂D.便于贮藏E.改变性能[答案]B[题解]漂洗海藻其主要目的是清洁药物,除去杂质、盐分,故答案应选B。5.巴豆制霜的目的是:A.降低毒性B.增强药效C.改变药性D.便于贮藏E.纯净药材[答案]A[题解]巴豆有较强的毒副作用,压油取霜能降低其毒副作用,故答案应选A。6.醋炙香附的目的是:A.有利贮藏B.增强疗效C.减低毒性D.便于服用E.改变药性[答案]B[题解]醋炙香附可增强其疏肝止痛的功效,故答案应选B。B型题A.蜜炙B.酒炙C.醋炙D.姜炙E.盐炙1.增强药物的活血作用,宜用:2.增强药物的补肾作用,宜用:[答案]1.B2.E[题解]1.酒炙可增强药物的活血之功,故应选为B。2.盐炙可引药入肾和增强补肾作用,故应选E。A.修制B.水制C.火制D.水火共制E.其他制法漂法属于何种制法:淬法属于何种制法:[答案]3.B4.D[题解]3.漂洗属水制法。故应选B。4.淬属水火共制法。故应选D。C型题A.使药物质地松脆,易于粉碎B.除去药物中的部分挥发油及刺激性成分C.两者皆是D.两者皆非1.煅法的目的是:2.煨法的目的是:[答案]1.A2.B[题解]1.煅法的目的是使药物质地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分发挥疗效,故应选A。2.煨法的目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分,以缓和药性,降低副作用,增强疗效,故应选B。K型题1.中药炮制的目的是:①消除或降低药物毒性和副作用②改变药物的性能③便于制剂和贮藏④除去杂质和非药用部分[答案]E[题解]中药炮制的目的有八个方面:①纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;②切制饮片,便于调剂制剂;③干燥药材,利于贮藏;④矫味、矫臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保证安全用药;⑥增强药物功能,提高临床疗效;⑦改变药物性能,扩大应用范围;⑧引药入经,便于定向用药。故应选E。2.质地坚硬的药物,为便于粉常采用的炮制方法是:①炒②煅③炖④淬[答案]C[题解]质地坚硬的药物,为便于粉常采用的炮制方法是煅、淬。故应选C。3.“”法炮制药物,常用于:①矿物药的粉碎②种子类药物的去皮③动物药的去腥④肉质多汁药物的干燥处理[答案]C[题解]“”法炮制药物,常用于种子类药物的去皮及肉质多汁药物的干燥处理。故应选C。X型题1.中药炮制的主要目的是:A.增强药物功能,提高临床疗效B.降低毒副作用C.改变性能和功效D.便于调剂E.矫味、矫臭,便于服用[答案]ABCDE[题解]中药炮制的目的有八个方面:①纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;②切制饮片,便于调剂制剂;③干燥药材,利于贮藏;④矫味、矫臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保证安全用药;⑥增强药物功能,提高临床疗效;⑦改变药物性能,扩大应用范围;⑧引药入经,便于定向用药。故应选ABCDE。2.质地坚硬的药物,为便于粉碎,常采用的炮制方法是:A.煨B.淬C.炒D.煅E.炙[答案]BD[题解]淬是水火共制的方法。将药物煅烧红后,迅速投入凉冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法。煅是火制的方法。将药材用猛火直接或间接的锻烧,使其质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。这两种是常采用的方法。故应选BD。3.炙法常用的液体辅料是:A.蜜B.蛤粉C.醋D.酒E.姜汁[答案]ACDE[题解]炙法常用液体辅料是蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。故答案应选ACDE。4.下述那些是水火共制的方法:A.炙B.蒸C.淬D.E.煨[答案]BCD[题解]水火共制法包括蒸、煮、炖、、淬等制法。故应选BCD。5.常用的炮制方法是:A.修制B.水制C.火制D.水火共制E.其他制法[答案]ABCDE[题解]中药常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型,故答案应选ABCDE。6.属于其他制法的是:A.发芽B.发酵C.精制D.制霜E.药拌[答案]ABCDE[题解]其他制法包括制霜、发芽、发酵、精制、药拌等。故应选ABCDE。二.名词选释1.炮制:是指药物在应用前或制成各种剂型前,根据医疗、调剂、制剂的需要,而进行的必要的加工处理过程。2.水飞:是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内,加水共研,然后再加入多量的水搅拌,粗粉即下沉,细粉混悬于水中,随水倾出,剩余之粗粉再研再飞。倾出的混悬液沉淀后,将水除净,干燥后即成极细粉末。此法所制粉末既细,又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类,贝壳类药物的制粉。如飞朱砂、飞滑石、飞雄黄。3.煅法:是将药物用猛火直接或间接煅烧,其目的是使药物质地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分发挥疗效,4.火制是将药物经火加热处理的方法。常用的火制法有炒、炙、烫、煅、煨等。三.简答题1.常用的炮制方法有哪几类?答:常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型。2.简述修治的目的和方法。答:修治的目的是为进一步加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。①纯净药材有挑、筛、刷、刮、挖、撞等方法。②粉碎药材有捣、碾、研、磨、镑、挫等方法。②切制药材主要有切、铡等方法。3.何谓水火共制?常用的方法有哪些?答:水火共制是指既要用水又要用火,或加入其他辅料进行炮制药物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、、淬等。四.论述题1.论述中药炮制的目的:答:中药炮制的目的有八个方面:①纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;②切制饮片,便于调剂制剂;③干燥药材,利于贮藏;④矫味、矫臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保证安全用药;⑥增强药物功能,提高临床疗效;⑦改变药物性能,扩大应用范围;⑧引药入经,便于定向用药。