【上海市浦东新区社区养老服务管理问题及优化建议分析10000字（论文）】

上海市浦东新区社区养老服务管理问题及完善对策研究目录摘要 6引言 7研究背景 7一、 选题的意义与背景 7（一）人口老龄化趋势加快 7（二）国家重视居家养老服务工作，出台多项措施 7（三）上海市在社区居家养老服务工作方面已有的尝试和探索 8二、 浦东新区新场镇社区综合为老服务中心的重要意义 8（一）满足老人的感受需求 8（二）弥补家人的照料不足 9（三）缓解政府机构的养老压力 9三、 浦东新区新场镇社区综合为老服务中心现状 10（一）申请机制 10（二）服务内容 10（三）实践成效 11四、 浦东新区新场镇社区综合为老服务中心面临的问题 11（一）政府管理职能不够清晰 11（二）资金投入机制不够健全 12（三）社区养老服务机构和设施不够完善 13（四）社区养老服务人员队伍专业性较弱 14五、 加强和完善社区综合为老服务中心的对策与措施 14（一）准确定位政府职能 14（二）大力发展民间组织 15（三）积极鼓励家庭养老 15（四）从业人员职业化 15六、 国内外先进经验的启示与参考 16（一）国家养老金制度是养老资金的主要来源 16（二）居家养老和社区服务相结合的发展趋势 17（三）全托式机构养老是种无奈选择 17七、 结论 18参考文献 19摘要中国的旧体制长期表现为高度的集中，国家成为人们经济、政府和社会中心生活的核心，市场的力量几乎不存在，以社会团体及非营利组织为标志的社会力量也很薄弱，中国社会在跨入21世纪的同时也迈入了一个长寿时代。人口老龄化作为一场无声的革命正在对中国的经济、社会、文化和心理进行巨大的冲击。我们目前面临的一个直接的挑战就是必须为现在的和未来的老年人口提供有效的社会福利-在过去的半个世纪中，我国的国家行政部门在老年人社会福利体制中扮演着十分重要的角色，市场、社会组织在老年人社会福利方面发挥的作用却很小。随着“银发浪潮”的到来，政府如果依旧包揽包括老年人社会福利服务在内的社会福利服务，将越来越不堪重负。本文拟从大城市社区养老服务工作这一侧面，探{寸如何明确社区组织：一是社区党委和街道办事处；二是政府各职能部门在街道的基层部门；三是各企事业单位和群众团体，包括居民委员会在社区管理中的职能分工，如何发挥好三者各自的功能，如何处理好三者之间的关系，从而有效解决养老问题，实现和谐社会建设目标。关键词：社区养老服务；管理；问题；对策引言研究背景随着经济体制改革的不断深入，“单位制”的解体，单位的组织结构趋向分化，功能也趋向专化，社会管理模式由单位办社会转变为社会办单位，这就促使原有单位的许多亚职能外移给社区。老年人是社区内的一个重要群体，由于多年在社区的生活，老年人对社区有较强的归属感、依恋感，熟悉了解社区的环境设施，掌握了很多社区资料，建立了不少社区联络网。社区老年人服务是中国老龄化战略对策中的一项重要举措。首先，能够更好适应人口老龄化发展的客观要求。选题的意义与背景（一）人口老龄化趋势加快随着经济的迅猛发展，科技的日益进步，人们生活节奏的加快，人口老龄化问题已成为全世界共同关注的问题，它对各个国家或地区的发展产生了深远影响。我们所指的人口老龄化，是指随着社会的发展进步，一个国家或地区的老年人口所占比例增加的过程。这是一种人口增长趋势，是老年人口相对增长的过程，是社会进步的标志。它是各个国家都需要面对的一种普遍现象。一般地，人口老龄化最先产生于发达国家，它是经济高速发展、人民生活水平提高、医疗保障体系完善和科学技术进步等的必然结果。表现在老年人口数量上，则是老年人口所占比重相对加大；表现在人口结构上，则是结构呈老龄化状态。（二）国家重视居家养老服务工作，出台多项措施社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。社区养老服务不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感，很好地适应了老人及其家庭需求，是社会发展的必然，提倡和完善这一养老模式，可以更好的应对老龄化趋势下更多老人的养老问题，减缓老龄化带来的养老压力。