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文档简介

院前急救病历医院院前医疗急救病历记录患者信息：姓名：性别：男/女年龄：岁民族：急救场所：家中/现场联系电话：出诊地点：救护车到达时间：年月日时分救护车离开时间：年月日时分主诉：（患者的症状和主要不适）现病史：（患者的现有疾病史）既往史：（患者的以往病史）过敏史：无/有病史提供人：与患者关系：体格检查：T℃P次/分R次/分BPmmHg神志：清醒/嗜睡/昏睡/浅昏迷/深昏迷瞳孔：正常/扩大/缩小/不等大对光反射：正常/迟钝/消失与诊断相关的体检记录：院前诊断：现场治疗措施：（在以下项目上用“√”表示）开放气道/吸痰/吸氧/辅助呼吸/心电监护/建立静脉通道/物理降温/止血/包扎/固定/CPR/电除颤/颈托固定/其他指端血氧饱和监测：%血糖监测：mmol/L药物治疗：院前病情转归：成活/死亡（到达时已死亡/现场抢救无效死亡/途中死亡）院前医疗急救医院名称：院前医疗急救医师签名：年月日时分出诊结果：送往医院/拒绝送院/转送上级医院到达接收医院：院前医疗急救医院/到达时间：月日时分到达接收医院病情：P次/分R次/分BPmmHg神志：送达医院医务人员：医院接收医务人员

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