2炒黄、炒焦、炒炭的含义及目的,试举例说明。答:答:①炒黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度,如炒牛蒡子、炒苏子等。⑦炒焦是将药物炒至表面焦黄,内部淡黄为度,如焦山楂、焦白术等。③炒炭是将药物炒至外部枯黑,内部焦黄为度,如艾叶炭、地榆炭等。炒黄、炒焦的目的是使药材宜于粉碎加工、缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出。炒炭的目的是缓和药物的烈性或副作用,或增强其收敛止血、止泻的作用。3.炙法的含义?常用的辅料和有何意义?答:炙法是将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒,使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面,以改变药性,增强疗效或降低毒副作用的方法称炙法。常用的液体辅料有:蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。蜜炙可增强润肺止咳作用;酒炙可增强活血之功;醋炙可增强止痛功效或降低毒性;姜炙可增强止呕作用;盐炙可引药入肾和增强补肾作用。第四章中药的性能一.选择题A型题1.四气是如何产生的:A.从人体的感觉器官感觉出来的B.从疾病的性质中总结出来的C.从药物作用于人体所发生的反应和所获得的不同疗效中概括出来的D.从季节的不同变化总结出来的E.以上都不是[答案]C[题解]四气是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疾病的寒热性质是相对而言的,故应选C。2.临床上见胁痛易怒、抽搐惊恐等症,一般应选用归那经的药物:A.归心经的药物B.归肺经的药物C.归肝经的药物D.归肾经的药物E.以上都不对[答案]C[题解]按药物归经理论肝经的病变,用归肝经的药物来治疗。故应选C。3.按照药性升降浮沉理论,具有升浮药性的药是:A.重镇安神药B.平肝息风药C.开窍药D.清热药E.泻下药[答案]C[题解]按药物的升降浮沉理论其性主温热,味属辛、甘、淡,作用趋向多主上升、向外。故应选C。4.寒凉药的作用是:A.暖肝散结B.温里散寒C.清热解毒D.补火助阳E.回阳救逆[答案]C[题解]寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒,、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用。故应选C。5.苦味药的作用是:A.能和能缓B.能燥能泄C.能下能软D.能收能涩E.能行能散[答案]B[题解]苦味药的作用是“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。故应选B。6.淡味药的作用是:A.能和能缓B.能下能软C.能燥能泄D.能收能涩E.能渗能利[答案]E[题解]淡味药的作用是“能渗、能利”,即具有渗湿,利小便的作用。故应选E。7.治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有:A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味[答案]B[题解]甘味药的作用是“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲,滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。故应选B。8.具有收敛固涩作用的是:A.酸味B.咸味C.辛味D.苦味E.淡味[答案]A[题解]具有收敛、固涩的作用的是酸味药“能收、能涩”。故应选A。9.辛味药临床一般治疗:表证及气血阻滞证B.呕吐呃逆C.久泻久痢D.瘰疠、瘿瘤、痰核E.大便燥结[答案]A[题解]辛味具有发散、行气行血的作用。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证,故应选A。10.涩味药多用于治疗:A.胃热消渴B.水肿、小便不利C.胸胁苦满D.恶心呕吐E.虚汗、遗精滑精[答案]E[题解]涩味与酸味作用相似,均具有收敛固涩之功,多用治虚汗、遗精、滑精、尿频等体虚不固,滑脱不禁之证。故应选E。11.芳香药多具有:A.辛味B.甘味C.苦味D.酸味E.淡味[答案]A[题解]芳香药有辟秽防疫,解表散邪,悦脾开胃,化湿去浊,行气活血,通窍止痛,开窍醒神之功,多具有辛味。故应选A。12.具有沉降性质的性味是:A.苦温B.辛温C.苦寒D.甘寒E.咸温[答案]C[题解]味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大多为沉降药,故应选C。13.具有升浮性质的性味是:A.甘、辛、凉B.辛、苦、热C.辛、甘、温D.淡、甘、寒E.以上都不是[答案]C[题解]味属辛、甘,性属温、热的药物,大多为升浮药,故应选C。14.归经是指:药物具有的升降浮沉的作用趋向B.药物具有的寒热温凉四种性质C.药物具有的辛甘酸苦咸五种滋味D.药物对于机体某部分的选择性作用E.药物对于机体有无毒副作用[答案]D[题解]归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用,药物的归经不同,其治疗作用也不同。故应选D。15.确定归经学说的理论基础是:A.阴阳学说B.脏腑经络理论C.药性理论D.药味理论E.五行学说[答案]B[题解]中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络理论为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。故应选B。16.确定归经学说的依据是:A.阴阳学说B.五行学说C.脏腑经络理论D.药性理论E.所治病证[答案]E[题解]中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络理论为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。故应选E。17.胁痛易怒、抽搐惊悸等症当选用:归心经的药物B.归肝经的药物C.归肺经的药物D.归肾经的药物E.归脾经的药物[答案]B[题解]肝的主要生理功能是主疏泄,主藏血,其经脉布于两胁,且肝主筋。若肝失疏泄,气机不通,可见两胁胀痛,烦躁易怒;若肝血不足,筋失所养,可见抽搐;肝血不足,心血亏损,则神不守舍,可见惊悸等症,一般选用归肝经的药物治疗。