其次，有利于提高老年人生活质量-提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务，是加强社会主义精神文明建设的需要，也是国家对养老事业提出的新的要求。（三）上海市在社区居家养老服务工作方面已有的尝试和探索社区居家养老服务，是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，老人分散在家居住，社区服务机构提供非营利的公共服务，来解决老人的生活照料、家政服务、精神慰藉。居家养老是家庭养老与社会养老的有机结合，是依托社区、以社区服务为保障，把社区养老服务延伸到家庭的一种社会养老模式。与之相对的是机构养老。由于短期内我们不可能建立大量社会福利设施来安置大批老年人，即使是以后社会保障有了很大发展，考虑到大多数老年人在家居住的愿望。因此，以社区居家养老为基础、机构养老为补充是我们发展养老服务事业的方向。浦东新区新场镇社区综合为老服务中心的重要意义（一）满足老人的感受需求社区是老年人生活和活动的主要场所，是老年人所熟悉的社会环境7在提供养老服务方面具有天然的地缘优势。中国《九大城市老年人状况抽样调查》表明，城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50.1%,在家门口活动的占65.8%,经常在市内活动的占15,6%,这说明大多数老年人的日常活动是在居住社区的范围之内。社区是一种具有共同习俗和价值观念的同质人口所组成的彼此关系密切、守望互助，富有人情味的社会共同体。社区所具有的感情交流功能、组织服务功能，既可保持家庭养老的传统和优点，又能弥补家庭养老的不足。社区服务使老年人所需要的服务能够在他们所熟悉的环境中获得，能满足老年人亲缘、地缘的心态，社区环境熟悉，街坊邻里都彼此熟悉，“家”的场所感强烈，有利于老年人保持愉快的心情，促进身心健康。访谈显示，“不过就现在的现实情况而言，社会养老机构从数量上、质量上还没有完全跟上现在的养老需求，最大、最可行的发展趋势还是社区养老。”韩布新的分析与零点调查公司的数据非常一致。具体说来，社区养老让老人既享有家庭温暖、又能体会同龄人认同，一种“双赢”策略。另外，像社区老年大学这样的机构，还提供“老有所为”的机会，让老人比有儿女相伴更有价值感。不可否认的是，在“百行孝为先”的传统观念下，仍有人对养老机构排斥。“没面子、被抛弃感都是可能的负面感受。”韩布新最后说，“不过，对这些建国后成长起来的老年人来说，承认自己的需要、摒弃旧思想只是时间问题。”（二）弥补家人的照料不足由于子女生活节奏加快，他们对父母的日常生活往往照顾不周，老人的日常生活照料必然要在很大程度上依赖于社区。社区服务弥补了家人照料的不足和减轻家人照料的压力。社区老年人生活照料服务形式主要有托老所和上门服务。托老所又称老年日间照料中心，白天家人将生活无法完全自理的老人送入托老所，由托老所看护，晚上子女将老人接回，这种方式既减轻了子女照顾的负担，又没有将老人完全隔离于“家”之外，对增进老人的身心健康十分有利《上门服务是对居住在自己家中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一种服务，主要包括上门做饭、打扫卫生、购物、陪老人聊天等项目。采取这种服务方式可以减少老年人对养老机构的收容性依赖，让老年人在他所熟悉的环境中得到很好的照顾,更重要的是子女与老年人能共同生活在家庭中，在情感上得到慰藉与满足。（三）缓解政府机构的养老压力为减轻政府财政负担，西方高福利国家面对人口老龄化带来的压力也曾选择机构养老模式，但很快发现，这种高成本的院所照料使政府用于养老服务的支出压力越来越大。