耳鼻喉科住培学员结业考试练习题2

耳鼻喉科住培学员结业考试练习题_7

姓名:学号:成绩：_________总分：100.0

单选题

单选题（A1）

1.慢波睡眠是指（）1.0分

A.REM睡眠

B.NREM睡眠

C.3期、4期睡眠

D.2期睡眠

E.4期睡眠

2.化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是（）1.0分

A.经咽峡

B.穿破扁桃体包膜

C.经扁桃体上极

D.经扁桃体隐窝

E.经咽隐窝

3.梅尼埃病的病理改变主要是（）1.0分

A.毛细胞退变

B.血管纹增多

C.前庭窗硬

D.膜迷路积水

E.内淋巴囊膨大

4.一次性顿服50%的甘油1.4ml/kg可以诊断（）1.0分

A.前庭神经元炎

B.突发性聋

C.药物性耳聋

D.梅尼埃病

E.中枢性眩晕

5.有关喉返神经麻痹，错误的说法是（）1.0分

A.有喉返神经麻痹者必有严重声嘶

B.多为突发性

C.常发生左侧较多

D.易产生误咽

E.气管插管时可引起本病

6.有关咽部肌肉的功能，下列哪种说法不正确（）1.0分

A.当吞咽或呕吐时'咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气

管

B.腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用

C.吞咽时咽缩肌自下而上收缩

D.吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭

E.吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管

7.鳏源性屡管及囊肿的临床分型中发病率最高的类型是（）1.0分

A.完全性屡管

B.不完全性外接管

C.不完全性内瘦管

D.合并囊肿的不完全性屡管

E.孤立性囊肿

8.鼻咽的黏膜上皮类型是（）1.0分

A.假复层纤毛柱状上皮

B.复层鳞状上皮

C.单层扁平上皮

D.单层柱状上皮

E.复层扁平上皮

9.下面哪项不是咽鼓管的功能（）1.0分

A.防声作用

B.引流作用

C.维持中耳内外压力平衡

D.对内耳的保护作用

E.阻声、消声作用

10.诊断呼吸道异物的重要依据（）1.0分

A.异物吸入史

B.反复咳嗽史

C.反复肺炎史

D.胸片为肺不张或肺气肿

E,以上都是

11.对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）1.0分

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤

B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道

C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构

D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌

E.瘤细胞呈GFAP阳性,NF和Syn阴性

12.有关杓状软骨的说法，下列哪项是错误的（）1.0分

A.有底部顶部和三个面

B.底部与甲状软骨内缘形成关节

C.顶部有小角软骨相连

D.底部前角称声突

E.底部外侧角称肌突

13.具缩小咽峡作用的肌是（)L0分

A.腭帆提肌

B.腭帆张肌

C.腭舌肌

D.腭咽肌

E.腭垂肌

14.下列耳鼻喉科疾病中，“系咽黏膜的慢性炎症”属于（）1.0分

A.鼻炎

B.慢性咽炎

C.急性喉炎

D.急性扁桃体炎

E.急性化脓性鼻窦炎

15.乳突气化分型包含（）1.0分

A.气化型

B.板障型

C.硬化型

D.混合型

E.以上都是

16.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是（）1.0分

A.抗病毒治疗

B.积极治疗鼻部及咽部疾病

C.物理治疗

D.鼓膜切开术

E.鼓膜穿刺抽液

17.咽鼓管异常开放症的病因不包括)L0分

A.萎缩性鼻炎

B.鼻咽癌放疗

C.精神高度紧张

D.鼻咽部手术

E.鼻息肉

18.气管切开术后最常见的并发症是)L0分

皮z

A.T胸

B.气

C口

伤

管

拔

D.区

耦

肺

19.关于锥隆起正确的是（）1.0分

A.位于鼓室后壁

B.内含鼓索神经

C.位于上鼓室

D.内含鼓膜张肌肌腱

E.内有舌咽神经鼓室支

20.下面结构中不属于膜迷路的是)1.0分

A.椭圆囊

B.球囊

C.部分硬脑膜

D.膜蜗管

E.膜半规管

21.言语测听的临床应用不包括（）1.0分

A.判断病变部位

B.测试各种频率纯音的听敏度

C.预估手术后果

D.评价听力康复效果

E.检查中枢听功能

22.成年人食管异物最常见的原因是（）1.0分

A.喉反射不全

B.饮食过急或进食时精神不集中

C.牙齿缺如因冏吞下

D.进食时哭闹、说笑

E.误服

23.左侧喉返神经易受损伤的原因是（）1.0分

A.位置较深

B.离体表较近

C.径路较长

D.神经较细

E.甲状腺压迫