故答案应选B。18.运用药物的归经理论还须考虑A.药物的用量B.药物的用法C.药物的四气五味、升降浮沉D.药物的采集E.药物的炮制[答案]C[题解]在运用归经理论指导临床应用时,还必须与四气五味、升降浮沉学说结合起来考虑。如果只考虑性味、升降浮沉等性能,不注意药物的归经是不全面的,同样,如果只掌握归经,而忽略了性味、升降浮沉等性能,也是不够全面的。故应选C。19.中药的副作用是指:A.配伍不当出现的反应B.药不对证出现的不良反应C.达不到常规用量不能控制病情D.超过常规用量时出现的不适反应E.在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应[答案]E[题解]中药的副作用是指在常规剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失,故答案应选E。B型题A.发散、行气、行血B.收敛固涩C.软坚散结、泻下D.补益、和中、缓急E.渗湿利水1.甘味药的作用是:2.辛味药的作用是:[答案]1.D2.A。[题解]1.甘味“能补、能和、能缓”,具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。故应选D。2.辛味“能散、能行”,具有发散、行气、行血的作用。故应选A。A.四气B.五味C.归经D.毒性E.升降浮沉3.表示药物作用部位的是:4.反映药物作用趋势的是:[答案]3.C4.E。[题解]3.归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,说明了药效所在,包含了药物定性定位的概念,故应选C。4.升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性,它与疾病所表现的趋向性是相对而言的。故应选E。A.用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力B.用猪苓、茯苓治疗水肿、小便不利C.用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛D.用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精E.用麻黄、薄荷治疗表证5.属于“疗寒以热药”治疗原则的是:6.属于“疗热以寒药”治疗原则的是:[答案]5.A6.C。[题解]5.附子、干姜药性温热,可治疗腹中冷痛、脉沉无力等阴寒证,属于“疗寒以热药”的治疗原则。故应选A。6.黄芩、板蓝根药性寒凉,可治疗发热口渴、咽痛等阳热证,属于“疗热以寒药”的治疗原则,故应选C。A.归心经B.归肝经C.归脾经D.归肺经E.归肾经7.朱砂能治疗心悸失眠,具有重镇安神之功,其归经为:8.杏仁能治疗胸闷喘咳,具有止咳平喘之功,其归经为:[答案]7.A8.D。[题解]7.心主神明,心经病变多见心悸失眠,因朱砂能治疗心悸失眠,具有重镇安神之功,所以归心经。故应选A。8.肺主宣发,肺经病变多见胸闷喘咳,因杏仁能治疗胸闷喘咳,具有止咳平喘之功,所以归肺经,故应选D。C型题行气、行血B.辟秽、化湿、开窍C.两者皆是D.两者皆非1.辛味药的作用是:2.芳香药的作用是:[答案]1.A2.C。[题解]1.辛味药“能散、能行”,具有发散、行气、行血的作用,故应选A.2.芳香药具有辟秽防疫、解表散邪、悦脾开胃、化湿去浊、通窍止痛、行气活血、开窍醒神的作用,故应选C。A.苦味B.咸味C.两者皆是D.两者皆非3.能泻火存阴的药物多具有:4.能软坚散结的药物多具有:[答案]3.A4.B。[题解]3.苦味药“能泄、能燥、能坚”,具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、泻火存阴等作用,故应选A。4.咸味药“能下、能软”,具有泻下通便、软坚散结的作用,故应选B。A.酸、苦、咸B.辛、甘、淡C.两者皆是D.两者皆非5.五味中属阳的是:6.五味中属阴的是:[答案]5.B6.A。[题解]5.五味中辛、甘、淡属阳,故应选B。6.酸、苦、咸属阴,故应选A。A.用药后引起机体损害性反应B.在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应C.两者皆是D.两者皆非7.中药的毒性是指:8.中药的副作用是指:[答案]7.A8.B。[题解]7.中药的毒性一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性。故应选A。8.中药的副作用有别于中药的毒性作用,是指在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应,比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。故应选B。K型题1.中药基本理论有:①性味理论②配伍理论③归经理论④炮制理论[答案]E[题解]中药基本理论以上都是。故应选E。2.中药的性能包括:①性味②归经③升降浮沉④配伍七情[答案]A[题解]中药的性能包括四气五味、归经、升降浮沉、毒性。故应选A。3.正确的五味阴阳属性是:①甘属阳,淡属阴②酸属阳,涩属阴③咸属阳,辛属阴④辛属阳,苦属阴。[答案]D[题解]正确的五味阴阳属性是辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸、涩属阴。故应选D。4.辛味药的作用是:①发散②燥湿③行气④补益[答案]B[题解]辛味药的作用是发散、行气、行血。故应选B。5.甘味药的主要作用是:①坚阴②通阳③活血④补益[答案]D[题解]甘味药的主要作用有补益、和中、缓急。故应选D。6.苦味药的作用是:①软坚②坚阴③润下④泻下[答案]C[题解]苦味药的作用是能泻、能燥、能坚。故应选C。7.沉降药物多具有的味道是:=1\*GB3①酸味②辛味=3\*GB3③咸味=4\*GB3④甘味[答案]B[题解]沉降药物多具有的味道是酸、苦、咸、涩。故应选B。8.沉降药物的作用是①解表②敛肺③化湿④通便[答案]C[题解]沉降药物的作用有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。故应选C。X型题1.中药性能的基本内容包括:A.四气B.五味C.升降浮沉D.归经E.毒性[答案]ABCDE[题解]中药性能的基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。故应选ABCDE。2.影响药物升降浮沉的主要因素是:A.归经B.炮制C.剂量D.配伍E.年龄[答案]BD[题解]影响药物升降浮沉的主要因素与性味、药物的质地、炮制、配伍有关。