高级卫生专业资格正高副高临床药学专业资格(正高副高)模拟题2021年(86)-真题(含答案与解析)

区

高级卫生专业资格（正高副高）临床药学专业资格（正高副高）模拟题2021年

（86）

（总分91.50,做题时间120分钟）

多项选择题

1.

洋地黄中毒的临床表现是

ISSS_MULTI_SEL

「A

视物模糊

「B

恶心、呕吐

「C

窦性心动过速

「D

室性心动过速

「E

呼吸困难

该题您未回答：x该问题分值：0.55

答案:A,B,D

洋地黄’中鲁的临床表现主要表现在：1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶

心、呕吐、腹泻、腹痛。（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是

诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规

则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多

源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全

性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰

性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过

速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。应用

洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表

现。（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。（4）视

觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。故选ABD

2.

患者男性，37岁，多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查

确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括

ISSSMULTISEL

厂A

可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现

rB

感染组织的穿透性较好

「C

可缩短疗程

rD

可减低给药剂量

rE

可产生较强的协同作用

该题您未回答：X该问题分值：0.85

案•B,C,D,E

届核分布诵具有耐药性，采取多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现，

而且根据病情变化随时根据个性化给药。故选BCDE

3.

控制哮喘急性发作可采用的措施是

ISSSJftJLTLSEL

「A

皮下注射肾上腺素

1B

口服麻黄碱

「C

吸入沙丁胺醇

rD

吸入色甘酸钠

「E

静脉滴注氢化可的松

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C,E

患者入院后，给予甲强龙1〜2mg/kg,每日一次，必要时每12小时一次，症状

改善（呼吸困难减轻，肺部罗音减少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，

停用静脉用药过渡为“普米克4mg;bid”吸入治疗，待临床症状基本改善，肺

功能水平基本恢复发病前水平，改为“信必可“维持治疗。同时，根据患者病

情给予B受体激动剂、茶碱等药物治疗；若患者排痰困难时，则给予雾化吸

入、体位引流或氨澳索治疗，痰液粘稠堵塞气道，出现二氧化碳储留、神志不

清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸。故选ACE

4.

重型B地中理贫血的治疗原则有

|SSSJ1ULTLSEL

「A

糖皮质激素

「B

去铁治疗

「C

免疫抑制剂

「D

脾切除

「E

长期输血

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:B,E

重型B地中海溶血性贫血.其唯一根治的手段是行造血干细胞移植，多数患儿

由于家庭经济条件的限制及供者来源困难，只能接受定期输血的治疗方法，由

于长期输血，最终导致铁的大量沉积，而机体排铁的生理功能极其有限，大量

铁沉积在全身各个组织器官，引起机体各系统脏器功能损害。故选BE

5.

与白血病发病有关的因素是

ISSSMULTISEL

「A

病毒感染

「B

放射治疗

「C

化学因素

「D

遗传因素

「E

自身免疫反应

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

1.病毒因素RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯

定，这类病毒所导致的白血病多属于T细胞型。2.化学因素一些化学物质有

致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。3

遗传因素有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。故选ABCD

6.

甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧喀咤的目的是

ISSSMULTISEL

「A

使症状明显减轻，基础代谢率接近正常

「B

防止术后甲状腺危象的发生

「C

使甲状腺组织退化，腺体缩小

「D

使甲状腺组织血管减少

「E

使甲状腺腺体变硬

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B

抑制甲获腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶

联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，使症状明显减轻，基础代谢率接近

正常，防止术后甲状腺危象的发生。故选AB

7.

环抱素用于器官移植抗排异反应时,与其联用会增加肾毒性的药物是

ISSSJftJLTLSEL

「A

口引噪美辛

「B

阿米卡星

「C

洛伐他丁

rD

碘普罗胺

「E

维生素E

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,D

环抱素适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥

反应;预防及治疗骨髓移植发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素

等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效;近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重

型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫瘢、银屑病、难治性狼

疮肾炎等。与口引跺美辛等非俗体消炎镇痛药合用时，可使发生肾功能衰竭的危

险性增加。故选ABD

8.

