2023年医学高级职称-临床医学检验临床微生物技术(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-临床医学检验临床微生物技术(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.简述依赖性药物的分类。 2.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确（）A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B、伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义3.临床雾化吸入治疗所引起的重症肺炎其病原菌多为（）A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯菌C、金黄色葡萄球菌D、毛真菌E、嗜肺军团菌4.毛果芸香碱临床上主要用于治疗（）A、术后腹胀气B、青光眼C、重症肌无力D、房室传导阻滞E、有机磷农药中毒5.3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10／L最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、恶性疟疾E、中毒性细菌性痢疾6.10个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差，此规则应为（）A、7B、8C、9D、10E、127.控制界限通常以什么表示（）A、均值B、变异系数C、精密度水平D、准确度水平E、标准差的倍数8.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响F.阴性不能完全排除结核感染提问：为明确诊断，应选择的检查项目包括（）A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、痰抗酸杆菌检查E、胸部X线摄片F、胃镜检查G、抗核抗体检查9.耐药性监测中，MRSA是（）A、耐青霉素葡萄球菌B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C、耐苯唑西林葡萄球菌D、耐甲氧西林葡萄球菌E、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌10.毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查（）A、钩虫卵B、蛲虫卵C、蛔虫卵D、血吸虫卵E、阿米巴滋养体11.用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用下列哪一名称来表示这一结果（）A、差异度B、饱和度C、精密度D、准确度E、特异性12.裂解细菌的噬菌体具有以下类型（）A、只有ssDNAB、只有dSRNAC、只有ssRNAD、只有dsDNAE、以上全有13.女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑（）A、中毒性猩红热B、药物疹C、传染性单核细胞增多症D、麻疹并发肺炎心力衰竭E、风疹并发心肌炎14.我国《实验室-生物安全通用要求》中根据生物因子对个体和群体的危害程度将其分为4级，其中具有高个体危害、低群体危害性的生物因子的危害等级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级和Ⅳ级15.临床检验影响不确定度有关的因素有（）A、对被测量的定义不完善B、被测量的样本（抽样）不能代表所定义的被测量C、离心的条件和贮存条件D、日间（或批间）不精密度E、系统误差和校准物的赋值16.对阿苯达唑不良反应的叙述哪项是错误的（）A、头痛、发热、皮疹B、肾损伤C、白细胞减少D、癫痫发作E、视力障碍、颅内压升高17.男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的（）A、前驱期B、初期C、缓解期D、极期E、恢复期18.关于假单胞菌属共性描述正确的是（）A、兼性厌氧B、可产生各种水溶性色素C、对外界抵抗力弱，对各种抗生素敏感D、缺乏鞭毛，动力阴性E、无荚膜，易形成芽胞19.关于NCCLS提供的白细胞分类计数的参考方法正确的是（）A、每份样本制作3张血涂片B、用禊形技术制备血涂片C、以瑞氏染液进行染色D、以Romanowsky类染液进行染色E、采用"城垛式"方法观察血涂片20.下列EQA的作用正确的是（）A、评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力B、作为外部措施以补充实验室内部的质量控制程序C、对权威机构进行的实验室现场进行补充D、增加患者和临床对实验室能力的信任度E、确定实验室能力第二卷一.参考题库(共20题)1.促胃液素受体阻断药（）A、奥美拉唑B、哌仑西平C、胶体碱、枸橼酸铋D、丙谷胺E、法莫替丁2.患者，女，56岁，江西农民。因肛周脓肿就诊。实验室检查：WBC12.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞23%，嗜酸性粒细胞5%。经手术切除脓肿，取出一乳白色体节不明显的带状虫体。虫体长约11cm，宽约0.2cm，未见头节，体部扁平有横皱纹，中央有一隧道向后延伸一定距离后形成一盲管，隧道起始处周围体壁有唇状突起，尾部钝圆。要诊断该患者为何种寄生虫感染，尚需询问下列哪一病史（）A、是否注意饮食卫生，有无饭前便后洗手的习惯B、有无食生鱼片的习惯C、有无食醉虾、醉蟹史D、有无食米猪肉史或生食半生食猪肉史E、有无捕食青蛙、蛇等习惯3.免疫缺陷病的特点（）A、反复、严重、难治性感染B、易继发自身免疫病和恶性肿瘤C、临床症状、病理损伤多样D、PIDD治疗效果好E、SIDD治疗效果好4.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）A、医学观察1周B、肌内注射青霉素3天C、口服交沙霉素3天D、肌内注射丙种球蛋白E、口服磺胺药3天5.肝素的抗凝作用机理是（）A、螯合钙离子B、加强抗凝血酶作用，阻止凝血酶形成C、促进血小板聚集D、降解纤维蛋白原E、溶解纤维蛋白6.普萘洛尔没有下述哪一项作用（）A、增加气道阻力B、降压心肌耗氧量C、抑制肾素释放D、抑制脂肪分解E、增加糖原分解7.哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（）A、草绿色链球菌性心内膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、大叶性肺炎D、气性坏疽E、梅毒8.引起机体腹泻并有迁延移行现象的钩虫是（）A、美州钩虫B、十二指肠钩虫C、巴西钩虫D、锡兰钩E、都可以9.