故应选BD。3.苦味药的作用是:A.通泄B.燥湿C.坚阴D.润养E.补益[答案]ABC[题解]苦味药的作用有能泻、能燥、能坚。故应选ABC。4.苦味药的作用是:A.清泄火热B.坚阴C.通泄大便D.泄降气逆E.燥湿[答案]ABCDE[题解]苦“能泄、能燥、能坚”,具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用,故应选ABCDE。5.温热药的功效是:A.清热解毒B.凉血解毒C.温里散寒D.补火助阳E.回阳救逆[答案]CDE[题解]温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用,故应选CDE。6.影响升降浮沉的主要因素是:A.四气B.五味C.药物质地D.配伍E.炮制[答案]ABCDE[题解]影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地有密切关系,并受到炮制和配伍的影响,故应选ABCDE。7.升浮药物的作用有:A.升阳发表B.消导积滞C.温里散寒D.涌吐E.开窍[答案]ACDE[题解]一般升浮药物的作用有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消疡、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等,而消导积滞为沉降药所具有的作用,故应选ACDE。8.沉降药物的作用有:A.泻下B.清热C.重镇安神D.收敛E.止咳平喘[答案]ABCDE[题解]沉降药的作用有清热泄火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆乎喘、止呕、止呢、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泄、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等,故应选ABCDE。9.产生中药毒性的主要原因有:A.剂量过大B.误服伪品C.炮制不当D.制剂服法不当E.配伍不当[答案]ABCDE[题解]产生中药毒性的主要原因有五个方面:一是剂量过大,二是误服伪品,三是炮制不当,四是制剂服法不当,五是配伍不当,此外还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因,故应选ABCDE。二.名词选释1.中药的性能:是指药物与疗效有关的性质和性能,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用,是药物性质与功能的高度概括。2.中药药性理论:中药药性理论是指四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等内容。3.四气:是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一。4.平性药:是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类药。5.五味:是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味,而具有不同的功效,有些药还具有谈味或涩味。6.升降浮沉:是指药物对人体作用的不同趋向性,即向上、向下、向内、向外四种不同作用趋向,是药物作用的定向概念,是药性理论基本内容之一。7.归经:是指药物对于机体某脏腑经络的选择性作用,它包含了药物定性定位的概念,是药性理论基本内容之—。8.中药“毒”的含义:既认为毒是药物的总称,毒是药物作用强弱大小,毒是药物的偏性,又认为毒是药物毒副作用大小的标志与现代医学毒副作用一致。三.简答题1.药性理论的基本内容是:答:药性理论的基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。2.药性理论中五味的含义是:答:是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味,而具有不同的功效,有些药还具有谈味或涩味。3.中药“毒”的含义是指什么:答:既认为毒是药物的总称,毒是药物作用强弱大小,毒是药物的偏性,又认为毒是药物毒副作用大小的标志与现代医学毒副作用一致。4.五味是如何确定的?答:一是药物的临床效用,二是正常人口尝的真实滋味。5.简述辛味药的作用及主治病证。答:辛味药“能散,能行”,具有发散、行气、行血的作用。辛味药多用治表证及气血阻滞的病证。6.简述淡味药的作用及主治病证。答:淡味药“能渗、能利”,具有渗湿,利小便的作用。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。7.简述中药归经理论的形成基础和确定依据是:答:中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下,以脏腑经络理论为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。8.简述中药归经对临床的指导意义。答:①归经理论为临床辨证用药提供了方便,即根据疾病的临床表现,通过辨证审因,诊断出病变所在脏腑经络部位,按照归经来选择适当药物进行治疗。②归经理论对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。9.简述产生中药中毒的主要原因。答:产生中药中毒的主要原因为:①剂量过大或时间过长;②误服伪品;③炮制不当;④制剂服法不当,或服后受寒、进食生冷;⑤配伍不当。此外,还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差多是引起中毒的原因。四.论述题1.中药的四气是怎样确定的?试举例说明。答:中药的四气寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数,这属于阳热证,用石膏、知母、栀子等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是寒凉的;反之,如病人表现为四肢厥冷、面色晄白、脘腹冷痛、脉微欲绝,这属于阴寒证,用附子、肉桂、干姜等药物治疗后,上述症状得以缓解或消除,说明它们的药性是温热的。2.试述中药四气理论对临床的指导意义,举例说明。答:“寒者热之,热者寒之”“疗寒以热药,疗热以寒药”为药物四气理论指导临床用药的基本原则。