关于帕金森病的药物治疗，叙述正确的是

ISSSWLTISEL

「A

抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，对运动迟缓疗效较差

「B

金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放，对少动、强直、震颤均有改善作用

「C

多巴丝脱（美多巴）为左旋多巴与外周多巴脱竣酶抑制剂的复合制剂，可减少

外周不良反应、增强疗效

「D

剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关

「E

澳隐停为多巴受体激动剂，较少发生症状波动和运动障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

、抗胆碱药：适用于震颤突出且年龄较轻的患者。①安坦（盐酸苯海索），每次

1〜2mg,每日三次口服。②茱托品（甲璜酸苯甲托品）。③开马君，每次

2.5mg,每日三次口服。副作用：口干，视物模糊，便秘，尿储留等。青光眼

和前列腺肥大者禁用。长期使用可影响记忆功能。多巴胺受体激动剂：与左旋

多巴合并使用，既可减少左旋多巴的用量，减少其副反应，有可大大提高疗

效。目前应用的主要有以下几种:①毗贝地尔（泰舒达）50mg,一天2次，逐渐

增至每天150〜250mg。副作用以恶心，呕吐多见。②滨隐亭，开始每天

0.625mg,隔3~5天加量0.625mg,至每天7.5~15mg,分3次服用。③普拉克

索，每次0.125mg,每日3次，逐渐增至LOmg,每日3次。对早期患者有改善

作用，尚可减轻帕金森病人的抑郁症状，与左旋多巴合用可减少后者的剂量和

副作用。金刚烷胺：每次lOOmg,每日2〜3次口服。癫痫患者慎用。可引起

失眠，故不宜晚上服用，以早、午服用为宜。左旋多巴（L-dopa）:本品是目前

治疗帕金森病最有效的药物，其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始，

逐渐增量，至显效后改为维持量。①美多巴（多巴丝朋0：初始量:每片125毫克,

每次1〜2片，每日3〜4次口服；可加量至每片250毫克，每次1片，每日

3〜4次口服，一般每日不超过5片。本品最适宜的治疗量因人而异。②帕金宁

片:每片含左旋多巴250毫克，卡比多巴25毫克。开始每次1/2片，每日3〜4

次口服，以后每次加1/2片，直至每日6〜8片，分3〜4次口服，疗程20〜40

周。③息宁片:每片含卡比多巴50毫克，左旋多巴200毫克。帕金森服药期间

的注意事项漠隐亭与培高利特均为麦角生物碱，能直接激活基底节内的多巴胺

受体。故选择ABCDE。

9.

蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有

|SSSJIULTI_SEL

「A

绝对卧床4~6周

「B

降颅压治疗

「C

使用抗纤溶药物防治再出血

「D

使用钙通道阻断剂防治血管痉挛

「E

可以外科介入治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

1、安静休息：绝对卧床4〜6周，镇静、镇痛，避免用力和情绪刺激。2、调控

血压：去除疼痛等诱因后，如果平均动脉压＞125mmHg或收缩压＞180mmHg,可在

血压监测下使用短效降压药物使血压下降，保持血压稳定在正常或者起病前水

平。可选用钙离子通道阻滞剂、8受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物：

为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血，可用抗纤维蛋白溶解剂，以抑

制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸（EACA）,初次剂量4〜6g溶于

100ml生理盐水或者5%葡萄糖中静滴（15〜30分钟）后一般维持静滴lg/h,

12〜24g/d,使用2〜3周或到手术前，也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨

甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加CVS和脑梗死的

发生率，建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术：动脉瘤性SAH,

Hunt和Hess分级Will级时，多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择

ABCDEo

10.

尿路感染病原菌主要包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

梭形杆菌属

rB

奇异变形杆菌

「C

大肠埃希菌

「D

肠球菌属

「E

腐生葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:B,C,D,E

任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠

杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约

85%为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝

固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。

由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注

意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋

菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原

体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大

流行，最近在我国也有发现。故选择BCDE。

11.

晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案有

ISSS_MULTI_SEL

rA

长春瑞滨+顺粕

「B

吉西他滨+顺粕

「C

紫杉醇+顺钳

「D

多西他赛十顺柏

「E

吉非替尼+顺粕

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

NSCLC常用的4P化疗方案是：1,顺粕或卡粕联合吉西他滨（GP）2,顺粕或

卡箱联合紫杉醇（TP）或多西他赛3,顺销或卡伯联合培美曲塞4,顺伯或卡的

联合伊立替康（该方案实际临床中使用少）。故选择ABCD。

12.

自身抗原产生的途径包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

手术

「B

感染

「C

外伤

「D

输精管结扎

「E

眼睛穿透性外伤

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

自身抗体是指免疫系统产生的针对机体自身组织成分（自身细胞内细胞表面和

细胞外抗原）的抗体。病理性抗体是指某些个人的自身抗体与自体组织成分由

较高的亲和力特异性强，可激发高水平自身免疫应答，导致自身免疫疾病的发

生。产生的途径包括：手术、感染、外伤、输精管界扎、眼内容物、神经髓鞘

磷脂碱性蛋白等。故选择ABCDE。

13.

关于免疫抑制治疗，常用的免疫抑制剂是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

雷帕霉素

「B

糖皮质激素

「C

环抱素A

「D

霉酚酸酯

「E

他克莫司

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

免疫亲和素结合类：1)Calcineurin抑制剂：CsA,FK506;2)T0R抑制剂：雷帕

霉素及类似药物抑制细胞分裂或核酸代谢：1)非选择细胞毒药物：Aza,

CTX;2)淋巴细胞选择性:MMF,Mizorbine,lefunomideNaturalSubstance:糖皮

质激素、雷公藤内酯。故选择ABCDE。

14.

可能发生药物相互作用而增加药物不良反应风险的联合用药是

ISSSJftJLTLSEL

「A

氢氯嗨嗪和阿法骨化醇

「B

氢氯嚷嗪和地高辛

「C

非雷体消炎药和华法林

rD

氨基糖甘类和映塞米

「E

甲氨蝶吟和复方磺胺甲恶喋

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

药物相互作用是指某一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干

扰，使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。配伍禁忌：维生素C与维生

素K1；维生素C与胰岛素；地塞米松与葡萄糖酸钙；地塞米松与维生素B6注

射液；脂肪乳与氯化钾注射液等。故选ABCDE

15.

强心昔的药理作用包括

ISSSJWLTLSEL

「A

使衰竭心脏的心室张力降低

「B

增加慢性心力衰竭者的心搏出量

「C

增加正常人的心搏出量

「D

增加慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量

「E

减少慢性心力衰竭者的心肌总耗氧量

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,E

加强心肌收缩力即正性肌力作用，强心昔具有直接加强心肌收缩力作用，这一

作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性；正常心脏，由于加强心收缩

力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加，减慢心率

即负性频率作用；慢性心功能不全时，由于心搏出量不足，通过颈动脉窦和主

动脉弓压力感受器的反射性调节，出现代偿性心率加快。心率加快超过一定限

度时，心脏舒张期过短，回心血量减少，心排出量反而降低。同时，心率过快

冠状动脉受压迫的时间亦较长，冠状动脉流量减少，不利于心肌的血液供应，

强心昔可使心率减慢。长期以来认为其负性频率作用是由于心收缩力增强，心

排出量增加，反射性提高迷走神经兴奋性的结果。故选ABE

16.