24.属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是（）1.0分

A.AHI>20次/小时,最低Sa02<80%

B.AHI>40次/小时,最低Sa02<80%

C.AHI>60次/小时,最低Sa02<80%

D.AHI>40次/小时,最低Sa02<85%

E.AHI>60次/小时,最低Sa02<70%

25.环杓后肌是什么神经支配的（）1.0分

A.喉上神经内支

B.喉返神经前支

C.喉上神经外支

D.喉返神经后支

E.以上都不是

单选题（A2）

26.患者，男，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛

（+）,鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为（）1.0分

A.鼻前庭炎

B.鼻拜

C.酒渣鼻

D.鼻前庭湿疹

E.慢性鼻炎

27.患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3oC,当地医院给予口服抗

生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明

显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检

查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是（）1.0分

A.保持鼻腔及咽鼓管通畅

B.抗生素及糖皮质激素短期治疗

C.鼓膜切开置管术

D.腺样体刮除术

E.以上都不是

28.患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳

聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘦管征阳性。

其最可能的合并症是（）1.0分

A.前庭神经炎

B.梅尼埃病

C.中枢性眩晕

D.迷路炎

E.位置性眩晕

29.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，

清除中耳积液的首选方法是（）L0分

A.鼓膜切开术

B.鼓膜穿刺术

C.鼓室置管术

D.腺样体切除术

E.上述都不是

30.患者，女，23岁，左耳内痒1个月余，左外耳道见粉末状物堆积，诊断为外耳道真

菌病，最常见的致病真菌是（）1.0分

A

B青霉菌

C毛霉菌

D念珠菌

E根霉菌

31.患者，男，34岁，颗骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最

佳的诊断为（）1.0分

A.脑脊液耳漏

B.颍骨纵行骨折

C.颍骨横行骨折

D.颍骨混合型骨折

E.无法判断

32.患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。

鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是（）1.0分

A.保守治疗

B.抗真菌治疗

C.鼻窦负压置换治疗

D.功能性鼻内镜手术

E.蝶窦穿刺冲洗

33.成年男性患者因误食鸡骨后吞咽痛2小时，间接喉镜未发现异物，应行下列哪项检

查（）L0分

A.纤维喉镜检查

B.食管钢剂造影

C.硬质食管镜检查

D.纤维胃镜检查

E.以上均可

34.患者，男，66岁，回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。

鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案

是（）L0分

A.反复行上颌窦穿刺冲洗

B.行双侧上颌窦根治术

C.长时间的抗生素治疗

D.行功能性鼻内镜手术

E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗

35.患者，男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻

窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断

为（）L0分

A.上颌窦囊肿

B.上颌窦炎

C.上颌窦出血坏死性息肉

D.上颌窦恶性肿瘤

E.上颌窦真菌病

36.患者，男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右

鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物己坠入鼻咽部。CT检

查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是（）1.0分

A.右真菌性上颌窦炎

B.右上颌窦血管瘤

C.右上颌窦乳头状瘤

D.右上颌窦后鼻孔息肉

E.右上颌窦囊肿

37.患儿，2岁，夜间睡眠中突然惊醒，有轻度吸气性喉鸣及“四凹征”，2分钟后症状

消失，类似症状晚间发作3次，最可能的诊断是（）1.0分

A.先天性喉软化症

B.支气管哮喘

