军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷23)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷23)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.甲基红试验阳性结果为A)黑色B)橘黄色C)红色D)蓝色E)绿色答案:C解析:考点：碳水化合物的代谢试验。甲基红试验红色为阳性，橘红色为弱阳性，黄色为阴性。[单选题]2.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A)CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB)CK-MM＜CK-MB＜CK-BBC)CK-MM＞CK-BB＞CK-MBD)CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE)CK-MB＞CK-BB＞CK-MM答案:A解析:考点：CK各同工酶的参考范围。CK-MM约占总CK活力的95%,CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。[单选题]3.有利于细菌在体内扩散的因素是A)荚膜B)菌毛C)透明质酸酶D)M蛋白E)T蛋白答案:C解析:考点：细菌的致病物质及其作用。透明质酸酶又称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。[单选题]4.对外周血涂片进行镜检，观察200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为75个，则毒性指数为A)0.375B)0.75C)1.0D)1.75E)2.75答案:A解析:考点：白血病形态学改变。在严重感染情况下，中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化，毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为：有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。[单选题]5.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A)尿磷排泄减少B)尿钙排泄增加C)继发甲状旁腺亢进D)营养不良和低蛋白血症E)活性维生素D3合成障碍答案:C解析:尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。[单选题]6.蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化A)第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明B)第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液呈淡红色或黄色C)三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明D)三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色E)只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色答案:D解析:考点：脑脊液颜色变化的临床意义。蛛网膜下腔出血时，三管均为红色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血，上清液呈黄色或淡红色。如果是穿刺损伤所致出血，第一管血性，后两管逐渐变淡，离心后，上清液应是透明的。[单选题]7.引发Ⅲ型超敏反应的主要机制是A)组胺等生物活性介质的释放B)补体介导的细胞破坏C)免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应D)以单核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应E)CD4Thl细胞的激活答案:C解析:Ⅲ型超敏反应是循环免疫复合物沉积引起的炎症反应。[单选题]8.用于血液保养液的成分主要是A)EDTA-KB)肝素C)草酸钾D)枸橼酸钠E)EDTA-Na答案:D解析:[单选题]9.确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是A)血清铁蛋白B)转铁蛋白C)可溶性转铁蛋白受体D)血清铁E)血清总铁结合力答案:A解析:考点：驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体储存铁量的改变，铁蛋白是机体储存铁的主要形式。[单选题]10.G-6-PD缺乏症可引起A)T细胞免疫缺陷病B)B细胞免疫缺陷病C)吞噬细胞功能缺陷病D)联合免疫缺陷病E)补体系统缺陷病答案:C解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。[单选题]11.有一脑膜炎患者，若疑为新生隐球菌感染，应将脑脊液离心后取沉渣涂片进行何种染色镜检A)瑞氏染色B)革兰染色C)墨汁染色D)吉姆萨染色E)裴氏染色答案:C解析:新生隐球菌有宽厚荚膜，用墨汁染色法可检出。[单选题]12.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一阶段A)静止期B)指数期C)稳定期D)下降期E)活跃期答案:E解析:抗血清产生阶段分为静止期（约2d，血中尚无抗体）、指数期（4d左右，抗体迅速上升）、稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）、下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）四个阶段。[单选题]13.冷凝集综合征患者的抗体类型为A)IgMB)IgGC)IgAD)结合补体E)补体答案:A解析:冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。[单选题]14.参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是A)CMB)VLDLC)LDLD)HDLE)IDL答案:D解析:HDL将胆固醇从肝外组织转运但肝脏进行代谢。