属于结核一线用药的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

异烟脱

「B

利福平

「C

毗嗪酰胺

「D

乙胺丁醇

「E

链霉素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

异烟脱(isoniazidINH)：INH是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基

本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampinRFP)：RFP为半合成广谱杀菌剂，

与依赖于DNA的RNA多聚酶的B亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防

止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。链霉素(streptomycinSM)：SM

属于氨基糖甘类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较

强的抗菌作用。乙胺丁醇(ethambutolEMB)：本品为合成抑菌抗结核药。其作

用机制尚未完全阐明，可能为抑制RNA合成。毗嗪酰胺(pyrazinamide

PZA)：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌

敏感度。故选ABCDE

17.

三联或四联疗法根治幽门螺杆菌感染的药物方案中,可选用的抗生素有

ISSSMULTISEL

「A

阿莫西林

「B

克林霉素

厂C

克拉霉素

「D

头抱哇咻

「E

吠喃嗖酮

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C,E

常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝噬或替硝唾、吠喃哩酮及四环素。

18.

「前国内外公认治疗急性单核细胞性白血病的标准诱导方案,最常用的药物为

|SSS_MULTI_SEL

rA

柔红霉素

「B

去甲氧柔红霉素

「C

阿克拉霉素

「D

泼尼松

「E

阿糖胞甘

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,E

急性淋巴细胞白血病的治疗：长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方

案是急淋诱导缓解的基本方案。VP加慈环类药物(如柔红霉素、米托慈醒等)

组成的DVP方案，再加左旋门冬酰胺酶(L-ASP)即为DVLP方案，后者是推

荐的ALL诱导方案。故选ABE

19.

产于治疗慢性痛风的药物是

|SSS_MULTI_SEL

rA

苯澳马隆

「B

双氯芬酸

「C

丙磺舒

「D

别喋醇

「E

秋水仙碱

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C.D

促使尿酸排出的药物1.竣苯磺胺(丙磺舒)：2.苯滨酮(苯淡马龙，痛风利

仙)：3.苯磺嚏酮：故选ACD

20.

关于复方a酮酸片（开同），叙述正确的是

SSS_MULTI_SEL

「A

复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸

「B

a酮酸是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化作用，服用3个月才能显效

「C

少数患者可出现低钙高磷症状

「D

须配合低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不得超过50g

「E

可用于肾小球滤过率＜25ml/min的患者

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,E

复方；酮酸片，适应症为配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造

成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患

者，含4种酮氨基酸钙.1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。低蛋白饮食要求成人每

日蛋白摄入量为40克或40克以下。故选AE

21.

反复发作癫痫患者的药物治疗原则应包括

|SSSJ1ULTLSEL

「A

每次发作后服药品

「B

长期服药，至少2年

「C

首先考虑单药治疗

「D

注意药物不良反应

「E

尽早大剂量联合用药控制发作

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:B,C.D

治疗原则包括以下11个方面：（1）确诊后及早治疗。一般癫痫发作2次即应

开始用药。（2）合理选择抗癫痫药。应该根据癫痫的发作类型或癫痫综合征选

用药物。（3）尽量单药治疗，只有单药治疗确实无效时，再考虑合理的联合用

药。（4）必要的治疗药物检测，根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。

（5）简化服药方法。根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。（6）规律服

药。合理换药或停药、避免自行调药、停药以及滥用药物。（7）定期随诊。注

意不良反应。（8）新型抗癫痫药物的合理应用。）停药后反复，可恢复原方案

重新治疗，多数仍然有效。(10)强调治疗的目标是使患者拥有最佳生活质

量。(11)始终突出治疗的个体化原则。故选择BCD。

22.

社区获得性肺炎患者常选择喳诺酮类抗菌药物，喳诺酮类药物应避免应用的人

群是___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

18周岁以下患者

rB

65周岁以上患者

「C

妊娠期患者

「D

哺乳期患者

「E

70周岁以上患者

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C,D

1,门诊患者无论是青壮年还是老年人，无论是否合并基础疾病均可单用呼吸喳

诺酮类抗菌药物，建议年龄＞=65岁，存在基础疾病的患者可首选呼吸瞳诺酮类

抗菌药物。2,喳诺酮类药物对胎儿有致畸或者明显的毒性作用，女性妊娠期间

避免应用。A.铜绿假单胞菌B.产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌

3,喳诺酮类抗菌药物对婴幼儿骨骼发育可能产生不良影响，该类药物应避免

18周岁以下未成年。故选择ACD。

23.

II类手术切口包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

手术进入急性炎症但未化脓区域

「B

无感染且顺利完成的胃肠道手术

「C

无感染且顺利完成的阴道手术

「D

无感染且顺利完成的胆道手术

「E

新鲜开放性创伤手术

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：B,C,D

1类(‘霜洁一污染)切口手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例

如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。故选择BCD。

24.

可治疗自身免疫病的药物是

|SSS_MULTI_SEL

「A

环抱素A

「B

他克莫司

「C

糖皮质激素

「D

前列腺素

「E

阿司匹林

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C

常用的%反抑制剂：以环磷酰胺为代表的烷化剂、以硫嘎喋吟为代表的抗代谢

药、肾上腺皮质激素、以环抱素为代表的微生物代谢产物、生物制剂如抗淋巴

细胞球蛋白等。常用的免疫增强药：微生物来源如卡介苗、人或动物免疫系统

的产物如干扰素、化学合成药如左旋咪嗖、真菌多糖类如香菇多糖、中药类以

及其他如人参、黄芭、五味子等。故选择ABC。

25.