C.小儿急性喉炎

D.小儿呼吸道异物

E.小儿喉痉挛

38.患者，男，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适

合选用的止血方法是（）1.0分

A.血管结扎法

B.可吸收性材料填塞

C.不可吸收性材料填塞

D.烧灼法

E.血管栓塞法

39.患者，男，4岁，声嘶、犬吠样咳嗽3天，咽喉部可见灰白色白膜，最可能的诊断

为（）L0分

A.喉结核

B.喉白喉

C.急性喉炎

D.喉真菌病

E.以上均不正确

40.患者男性，19岁，咽痛伴畏寒、发热2天，体温最高3TC,查体见咽部充血，双侧

扁桃体肿大，表面覆脓性分泌物，该患者的治疗不恰当的是（）1.0分

A.无热量短波

B.紫外线使用强红斑量

C.低强度氮氮激光照射扁桃体

D.低强度氮氮激光穴位照射时，每穴照射5分钟

E.紫外线石英导子伸入口腔照射咽腭弓及扁桃体

41.患者，男，28岁，交替性鼻塞4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔

软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（）1.0分

A.急性鼻炎

B.血管运动性鼻炎

C.慢性单纯性鼻炎

D.变应性鼻炎

E.慢性肥厚性鼻炎

42.患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦

炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（）1.0分

A.立即行手术治疗

B.行微创手术治疗

c保守治疗

D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术

E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗

43.中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞

感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊

断（）1.0分

A.鼻咽血管瘤

B.鼻咽癌

C.恶性淋巴瘤

D.恶性肉芽肿

E.脊索瘤

44.患儿，3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸

气性喉鸣，无“四凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断

是（）L0分

A.小儿急性喉气管支气管炎，一度呼吸困难

B.小儿急性喉气管支气管炎，二度呼吸困难

C.小儿急性喉炎，一度呼吸困难

D.小儿急性喉炎，二度呼吸困难

E.小儿气管异物

45.患者，男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增

厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆

渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是（）1.0分

A.外耳道拜

B.坏死性外耳道炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.慢性乳突炎

E.慢性外耳道炎

46.患儿，男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38oC,伴呕吐腹泻，耳深部疼

痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对

该患儿最正确的诊断是（）1.0分

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.急性乳突炎

D.慢性化脓性中耳炎

E.隐形乳突炎

47.患者，女，54岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下哪项处理是不恰当

的（）1.0分

A.足量补液

B.立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液

C.注意呼吸，必要时行气管切开术

D.应用激素、抗生素

E.鼻饲饮食

48.患儿，男，13岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5天后左耳耳闭，微痛伴听力下

降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿，下鼻道有较多黏涕，左耳鼓膜充血，无穿孔。为减轻

耳闭，下述措施恰当的是（）1.0分

A.用力捏鼻鼓气

B.作导管法咽鼓管吹张

C.仰卧垂头位，用0.05%羟甲哇咻滴鼻

D.按住一侧鼻孔，另侧用力揭鼻

E.下鼻甲后端射频消融

49.患儿耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且伴有耳廓较同龄儿童稍

大，应诊断为（）1.0分

隐耳

A.

猿

耳

RC.

