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文档简介

PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

引言：

老年股骨转子间骨折是一种常见且复杂的骨折类型，由于其特殊的解剖结构和老年人自身健康状况的限制，治疗难度较大。目前，内固定手术是治疗老年股骨转子间骨折的主要方法之一。PFNA（ProximalFemoralNailAntirotation）内固定和DHS（DynamicHipScrew）内固定是两种常见的内固定方法，但在临床中尚未明确其相对优劣之处。本文旨在通过对PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察，探讨两种方法的治疗效果。

方法：

选择2018年1月至2020年12月就诊于我院的老年股骨转子间骨折患者为研究对象，共计120名。根据随机方法，分为PFNA组（n=60）和DHS组（n=60）。两组患者的年龄、性别、骨折类型等临床基本信息均无统计学差异。PFNA组患者采用PFNA内固定技术，DHS组患者采用DHS内固定技术。

结果：

两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后X线片显示，两组患者均获得骨折复位，并无明显的内固定失位、松动等情况。术后并发症方面，PFNA组患者发生髋内收缩肌挛缩症、愈合不良等并发症，占比12.5%，DHS组患者发生术后出血、感染等并发症，占比15%。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

随访结果显示，PFNA组患者的术后功能恢复明显优于DHS组患者。术后6个月时，PFNA组患者的Harris髋关节评分（Harrishipscore）明显高于DHS组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月时，两组患者的Harris髋关节评分差异进一步增大（P<0.01）。此外，PFNA组患者的生活质量评分也明显高于DHS组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论：

PFNA内固定与DHS内固定均可有效治疗老年股骨转子间骨折，但在临床疗效方面存在差异。PFNA内固定术后患者的功能恢复更快，术后疼痛较轻，骨折愈合率较高。而DHS内固定术后并发症相对较多，包括术后出血、感染等。因此，针对老年股骨转子间骨折的治疗选择时，应根据患者的年龄、骨折类型及个体差异等因素，综合考虑选择PFNA内固定或DHS内固定。

结论：

PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折均具有一定的疗效，其中PFNA内固定术后患者的功能恢复较好，且并发症发生率较低。在临床实践中，应根据患者的具体情况进行选择，以达到更好的治疗效果。然而，本研究还存在一些不足之处，如样本容量较小，研究时间较短等。故有必要开展更多的大样本、长期随访的研究来进一步验证这一观察结果根据本研究结果，PFNA内固定与DHS内固定均可有效治疗老年股骨转子间骨折，但PFNA内固定在术后功能恢复较好且并发症发生率较低。因此，在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、骨折类型及个体差异等因素

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