关于同种移植排斥反应的类型,叙述正确的是

ISSSWLTISEL

「A

超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体

厂B

超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内

「C

急性排斥反应往往在移植后数日出现

「D

急性排斥反应以细胞免疫应答为主

「E

慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

（1）超急性排斥反应超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数

小时（24〜48小时）内发生的排斥反应，其产生原因是受者体内存在抗供者同

种异型抗原（如HLA抗原、AB0血型抗原和血小板抗原等）的抗体。在移植术

后，这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合，激活补体，导致移植的血管内

凝血和血栓形成。反复多次输血、多次妊娠、长期血液透析或有同种异基因移

植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。（2）急性排斥反应急

性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在移植的数周或数月

后发生。CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T细胞

介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。移植物的

主要病理变化是实质细胞的坏死。在急性排斥反应中可出现急性血管排斥反

应，也称急性体液排斥反应。被排斥抑制物的主要病理改变是：血管炎症及血

栓，血管内皮细胞肿胀、坏死。这种排斥反应可能由针对移植物血管内皮细胞

HLA分子的IgG类抗体引起。（3）慢性排斥反应一般在移植后数月至数年

发生。移植物主要病理变化是纤维化。纤维化是慢性迟发性超敏反应的慢性结

局。故选择ABCD。

26.

属于药效学方面药物相互作用的有

|SSS_MULTI_SEL

「A

改变药物的代谢

「B

相加或协同作用

「C

拮抗作用

rD

改变药物的排泄

「E

影响药物的吸收

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：B,C

若效学务面药物的相互作用的结果：协同作用：两种或两种以上药物先后或同

时合用，联合用药的效应等于或大于单用效果之和；拮抗作用：两种或两种以

上药物作用相反，合用时发生竞争性或生理性拮抗，联合用药的效果小于单用

效果之和。故选择BC。

27.

氧酸类的降血脂特点是

ISSSJIULTLSEL

「A

显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白

「B

对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响

「C

对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%

「D

有抗血小板聚集作用

「E

降低血浆黏度作用

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

星氧酸茨黯1加物：氯贝丁酯（安妥明）、苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（力平

脂）、吉非贝齐（诺衡）作用机制:减少血小板的粘附聚集、降低纤维蛋白原、增

加纤溶酶活性、减少血栓形成;抑制HMG-COA还原酶，抑制肝脏对胆固醇的合

成;增加脂蛋白脂酶的活性，促进VLD及LDL的代谢，水解后释放出竣酸与血浆

白蛋白结合。临床应用：降低VLDL、TG、LDL,升高HDL,用于家族性高胆固醇

血症。不良反应:诱发胆结石、胃肠道反应、脱发、肝功能、肌炎。故选ABCDE

28.

结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为

ISSSWLTISEL

「A

异烟肿

「B

乙胺丁醇

1C

利福平

「D

对氨基水杨酸

「E

毗嗪酰胺

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,C,E

£质结标M疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药

物，异烟脱和利福平是最重要的基本药物，再加毗嗪酰胺和其它药物联用，达

到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肿

（isoniazidINH）：INH是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药

物，利福平（甲哌利福霉素，rifampinRFP）：RFP为半合成广谱杀菌剂，与依

赖于DNA的RNA多聚酶的0亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该

酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。口比嗪酰胺（pyrazinamidePZA）：本

品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。

故选ACE

29.

可引起哮喘的药物有

ISSS3WLTISEL

「A

阿司匹林

「B

普蔡洛尔

「C

青霉素

rD

磺胺类药物

rE

普罗帕酮

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

基今已旃扃露诱发哮喘发作的药物有数百种之多，大致可分为以下几大类：

（一）解热镇痛药，（二）抗菌药（三）旦-受体阻断剂（四）血管紧张素转换

酶抑制剂（五）含碘造影剂（六）麻醉剂及肌松剂（七）蛋白与酶制剂（八）

胆碱制剂：（九）降压药：利血平，甲基多巴，弧乙定。（十）抗心律失常

药：奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘吠酮。（十一）拟交感神经药

物：异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。

（十二）驱虫药：驱回灵，毗喳酮，戊烷月米，海群生。故选ABCDE

30.

可用于上消化道出血的药物有

|SSS_MULTI_SEL

「A

去甲肾上腺素

rB

多巴胺

「C

垂体加压素

「D

奥曲肽

「E

14-肽天然生长抑素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,C,D,E

全甲肾上靛翥可使胃黏膜血管收缩，低温利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20C

时血流量可减少50%,10~14°C时胃蛋白酶受抑制，纤维蛋白溶解酶活力下

降，因此，可用4c80mg/L去甲肾上腺素生理盐水100ml分次口服或经胃

管注入，30~60min1次，重复4~6次无效者则停用。奥曲肽【药物作用】①

可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过

多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血

液动力学影响小。可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液

供给。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静

脉的压力；③可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰

酶的损伤作用；对Oddi括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。可抑制胃

肠蠕动用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃

疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰屡和胃肠道痿管，以

及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻，垂体腺瘤。故选

ACDE

31.