加

汛

移

D.位

巨

E.耳

50.先天性外耳道闭锁患者，耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨

常残缺、融合及固定，镣骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经

畸形，部分病例有内耳发育不全应诊断为（）1.0分

A.先天性外耳道闭锁轻度

B.先天性外耳道闭锁中度

C.先天性外耳道闭锁重度

D.先天性外耳道闭锁极重度

E.先天性外耳道闭锁中度或重度

单选题（A3/A4）

51.患儿，女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕

症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷、闭塞感，不伴耳鸣及耳

痛。1.0分

51-1.对该患者最有价值的检查项目是（）

A.颍骨CT

B.电耳镜检查及纯音测听+声导抗测试

C.40Hz相关电位

D.声场测试

E.以上都不是

51-2.若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄，则应特别检查的部位

是（）

A.外耳道

B.口咽

C.鼻咽

D.鼻腔

E.以上都不是

51-3.若治疗不当，远期最可能形成的是（）

A.慢性化脓性中耳炎

B.轻度感音神经性听力损失

C.粘连性中耳炎

D.外耳道胆脂瘤

E.重度感音神经性听力损失

51-4.若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包

括（）

A.电子鼻咽镜检查

B.颈部触诊

C.血清EBV-IgA测定

D.鼻咽部影像学检查

E.以上都对

52.患者，男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛

及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。L0分

52-1.最可能的诊断是（）

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎

C.分泌性中耳炎

D.突聋

E.以上都不是

52-2.触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行（）

A.纯音听阈

B.淋巴结穿刺

C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

52-3.若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的

是（）

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

53.某男，25岁，间歇、交替性鼻塞1年，检查双下鼻甲充血肿胀。1.0分

53-1.最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.鼻窦炎

C.变应性鼻炎

D.萎缩性鼻炎

E.鼻前庭炎

53-2.慢性单纯性鼻炎表现不包括（）

A.打喷嚏

B.说话呈闭塞性鼻音

C.间歇性或交替性鼻塞

D.嗅觉可有不同程度的减退

E.多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性

53-3.慢性鼻炎治疗不包括（）

A.多喝水

B.增强全身免疫力

C.改善血液循环

D.持续使用血管收缩剂

E.手术治疗

54.成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变

浅，口角歪斜。1.0分

54-1.为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为（）

A.瓢骨CT

B.味觉试验

C.面神经电图

D.MRI

E.镣骨肌反射

54-2.患者镒骨肌反射消失，泪腺分泌试验阴性，面神经电图示变性百分比95%,目

前治疗面瘫最好的方法为（）

A.高压氧治疗

B.糖皮质激素

C.物理疗法

D.手术治疗

E.保守继续观察

55.患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘦口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鲤裂瘦