例如，20世纪80年代以前澳大利亚政府的养老支出主要在机构养老上，随着老年人口增多，政府在这方面的支出越来越大，政府财政压力很大，80年代中期，养老服务政策重心从机构养老逐渐转移到社区养老服务上。如英国的社区照顾模式等。社区照顾的实行减轻了政府财政负担，成为当今不少国家效仿的模式之一。尽管我国的国情与西方国家不同，但这些经验对我国养老模式的选择具有很大的启发意义。开展社区养老服务能够有效挖掘和利用社区内的闲置资源，如由于少儿人口减少，许多幼儿园闲置，可以将幼儿园设施置换为养老服务设施，在分散的各个社区内建立养老服务设施，花钱少，见效快，比集中建立大型的养老院花费更少。同时，社区养老服务采取有偿服务的方式，以服务报酬作为劳务人员的开支，不需要社区管理机构投入较多的资金就可以启动。浦东新区新场镇社区综合为老服务中心现状（一）申请机制“只要物质条件达到要求，老人走出家门养老是符合这一群体的心理需要的。”韩布新告诉记者，“人除了生理、安全等比较低层次的需要，还需要满足归属和爱、自尊以及自我实现三大心理需要。”对老人不想被年轻一代看作“老弱病残”的心理而言，养老机构提供“老有所伴”的条件，满足了老人社会交往、归属、平等和尊重等需要，单身老人也有更多机会找到“第二春”。而另一方面，采用社区或社会养老的方式，恰恰能填补“空巢”老人在精神生活方面的贫乏和空虚。早在2003年，国内心理学者范悦斌等人曾抽取社区养老院或敬老院和不与子女居住的70岁以上老人各220名进行比较，发现两组身体状况差不多，但前者的心理功能和社会功能都显著优于后者。（二）服务内容“社区养老服务”就是通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。社区养老的组成由智能平台软件和老人用通信终端设备组成，智能平台软件实现信息交换和记录功能，通信终端实现呼叫功能。（三）实践成效“不管是国内还是国外，现在的养老形式主要有家庭养老、社区养老和社会养老三种。”韩布新介绍道。家庭养老指的是我们熟知的老人居家养老；社会养老一般是指老人自费入住公立或民营的养老院、福利院、敬老院和护理院等，得到相应的医疗和照护服务；社区养老是前两者的中间形式，是指老人晚上住在家庭里继续得到家人照顾，白天享受社区养老机构提供的日托、家政、送餐等服务。那么，那些社区和社会养老机构的入住率如何呢？中国新闻网报道指出，北京第一福利院、上海市第一社会福利院人满为患，排队预约的有千人以上；比起接近16万老人的机构养老需求，全市不到2万张的床位更显得杯水车薪。而在记者走访的朝阳区一所社区养老院里，50个床位也已达到饱和。浦东新区新场镇社区综合为老服务中心面临的问题（一）政府管理职能不够清晰以新场镇社区为例，谈到社区养老服务，就不得不谈到政府与社区的关系。改革开放以前，我国实行高度集中的计划经济体制，政府包揽了许多社会事务；改革开放以后，随着经济体制改革的不断深入，政府承担的部分社会事务逐步剥离到社区。但是，由于我国的改革尚未彻底，社区服务的发展总体上仍属于政府推动型，社区养老服务还带有浓厚的行政管理色彩。以新场镇社区为例，从目前社区养老服务发展的状况来看，政府对社区养老服务的支持力度的确不够，主要表现在对非营利组织的培育不到位、投资社区养老服务的民间资本所应享有的相关优惠政策不完善等。非营利组织之所以兴起，是因为它弥补了政府组织、市场机制力量的欠缺或机制失灵，通过运用自身的资源和能力提供各种专业性的服务，满足不同人群的特殊需求。社区养老服务的开拓和健全，需要非营利组织的积极参与，非营利组织的服务能提高老人们的生活质量，切合老人的需要。我国非营利组织的发展还处于初级阶段，发育还未成熟，发展空间不大，主要是其社会地位尚未得到承认(如在登记注册方面受到限制)、相关的法律法规不完善、扶持非营利组织发展的相关政策不够完善等。此外，政府在促进民间资本对社区养老服务投入方面，一些优惠政策如减征或免征企业所得税、放宽注册条件、免交注册手续费、降低土地使用费等还不够完善。（二）资金投入机制不够健全随着市场经济的发展，国家的财力不断增长。