医疗体育概述-课件

出现伤病怎么办？1第十八章

医疗体育概述2★医疗体育定义3医疗体育简称“体疗”，是根据疾病

特点采取体育手段或机体功能练习方法，以达到疾病预防、治疗、康复目的的一

门应用性学科。第一节 医疗体育的意义及理论基础4一、医疗体育的重要性二、医疗体育的生理作用一、医疗体育的重要性1、医疗体育是身体康复的主要手段是一种主动疗法、全身疗法、自然疗法。2、医疗体育有广阔的应用范围运动器官创伤的康复：运动器官疾病的康复：骨关节病、身体发育畸形长期卧床病人的康复：关节活动幅度、肌萎缩神经系统疾病的康复：偏瘫、外周神经损伤5二、医疗体育的生理作用（一）保持及恢复关节活动幅度（二）增强肌肉力量及力量耐力（三）其它6（一）保持及恢复关节活动幅度（ROM）71、ROM的影响因素2、ROM下降的原因3、长期制动对关节的影响4、医疗体育对关节运动幅度的影响1、关节运动幅度的影响因素关节面积大小的差别。关节囊的厚薄和松紧度。关节韧带的多少与强弱。关节周围肌肉的伸展性和弹性。关节周围的骨结构。其他因素：年龄、性别和体育锻炼。82、关节活动幅度下降的原因骨性改变：骨性僵直、骨质增生关节囊、韧带挛缩：肌肉问题：对抗肌挛缩、主动肌肌力不足关节疼痛、肿胀：局部肿胀疼痛引起肌肉痉挛、痉挛性麻痹等。93、长期制动对关节的影响关节囊和韧带组织缩短，韧带强度下降。关节周围疏松结缔组织互相粘连，使伸展性受限。关节内滑膜纤维、脂肪组织增生，软骨表面有血管翳增生，形成关节内粘连。妨碍关节滑液的分泌和流转，可引起软骨营养障碍及萎缩；受压处软骨出现坏死、脱落，形成溃疡。滑液干涸，滑囊闭合粘连。104、医疗体育对关节活动幅度的影响影响：保持、恢复或加大ROM。活动方式：主动活动、被动活动机制①可避免因长期制动出现关节粘连、挛缩。②保持对抗肌的伸展能力。③保持、提高原动肌的肌力。11（二）增强肌肉力量及力量耐力121、肌肉力量对维持机体正常功能的重要性2、影响肌肉力量的因素3、肌肉力量下降的原因4、肌肉力量练习的作用1、肌肉力量对维持身体正常功能的重要性13呼吸维持正常姿势克服外力做功耐力保证人体多次重复做功2、影响力量素质的因素14人体生长发育：躯干先于四肢肌肉形态结构：类型、横断面、初长度、动员、牵拉角度、收缩形式中枢神经系统的调节机能：神经活动过程的频率和强度、支配和调节训练因素其它因素：营养、心理3、肌肉力量下降的原因肌原性神经原性废用性肌萎缩：是指机体在运动减少、失重、制动等状态下发生的生理、生化、组织形态学、代谢及功能的变化。肌肉质量减轻、肌纤维横截面积变小、肌纤维类型由慢缩型向快缩型的转变、肌纤维蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱、毛细血管密度下降、单位面积血液供应减少、肌肉收缩力及舒张能力下降等。154、肌肉力量练习的作用16肌肉力量分类肌肉力量提高的生理机制不同肌肉力量练习方法对肌肉的影响（1）力量素质的分类17①根据肌肉收缩形式静力性力量和动力性力量。②根据力量的表现最大力量、速度力量和力量耐力。③根据力量与体重的关系绝对力量和相对力量。（2）肌肉力量提高的生理机制①肌纤维增粗。②改善神经系统的支配功能：神经冲动的频率和强度；肌纤维的同步性；肌肉间的协调性。③提高肌肉对氧的利用率。④能源物质储备。18（3）不同练习方法对肌肉的影响①对提高肌肉体积作用不明显②改善神经支配能力③提高肌糖原，ATP和CP①提高肌肉生理横断面②提高有氧代谢能力毛细血管、线粒体、肌红蛋白、酶最大力量练习力量耐力练习19（三）医疗体育的其它生理作用201、刺激本体感受器，保持运动条件反射。2、保持肌肉的协调性。3、促进静脉血液及淋巴液回流：消肿、促进代谢4、减轻关节疼痛。5、预防褥疮形成。第二节 医疗体育的方法与手段21一、医疗体育的方法与手段二、医疗体育的适应症和禁忌症★一、医疗体育的方法与手段22（一）医疗体操（二）医疗运动（三）我国传统体疗（四）适应性体育活动（一）医疗体操★1、概念指根据伤病情况，为达到预防、治疗和康复的目的，而专门编排的体操运动及功能练习。232、医疗体操的特点选择性强：姿势、活动部位、幅度、速度及动作的繁简均可选择。容易控制和掌握运动负荷。发展不同的身体素质。提高患者情绪：动作多样；可根据个人爱好选择243、医疗体操的种类被动运动：全幅度、循序渐进、无疼痛助力运动：健肢、器械主动运动：等张、等长、等动、意念抗阻运动本体促进法25放松运动：痉挛性麻痹、高血压、支气管哮喘矫正运动：加强能促进畸形矫正的肌肉群，同时牵伸由于畸形的影响而缩短的肌肉和韧带。协调运动平衡运动呼吸运动：一般呼吸运动、局部呼吸运动、专门呼吸运动器械运动26★1、概念医疗运动是指将一般体育手段用于疾病的预防，治疗及康复。27（二）医疗运动特点以有氧训练为主的耐力性项目，其运动负荷比一般医疗体操大些。