再生障碍性贫血的发病机制有

|SSS_MULTI_SEL

「A

继发性造血干/祖细胞缺陷

「B

遗传性红细胞膜缺陷

「C

造血微环境及免疫异常

「D

遗传性红细胞酶缺乏

「E

T淋巴细胞功能亢进

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C,E

再生障碍性贫血的主要发病机制包括造血干细胞减少或有缺陷，造血微环境的

缺陷，免疫异常等。故选ACE

32.

糖尿病的分型有_________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

1型糖尿病

「B

2型糖尿病

「C

妊娠糖尿病

「D

特殊糖尿病

「E

老年糖尿病

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

糖尿病共分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖

尿病。故选ABCD

33.

能抑制骨吸收的药物是

ISSS_MULTI_SEL

「A

雌激素制剂

「B

雷洛昔芬

「C

甲状旁腺激素

「D

鞋鱼降钙素

rE

鳗鱼降钙素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,D,E

骨吸收抑制剂主要有雌激素、降钙素、钙、维生素D、双磷酸盐、选择性雌激

素受体调节剂和亚硝酸基氟联苯丙酸等，这些抗吸收药可以减少骨折危险，尤

其是在脊椎作用明显。故选ABDE

34.

可引起急性肾小管坏死，从而导致肾实质性衰竭的药物是

ISSSWLTISEL

「A

顺粕

「B

钱喷酸葡胺

「C

庆大霉素

「D

氢氯噫嗪

「E

非那雄胺

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C

对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、钿剂、二氯磺胺；

抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素I、先锋霉

素II、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如

蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑螯素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。故选

ABC

35.

关于癫痫持续状态的治疗原则,叙述正确的有

|SSS_MULTI_SEL

「A

迅速控制发作

「B

保持呼吸道通畅

「C

防治脑水肿

rD

控制发作后继续维持治疗

rE

治疗诱因

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

二瓦治5谒翥保持安静、避免刺激、保证呼吸道畅通、吸氧、维持生命功能

等.尽快控制发作:一般临床上惊厥持续5分钟以上，即要静脉给予止惊药物,对

静脉注射困难者,可考虑直肠为灌注地西泮或肌肉注射副荃等其他途径.对症治

疗，包括防治脑水肿，积极降温，保证内环境稳定等。积极寻找病因及诱因，

并给予尽可能的干预。故选择ABCDE。

36.

晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

|SSSJftJLTI^SEL

「A

铜绿假单胞菌

「B

产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌

「C

不动杆菌属

「D

抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）

「E

嗜肺军团菌

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

氤完获霜生证加：患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰

阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。故选择ABCDE。

37.

预防性应用抗生素的具体适应证有

|SSSJIULTI_SEL

「A

II类清洁-污染切口

「B

严重污染的多数III类切口及IV类切口

「C

使用人工材料或人工装置的手术

「D

清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者

「E

患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案：A,C,D,E

；根施警染野内有无污染或污染的可能，决定是否预防用抗生素。2,病人因

素：高龄，营养不良，糖尿病，肥胖，吸烟，免疫低下，其他部位有感染灶，

已有细菌定植，低氧血症。3,手术时间长，术中发生明显污染，植入人工材

料，组织创伤面积大，止血不彻底，局部积血积液，存在死腔和或失活组织，

留置引流，术中低血压，大量输血，刷手不彻底，消毒液使用不良，器械辅料

灭菌不彻底。故选择ACDE。

38.

复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括

ISSSWLTISEL

「A

阿那曲晚

「B

来曲噗

1C

氟维司群

「D

他莫昔芬

「E

甲基睾丸素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D

K三家看最（他莫昔芬）：适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术

后辅助治疗2、依西美坦3、瑞宁得4、诺雷得：适用于绝经前乳腺癌患者，可

作为术后辅助治疗5、氟隆：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗

6、氟维司群：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解

救治疗绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺或诺雷得+三苯氧胺或诺雷得+

瑞宁得或双侧卵巢切除。绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺、依西美坦、

氟隆、瑞宁得。故选择ABCD。

39.

精神障碍的传统病因包括

ISSSMULTISEL

「A

生物学因素

「B

心理社会因素

厂C

遗传因素

「D

躯体因素

「E

环境因素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案.ABCD

斯漏褊褊因有生物学因素：遗传、脑发育异常、躯体疾病、机体功能状态

等，和心理社会因素：性格特征、应付方式、应激。多数病因未明，一般认为

与遗传有关。部分病因已经明确，如酒精中毒、外伤、病毒等。少部分与心理

刺激有关，多数与心理刺激关系不大。故选择ABCD。

40.

应采用低蛋白质膳食的疾病包括

ISSSMULTISEL

「A

肾病综合征

「B

烧伤

「C

急性肾炎

「D

肝性脑病

「E

结核

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：C,D

低蛋白日食使用患者有急性肾炎、慢性肾炎、急性肾衰、慢性肾衰、肝功能衰

竭、肝性脑病等患者。故选择CD。

41.

患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/1lOmmHg

(lmmHg=O.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在

160/100mmHg车右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是

ISSSMULTISEL

「A

应劝其戒烟

「B

可加用1种降压药物以使其血压达标

厂C

嘱其规律用药，以实现血压平稳达标

「D

血压控制满意后仍需长期用药

「E

其降压目标应为V130/80mmHg

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压，如无特别

注明，均指肱动脉的血压。目前我国采用国际统一标准，收缩压2140mmHg和

(或)舒张压W90mmHg即可诊断为高血压。原发性高血压诊断一旦确立，通常

需要终身治疗。药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用

维持量以巩固疗效；可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用；对一般高

血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般

年轻人控制在120—130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。故选ABCD

42.