具体而言,温热药多用治中寒腹痛、寒疝作痛、阳痿不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证;而寒凉药则主要用于实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证。寒凉药用治阳热证,温热药用治阴寒证,这是临床必须遵循的用药原则。其次,根据寒凉温热程度的不同恰当的选择药物治疗疾病。当用寒药时用寒药,当用凉药时用凉药。再者疾病又有寒热错杂,又当寒热并用,真寒假热,当用温热药治疗,真热假寒,当用寒凉药物治疗。4.四气与五味相结合对临床用药的指导意义:答:由于每种药物都同时具有性和味,一般来讲,气味相同的药物作用相近,气味不同的药物作用有别,而气同味异、味同气异的药物作用则各有不同。药物的气味所表示的药物作用以及气味配合的规律是比较复杂的,因此既要熟悉四气、五味的一般规律,又要掌握每一药物气味的特殊治疗作用以及气味配合的规律,性味合参,才能很好地掌握药性,准确地辨别药物的作用,指导临床用药。5.影响药物升降浮沉的因素有哪些?答:影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系,并受到炮制和配伍的影响。①性味:凡味属辛、甘,性属温热的药物,大多是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒凉的药物,大都是沉降药。②质地:凡花、叶、枝等质轻的药物大多为升浮药,而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多为沉降药。=3\*GB3③炮制:酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。④配伍:升浮药在大队沉降药中能随之下降;反之,沉降药在大队升浮药中能随之上升。总之,药物的升降浮沉是受多种因素的影响,在一定的条件下可相互转化。6.中药升降浮沉理论对临床的指导意义。答:掌握升降浮沉的性能,可以更好地指导临床用药,以调整紊乱的脏腑气机,使之恢复正常的生理功能,或作用于机体的不同部位,因势利导,驱邪外出,从而达到治愈疾病的目的。具体而言,病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降;病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮;病势上逆者,宜降不宜升;病势下陷,宜升不宜降。总之,必须针对疾病发生部位上、下、表、里的区别,病势上逆、下陷的区别,根据药物升降浮沉的不同特性,恰当选用药物,这也是指导临床用药必须遵循的重要原则。7.如何正确对待中药的毒性?答:①要正确总体评价中药毒性。目前中药品种已多达12800多种,而见中毒报告的才100余种,其中许多的毒药是临床很少使用的剧毒药。与西药相比,中药具有安全低毒的优势。②要正确对待本草文献记载。历代本草对药物毒性多有记载,这是前人的经验总结,值得借鉴,但由于受历史条件的限制,也出现了不少缺漏和错误的地方。因此,应相信文献,也不能拘泥于文献。③要重视中药中毒临床报道。④加强对有毒中药的使用管理。有毒中药,系指列入国务院《医疗用毒性药品管理办法》的中药品种。如砒石、砒霜、水银等。准确地理解掌握中药的毒性,对保证安全用药非常重要。8.中药毒性对指导临床用药的意义。答:①在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅,恰当选择药物并确定剂量,中病即止,不可过服,以防止过量和蓄积中毒。②根据中医“以毒攻毒”的原则,在保证用药安全的前提下,也可采用毒药治疗疾病,更好地为临床服务。②掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现,便于诊断中毒原因,以便及时抢救治疗,对于中药中毒抢救有很重要的意义。第五章中药的配伍一.选择题A型题1.大黄与芒硝配伍,能明显增强攻下泻热的治疗效果,其配伍关系属:A.相杀B.相须C.相恶D.相反E.相使[答案]B[题解]相须是指两种功效相类似的药物配合应用,可以增强原有的功效。故应选B。2.药物“七情”的含义是指:A.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊B.辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩C.相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行D.寒、热、温、凉、平、有毒、无毒E.以上均不是[答案]C[题解]药物“七情”是指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。是谈药物的配伍关系。故应选C。3.生姜能减轻或清除生半夏的毒性,这种配伍关系称为:A.相须B.相使C.相杀D.相恶E.相反[答案]C[题解]一种药物能够消除另一种药物的毒副作用称为相杀。故应选C。相须、相使配伍可产生:A.协同作用,增进疗效B.拮抗作用,降低疗效C.减毒作用D.毒副作用E.以上都不是[答案]A[题解]相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法,故应选A。5.黄芪与茯苓配伍,茯苓能增强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于:A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶[答案]B[题解]黄芪与茯苓配伍治脾虚水肿,黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药,茯苓淡渗利湿,可增强黄芪健脾利水的作用,这种配伍关系属于相使,故应选B。6.两种药物合用,一种药物能破坏另一种药物的功效,这种配伍关系属于:A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶[答案]E[题解]相恶是指两种药物合用,一种药物能够消除另一种药物的功效,故应选E。7.两种药物配伍能产生剧烈的毒性反应或副作用,这种配伍关系属于:A.相须B.相使C.相反D.相杀E。相恶[答案]C[题解]相反是指两种药物同用能产生剧烈的毒副作用,故应选C。8.人参配莱菔子,莱服子能消强人参的补气作用,这种配伍关系属于:A.相须B.相使C。相畏D.相恶E.相杀[答案]D[题解]人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用,这种配伍关系属于相恶,故应选D。B型题A.天南星配生姜B.甘草配甘遂C.黄芪配茯苓D.