★应用适用于体力中等的慢性病患者及健康的中老年人，是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等康复的主要手段。282、医疗运动的特点及应用走、慢跑、骑自行车、上下楼梯等

特点：有氧供能；强度、负荷易控制适用：慢性病游泳、划船等水上运动特点：提高四肢力量；改善关节和呼吸功能适用：神经衰弱、脂肪代谢障碍、慢性支气管炎球类运动特点：综合项目；对神经、心血管、呼吸要求高适用：体力达到一定水平的人293、医疗运动的分类气功：放松功、内养功、强壮功太极拳：老少皆宜五禽戏：虎、鹿、熊、猿、鸟八段锦：文八段、武八段练功十八法：肩颈痛、腰背痛、臀腿痛自然力：日光浴、空气浴、冷水浴（三）我国传统医疗体育手段30八段锦双手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧。摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增力气，背后七颠百病消。第六四第七三式八式式第五二式第一式31要求意、气、身相结合。动静结合、形意相随、意气相依。32共同特点适应性体育活动是经过修改，使其适应各种不同残疾的体育活动。适应性体育活动的主要内容有游泳、基本体操、某些田径项目、球类游戏、骑马、划船等。33（四）适应性体育活动（一）医疗体育的适应症（二）医疗体育的禁忌症34二、医疗体育的适应症及禁忌症1、运动器官伤病：骨、关节损伤及其后遗症。2、内脏器官系统疾病：高血压、心脏病、肺气肿。3、代谢障碍疾病：糖尿病、肥胖。4、神经系统疾病：瘫痪、神经衰弱、脑震荡后遗症。5、需长期卧床及手术后病人。35（一）医疗体育的适应症1、疾病的急性或亚急性阶段。2、发热（38℃以上）；全身症状严重、脏器功能丧失代偿的各型肺结核活动期；严重炎症。3、运动过程中可能会发生严重合并症。36（二）医疗体育的禁忌症第三节 运动器官的功能评定37功能检查评定的目的：确定功能障碍的部位及程度。设定康复目标。制定运动处方。积累资料以便评定康复锻炼效果。功能检查评定的内容38运动器官系统功能状况：ROM、肌力、步态分析心脏功能能力。神经系统功能。骨科临床检查。一、关节活动幅度的检查评定39（一）关节活动幅度大小的决定因素（二）主动与被动关节活动幅度（三）关节活动幅度正常值（四）关节活动幅度的测定（一）关节活动正常的决定因素40关节的结构是否正常：骨质增生、骨性僵直对抗肌是否放松。原动肌肌力是否正常。关节有无疼痛、肿胀等。（二）主动与被动关节活动幅度411、主动ROM下降的原因肌肉断裂、肌肉无力、神经支配功能障碍、关节疼痛或肿胀。2、被动ROM下降的原因关节本身结构异常。

主动、被动ROM的检查，有助于判断关节活动障碍的性质。（三）关节活动幅度正常值42ROM正常值与下列因素有关：锻炼水平测量方法测量时间仍可提供关节活动幅度的正常值，作为评定时的参考。（四）关节活动幅度的测定431、检查评定ROM的定性方法2、检查评定ROM的定量方法3、检查评定ROM的注意事项1、检查评定ROM的几种定性方法仰卧直抬腿试验：直膝屈髋俯卧伸膝试验：伸膝坐位抱膝试验：屈膝坐位踝关节屈伸试验：跖屈、背屈站立摸足尖试验：体前屈、骨盆前倾、屈髋仰卧肩关节屈曲试验：肩屈曲、上举摸颈后试验：肩外旋颈部活动幅度试验442、检查评定ROM的定量方法45角度测量器的种类关节角度测量原则传统量角器测量方法（1）角度测量器的种类①“传统”量角器②“重力”量角器：金属重锤量角器、方盘量角器、液体圆盘量角器③电子量角器：利用传感器制成三维电子量角器46（2）关节角度测量原则①明确被测关节的关节轴心位置。②关节两端环节纵轴线位置。③关节的中立位：解剖位。47（3）传统量角器测量方法①对齐量角器与待测部位。中心、固定臂、活动臂②确定0°位置：中立位。③开始测量。483、检查评定ROM的注意事项严格按规范操作，防止邻近关节的替代动作。最好专人操作。避免在运动后、按摩后检查测量。关节活动度有正常的个体差异，评价时宜 做左右对比。先测主动ROM，后测被动ROM。49二、肌肉力量的检查评定（一）一般测定方法

1、肌力计2、选择一定的动作，测定可重复的次数或持续的时间，用以评定肌肉的力量或耐力。（二）肢体围度：注意脂肪、水分的变化（三）手法肌力试验(manual

muscletesting,MMT)让受试者在特定的姿势下做标准动作。一般是固定关节及其近端肢体，使远端肢体在垂直面上做由下向上的运动，通过触摸肌腹，观察肌肉对抗重力及外力的能力。50徒手肌力检查51（四）肌肉力量测定时的注意事项521、测试前充分讲解。2、近端肢体必须妥善固定，防止替代动作。3、避免运动后疲劳时检查。第四节 医疗体育的应用53一、运动损伤医疗体育的目的二、运动损伤医疗体育的原则三、恢复训练比赛的标准一、运动损伤医疗体育的目的541、保持原有的竞技状态以尽快恢复训练。2、预防“停训综合症”。3、促进损伤部位的痊愈和功能恢复。4、防止体重增加。二、运动损伤医疗体育的原则551、尽量保持全