他汀类药物可用于

ISSSWLTISEL

「A

动脉粥样硬化

「B

静脉血栓形成

1C

肾病综合征

「D

血管成型再狭窄

「E

器官移植术后

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,C,D,E

'(1)向/冬药物的调脂作用，他汀类药物化学结构中的开放酸部分与HMG-CoA

极为相似，因而对胆固醇生物合成的限速酶一一HMG-CoA还原酶有特异的竞争

性抑制作用，从而抑制体内胆固醇的合成，起到调脂的作用。美国胆固醇教育

计划(NCEP)ATP公布的数据显示，他汀类药物能使TC下降30%〜40沆

LDL-C下降35%〜45%,TG下降5%〜10%,HDL-C升高5%〜10%。(2)他汀类

药物的非调脂作用：抗动脉粥样硬化作用；抗凝固作用；改善内皮细胞功能作

用；抗炎症作用；抗骨质疏松作用；抗肿瘤作用；预防痴呆。故选ACDE

43.

易引起肝损害的药物是

ISSSMULTISEL

「A

异烟肿

「B

利福平

厂C

毗嗪酰胺

「D

对氨基水杨酸

「E

乙胺丁醇

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

肺结核治疗药物不良反应较多，需注意防范，如异烟脱、利福平、毗嗪酰胺、

对氨水杨酸均可引起肝损害。

44.

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

教育和劝导患者戒烟

「B

应用抗生素

1C

给予祛痰药

「D

给予支气管舒张药

「E

长期家庭氧疗

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C,D,E

持续预防性应用抗生素对C0PD的急性加重没有效果。除了用于治疗C0PD感染

性加重以及其它明确的细菌性感染，不推荐在C0PD稳定期常规应用抗生素治

疗。故选ACDE

45.

大剂量碘的适应证有

|SSS_MULTI_SEL

rA

甲状腺功能亢进症的术前准备

「B

甲状腺功能亢进症的内科治疗

「C

单纯性甲状腺肿

「D

甲状腺危象

「E

黏液性水肿

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,D

甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫胭类，使甲状腺功能恢复或接近正

常，以减少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物，是为了使腺体缩小、变

硬，以减少术中出血。故选AD

46.

双瞬酸盐药物主要用于骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等的治疗。近

年来欧美部分国家药品管理当局、国外相关医学杂志相继发布双瞬酸盐药物的

安全性信息以及修改相关药品说明书的建议。国际上重点关注的双瞬酸盐药物

，的不良反应为,___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

心房颤动

「B

食管损害

「C

肾损害

「D

下颌骨损害

「E

股骨损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D

双瞬酸盐药物不良反应有L颌骨坏死2.肌肉骨骼痛3食道癌4.肾功能衰

竭。故选ABCD

47.

肾病综合征患者可选用的治疗药物是

ISSSJWLTLSEL

「A

泼尼松

「B

环磷酰胺

「C

己烯雌酚

「D

环抱素

「E

肝素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,D,E

糖皮质薪第g免疫抑制药：糖皮质激素和细胞毒性药物是治疗肾病综合征的主

要药环抱素A：可使用治疗激素抵抗或环磷酰胺治疗无效的患者。调脂治疗：

常用药物有3-羟基3-甲基戊二酰单酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂如非诺

贝特，吉非贝特等。抗凝治疗：血浆白蛋白低于20g/L时，静脉血栓发生几率

增高。可使用肝素或低分子肝素抗凝，也可使用口服抗凝药物如阿司匹林或双

喀达莫。故选ABDE

48.

患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶

栓治疗的禁忌证包括

ISSSJftJLTLSEL

「A

短暂性脑缺血发作(TIA)迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者

「B

发病时间窗在4.5小时内

「C

有胃溃疡病史多年

rD

过去1个月有脑卒中或头部外伤史

「E

血压170/90mmHg(lmmHg=O.133kPa)

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C,D

禁忌证；6单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动

性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态④口服抗凝药

物及凝血酶原时间》15s者，或48h内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋

白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个

月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大

手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高，收缩压＞24kPa(180mmHg),或者舒张

压＞14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有

胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊娠期产后10天以内；严

重的肝、肾功能障碍者；血小板数

49.

感染性休克的治疗药物包括

ISSSJIULTLSEL

「A

抗菌药物

「B

液体复苏药物

「C

血管活性药物

「D

糖皮质激素

「E

质子泵抑制剂

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D,E

着在确获除it晟染立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施：1,急诊三小

时内，ICU在一小时内开始广谱抗生素治疗。2,如有低血压或乳酸水

平〉4mmol/L,立即给予液体复苏(20ml/kg),如有低血压不能纠正，加用血管

活性药，维持平均动脉压＞65mmHg。指在确诊严重感染立即开始并在24小时内

完成的治疗措施：1,小剂量糖皮质激素的应用。2,控制血糖30cmH20。故选

择ABCDE。

50.

关于病毒性肝炎的治疗原则,叙述正确的是

ISSSWLTISEL

「A

急性肝炎以一般措施及支持疗法为主

「B

慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗

1C

重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定

「D

淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生

「E

淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺甘蛋氨酸、糖皮质激素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,E

a)急血晟：以一般措施及护肝支持疗法为主。早期卧床休息，给予清淡、富

含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。进食量过少者可由

静脉补充葡萄糖及维生素。可选用1〜2种护肝药物。(2)慢性肝炎：主要采取

抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗。

⑶重型肝炎：综合治疗为主，促进肝细胞再生，积极防治各种并发症，维持内

环境稳定。

(4)淤胆型肝炎：使用退黄药物，如熊去氧胆酸、腺甘蛋氨酸、糖皮质激素等。

51.