[单选题]15.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A)ALTB)LDC)CK-MBD)ASTE)ALP答案:C解析:急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。[单选题]16.A.ABCA)LABB)BABC)直接法BASD)间接法BASE)亲和素-生物素化酶复合物技术为答案:A解析:ABC为亲和素-生物素化酶复合物技术；LAB为标记亲和素-生物素的方法。[单选题]17.嵌合体染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A)delB)invC)pD)qE)mos答案:E解析:染色体长臂(q)；染色体短臂(p)；嵌合体(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重复(dup)；易位(t)；等臂染色体(i)；插入(ins)。[单选题]18.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗"A"和抗"B"血清，检测结果：血"AB"型。选择错误的描述A)属于直接凝集反应B)属于间接凝集反应C)红细胞为颗粒性抗原D)红细胞是凝集原E)抗血清是凝集素答案:B解析:本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原（抗体）吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体（抗原）结合，出现的特异性凝集反应。[单选题]19.A.竞争抑制A)非竞争结合B)针对多克隆抗体特异性较低C)针对单克隆抗体特异性较强D)与两种抗体无关E)免疫放射分析的反应模式答案:B解析:放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。[单选题]20.急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续A)5～7天B)7～10天C)10～15天D)15～18天E)18～20天答案:C解析:急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续10～15天。[单选题]21.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是A)温度B)pH值C)蛋白质浓度D)总钙浓度E)镁离子浓度答案:B解析:血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度改变0.05mmol/L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。[单选题]22.血清白蛋白测定多采用的方法是A)考马斯亮蓝法B)双缩脲法C)酚试剂法D)溴甲酚绿法E)丽春红S法答案:D解析:血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。[单选题]23.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A)ApoAB)ApoBC)ApoCD)ApoDE)Apo(a)答案:C解析:考查脂代谢相关的酶类，APOCⅡ是LPL的激活剂，而APOCⅢ则是LPL的抑制剂。此外，肿瘤坏死因子和APOE也影响LPL的活性。[单选题]24.共用题干患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415*106/L，主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是A)明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物B)呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成C)脑脊液呈黄色胶冻状D)脑脊液呈灰白色E)呈毛玻璃样轻度混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物答案:B解析:患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415*106/L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。[单选题]25.细菌的染色性与细菌的何种物理性状有关A)光学性质B)带电现象C)表面积D)渗透压E)半渗透性答案:B解析:细菌的带电现象与染色反应、凝集反应、抑菌和杀菌作用有密切关切。[单选题]26.卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致A)胰岛素瘤B)生长抑速素瘤C)PP瘤D)类癌E)促胃液素瘤答案:E解析:卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。[单选题]27.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的A)红细胞破坏过多B)红细胞寿命期缩短C)骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D)有血管内溶血和血管外溶血E)以上都是答案:E解析:溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6～8倍。根据溶血发生的部位分：血管内溶血和血管外溶血。[单选题]28.pH＜7.4，*PCO＜sub＞2＜/sub>＞1000，应考虑A)呼吸性酸中毒B)呼吸性碱中毒C)代谢性酸中毒D)代谢性碱中毒E)无酸碱平衡紊乱答案:A解析:呼吸性酸中毒PCO2升高，因代偿作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒下降，因代偿作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，应考虑代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒PCO2降低，因代偿作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000应考虑呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，应考虑代谢性酸中毒。