丁香配郁金E.藜芦配白芍1.相畏的配伍是:2.相使的配伍是:[答案]1.A2.C[题解]1.相畏是指一种药物的毒性能被另一种药物所抑制。生姜可以抑制天南星的毒副作用,使其毒性减小。故应选A。2.相使是性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不同,但是治疗目的一致的药物配合使用,而以一药为主,另一药为辅,能提高主药的疗效。故应选C。A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶3.生姜与半夏配伍属于:4.麻黄与桂枝配伍属于:[答案]3.D4.A[题解]3.生姜与半夏配伍,生姜可以抑制半夏的毒副作用,这种配伍关系属于相杀,故应选D。4.麻黄和桂枝配伍,可以增强发汗解表的功效,这种配伍关系属于相须,故应选A。C型题A.相须、相使B.相杀、相畏C.两者皆是D.两者皆非1.可以降低毒副作用的配伍是:2.可以提高原有疗效的配伍是:[答案]1.B2.A[题解]1.可以降低毒副作用的配伍是相杀、相畏。相杀是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。相畏是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。这两种都是降低毒副作用的配伍。故应选B。2.可以提高原有疗效的配伍是相须、相使。相须是两种功效类似的药物配合,可以增强原有的功能。相使是指一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效。这两种都是可以提高原有疗效的配伍。故应选A。A.相须B.相使C.两者皆是D.两者皆非3.临床应用时应充分利用的配伍关系是:4.临床应用时应避免应用的配伍关系是:[答案]3.C4.D。[题解]3.相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,临床应充分应用,故应选C。4.相恶和相反是临床应用时应避免应用的配伍关系,故应选D。A.相恶B.相使C.两者皆是D.两者皆非5.表示减效的配伍关系是:6.表示增效的配伍关系是:[答案]5.A6.B。[题解]5.相恶,即一种药物能破坏另一种药物的功效,起到减效作用,故应选A。6.相使,即两药合用,以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药的功效,起到增效作用,故应选B。K型题1.在七情中配伍两药合用后毒性减弱是:①相畏②相恶③相杀④相反[答案]B[题解]在七情中配伍两药合用后毒性减弱是相畏和相杀。故应选B。2.两药合用后疗效增强是属于七情中的那种配伍:①相须②相杀=3\*GB3③相使=4\*GB3④相恶[答案]B[题解]两药合用后疗效增强是属于七情中的相须和相使。故应选B。3.药物配合应用必须禁忌的是:①相须②相恶③相畏④相反[答案]C[题解]药物配合应用必须禁忌的是相恶和相反。故应选C。X型题1.中药配伍的目的是:A.增强疗效B.减轻毒性C.扩大治疗范围D.适应复杂病情E.改变药物的性质[答案]ABCD[题解]中药配伍应用的目的是能适应复杂病情,增强疗效,减轻毒性,扩大治疗范围,但不能改变药物的味,故应选ABCD。2.使用毒副作用较强的药物应考虑配伍方法是:A.相杀B.相使C.相畏D.相须E.相反[答案]AC[题解]相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以确保用药安全,是使用毒副作用较强药物的配伍方法。故答案应选AC。3.属于相杀的配伍关系是:A.金钱草与雷公藤B.绿豆与巴豆C.生姜与黄芩D.黄连与木香E.麝香与杏仁[答案]ABE[题解]金钱草可杀雷公藤毒、麝香可杀杏仁毒、绿豆可杀巴豆毒,故属于相杀的配伍关系。故应选ABE。二.名词选释1.配伍:按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用。2.中药的“七情”:中药的“七情”是指单行及其相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六种配伍关系,合称中药的七情。3.单行:就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。4.相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。5.相使:就是两药合用,以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药的功效。6.相畏:就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。7.相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。8.相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。9.相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。三.简答题1.使用中药为何需要配伍?答:人体的疾病是复杂多变的,往往数病相兼,或表里同病,或虚实互见,或寒热错杂,或气血阴阳俱虚。如果使用单味药,尽管中药单味含很多有效成分,本身已经是一个小复方,但往往不能顾及全面。因此中医治病除少数使用单味药物进行治疗外,大多根据中药的性能、病情及患者的体质等,选用多味药物配伍成复方应用,以适应复杂的病情,收到预期的治疗效果。2.简述相畏与相杀的联系与区别。答:相畏和相杀均为减毒性配伍,是从自身的毒副作用受到对方的抑制,和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法,两者之间没有质的区别,是同一配伍关系的两种不同提法。四、论述题1.试述七情配伍的内容包括那些?答:七情配伍的内容是:①单行,即单昧药即能发挥预期效果,不需其他药辅助的称为单行。如独参汤,只用一味人参治疗元气大脱证即效。②相须,即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。③相使,即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。④相畏,即一种药物的毒性反应或副作用,能被另—种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故说生半夏畏生姜。