临床个体化用药的新重要手段包括

ISSSMULTISEL

「A

根据患者的生化和肿瘤指标给出用药方案

「B

根据医师本人的经验给出合理用药方案

厂C

根据关键基因的状态选择敏感药物

「D

根据药物曲线下面积计算合适的药物剂量

「E

根据药物半衰期计算最佳给药时间

该题您未回答：x该问题分值：0.85

•C,D,E

个加化i英"根据患者基因类型优化剂量，根据患者基因类型优选人群并减少样

本量，根据患者基因型去除潜在无效人群，节省开支，通过患者基因信息优化

剂量最大限度减少ADR,新增基因检测花费降低无效人群花费，新增基因检测

的知情同意。故选择CDE。

52.

可用于治疗阿尔茨海默病的药物有

ISSSMULTISEL

「A

盐酸多奈哌齐

「B

氢澳酸加兰他敏

「C

苯海索

「D

金刚烷胺

「E

石杉碱甲

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,E

治疗阿尔兹海默病的分类胆碱酯酶抑制药：他克林、多奈哌齐、加兰他敏、石

杉碱甲、美曲磷酯M受体激动药：占诺美林脑代谢激活药：毗拉西坦、毗硫

醇改善微循环药：双氢麦角碱、都可喜其他故选择ABE。

53.

肾病综合征患者的营养护理措施有

|SSSJIULTI^SEL

「A

给予正常量的优质蛋白质

「B

给予充足的热能

「C

限制碳水化合物摄入量

「D

限制钠摄入量

「E

限制饮水量

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,D,E

1、蛋白质：提倡正常量的优质蛋白供给2、热量供给要足3、为减轻高脂血

症，应减少食用富含饱和脂肪酸的食物4、水肿时低盐饮食5、注意各种维生素

及微量元素的补充。故选择ABDE。

54.

溶栓药物的作用不包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

抑制血小板聚集

rB

降解纤维蛋白原

「C

溶解血栓中所有成分

「D

降解纤维蛋白

「E

可能激活凝血系统或者血小板

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,C

用谓溶栓，实际上就是指构成血栓的纤维蛋白、胶原蛋白经过一系列的酶促作

用，降解为低分子产物的程。溶栓途径一般有以下几个方面：1.直接激活纤维酶

原，从而启动纤溶过程。此类药物成分简单，功效单一，可引发出血；2.增强

纤微酶源活物的合成与释放。具此功效的药物目的市场上尚属空白；3.抑制纤

溶抑制物。此类制剂理论上可行，但尚无产品问世；4.直接溶解血栓外部胶原

蛋白，使血块松散，易为纤落酶作用。故选AC

55.

胺碘酮可引起的不良反应是

|SSS_MULTI_SEL

「A

窦性心动过缓

「B

甲状腺功能亢进

「C

甲状腺功能减退

「D

角膜微粒沉着

「E

间质性肺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,D,E

脸红、多汗、恶心、脱发；血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用

或过快给药后严重低血压及循环衰竭；心动过缓，尤其是老年病例，有明确的

心动过缓（窦性停搏少见）；致心律失常效应：有引起房室传导阻滞、室速、

室颤（与普罗帕酮合用）的报道一转氨酶升高，通常是轻微的（为正常值的

1.5-3倍）减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常；少数急性肝功能障碍

（一些单纯疸，可危及生命，应停止给药）；其他的特殊反应（个别病例）发生

于静脉注射后：过敏性休克、轻度的颅内高压（假性脑瘤）。在严重呼吸衰

竭，尤其在哮喘病人中的支气管痉挛和/或窒息。故选ABCDE

56.

可用于心源性哮喘的药物是

ISSS_MULTI_SEL

rA

吗啡

「B

哌替咤

「C

喷他佐辛

「D

纳洛酮

「E

可待因

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B

Ridley综合征（心源性哮喘综合征）：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临

床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。典型发作多发生在夜间

熟睡1〜2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意

欲减轻室息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。吗啡和哌替咤可治疗

心源性哮喘。故选AB

57.

抗幽门螺旋杆菌感染的药物有

|SSSJftJLTI_SEL

「A

抑酸剂

「B

钿剂

「C

抗酸药

「D

抗生素

「E

胃黏膜保护药

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,D

1一种是以质子泵（PPI）抑制剂为主的三联疗法.即洛塞克（也可用其他

PPI）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉

素+（甲）替硝唾（奥）硝唾等3、以秘制剂为主的三联疗法.枸椽酸钿钾+阿

莫西林+（甲）替硝唾（奥）硝噪等4、质子泵（PPI）抑制剂+阿莫西林+

（甲）替硝喋（奥）硝嗖等。故选ABD

58.

克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有

ISSS_MULTI_SEL

rA

泼尼松

rB

柳氮磺毗咤

「c

5-氨基水杨酸

「D

硫哩喋吟

「E

甲氨蝶吟

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：D,E

豢持治扪：单用泼尼松和SASP往往无效，主张使用5-ASA或免疫抑制剂维持治

疗。前者不良反应小，但缓解效果有限，后者有效维持缓解，但因毒性而作为

二线用药。

59.

凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,可分为

ISSSJWLTLSEL

「A

传播性

「B

遗传性

「C

突变性

「D

获得性

「E

致畸性

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：B,D

餐血功一障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。可分为

遗传性和获得性两大类。故选择BD。

60.