[单选题]29.免疫球蛋白各组分的定量测定可采用A)单向琼脂扩散法B)散射免疫比浊法C)ELISA法D)RIA法E)以上四种方法皆可答案:E解析:免疫球蛋白常用散射免疫比浊法，但单向琼脂扩散法、ELISA法、RIA法都可以用来检测免疫免疫球蛋白。[单选题]30.多发性骨髓瘤发生率最高的是A)IgA型B)IgD型C)IgE型D)IgG型E)非分泌型答案:D解析:IgG型多发性骨髓瘤最常见。[单选题]31.最能反映女性雌激素水平变化的细胞是A)底层鳞状上皮细胞B)中层鳞状上皮细胞C)表层鳞状上皮细胞D)子宫内膜细胞E)子宫颈内膜细胞答案:C解析:阴道上皮受卵巢内分泌直接影响，表层鳞状上皮细胞其成熟程度与体内雌激素水平呈正相关。[单选题]32.关于病毒血凝抑制试验，以下叙述不正确的是A)是一种非特异性的方法B)是检测血凝抑制抗体的方法C)所用抗体为中和抗体D)是检测血凝素的方法之一E)可用于病毒分型及亚型答案:A解析:考点：考查对血凝抑制试验的理解。血凝抑制试验是病毒与相应血清中的抗体中和，失去吸附红细胞的能力，抗原抗体反应属于特异性方法。[单选题]33.终点法自动生化分析可用于测定A.TG、TCA)AST、ALTB)AIP、ACPC)LDD)GGTE)CK、CKMB答案:A解析:两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。[单选题]34.Russel小体出现在A)原粒细胞B)有核红细胞C)骨髓瘤细胞D)戈谢细胞E)篮细胞答案:C解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。[单选题]35.患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是A)先天性凝血酶原缺乏症B)先天性纤维蛋白原缺乏症C)血友病甲D)血友病乙E)先天性因子Ⅺ缺乏症答案:E解析:BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。[单选题]36.细胞毒试验可用于A)测定Tc细胞的效应功能B)IgG测定C)可溶性细胞因子测定D)T细胞亚群测定E)淋巴细胞转化试验答案:A解析:PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。[单选题]37.为预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选A)悬浮红细胞B)洗涤红细胞C)辐照红细胞D)少白细胞红细胞E)解冻冰冻去甘油红细胞答案:C解析:考点：辐照红细胞的应用。受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防TA-GVHD的发生。[单选题]38.A.Pandy实验A)墨汁染色法B)磺基水杨酸-硫酸钠比浊法C)Rivalta实验D)电泳法E)脑脊液蛋白定量实验答案:C解析:Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验；磺基水杨酸一硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实验；印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。[单选题]39.A.淋巴细胞A)小鼠脾细胞B)小鼠骨髓细胞C)小鼠骨髓瘤细胞D)杂交细胞E)即有抗体分泌功能又有细胞永生性的是答案:E解析:小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培养；小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性；杂交细胞具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。[单选题]40.化脓性感染易于形成局限性病灶的病原菌是A)表皮葡萄球菌B)脑膜炎奈瑟菌C)淋病奈瑟菌D)金黄色葡萄球菌E)A群链球菌答案:D解析:A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散；而金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。[单选题]41.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:C解析:考点：高脂血症的分类。Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。[单选题]42.牛顿流体中的η描述，不正确的是A)η称为内摩擦系数B)它只与流体的性质有关C)它的计量单位是帕斯卡·秒D)它不随切变率的增加而降低E)又被称为表观黏度答案:E解析:考点：牛顿流体中的η的定义。η在牛顿黏滞定律中称为内摩擦系数，又被称为黏度系数或黏度。牛顿流体的黏度是流体本身的特性决定，与其他外在因素无关，是固定常数。单位为帕斯卡·秒。表观黏度用来表示非牛顿流体的黏度。[单选题]43.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A)白蛋白B)前白蛋白C)γ-球蛋白D)β2微球蛋白E)脂蛋白答案:D解析:肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。[单选题]44.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是A)尿浓缩试验B)酚红排泌试验C)肌酐清除率D)血尿素氮浓度E)血肌酐浓度答案:C解析:慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。[单选题]45.缺铁性贫血红细胞直方图特点是A)峰右移，底变宽B)峰左移，底无改变C)峰左移，底变宽D)峰左移，底变窄E)峰右移，底变窄答案:C解析:考点：红细胞直方图的临床意义。缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小)，底变宽（RDW变大）。[单选题]46.