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文档简介
病理学(医学高级)-案例分析题
1、患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约
橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多
灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。可能的诊
断是()
A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
2、患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约
橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多
灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。需要进行
的进一步检查方法是()
A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.结核菌素试验
D.立氏曼病血清学检查
E.WarthinStarry染色
F.基因扩增检测
G.Foot网状纤维染色
3、患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约
橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多
灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。经上述染
色结果如下图所示,疾病的诊断是()
A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.曲菌病
4、患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可
扪及多个肿大的淋巴结,直径1〜3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋
下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室
检查:外周血白细胞30.13X109/L,淋巴细胞0.60。该患者的诊断
可能是()
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
5、患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可
扪及多个肿大的淋巴结,直径1〜3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋
下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室
检查:外周血白细胞30.13X109/L,淋巴细胞0.60。需要进行的实
验室检查有()
A.骨髓穿刺细胞学
B.淋巴结活检
C.外周血流式细胞术
D.骨髓流式细胞术
E.细菌培养
F.骨髓活检
G.核素骨扫描
6、患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可
扪及多个肿大的淋巴结,直径1〜3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋
下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室
检查:外周血白细胞30.13X109/L,淋巴细胞0.60。提示颈淋巴结
活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(-),
CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),CD43(+),cyclinDl(-),
Ki-6715%o该例的病理诊断应为()
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.浆细胞骨髓瘤
7、患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。
经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包
膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。考虑的疾病诊断
有()
A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
8、患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。
经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包
膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。可选择的进一步
检查有()
A.Fantana染色
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交检测(FISH)
E.骨扫描
F.抗酸染色
9、患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。
经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包
膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。提示免疫表型检
测结果:CD45(-),CD20(-),CD3(-),EMA(+),PCK(-),CD30
(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%o病理诊断是()
A.转移性低分化癌
B.间变大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤,ALK(+)
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
G.间变大细胞淋巴瘤,ALK(-)
10、患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5
年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,
未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。
血常规:Hb74g/L,PLT80X109/L,WBC7.49X109/LoB型超声:脾
大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实
质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。
术中:脾体积为25cmX20cmX7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见
1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结
(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形
态学改变如图所示。该病例的病理诊断应考虑()
A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化
11、患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5
年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,
未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。
血常规:Hb74g/L,PLT80X109/L,WBC7.49X109/LoB型超声:脾
大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实
质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。
术中:脾体积为25cmX20cmX7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见
1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结
(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形
态学改变如图所示。进一步检查可选择()
A.网状纤维染色
B.PAS染色
C.免疫组织化学染色
D.抗原受体基因重排检测
E.BCR/ABL融合基因检测
F.流式细胞术检测
12、患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5
年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,
未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。
血常规:Hb74g/L,PLT80X109/L,WBC7.49X109/LoB型超声:脾
大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实
质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。
术中:脾体积为25cmX20cmX7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见
1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结
(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形
态学改变如图所示。提示免疫组织化学染色结果如下图所示。该例的
病理诊断是()
A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化
13、患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可
触及脾,I线14cm,H线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术
中:脾体积约20cmXl5cmX9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门
淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切
面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为
3.5cmX1.5cmX0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。可能的病理
诊断是()
A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
14、患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可
触及脾,I线14cm,II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术
中:脾体积约20cmX15cmX9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门
淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切
面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为
3.5cmX1.5cmX0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。进一步检查
可选择()
A.流式细胞术
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交(FISH)
E.细胞遗传学检测
F.PAS染色
15、患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可
触及脾,I线14cm,II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术
中:脾体积约20cmX15cmX9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门
淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切
面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为
3.5cmX1.5cmX0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。提示免疫组
织化学染色:CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD10(-),CD23(-),
CD43(-),bcl-2(+),cyclinDl(-),Ki-675%〜10%。最支持的病
理诊断是()
A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
16、患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下
区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cmX5cmX3cm,边界不清楚,有轻
触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现
异常。该患儿可能发生的疾病有()
A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症
17、患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下
区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cmX5cmX3cm,边界不清楚,有轻
触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现
异常。提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。考虑可能
的疾病有()
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤
18、患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下
区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm义5cm义3cm,边界不清楚,有轻
触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现
异常。提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。最支持的疾病
诊断是()
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤
19、患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下
区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm义5cmX3cm,边界不清楚,有轻
触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现
异常。疾病的特征性遗传学改变是()
A.t(8;14)
B.t(14;18)
C.t(11;14)
D.t(11;18)
E.t(2;5)
F.t(9;22)
G.t(15;17)
20、患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体
H度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,
无触痛。考虑的诊断有()
A.癌
B.结核
C.淋巴组织肿瘤
D.息肉
E.甲舌囊肿
F.慢性扁桃体炎急性发作
21、患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体
H度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,
无触痛。提示临床怀疑肿瘤,并行活检。大体检查:不规则组织1块,
直径约0.4cm。镜检如下图所示。病理诊断考虑为()
A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤
22、患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体
H度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,
无触痛。提示免疫组织化学染色:PCK(-),HMB-45(-),S-100(-),
CD79a(+),CD3(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分
(+),Ki-6750%o该结果支持的疾病诊断是()
A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤
23、患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈
肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。病理鉴
别诊断应考虑()
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤
24、患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈
肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。提示免
疫组织化学染色:CD45(+),CD117(+),CD34(-),MPO(+),CD68
(kpl)(+),CD56部分(+),TdT(-),CD30(-),PCK(-)□该结
果最支持的疾病诊断是()
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤
25、患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈
肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。临床上
还需要进行的实验室检查有()
A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验
26、患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院
后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为
2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如
图所示。病理诊断考虑为()
A.结核
B.淋巴结反应性增生,以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎
G.转移性癌
27、患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院
后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为
2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如
图所示。提示抗酸染色阴性;免疫组织化学染色:CD68(+),S100
(+),CDla(+),Langerin(+),CD21(-),CD35(-),PCK(-),
HMB-45(-)o最支持的疾病诊断是()
A.结核
B.淋巴结反应性增生,以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎
28、患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院
后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为
2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如
图所示。根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,该肿瘤属
于()
A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变
29、患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于
腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继
发感染。可能的病理诊断有()
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹
30、患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于
腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继
发感染。提示光镜下组织形态如图所示。该病例的病理诊断为()
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.疱疹样皮炎
31、患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于
腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继
发感染。该病例的疾病类型属于()
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病
32、患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧
皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。该
患者可能的病变有()
A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.座疮
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤
G.手足口病
H.皮肤麻风
33、患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧
皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。提
示镜下:表皮萎缩,真皮内上皮样细胞肉芽肿形成,含多核巨细胞,
围以密集的淋巴细胞;皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏;皮肤神经也
见炎细胞浸润及破坏,并见上皮样细胞肉芽肿形成;抗酸染色阴性。
该病例的病理诊断为()
A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤
34、患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧
皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。该
病例分型为()
A.未定型
B,结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型
35、患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。
查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜
烂、浅溃疡,与周围分界清楚。该患者可能的病变有()
A.生殖器疱疹
B.尖锐湿疣
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿
G.软下疳
H.淋病
36、患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。
查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜
烂、浅溃疡,与周围分界清楚。提示镜下:组织表面被覆鳞状上皮增
生,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处见中性粒细胞浸润;真皮层见
大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润;小血管明
显增生,内皮细胞肿胀;血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。可
能的病理诊断有()
A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿
37、患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。
查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜
烂、浅溃疡,与周围分界清楚。提示镜下进一步观察:浸润的未成熟
的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(+),CD68
(+),K(+),X(+);Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。病
理诊断为()
A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒
38、患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。
查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮
色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该
患者可能的病变有()
A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮
39、患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。
查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮
色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。提
示光镜下组织形态如图所示。病理诊断为()
A.病毒疣
B.日光性角化病
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
40、患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。
查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮
色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该
病例的疾病类型属于()
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.细菌感染性疾病
F.常染色体显性遗传性疾病
41、患者女,50岁,因“腮腺肿大3年,近6个月生长迅速”来诊。
切除肿物,直径约5cm,有包膜。组织学检查:部分区域主要由黏液
软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢;部分区域上皮细胞明显异型
性,核大,深染,核分裂及坏死。未见包膜穿透。本例正确的诊断是
()
A.多形性低度恶性腺癌
B.癌在多形性腺瘤中
C.包膜内癌在多形性腺瘤中
D.多形性腺瘤伴重度不典型增生
E.多形性腺瘤中原位癌
F.非浸润性癌在多形性腺瘤中
42、患者女,50岁,因“腮腺肿大3年,近6个月生长迅速”来诊。
切除肿物,直径约5cm,有包膜。组织学检查:部分区域主要由黏液
软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢;部分区域上皮细胞明显异型
性,核大,深染,核分裂及坏死。未见包膜穿透。癌在多形性腺瘤中
的准确定义是()
A.良性多形性腺瘤和癌出现于同一肿瘤中
B.多形性腺瘤切除后,其他部位发现多形性低度恶性腺癌转移
C.多形性腺瘤切除后,原发部位出现癌
D.多形性腺瘤切除后,其他部位发生多形性腺瘤转移
E.一种肿瘤,部分为鳞癌,部分为多形性腺瘤
F.癌必须是浸润性低分化腺癌
43、患者女,50岁,因“腮腺肿大3年,近6个月生长迅速”来诊。
切除肿物,直径约5cm,有包膜。组织学检查:部分区域主要由黏液
软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢;部分区域上皮细胞明显异型
性,核大,深染,核分裂及坏死。未见包膜穿透。癌在多形性腺瘤中,
癌的成分可以是()
A.未特指性导管癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.腺样囊性癌
E.腺泡细胞癌
F.黏液表皮样癌
44、患者女,50岁,因“腮腺肿大3年,近6个月生长迅速”来诊。
切除肿物,直径约5cm,有包膜。组织学检查:部分区域主要由黏液
软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢;部分区域上皮细胞明显异型
性,核大,深染,核分裂及坏死。未见包膜穿透。在涎腺肿瘤中,不
具有囊性、乳头状或筛状形态生长特征的是()
A.黏液表皮样癌
B.腺泡细胞癌
C.囊腺癌
D.腺样囊性癌
E.多形性低分化腺癌
F.透明细胞癌
G.导管癌
45、患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来
诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学
发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。可能
的诊断包括()
A.腺样囊性癌
B.多形性腺瘤
C.多形性低度恶性腺癌
D.癌在多形性腺瘤中
E.腺泡细胞癌
F.囊腺癌
G.
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