术前应用大剂量碘的目的是

|SSSJIULTLSEL

rA

减少术中出血

「B

防止术后发生甲状腺危象

「C

恢复甲状腺功能

「D

使甲状腺功能接近正常

「E

使甲状腺组织退化、腺体缩小

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,E

目的：抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧，血管减少，利于手术

进行及减少出血。原理：大量碘可以抑制谷光甘肽还原酶，过氧化物酶，影响

酪安酸碘化及耦联，减少甲状腺素的合成和释放。故选ABE

61.

痛风急性发作期可选择的治疗药物包括

|SSSJ1ULTLSEL

「A

非留体抗炎药

「B

秋水仙碱

「C

别噪醇

「D

糖皮质激素

「E

丙磺舒

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,D

治疗痛风的药物有：一、秋水仙碱秋水仙碱可迅速控制痛风发作时的急性炎

症，二、非留体消炎药这类药具有很强的消炎、止痛和解热功能，三、肾上腺

皮质激素类药物常用的有强的松、地塞米松、氢化可的松等。故选ABD

62.

针对轻、中度肾功能不全患者,需要调整剂量的药物有

ISSSMULTISEL

「A

竣芳西林钠

rB

头抱拉定

rc

氨革西林/舒巴坦钠

「D

头抱哌酮

1E

庆大霉素

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,E

阿莫西莱，善霉素类，竣茉西林钠，头抱拉定，氨苇西林/舒巴坦钠，头抱哌

酮，大环内脂类对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量。故选择ABCE。

63.

患者男性，73岁，右手震颤1年伴右侧肢体活动迟缓4个月。既往有前列腺肥

大史。可选用的治疗药物是

ISSS_MULTI_SEL

rA

金刚烷胺

「B

苯海索

「C

多巴丝脱

「D

普拉克索

「E

司来吉兰

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,C,D,E

抗帕金装器加物:药力较轻的药物一安坦金刚烷胺；多巴胺能类：一培高利特

（协良行）澳隐停吐贝地尔（泰舒达）；左旋多巴：一新宁美（CR息宁）美

多巴减慢多巴胺或左旋多巴的分解：一司来吉林安托卡。故选择ACDE。

64.

应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

ISSSJWLTLSEL

「A

给药前给予解热镇痛药和抗组胺药

「B

同时滴注糖皮质激素

「C

从小剂量开始，逐渐加量

rD

药液静脉滴注时应避免外漏

rE

药物配制后可存放24小时

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D

;花为薪看中常出现发热，寒战，呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛咬口

服或在静滴同时加地塞米松2~5mg。2首次剂量为0.5~lmg,第二天为3mg,第三

天为5mg0以后每天增加5mg,指导每天0.5~lmg/kg,新鲜配制溶于5%葡萄糖溶

液500ml中，避光，缓慢静脉滴注4飞小时以上。故选择ABCD。

65.

肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括

ISSSMULTI—SEL

「A

药物转运或摄取障碍

「B

药物活化障碍

「C

分解酶的增加

「D

靶酶质量的改变

「E

药物本身效价降低

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D

易物转盛而聂取障碍，药物活化障碍，分解酶的增加，靶酶质量的改变等都是

肿瘤对抗肿瘤药物产生的耐药性。故选择ABCD。

66.

关于乳腺癌患者的治疗，叙述正确的是

ISSSJKJLTI_SEL

「A

针对人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，应

考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗

「B

淋巴结阴性、肿瘤21cm、Her-2阳性的患者，也应考虑曲妥珠单抗治疗

「C

曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺一多西他赛(AC-T)方案中的紫杉醇同时

开始使用，也可以作为化学治疗结束后的治疗

「D

曲妥珠单抗可与慈环类药物联用用于治疗乳腺癌

「E

AC-T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案

该题您未回答：x该问题分值：0.85

答案:A,B,C,E

低危组腋窝淋巴结阴性化疗方案可选择CMFX6周期或AC/ECX淋巴结阴性

化疗方案可选择FAC/FECX6周期或TCX6周期（多西他赛/环磷酰胺）。

腋窝淋巴结阳性可选择的化疗方案有ACX4-TX4（AC序贯紫杉醇），FEC

X3-TX3（FEC序贯多西他赛），TAC（多西他赛/多柔比星/环磷酰胺）

X6周期；也可以在G-CSF支持下，采用每两周一次的剂量密集化疗，ddAC

X4-ddTX4；或ddA-ddT-ddC（多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酰胺）。故

选择ABCEo

67.

可用于器官移植的抗排异药物有

ISSS_MULTI_SEL

「A

肾上腺皮质激素

rB

硫哩噂岭

rc

环磷酰胺

「D

左旋咪理

「E

干扰素

该题2未回答：x该问题分值：0.85

答案：A,B,C,D

后疗器鲁道直排异反应的药物分类：抑制IL-2生成及其活性的药物如环抱素、

他克莫司等；抑制细胞因子基因表达的药物如糖皮质激素等；抑制喋吟或喘咤

合成的药物如硫嘎喋吟等；阻断T细胞因子表面信号分子如单克隆抗体。故选

择ABCDo

68.

药物相互作用按发生机制可分为

ISSS_MULTI_SEL

rA

药剂学相互作用

「B

药理学相互作用

「C

药动学相互作用

「D

药效学相互作用

「E

药物代谢学中的相互作用

该题您未回答：X该问题分值：0.85

答案：A,C,D

言物相五;乍用分类，按作用机制分类：（1）药剂学相互作用：是指在药物制剂

进入可利用状使药物理化态之前相互间发生物理或化学反应，性质改变，从而

影响药物疗效。（2）药动学相互作用：药物在吸收、分布、代谢和排