维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A)氧化性B)改变了被测物的空间结构C)还原性D)与被测物的络合作用E)改变了反应的pH答案:C解析:[单选题]47.下列原因可造成血尿素含量增高，不包括A)急性黄色肝萎缩B)休克C)慢性肾小球肾炎D)泌尿道严重梗阻E)剧烈呕吐或腹泻答案:A解析:尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。休克（肾脏灌注减少）、慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻，导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻，血尿素含量增高；剧烈呕吐或腹泻使血容量减少，造成血尿素含量增高；急性黄色肝萎缩肝功能受损，尿素的合成减少。[单选题]48.肝素抗凝的主要作用机制是A)抑制凝血酶原的激活B)促进纤维蛋白吸附凝血酶C)增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D)抑制因子X的激活E)抑制血小板的聚集答案:C解析:肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。[单选题]49.A.糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO{图}及BE正常，PCO{图1}增高B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO{图2}及BE均明显降低，PCO{图3}降低不明显C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO{图4}及BE均明显降低，PCO{图5}明显降低A)糖尿病患者血气分析：pB)HCO{图6}及BE均明显降低，PCO{图7}明显降低C)糖尿病患者血气分析：pD)HCO{图8}及BE均明显降低，PCO{图9}增高E)代谢性酸中毒，完全代偿见于答案:D解析:只要是完全代偿期，说明机体自身还能调节，无论是酸中毒还是碱中毒，其均可保持自身代谢在正常范围内，所以pH均应在正常范围内:7.35~7.45。所以ABDE错。[单选题]50.结核分枝杆菌生物学特性为A)专性需氧，无芽胞、有鞭毛B)专性厌氧，无芽胞、有鞭毛C)专性需氧，无芽胞、无鞭毛D)专性厌氧，无芽胞、无鞭毛E)兼性厌氧，有芽胞，有鞭毛答案:C解析:结核分枝杆菌为专性需氧，无芽胞、无鞭毛，抗酸阳性菌。[单选题]51.合成肌钙蛋白I的细胞是A)肝实质细胞B)肝间质细胞C)浆细胞D)心肌细胞E)骨骼肌细胞答案:D解析:考点：蛋白质的理化性质及组织器官特异性。肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌细胞特有的；CK-MM是骨骼肌细胞特有的。[单选题]52.能活化卵磷脂一胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A)载脂蛋白AB)载脂蛋白BC)载脂蛋白CD)载脂蛋白DE)载脂蛋白E答案:A解析:考点：载脂蛋白的生理功能。载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。[单选题]53.人类染色体识别的主要标志，不包括A)染色体相对长度B)臂率C)着丝粒指数D)随体E)组蛋白答案:E解析:考点：染色体识别的主要标志。着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。[单选题]54.下列哪项不是丝虫病的病原学诊断方法A)厚血膜法B)新鲜血滴检查法C)骨髓穿刺D)海群生白天诱出法E)微丝蚴浓集法答案:C解析:丝虫微丝蚴主要存在于血液中。[单选题]55.共用题干患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。根据上述资料该患儿的贫血属于A)单纯小细胞性贫血B)小细胞低色素性贫血C)正常细胞性贫血D)大细胞正色素性贫血E)大细胞低色素性贫血答案:B解析:根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。[单选题]56.脑膜炎奈瑟菌传播的主要方式是A)借飞沫经空气传播B)昆虫传播C)由动物传染人D)粪-口传播E)输血传播答案:A解析:[单选题]57.下列疾病中凝血酶原时间延长的是A)心肌梗死B)无纤维蛋白原血症C)血友病甲D)血管性紫癜E)血管性血友病答案:B解析:凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。[单选题]58.菌体两端有异染颗粒，在吕氏血清斜面上生长迅速的革兰阳性杆菌是A)痤疮丙酸杆菌B)艰难梭菌C)破伤风杆菌D)鲍曼不动杆菌E)白喉棒状杆菌答案:E解析:白喉棒状杆菌的一端或两端有浓染的颗粒，是革兰阳性杆菌，常用吕氏(Loeffler)血清斜面培养基进行分离培养。[单选题]59.可形成包涵体的肝炎病毒是A)HAVB)HBVC)HCVD)HDVE)HEV答案:E解析:HCVRNA高度变异性主要是由于依赖RNA的RNA聚合酶无校正功能，复制时可发生随机突变，复制中的错误掺入不能被校正，以及宿主免疫的选择作用。HEV在胞浆中装配，呈晶格状排列，可形成包涵体。[单选题]60.可见光及紫外光分光光度法测定太浓或太稀的有色溶液的计算方法选用A)标准曲线法B)对比法C)差示法D)多组分混合物测定法E)摩尔吸光系数法答案:C解析:考点：可见光及紫外光分光光度法测定计算方法。以上方法均是可见光及紫外光分光光度法测定计算方法，但当有色溶液太浓或太稀（透光度超过90%～100%）时，测定结果会产生较大误差，此时可采用差示法。[单选题]61.乙二胺四乙酸盐抗凝剂不适用于A)血小板计数B)血细胞形态学检测C)红细胞计数D)血小板功能实验E)白细胞计数答案:D解析:[单选题]62.具有典型核结构的微生物是A)放线菌B)真菌C)立克次体D)支原体E)衣原体答案:B解析:考点：微生物的形态及结构。按照微生物细胞结构和组成不同可将微生物分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。非细胞型微生物结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳组成，如病毒。真核细胞型微生物的细胞核分化程度较高，有典型的核结构（由DNA和组蛋白组成），胞质内有多种完整的细胞器，如真菌。