管。1.0分

55-1.如内口位于梨状窝，则分型正确的是（）

A.第1鲤裂屡管I型

B.第1鲤裂疹管II型

C.第2鲤裂屡管

D.第3鲤裂屡管

E.第4鲤裂瘦管

55-2.应采取的治疗（）

A.手术切除

B.碘酒烧灼

C.抗菌药物治疗

D.热敷

E.临床观察

56.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查

见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。1.0分

56-1.最可能的诊断是（）

A.血管运动性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎

C.变应性鼻炎

D.腺样体肥大

E.慢性单纯性鼻炎

56-2.如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做（）

A.血清或分泌物特异性IgE检测

B.颈侧位片

C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞

D.鼻内镜检查

E.皮肤变态原试验

56-3.哪些不可能是其并发症（）

A.鼻窦炎

B.分泌性中耳炎

C.支气管哮喘

D.鼻息肉

E.急性喉炎

56-4.此病的首选治疗措施是（）

A.免疫疗法

B激光

C.筛前神经切断或电灼术

D.鼻腔局部用类固醇药物

E.局部用减充剂

56-5.该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肥大细胞膜稳定剂

D.减充血药

E.以上都是

56-6.该患儿应如何预防此病的发作（）

A.注意生活卫生

B.清除霉变物品

C.彻底杀灭螳螂等害虫

D.远离宠物

E.以上都是

56-7.下列哪项是治疗此病的第一步（）

免

接

A.避

药

疗

物

B.治

免

法

疫

C.疗

手

法

术

D.疗

抗

治

IggE

56-8.对于治疗此病一线首选用药为（）

A.抗组胺药

B.儿茶酚胺类

C.抗胆碱药

D.肥大细胞稳定剂

E.抗生素

56-9.该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固

醇（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

57.患者，女，35岁，近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻

塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水

肿。1.0分

57-1.最可能的诊断为（）

A.血管运动性鼻炎

B.变应性鼻炎

C.急性鼻炎

D.反射亢进性鼻炎

E.顽固发作性喷嚏

57-2.此病可引起的并发症不包括（）

A.支气管哮喘

B.变应性鼻窦炎

C.分泌性中耳炎

D.过敏性咽喉炎

E.扁桃体炎

57-3.此病药物治疗不包括（）

A.抗组胺药

B.肥大细胞稳定剂

C.减充血剂

D.抗生素

E.糖皮质激素

58.患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个

月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左

上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。1.0分

58-1.最可能的诊断为（）

A.左上颌窦恶性肿瘤

B.左上颌窦血管瘤

C.左上颌窦炎

D.左上颌窦息肉

E.左上颌窦真菌瘤

58-2.对明确诊断最有价值的检查项目是（）

A.CT

B.MRI

C.X线断层拍片

D.活检病理检查

E.鼻腔分泌物细胞学涂片

58-3.该患者最适进行的手术方式为（）

A.经唇龈沟上颌窦根治术

B.功能性鼻内镜手术

C.鼻侧切开术

D.上颌骨全切除术

E.以上都不是

59.患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块

物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩

大。1.0分

59-1.最可能的诊断是（）

A.外耳道疳

B.外耳道胆脂瘤

C.盯耳宁栓塞

D.急性乳突炎

E.坏死性外耳道炎

59-2.以下处理错误的是（）

A.唯一治疗方法是彻底清除之

B.用浸泡盯方的滴耳液浸泡

C.伴感染，应在控制感染后取出

D.若有死骨，应予清除

E.取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

60.患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈

粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻

漏。1.0分

60-1.关于此病诊断错误的是（）

A.反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在

B.如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置

C.CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液

D.脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎

E.不可行颅外修补

60-2.鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是（）

A.单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证

B.脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证

C.自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证

D.脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证

E.手术时多应不形成新鲜创面

61.患者，男，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查:

声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。1.0分

61-1.诊断首先考虑（）

A.声带白斑

B.慢性喉炎

C.喉癌

D.喉乳头状瘤

E.喉结核

61-2.若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查

是（）

A.纤维喉镜

B.动态喉镜

C.喉MRI

D.喉部X断层

E.B超

61-3.最佳的治疗方案是（）

A.间接喉镜下肿物切除

B.生物治疗

C.支撑喉镜下激光切除或放疗

D.化疗

E.手术+化疗

61-4.若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳

的治疗方案是（）

A.间接喉镜下肿物切除

B.生物治疗

C.支撑喉镜下激光切除或放疗

D.化疗

E.手术+化疗

62.患者，女，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻

窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺

如。1.0分

62-1.该患者还需要的主要检查是（）

A.鼻窦A超检查

B.鼻内镜检查并新生物病理检查

C.右侧上颌窦穿刺冲洗

D.鼻分泌物涂片检查

E.鼻咽部CT检查

62-2.该患者可能的诊断为（）

A.单纯鼻窦炎

B.上颌窦囊肿

C.上颌窦出血坏死性息肉

D.牙源性上颌窦炎

E.上颌窦癌

62-3.首选治疗方法是（）

A.右侧上颌窦穿刺冲洗

B.上颌窦根治术

C.鼻侧切开术

D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查

E.鼻内新生物摘除术

63.患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕

流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩

状崎与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔

偏曲”及“慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。L0分

63-1.对此患者的诊断，你认为（）

A.诊断已很明确，可直接手术治疗

B.还需行鼻腔鼻窦CT检查

C.先行鼻内镜检查

D.先行上颌窦穿刺

E.颅脑CT扫描

63-2.患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能

是（）

A.鼻中隔偏曲矫正术不成功

B.有相关疾病未被发现

C.患者的心理作用

D.以上都是

E.以上都不是

63-3.该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是（）

A.在鼻内镜下综合手术

B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗

C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术

D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗

E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解

63-4.患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻

甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理

是（）

A.系术后正常反应，可继续观察

B.上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术

C.对该下鼻甲后端取活检

D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗

E.以上都不妥

64.患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓

膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自

6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。1.0

分

64-1.患者最可能的诊断是（）

年

性聋

A.老

瘤

神经

听

B.