但是在国家发展战略体系中，社会福利始终处于“边缘地位”，因此在财政方面获得的支持明显不足。上海市中心城区在养老服务机构建设中，政府财力投入在不断增加，但是远远跟不上需求增长速度，并且也没有形成一定的增长机制。很多财力预算资金采用“一事一议”或“拼盘”的方法确定，拨款具有较大的不确定性，既受到经济、社会情况变动的影响，也受到有关部门、单位乃至有关领导对养老事业的认识和重视程度等诸因素的影响。财政供给的不足和缺少稳定性从根本上影响着养老服务事业发展的稳定性和可靠性。以上海市浦东新区新场镇社区为例。此外，和“万人就业”项目结合后，一方面，立足点由发展养老服务事业转到了解决就业问题；另一方面，老人在服务人员的选择上也因此受到了限制。就目前的情况看，相当一部分上海户口的失、无业人员都不愿意从事老人照护工作，嫌脏嫌累，嫌名声不好听。于是造成一面是为老服务人员不足，一面是一些有服务经验的外来人员上不了岗的新矛盾。养老服务是一项低营利甚至非营利的社会福利事业，一般讲，对它的投入很难取得正常的社会平均利润，从而形成社会力量办养老事业的缺陷：市场经济的运作法则在于投资者取得利润最大化，而养老服务的资金投入是无法取得这一效果的。以新场镇社区为例，社会力量投资养老设施，土地和房屋使用权系通过市场价格获取。现有的社会办机构硬件设施大多靠租赁房屋改造而成，规模较小，设施简陋。受土地价格上扬、租金上涨影响，机构运作成本上升，投资建设难度大，中心城区尤为突出。加之社会办养老机构完全市场化独立运作，靠服务收入收回投资成本，周期长、难度大、风险高，公信力又不如公办养老机构的高。在与公办养老机构在竞争中往往处于劣势地位。上述因素都影响了社会力量创办养老机构的积极性。（三）社区养老服务机构和设施不够完善以新场镇社区为例，社区养老服务设施主要是指老年公寓、老年福利院、老年文化活动室、敬老院和托老所等。这些社区养老设施的选址和布局不合理。以上海市浦东新区新场镇社区为例，区级的5家养老机构中现仅有一家老年公寓在本区范围内，其余四家都位于浦东新区地域。一江之隔极大地影响了本区居民入住的积极性，使区域内养老服务设施供应更显拮据。而区域内这唯一的一家老年公寓的入住条件也是典型的“螺螨壳里做道场'在1999年投资筹建时，经再三选址，最后确定在长沙路由旧有校舍进行改建。该校址位于五米宽，百米深的弄堂内，改建时，工程车辆根本无法进入，建筑垃被只能由手推车驳运-建成后，也基本上没有什么绿化或空地能为老人提供休憩和活动场所。老年人群体的生活空间主要集中在社区，他们的衣、食、住、行及其它的基本需求，主要依赖社区解决，由于他们自身的生理、心理特点，他们对社区服务设施的设置有着特别的要求，即社区养老服务设施应位于交通便利、环境良好、方便社区老人就地、就近享受服务的地方。然而，有的社区设置老年服务设施时，并没有考虑到这些因素，如有的医疗机构设置不合理，医院远，造成老年人看病不方便。这些服务设施不符合老年人的需求，使用率很低，造成资源浪费。以新场镇社区为例，目前虽有不少的老年服务设施，如老年公寓、护理院等，但所设置的服务种类太少。随着高龄老年人口的增多，老年人对医疗保健、护理需求量大增-然而目前社区医疗卫生设施大多较为简陋，而且比较单一。有的社区甚至没有专门的为老年人服务的医疗保健设施，护理设施，根本没有达到“老有所医〃的要求。有的社区尽管有医疗保健、护理设施，但是服务项目较少，基本上没有提供家庭病床、家庭护理等上门服务，无法为老年人提供预防、医疗、康复、护理照料等一系列服务。另外，老年人对文体生活、社交和参与社会发展等需求也不断提高。然而有的社区忽视了老年人的这一心理需求，为老年人提供的文化娱乐设施较少，仅仅建立了一个老年活动中心，提供的服务项目也较为单一，只是打牌、打麻将等等’没有提供更多的文化设施，如图书馆报刊阅览室、棋牌室、老年公园、老年茶室、社区老年学校、聊天站等。体育设施也缺乏，室内健身设施、老年健身中心还不够完善，无法满足老年人需求。