=5\*GB3⑤相杀,即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用,故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言。⑥相恶,即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。⑦相反,即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。2.中药配伍七情表明什么?对临床有何指导意义?答:中药的配伍七情可说明以下几点:①有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用的,如相须、相使。②有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效,用药时应加以注意的,如相恶。例如人参恶莱菔子。③有些药物则由于相互作用,而能减轻或消除原有的毒性或副作用,在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用,如相畏、相杀。例如生姜杀生半夏毒等。④另一些本来单用无毒的药物,却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用,则属于配伍禁忌,原则上应避免配用,如相反。例如“十八反”、“十九畏”中的若干药物,临床用药时要尽量避免同用。第六章用药禁忌一.选择题A型题1.下列除那味药之外,都是妊娠绝对禁用的药物:A.麝香B.巴豆C.大戟D.半夏E.斑蝥[答案]D[题解]妊娠禁用的药物是药物毒性较强或药性猛烈的药物。半夏有毒,但是在临床上止呕效果较好,可以酌情使用。故应选D。2.在“十八”反中,下列除那味药物外均与甘草相反:A.大戟B.海藻C.贝母D.芫花E.甘遂[答案]C[题解]“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”。故应选C。3.在“十八”反中,下列除那味药物外均与乌头相反:A.玄参B.白及C.贝母D.瓜蒌E.半夏[答案]A[题解]乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹。故应选A。4.属于十九畏的配伍药对是:A.川乌与草乌B.桃仁与红花C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母E.甘草与甘遂[答案]C[题解]官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容。故应选C。5.下列除那味药物外,均是妊娠禁用药物:A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术E.水蛭[答案]B[题解]妊娠禁用药是指毒性较强或药性猛烈的药物,如牵牛、巴豆、莪术、水蛭、雄黄、砒霜等,而通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品如桃仁、红花、牛膝等则属于妊娠慎用药。故应选B。6.下列除那味药物外,均是妊娠慎用药物:A.牛膝B.白术C.大黄D.红花E.附子[答案]B[题解]白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功,不属于妊娠用药禁忌,故应选B。B型题A.海藻B.贝母C.玄参D.水银E.朴硝1.不宜与砒石同用的药物是:2.不宜与硫黄同用的药物是:[答案]1.D2.E。[题解]1.不宜与砒石同用的药物是水银,“十九畏”中水银畏砒霜。故应选D。2.不宜与硫黄同用的药物是朴硝,“十九畏”中硫黄畏朴硝。故应选E。A.陈皮配半夏B.石膏配牛膝C.乌头配半夏D.生姜配黄芩E.丁香配郁金3.属于十八反的是:4.属于十九畏的是:[答案]3.C4.E。[题解]3.属于十八反的是乌头配半夏。故应选C。4.属于十九畏的是丁香配郁金。故应选E。A.乌头B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜芦5.不宜与瓜蒌同用的药是:6.不宜与牙硝同用的药是:[答案]5.A6.C。[题解]5.不宜与瓜蒌同用的药是乌头,十八反中乌头反瓜蒌。故应选A。6.不宜与牙硝同用的药是三棱,十九畏中牙硝畏三棱。故应选C。C型题A.川乌B.草乌C.两者皆是D.两者皆非1.与犀角相反的药是:2.与瓜蒌相反的药是:[答案]1.C2.C。[题解]1.与犀角相反的药是川乌、草乌,“十九畏”中“川乌草乌不顺犀”即指川乌、草乌畏犀角。故应选C。2.与瓜蒌相反的药是川乌和草乌,“十八反”中乌头反瓜蒌,乌头包括川乌和草乌。故应选C。A.鱼、虾、蟹等腥膻发物B.肥肉、脂肪、动物内脏C.两者皆是D.两者皆非3.胸痹患者最应忌食的是:4.皮肤病患者最应忌食的是:[答案]3.B4.A。[题解]3.胸痹患者最应忌食的是肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。故应选B。4.皮肤病患者最应忌食的是鱼、虾、蟹等腥腋发物及辛辣刺激性食品。故应选A。K型题1.“十八反”中,藜芦反:①人参②赤芍③丹参④丹皮[答案]A[题解]“十八反”中,藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。2.“十八反”中,乌头反:①白芍②白及③白术④白蔹[答案]C[题解]“十八反”中,乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。故应选C。故应选A。3.“十八反”中乌头反:①半夏、瓜蒌②甘遂、大戟③白及、白蔹④海藻、藜芦[答案]B[题解]“十八反”中乌头反:贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。故应选C。故应选B。X型题1.用药禁忌包括:A.配伍禁忌B.妊娠禁忌C.饮食禁忌D.炮制禁忌E.证候禁忌[答案]ABCE[题解]用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌四个方面,故应选ABCE。2.与藜芦相反的药物是:A.人参B.细辛c.玄参D.沙参E.丹参[答案]ABCDE[题解]十八反中,藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药,故应选ABCDE。二.名词选释1.配伍禁忌:配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合应用,即《本经》所谓:“勿用相恶、相反者。”2.