原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，缺乏完整的细胞器，如细菌、立克次体、螺旋体。[单选题]63.骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓活检的以下典型特征与哪些疾病相关A)孤立性幼红细胞岛B)吞噬细胞增加，形成?星空样?图像C)检出不典型微巨核细胞D)骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E)骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损答案:C解析:骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓?热点?；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成?星空样?图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定，位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。[单选题]64.有关流感病毒叙述错误的是A)随飞沫传播B)依靠血凝素与黏膜柱状上皮细胞结合感染细胞C)在呼吸道柱状上皮细胞内复制D)属DNA病毒E)包膜上具有血凝素和神经氨酸酶答案:D解析:流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。[单选题]65.人类原发性非典型肺炎的主要病原体是A)肺炎支原体B)肺炎克雷伯菌C)肺炎链球菌D)肺炎衣原体E)呼吸道合胞病毒答案:A解析:肺炎支原体主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。[单选题]66.严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致A)血中丙酮酸含量显著下降B)血糖浓度相对恒定C)进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖D)糖耐量曲线通常正常E)半乳糖清除率增强答案:C解析:肝脏在调节糖代谢过程中起到关键作用，当肝功能严重损伤时，血糖浓度难以维持正常水平，进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖，糖耐量曲线异常。[单选题]67.下述正确的一项是A)缓冲液的种类与补体溶血活性无关B)缓冲液pH值增加，补体溶血活性上升C)缓冲液离子强度增加，补体溶血活性下降D)缓冲液中钙离子增多，对补体溶血无影响E)缓冲液中镁离子增多，对补体溶血无影响答案:C解析:考点：补体溶血活性的影响因素。缓冲液pH和离子强度增加，补体溶血活性下降，缓冲液中钙、镁离子过量，抑制溶血反应。[单选题]68.关于大肠埃希菌生物学性状叙述正确的是A)革兰阳性杆菌B)在血平板上菌株均呈β溶血C)IMViC试验为++--D)在MAC平板不生长E)不分解葡萄糖答案:C解析:考点：大肠埃希菌的生物学性状。大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌。在血琼脂平板上，少数菌株产生β溶血环。麦康凯(MAC)琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。发酵葡萄糖、乳糖产酸产气，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IM-ViC试验)为++--。[单选题]69.与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为A)HLA-B60B)HLA-DR5C)HLA-B27D)HLA-B5E)HLA-DR4答案:C解析:[单选题]70.不属于肠杆菌科的细菌是A)枸橼酸杆菌属B)克雷伯菌属C)肠杆菌属D)沙雷菌属E)假单胞菌属答案:E解析:肠杆菌科包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属和欧文菌属等。[单选题]71.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是A.HCO{图}/H{图1}CO{图2}20/1，原发性H{图12}CO{图13}↑D.HCO{图14}H{图15}CO{图16}>20/1，原发性HCO{图17}↑E.pH值一定增高A)AB)BC)CD)DE)E答案:D解析:正常时HCO{图}/H{图1}CO{图2}=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO{图3}↑，使HCO{图4}/H{图5}CO{图6}>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。[单选题]72.心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是A)TRH兴奋实验B)131Ⅰ摄取实验C)TSH测定D)游离T3、T4测定E)TSH受体抗体测定答案:B解析:考点：甲状腺功能动态试验。131Ⅰ摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。[单选题]73.使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是A)中性粒细胞B)淋巴细胞C)单核细胞D)嗜酸性粒细胞E)嗜碱性粒细胞答案:D解析:考点：五分类血液分析仪白细胞分类的原理。过氧化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为：嗜酸性粒细胞有很强的过氧化物酶活性，中性粒细胞有较强的过氧化物酶活性，单核细胞次之，而淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均无此酶。[单选题]74.冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是A)4℃和37℃B)4℃和30℃C)10℃和56℃D)4℃和90℃E)10℃和37℃答案:A解析:考点：冷球蛋白的检测。