随着老年人口的増多与家庭养老功能的弱化，社区日常照料服务越来越迫切，然而托老所、日间照料室还太少。（四）社区养老服务人员队伍专业性较弱以新场镇社区为例，社区养老服务工作人员主要由家庭妇女、离退休人员、下岗待业人员和有劳动能力的残疾人组成，而真正接受过专业训练的服务人员和管理人员很少，就社区服务而言，据统计，我国10万社区服务队伍中专业技术人员和专业管理人员分别仅占10%和6%。26目前，相当一部分养老机构尤其社会办机构，用工多为外来人员。由于社会地位不高，待遇偏低等因素，造成养老护理人员流动性大，专业化水平低，影响了行业的服务质量和可持续发展。以新场镇社区为例，随着经济收入水平的提高，老年人对社区服务不再局限于送餐、洗衣、维修、咨询，还会有髙层次的现代服务业方面的需求，这对服务人员队伍的要求又有了更进一步的提高。在国外及港台地区，每个社区都有受过专门训练且有职业资格的社会工作者或社区工作者，社区工作并不是人们通常认为的那种社会地位低下、素质要求不高的职业，而是一种对专业知识和专业技能要求极高的专业。加强和完善社区综合为老服务中心的对策与措施（一）准确定位政府职能国外的政府主要是作为间接供给者，为社会组织提供资助，同时运用行政权力对它们进行监督，直接供给的养老服务只占很小比重。英国政府为了推行社区照顾制定了一系列的法规，而且基本上是政府出钱办服务。日本社区养老组织以政府力量为主，服务人员由政府人员与民政人员组成，该类组织占到养老力量的60%-70%„同时，国外政府还积极鼓励民间组织、企业参与社区养老，都注意引进市场竞争机制，采取各种措施吸引民间组织、非营利福利组织加入到社区养老领域中改变政府直接提供养老服务的模式，从而扩大了服务范围，提高了服务质量，降低了服务成本。而我国政府长期以来习惯于直接提供福利服务，一手包办养老福利事业，缺乏与社会组织的分工合作。和国外相比，我国的养老福利服务.制度一个明显的差别就是政府所起的作用不同。（二）大力发展民间组织近20年来世界各国的非营利组织大批涌现，据美国学者塞拉蒙研究，全球出现乐一场“结社的革命”。其主要标志是在世界各国涌现出一大批民间非营利组织。西方民间组织的活跃发展已经是一个极为普遍、人们习以为常的社会现象。这与西方特有的发展历史、社会管理制度和文化传统有关。上海在经济发展程度、社会组织化程度、社会管理的社会化水平等方面与发达国家还存在差异，不可能完全照搬西方的模式，但随着社会经济的蓬勃发展和社会结构的多元化，客观上要求打破政府行政单一管理的做法，形成政府、公民以及联结两者的民间组织的共同参与和承担社会事务的格局。以新场镇社区为例，大力发展民间组织，从立法、资金、税收、用工等方面加大扶持力度，可以充分发挥其在解决社会问题、缓解养老矛盾、推动养老服务社会化中的作用。（三）积极鼓励家庭养老随着家庭小型化带来的家庭养老功能的弱化，家庭养老正面临极大的挑战。养老不仅仅是家庭的责任，国家在家庭养老上应有所作为’从政策上鼓励家庭养老。我国的《老年人权益保障法》规定：“老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人,”“瞻养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。”这些法律条款的有效性建立在瞻养人有能力为老年人提供服务的前提上，如果出于客观原因，赡养人不能履行义务，老年人的权益就无法得到保障。因此，以新场镇社区为例，我们可以参考和借鉴国外的一些做法，制订优惠政策，鼓励子女在家中赡养老人。如在经济上对低收入家庭给予一定的补贴、对高收入的家庭，减免一定的税收、在住房分配或购买商品房时给予与父母同住家庭一定政策优惠等，以帮助子女尽赡养之责。（四）从业人员职业化英国社区照顾实行的管理员一关键工作员一照顾员这样一个工作体系，是官民结合的架构格局。日本社区照顾也是实行管理员一专业(专职)工作人员一照顾员(志愿者)这样一个工作体系，也是官民结合的架构。