2023年麻醉学(副高)笔试历年全考点试卷含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年麻醉学(副高)笔试历年全考点试卷含答案第1卷一.单选题(共10题)1.MaplesonB系统属于A.开放式麻醉环路B.紧闭式麻醉环路C.半紧闭式麻醉环路D.半开放式麻醉环路E.无重吸入麻醉环路请看正确答案：D半开放式麻醉环路2.关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()A.1～1.5倍B.2～3倍C.3.5～4倍D.4.5～5倍E.5.5～7倍请看正确答案：B2～3倍3.眶下神经阻滞的并发症不包括A.面部肿胀B.乙醇性神经炎C.皮下出血和淤血D.视力障碍E.局麻药中毒请看正确答案：E局麻药中毒4.关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述，下列哪项是正确的A.一般呈间断性发作，间歇时间数天；每次发作数秒至2h，每天发作数次至数十次B.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次C.一般呈持续性发作，无间歇期(intermission)D.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数分或数小时；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次E.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至1～2天，每天发作数次至数十次请看正确答案：B一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年；每次发作数秒至2min，每天发作数次至数十次5.成人(体重70kg)布比卡因单次最大用量是A.300mgB.250mgC.200mgD.100mgE.85mg请看正确答案：C200mg6.治疗"心动悸、脉结代"的主方是（）A.归脾汤B.酸枣仁汤C.炙甘草汤D.朱砂安神丸E.生脉散请看正确答案：C炙甘草汤7.喘证的发病部位主要在（）A.脾、肺B.心、肺C.肺、肾D.心、肝E.心、肾请看正确答案：C肺、肾8.外源性凝血(extrinsiccoagulation)激活途径的启动物质是()A.因子ⅦB.因子ⅢC.因子ⅡD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ请看正确答案：B因子Ⅲ9.引起类风湿或股骨头无菌坏死患者的肾上腺皮质功能降低的最可能原因是A.合并肾上腺结核B.因活动障碍引起肾上腺萎缩C.因类风湿引起的营养不良所致D.长期服用激素E.因无菌坏死引起低血钙所致请看正确答案：D长期服用激素解析：长期服用激素可使肾上腺皮质功能降低。10.思虑过度对气机的影响是（）A.气乱B.气陷C.气上D.气结E.气收请看正确答案：D气结二.填空题(共10题)1.病历摘要:产妇38岁，妊36周，血压195／125mmHg，尿蛋白++++。胎儿娩出后，如需抢救下列哪些抢救措施是必须的请看正确答案：ABCDE脐静脉穿刺，以输血补液，监测血气清除呼吸道内的分泌物面罩正压吸氧监测体温保温2.患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。哪一项不是导致冠心病的危险因素()请看正确答案：E胃肠炎解析：1.导致冠心病的危险因素1年龄。该病发病年龄多在60岁以后，但目前发病年龄在逐步提前，40岁以前发生冠心病的病例也较常见。2.性别。男性心血管病发病率高于女性，有数据显示:25~74岁男性冠心病发病率为女性的1.1倍~6.2倍。对男性患者更应加强干预。3.吸烟。吸烟与不吸烟者相比，吸烟者冠心病发病风险高两倍。血压升高。不论是稳定的或不稳定的，收缩期的或舒张期的，在任何年龄、任何性别，血压升高都是诱发冠心病的危险因素之一。5.血脂异常。血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高，是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素。6.缺少体力活动。体力活动减少是造成超重、肥胖的重要原因，也是心血管病重要诱因之一。7糖尿病。糖尿病是动脉粥样化性疾病的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的，发生心血管病的危险大大增高。8.血浆纤维蛋白原。纤维蛋白原是凝血因素中唯一确定的诱发冠心病的危险因素。吸烟者的血浆纤维蛋白原水平显著高于不吸烟者，吸烟者在戒烟后纤维蛋白原水平很快降低。9.心血管病家族史。3.患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟请看正确答案：F6个月4.患者男性，78岁。因患胃癌拟行胃癌根治术。既往患“老慢支”20余年，高血压20余年，冠心病10余年，近1年多次出现心前区疼痛，平日上二层楼气喘。ASA分级至少为请看正确答案：AⅢ级解析：4.ASA分级，有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，为三级，根据检查结果，该患者ASA分级至少为III级，故选A5.男性，66岁，胃大部切除术后第5天，突发寒战和高热，但无明显的咳嗽、咳痰，腹平软，无压痛，无全身其他部位感染，只发现右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。最可能的诊断是请看正确答案：D导管源性脓毒症(CRS)6.病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是请看正确答案：A热稀释漂浮导管7.患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑请看正确答案：AD立即手术抗休克治疗解析：2.对于有腹腔脏器创伤、活动性大出血的病人，应立即手术止血。伴有失血性休克时应在准备手术的同时抗休克治疗，但不需要将血压升高到正常水平，可以保持允许性低血压。8.患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是请看正确答案：D维持心脏的氧供与氧需平衡9.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。硬膜外用药哪项不合适()请看正确答案：C1%利多卡因(含肾上腺素)10.患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是？请看正确答案：CE呼吸抑制循环抑制三.多选题(共10题)1.关于小儿药理特点，哪几项是正确的()A.代谢产物经肾排除B.肝脏为药物主要代谢器官C.新生儿按体重给药需较大剂量D.氧化药物能力大于水解能力E.血浆酶活性随年龄增长而增加请看正确答案：ABCE代谢产物经肾排除肝脏为药物主要代谢器官新生儿按体重给药需较大剂量血浆酶活性随年龄增长而增加2.下列哪些是新生儿复苏常规设备()A.氧气加压面罩B.插管盘C.远红外线保暖床D.吸引设备E.急救药盘请看正确答案：ABCDE氧气加压面罩插管盘远红外线保暖床吸引设备急救药盘3.关于脊髓的血液供应说法不正确的有()A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根请看正确答案：BD胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下4.麻醉机的基本部分包括()A.通气环路B.呼吸器(respirator)C.供氧源D.压力表及减压装置E.蒸发器请看正确答案：ABCDE通气环路呼吸器供氧源压力表及减压装置蒸发器5.单肺通气的生理变化包括A.肺泡－动脉氧分压(arterialoxygenpressure)差增大B.通气／血流比例失调C.低氧血症D.肺内分流增加E.单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气／血流比例失调比健肺更明显请看正确答案：ABCD肺泡－动脉氧分压差增大通气／血流比例失调低氧血症肺内分流增加6.在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中，不正确的包括()A.血清甲状腺激素水平(thyroidhormonelevels)降低B.对抗胰岛素功能，血糖升高C.肾上腺皮质激素处于亢进状态D.腺垂体无改变E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低请看正确答案：ADE血清甲状腺激素水平降低腺垂体无改变肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低7.肩胛上神经阻滞的并发症是A.臂丛神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉请看正确答案：BCD气胸出血肩胛上神经疼痛8.裂纹舌(fissuredtongue)形成多由于（）A.血虚B.热盛伤阴C.阴虚火旺D.血瘀E.气滞请看正确答案：ABC血虚热盛伤阴阴虚火旺