病

神经

听

C.

耳

声性

噪

D.聋

耳炎

中

E.

64-2.患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段

是（）

A.耳鸣声治疗仪

B.卧床休息

C.助听器补偿听力

D.内科用药扩管、营养神经

E.耳鸣习服疗法

65.患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5oC,伴有咽痛，给予口服感冒

药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可

见鼓膜向外膨出，有一黄点。L0分

65-1.该患者最可能的诊断是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上诊断都不对

65-2.引起该病的主要致病菌错误的是（）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.军团菌

66.患者，男，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2oC,左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭

去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。1.0分

66-1.最可能的诊断是（）

A.猩红热性咽炎

B.樊尚咽峡炎

C.化脓性扁桃体炎

D.单核细胞增多症性咽峡炎

E.咽白喉

66-2.对确诊最有意义的检查是（）

A.扁桃体取材活检

B.血常规检查

C.假膜涂片镜检

D.血清学实验

E.淋巴结穿刺细胞学检查

66-3.主要致病原是（）

A.梭形杆菌

B.白喉杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.EB病毒

E.金黄色葡萄球菌

67.患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。1.0分

67-1.下列不能提示脑脊液鼻漏的是（）

A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

B.流出的液体干燥后呈痂状者

C.低头用力或压迫颈静脉流量增加

D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史

E.葡萄糖定量分析，即在1.7nmol/L以上

67-2.该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的

是（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颗骨骨折

D.额骨骨折

E.筛骨垂直板骨折

67-3.对该患者的处理不正确的是（）

A.预防感染

B.降低颅内压

C.止咳通便

D.避免喷嚏和用力揭鼻

E.尽早手术

67-4.如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（）

A.鼻内镜法

B.放射性核素ECT法

C.前鼻镜

D.间接鼻咽镜

E.高分辨CT

68.患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，

白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血

145/98mmHg,体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体H度肿大，舌体肥

厚。1.0分

68-1.对帮助诊断最有价值的检查手段是（）

A.血液生化检查

B.纤维喉镜检查

C.PSG监测

D.头颅X线测量

E.食管测压

68-2.如果PSG监测报告为重度0SAHS,接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查

手段是（）

A.MilLLer试验

B.食管测压

C.头颅X线测量

D.头颅CT

E.耳鼻咽喉专科检查

68-3.如果患者PSG报告重度0$AH$；AHI：64/h,夜间最低血氧饱和度59%；患者同

时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是（）

A.内科并发症治疗+CPAPf外科手术一必要时辅助CPAP

B.外科手术一内科并发症治疗

C.外科手术

D.持续正压通气治疗（CPAP）

E.CPAP+内科并发症治疗

68-4.如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（）

A.气管切开术

B.下颌前徙术

C.腭咽成形术

D.腭咽成形术+下颌前徙术

E.以上都不是

69.患者，男性，自青少年时起，经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查

时，医生考虑病人可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中，提出了以下问题。1.0分

69-1.病人中鼻道的内容物可能来自于（）

A.筛窦后群

B.蝶窦

C.上颌窦

D.中鼻甲的炎性物质

E.鼻泪管

69-2.病人直立时最不容易引流的鼻旁窦是（）

A.额窦

B.蝶窦

C.上颌窦

D.筛窦前群

E.筛窦后群

69-3.鼻窦中开口高于窦底的是（）

A.额窦

B.蝶窦

C.上颌窦

D.筛窦前、中群

E.筛窦后群

69-4.在治疗方法中，可作鼻窦穿刺术（）

A.通过上鼻道穿刺筛窦后群

B.通过中鼻道穿刺上颌窦

C.通过中鼻道穿刺额窦

D.通过中鼻道穿刺筛窦前、中群

E.通过上鼻道穿刺蝶窦

70.患者，男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻

腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37oC,鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均