不同的是，英国专业工作人员和照顾员中一大部分是由志愿者组成，尤其在照顾员这个层次基本都是由志愿者去完成，要想达到专业工作人员这个层次，必须参加政府认定和举办的相关专业资格考试。在日本，1987年政府颁布了《社会福利士及看护福利士法》规定看护福利士应具备的工作能力和专业技术知识能力，并推出资格证书制度。1992年制订《福利人才确保法》，从法律上对福利人才的培养及其应有的经济、社会地位予以保障。这样，日本的社区老年服务在具备技术知识及能力的专业人员的大力推动下，顺利地开展和不断优化。从西方养老服务工作的职业化和专门化来看，以新场镇社区为例，它主要体现在四个方面：一是有专门的社会团体及下属从事各类福利服务的机构；二是有公认的职业守则和保证守则被执行的审核和证照制度；三是有专门从事社会工作教育的院校和实用的系列训练课程；四是有保证工作顺利进行的工作程序和必要的职业权利保障。国内外先进经验的启示与参考（一）国家养老金制度是养老资金的主要来源国外老年人的养老资金来源主要包括三个方面：国家养老金、自身的积蓄和财产性收入、社会捐赠和救助。国家养老金制度是发达国家普通百姓的主要养老资金来源。目前，绝大多数oecd国家的养老金制度实行的是待遇确定型和现收现付筹资模式，资金来源主要是国家的税收收入，从雇主及雇员的工薪税收中取得资金，再加上每年资金的市场运营收益纳入养老金的账户支出。现收现付的筹资模式，是指正在工作的下一代人缴费，直接用于支付当前退休者的养老金。在支付规模小、人口负担较轻的情况下，这一制度运行是有效的。但是随着人口老龄化的加快，这种模式会逐步面临财务不平衡问题。为应对这一问题，西方国家纷纷建立了公共养老储备基金。在现收现付的养老金制度难以为继时，这些公共养老储备基金进入给付期，从收益或本金中拿出一定金额用于弥补养老金的不足。（二）居家养老和社区服务相结合的发展趋势居家养老模式将居家和社会化服务有机结合起来，使老年人既能继续留在熟悉的环境中，又能得到适当的生活和精神照顾，免除后顾之忧。目前欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人的比例在80%左右。该种模式适合子女无暇照顾，有一定自理能力且不愿意离开原有熟悉环境的老年人。依托社区服务的居家养老融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，在享受居家养老服务机构提供的专业服务的同时，不必使老年人脱离原有的居住环境和社会关系，也方便子女在闲暇时照顾老人，老人的情感需求能够得到充分满足，更容易被老年人接受。同时，居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源，使养老成本大大降低。目前，居家养老已经成为欧美等发达国家老年人养老的主要方式。美国的“居家养老院”是目前世界最大的非营利性质的老年照顾机构，在全球有850个加盟和独立的分支机构，为居家老人提供保健、安全和生活照顾服务。瑞典各地方政府都在大力推行居家养老的形式，争取让所有的人在退休后尽可能长时间地在自己的家里安度晚年。瑞典各地方政府负责提供的养老服务带有很大的福利性质，虽然需要收取一定的费用，但远远低于市场收费标准。据估算，瑞典全国一年用于照料老人的金额已超过1000亿瑞典克朗，其中由老人们自己承担的费用仅占4%。（三）全托式机构养老是种无奈选择除了全托式的养老院以外，在国外还有“半托制”的养老机构，受到许多老年人的青睐。所谓“半托制”，就是老人白天在养老机构生活，晚上回到自己的家。美国“半托制”养老中心的经费由主办者向美国联邦政府提出申请，经审查合格后联邦政府给予一定的资助，同时中心可接受社会捐赠，这种捐赠经联邦税务局核定后可以在税前列支。芬兰在全国建了数百个老人服务和娱乐中心，可以为65岁以上的居家老人提供日托服务，周一到周五负责用残疾人出租车接送这些日托老人，为他们提供早餐、午餐和日间咖啡。结论中国社会在跨入21世纪的同时也迈入了