妊娠用药禁忌:妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌,某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物。3.饮食禁忌:服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口。4.证候禁忌:由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。三.简答题1.中药的用药禁忌主要包括那些?答:中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌,妊娠禁忌,证候禁忌,饮食禁忌。2.简述“十八反”的主要内容。答:“十八反”的主要内容是:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。3.简述“十九畏”的主要内容。答:“十九畏”的主要内容是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。四、论述题如何正确对待”十八反”、“十九畏”?答:反药能否同用,历代医家众说纷坛。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体因而强调反药不可同用,现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用引起中毒的例证。但一些医家则持反药可以同用的观点,认为反药同用可起到相反相成的效能,对此古代和现代均有不少反药同用的文献记载。由此可见,无论文献资料、临床观察及实验研究目前均无统一的结论,说明对“十八反”、“十九畏”的科学研究还要做长期艰苦、深人、细致的工作,去伪存真,才能得出准确的结论。目前在尚未搞清反药是否能同用的情况下,临床用药应采取慎重从事的态度,对于其中一些反药若无充分把握,最好不使用,以免发生意外。试述妊娠用药禁忌分类及主要内容?答:根据药物对于胎元损害程度的不同,妊娠用药禁忌一般可分为慎用与禁用两大类。禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等;而3.答:服药饮3.试述饮食禁忌的含义及其主要内容?答:饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口。其主要内容包括:①在服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。②根据病情的不同,饮食禁忌也有区别。如热性病,应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病,应忌食生冷食物、清凉饮料等。肝阳上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;疮疡、皮肤病患者,忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食物;外感表证忌油腻类食品等等。③特殊的一些食忌,古代文献记载的一些特殊的食物禁忌。如鳖甲忌苋菜,常山忌葱等,也应作为服药禁忌的参考。第七章用药剂量与用法一.选择题A型题1.剂量,通常是指:A.每味药的成人一日量B.一剂药的成人一次量C.重病患者的成人一日量D.轻病患者的成人一次量E.以上都不是[答案]A[题解]剂量,主要指明每味药的成人一日量。其次是指方剂中每味药之间的比较分量,也就是相对分量。故应选A。2.最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量的本草着作是:A.《神农本草经》B.《名医别录》C.《本草经集注》D.《证类本草》E.《本草衍义》[答案]E[题解]最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量的本草着作是《本草衍义》。故应选E。3.入汤剂需先煎的药物是:A.薄荷、白豆蔻B.蒲黄、海金沙C.人参、阿胶D.磁石、牡蛎E.以上均不是[答案]D[题解]磁石、牡蛎为有效成分难溶于水的矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟后,再下其它药物同煎,以使有效成分充分溶出,故应选D。4.宜饭后服用的药是:A.峻下逐水药B.对胃肠有刺激性的药C.驱虫药D.安神药E.截疟药[答案]B[题解]对胃肠有刺激性的药物宜饭后服用。故应选B。5.中药传统的给药途径是:A.舌下给药B.直肠给药C.口服和皮肤给药D.粘膜表面给药E.吸入给药[答案]C[题解]中药传统的给药途径是口服和皮肤给药。故应选C。B型题A.武火急煎B.文火久煎C.武火久煎D.文火略煎E.另煎兑入1.滋补药的煎法是:2.矿石贝壳药的煎法是:[答案]1.B2.B[题解]1.滋补药需用文火久煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟,以利于有效成分的煎出。故应选B。2.矿物、介壳类药物有效成分难溶于水,应打碎先煎,以使有效成分充分析出。故应选B。A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.大多宜空腹服E.以上都不是3.滋补药宜在什么时服:4.驱虫药和泻下药宜在什么时服:5.安神药宜在什么时服:[答案]3.A4.D5.B[题解]3.滋补药多饭前服有利于药物的吸收。故应选A。4.驱虫药和泻下药大多宜空腹服有利于药物的吸收,作用于虫体。故应选D。5.安神药用于治疗失眠宜在睡前30~60分钟服药。故应选B。A.先煎B.后下C.包煎D.另煎Z.烊化6.钩藤入汤剂宜:7.西洋参入汤剂宜:[答案]6.B7.D。[题解]6.钩藤入汤剂宜后下,久煎易破坏其有效成分。故应选B。7.西洋参入汤剂宜另煎。西洋参属贵重药材,为了更好的煎出有效成分,应单独另煎2~3小时。故应选D。A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.冲服8.细小而含粘液质多的种子类药人汤剂宜:9.贝壳类药人汤剂宜:[答案]8.C9.A。[题解]8.细小而含粘液质多的种子类药入汤剂,煎煮时容易粘锅,引起焦化或糊化,入汤剂宜布包煎,故应选C。9.贝壳类药人汤剂宜先煎。贝壳类药,质地坚硬,应打碎先煎,煮沸20~30分钟后,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出,故应选A。C型题A.烊化B.冲服

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