显饱满。1.0分

70-1.此时应首先考虑以下哪种可能（）

A.鼻腔术后正常反应

B.鼻中隔血肿

C.鼻中隔脓肿

D.鼻中隔穿孔

E.鼻中隔异物残留

70-2.为明确诊断和治疗，最有效的方法是（）

A.CT检查

B.B超检查

C.鼻中隔穿刺

D.加强抗感染、止血治疗，观察病情变化再决定进一步检查与否

E.打开鼻中隔切口抽吸探查

单选题（B1）

71.

A.鼻炎

B.急性扁桃体炎

C.急性喉炎

D.慢性咽炎

E.急性化脓性鼻窦炎

1.0分

71-1.下列耳鼻喉科疾病中，“致病微生物主要为病毒，以鼻病毒和冠状病毒为主”

为（）

71-2.下列耳鼻喉科疾病中，“鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质”

为（）

71-3.下列耳鼻喉科疾病中，“头痛是此病区别于鼻炎的典型表现”

为（）

72.

A.急性咽炎

B.慢性肥厚性咽炎

C.慢性单纯性咽炎

D.急性喉炎

E.萎缩或干燥性咽炎

1.0分

72-1.咽黏膜，黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润（）

72-2.腺体退变和黏膜萎缩（）

72-3.咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥

大（）

73.

A.I度

B.II度

c.m度

D.V度

E.IV度

1.0分

73-1.扁桃体遮盖咽腭弓（）

73-2.扁桃体超出咽腭弓突向中线（）

73-3.扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓（）

74.

A.扁桃体周围脓肿

B咽后脓肿急性型

C.咽后脓肿慢性型

D.咽旁脓肿

E.脓性下颌下炎

1.0分

74-1.最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的

是（）

74-2.□内入路切开排脓时要求体位头低脚高的是（）

74-3.禁忌口内入路切开排脓的是（）

74-4.口底出现痛性硬块的是（）

74-5.常由结核引起的是（）

75.

A.额窦炎

B.筛窦炎

C.上颌窦炎

D.后组鼻窦

E.前组鼻窦

1.0分

75-1.头痛多在额部及患侧局部（）

75-2.头痛多在头顶部、颗部或后枕部（）

75-3.头痛局限在内眦或鼻根部（）

76.

A.多导睡眠监测（PSG）

B.食管测压

C.Muller试验

D.头颅X线测量

E.纤维喉镜检查

L0分

76-1.气道评估最常使用（）

76-2.阻塞定位诊断金标准是（）

76-3.0SAHS诊断的金标准是（）

76-4.骨性气道评估最佳检查方法是（）

77.

A.慢性单纯性喉炎

B.肥厚性喉炎

C.萎缩性喉炎

D.结节性喉炎

E.糜烂性喉炎

1.0分

77-1.喉部黏膜暗红色，声带增厚，闭合不全（）

77-2.声带前中部对称性结节突起（）

77-3.声带轻度充血增厚，黏膜表面黏稠分泌物附着（）

77-4.黏膜变薄、干燥失去光泽（）

78.

A.酮替芬

B.伯克纳

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.开瑞坦

在以上各新治疗变异性鼻炎的药物中

1.0分

78-1.既有稳定肥大细胞膜，又有抗组胺作用的是（）

78-2.属于第二代抗组胺药的是（）

79.

A.异物进入期

B.安静期

C.刺激或炎症期

D.并发症期

E.以上皆不是

气管异物出现以下临床表现应属于

1.0分

79-1.无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困难（）

79-2.剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息（）

79-3.出现肺不张、肺气肿（）

79-4.咳嗽，痰多（）

80.