冷球蛋白是血清中一种特殊的蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，37℃时便溶解，所以冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度应为4℃和37℃。若4℃管内形成沉淀，而37℃管内无沉淀即可判断为冷球蛋白阳性。[单选题]75.血氧饱和度主要取决于A)血氧含量B)PCO2C)Hb水平D)PO2E)血pH答案:D解析:血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。[单选题]76.A.HTGLA)LPLB)LCATC)Apo-CⅡD)Apo-CⅢE)上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂答案:D解析:IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。[单选题]77.细菌细胞壁所特有的成分是A)脂多糖B)磷壁酸C)肽聚糖D)脂蛋白E)磷脂答案:C解析:细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖。[单选题]78.有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是A)ELISA方法可检测可溶性细胞因子B)正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度C)测定的是细胞因子的生物活性D)需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体E)可以测定单个细胞的细胞因子产生特性答案:A解析:考点：对细胞因子免疫测定方法的认识。ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单个细胞的细胞因子产生特性。所以只有A对。[单选题]79.急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为A)12～16小时B)12～24小时C)16～24小时D)24～36小时E)24～48小时答案:B解析:在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。[单选题]80.急性重度再生障碍性贫血的骨髓A)增生极度减低B)增生减低C)增生活跃D)增生明显活跃E)增生极度活跃答案:A解析:考点：骨髓增生程度的临床意义。骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。[单选题]81.共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A)应作阳性对照，不必作阴性对照B)抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C)抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D)抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E)抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量答案:D解析:患者大便为黑色柏油样，无腹泻，出血量约为60ml以上，若次数增多，粪质稀薄，则表明出血量在增加。铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时应将标本稀释。[单选题]82.A.半衰期A)血浆蛋白结合B)消除速度C)剂量D)吸收速度药物的下列特性主要取决于E)作用快慢答案:E解析:本题考查药物的吸收和利用特点。[单选题]83.胆固醇降低可见于以下情况，除了A.脂蛋白缺陷A)肝硬化B)恶性肿瘤C)营养吸收不良D)营养不良E)AS答案:E解析:胆固醇降低：可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期也可降低。[单选题]84.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A)sIgAB)IgGC)IgMD)IgDE)IgE答案:C解析:考点：免疫应答中免疫球蛋白产生的先后顺序。IgM在病原体感染后首先出现，其次为IgG，IgM出现通常代表早期感染。[单选题]85.漏出性胸腔积液见于A)充血性心衰B)肺梗死C)肺结核D)浆细胞瘤E)恶性间皮瘤答案:A解析:漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等；而渗出液则常见于结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌，血液、胆汁、胰液和胃液等刺激。[单选题]86.狂犬病病毒属于A)副黏病毒科B)正黏病毒科C)弹状病毒科D)砂粒病毒科E)布尼亚病毒科答案:C解析:考点：考查病毒的分类。狂犬病病毒属于弹状病毒科，是单股负链RNA病毒。[单选题]87.艾滋病的特征性免疫学异常是A)选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降B)迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失C)血清IgG升高D)血清IgG下降E)补体降低答案:A解析:考点：艾滋病的免疫学特点。HIV感染是艾滋病的病因，CD4+T细胞出现质和量的缺失而导致严重的免疫抑制为主要的致病机制。[单选题]88.Ⅳ型超敏反应中应用最典型的皮肤试验是A)白色念珠菌皮肤试验B)毛发菌素皮肤试验C)结核菌素皮肤试验D)SK-SD皮肤试验E)斑贴试验答案:C解析:考点：Ⅳ型超敏反应的主要免疫学检测。结核菌素皮肤试验和斑贴试验主要用于Ⅳ型超敏反应检测，结核菌素皮肤试验应用最广泛。[单选题]89.无菌室空气消毒常用A)干烤法B)紫外线照射C)高压蒸气灭菌法D)巴氏消毒法E)过滤除菌法答案:B解析:干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外线照射只能用于消毒物体表面和手术室、无菌操作室、烧伤病房空气及不耐热物表面消毒；高压蒸气灭菌法适用于耐高温高压并且不怕潮湿的物体；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；过滤除菌法可用于室内空气消毒及一些