还原型辅酶I（NADH）的最大吸收峰是（）A、220mmB、280mmC、300mmD、340mmE、540mm10.血吸虫虫卵肉芽肿是T细胞介导的哪类变态反应（）（）A、速发型B、细胞毒型C、免疫复合物型D、迟发型E、都可以11.治疗阴道滴虫病的首选药是（）A、氯喹B、乙酰胂胺C、依米丁D、二氯尼特E、甲硝唑12.下列说法中，正确的是（）A、抗体检测，双份血清抗体效价4倍以上增高有诊断意义B、中和试验，主要检测抗体IgGC、血凝试验阳性率低于补体结合试验，易出现假阴性D、检测抗体IgM用于疾病早期诊断E、补体结合抗体为IgG，在病后5～6周达高峰13.下列对药敏纸片描述，错误的是（）A、密封贮存于2～8℃B、密封贮存于－20℃无霜冷冻箱C、β－内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存，且不超过2周D、使用前将贮存器移至室温平衡1～2hE、吸水量为20gl14.肠致病性大肠埃希氏菌是（）A、EPECB、ETECC、EIECD、EHECE、EaggEC15.滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关（）A、治疗病人和带虫者B、口服药物甲硝唑C、注意饮食卫生D、注意个人卫生及经期卫生E、改进公共卫生设施16.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。此患者不应考虑为（）A、肠炎型沙门菌B、副溶血弧菌感染C、轻型细菌性痢疾D、大肠埃希菌性肠炎E、阿米巴性痢疾17.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。该致病菌血清分型鉴定，采用（）A、沙门菌O多价血清和O、H、Vi抗原因子血清与可疑菌进行血清凝集试验B、沙门菌O多价血清和O、H抗原因子血清与可疑菌进行血清凝集试验C、沙门菌O多价血清和O9、Hgm抗原因子血清与可疑菌进行血清凝集试验D、沙门菌O多价血清和O4、Hgm抗原因子血清与可疑菌进行血清凝集试验E、沙门菌O多价血清和04、Hb抗原因子血清与可疑菌进行血清凝集试验18.一个病毒有一个由单链负链RNA组成的基因组，以下哪一个过程正确描述了病毒RNA的产生（）A、病毒单链负链RNA直接作为mRNAB、先合成双链RNA，而后以新合成的正链作为mRNAC、先合成单链正链DNA，而后再转录成mRNAD、单链负链RNA病毒的基因组只编码病毒tRNAE、以上全不对19.下列哪种标本查不到微丝蚴（）A、尿液B、血液C、脑脊液D、腹腔积液E、鞘膜积液20.生活史为非间接型的线虫是（）A、班氏丝虫B、旋毛虫C、广州管圆线虫D、美丽筒线虫E、粪类园线虫第三卷一.参考题库(共20题)1.男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）A、前驱期B、上呼吸道炎期C、潜伏期D、败血症期E、脑膜炎期2.下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是（）A、多量巨大血小板B、高白细胞C、高脂血症D、冷球蛋白血症E、冷凝集素3.层析技术按原理分为（）A、凝胶层析B、离子交换层析C、高效液相层析D、气相层析E、亲和层析4.用于监测血浆凝固酶的细菌为（）A、肺炎链球菌B、表皮葡萄球菌C、甲型溶血性链球菌D、乙型溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌5.肾脏疾病是给药方案的调整方法有哪些？6.什么是药理遗传学？7.下列细菌为耐盐菌的是（）A、霍乱弧菌B、大肠埃希菌C、结核分枝杆菌D、副溶血性弧菌E、铜绿假单胞菌8.存在于宿主血液中的寄生虫抗原为（）A、功能抗原B、循环抗原C、排泄分泌抗原D、表面抗原E、体抗原9.血吸虫童虫可对宿主产生哪些损伤（）A、血管炎B、毛细血管栓塞和破裂C、细胞浸润D、点状出血E、象皮肿10.新药11.一般不引起败血症的细菌是（）A、绿脓杆菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、痢疾志贺菌E、金黄色葡萄球菌12.对实验室生物安全培训工作，错误的是（）A、实验室应制定培训计划B、培训内容不涉及生物安全法律法规C、应对所有培训人员进行考核和评估D、有完整的培训记录E、考核合格的人员方能上岗13.某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除（）A、15小时B、10小时C、6小时D、20小时E、24小时14.我国政府在1956年提出要限期消灭危害严重的5种寄生虫病是（）（）A、血吸虫、疟疾、锥虫病、丝虫、肺吸虫B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病C、丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病D、利什曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾E、肺吸虫病、阿米巴病、丝虫病、利什曼病和锥虫病15.女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断（）A、病毒性脑炎B、急性感染性多发性神经根炎C、脊髓灰质炎D、流行性感冒E、急性脊髓炎16.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）A、减少多巴胺降解B、激活多巴胺受体C、中枢抗胆碱作用D、抑制多巴胺再摄取E、提高脑内多巴胺浓度17.下列不会影响K－B纸片扩散法抑菌圈直径的因素是（）A、培养基中琼脂含量减少B、培养基pH7.2～7.8C、纸片吸水量10μlD、纸片直径8mmE、培养温度35℃18.关于微丝蚴夜现周期性的机制，下列描述正确的是（）A、迷走神经的兴奋与抑制B、微血管舒缩C、氧气吸入量D、微丝蚴自身的生物学特点E、宿主剧烈运动19.对于硝酸甘油，哪项是错误的（）A、降低左室舒张末期压力B、使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌C、使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌D、大剂量能加快心率E、反复用药能产生耐受性20.稳态血药浓度（Css）第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 麻醉药品：阿片类，可卡因类，大麻类 精神药物：镇静催眠药和抗焦虑药；中枢兴奋剂如苯丙胺，冰毒 致幻剂：如麦角酸二乙胺，麦斯卡林，西罗西宾2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B19.