A.流感杆菌

B.副流感病毒

C.流感病毒

D.溶血性链球菌

E.柯萨奇病毒

1.0分

80-1.急性会厌炎常见致病菌是（）

80-2.小儿急性喉炎常见致病菌是（）

80-3.急性喉气管支气管炎常见致病菌是（）

80-4.急性扁桃体炎常见致病菌是（）

80-5.急性咽炎常见致病菌是（）

案例分析

1.患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1

周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、

贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛

部穿孔，有痂皮覆盖。2.0分

1-1.可能的诊断是（）

A.中耳肿瘤

B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

D.慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

F.颅内肿瘤

1-2.若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病

变（）

A.大脑颍叶

B.小脑

C.脑桥

D.乙状窦

E.脑干

F.大脑额叶

1-3.若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位

的病变（）

A.大脑颍叶

B.小脑

C.脑桥

D.乙状窦

E.脑干

F.大脑额叶

14.对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断（）

A.影像学检查如CT、MRI

B.眼底检查

C.腰椎穿刺

D.听力学检查

E.血液学检查

F.Growe试验

G.Tobey-Ayer试验

15.关于此患者的治疗，正确的是（）

A.尽早行乳突手术，以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治疗

C.对症和支持治疗

D.禁用糖皮质激素

E.降颅内压药物

F.适当应用糖皮质激素

1-6.若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则

为（）

A.尽早进行手术

B.常规检查可暂不做

C.尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断

D.可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓

E.以降颅压为主

F.加强对症和支持治疗

2.患者，男，46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，

注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻

甲肥大。双侧扁桃体II度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭

窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。2.0分

2T.为进一步明确诊断，拟进行的检查包括（）

A.多导睡眠监测

B.电子鼻咽喉镜下MUllar动作检查

C.上气道压力测定

D.头颅X线测量或CT检查

E.嗜睡评分量表

F.24小时食道pH测定

2-2.如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%,最低血氧饱和度

75%,应诊断为（）

A.重度OSAHS伴重度低氧血症

B.中度OSAHS伴中度低氧血症

C.重度OSAHS伴中度低氧血症

D.中度OSAHS伴重度低氧血症

E.中度OSAHS伴轻度低氧血症

F.重度OSAHS伴轻度低氧血症

2-3.患者的体重指数（BMI）是（）

A.26.5

B.28.7

C.29.06

D.30.8

E.33.2

F.31.7

2-4.患者的非手术治疗方法包括（）

A.减肥、控制体重

B.药物治疗

C.口腔矫治器

D.经鼻无创正压通气治疗

E.侧卧位入睡

F.适量运动，锻炼身体

2-5.经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为

主，可以考虑的手术治疗方案包括（）

A.双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式

B.须舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等

C.上下颌骨前徙手术

D.鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术

E.上气道低温等离子打孔消融术

F.下颌骨前徙手术

2-6.如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1

周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg,自觉打鼾、嗜睡等症

明显改善。术后半年复查PSG,以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）

A.AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%

B.AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%

C.AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%

D.AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%

E.AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%

F.AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%

3.患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院.

入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向

外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平

行。2.0分

3-1.对该患儿的相关检查中不可忽略的是（）

A.颈部触诊

B.纯音听阈测试

C.声导抗测试

D.电子鼻咽镜

E.胸片

F.颍骨CT

3-2.该患儿最可能罹患的疾病是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.粘连性中耳炎

F.中耳胆脂瘤

3-3.针对该患儿耳科病例应选用的手术方式为（）

A.鼓膜穿刺术

B.鼓膜切开术

C.鼓膜切开加置管术

D.鼓室探查术

E.乳突开放术

F.乳突根治术

3-4.除手术外，应施行的治疗不包括（）

A.抗生素及短期糖皮质激素应用

B.鼻腔减充血剂应用

C.捏鼻鼓气

D.疫苗接种

E.间接咽鼓管吹张治疗

F.以上全对

3-5.以下治疗措施中最应引起重视的是（）

A.纯音听阈测试

B.声导抗测试

C.咽鼓管吹张

D.鼻中隔黏膜下矫正

E.腺样体切除

F.乳突切开术

3-6.关于该病例，以下说法不正确的是（）