病理学(医学高级)案例分析题112

病理学（医学高级）-案例分析题

1、患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约

橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多

灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。可能的诊

断是（）

A.淋巴结结核

B.急性非特异性淋巴结炎

C.组织细胞坏死性淋巴结炎

D.猫抓病性淋巴结炎

E.结节病

F.经典型霍奇金淋巴瘤

2、患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约

橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多

灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。需要进行

的进一步检查方法是（）

A.抗酸染色

B.免疫组织化学染色

C.结核菌素试验

D.立氏曼病血清学检查

E.WarthinStarry染色

F.基因扩增检测

G.Foot网状纤维染色

3、患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约

橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多

灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。经上述染

色结果如下图所示，疾病的诊断是()

A.淋巴结结核

B.急性非特异性淋巴结炎

C.组织细胞坏死性淋巴结炎

D.猫抓病性淋巴结炎

E.结节病

F.经典型霍奇金淋巴瘤

G.曲菌病

4、患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可

扪及多个肿大的淋巴结，直径1〜3cm,质中偏硬。B型超声：颈、腋

下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室

检查：外周血白细胞30.13X109/L,淋巴细胞0.60。该患者的诊断

可能是()

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.急性前淋巴细胞白血病

C.套细胞淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

E.脾边缘区淋巴瘤

F.经典型霍奇金淋巴瘤

5、患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可

扪及多个肿大的淋巴结，直径1〜3cm,质中偏硬。B型超声：颈、腋

下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室

检查：外周血白细胞30.13X109/L,淋巴细胞0.60。需要进行的实

验室检查有（）

A.骨髓穿刺细胞学

B.淋巴结活检

C.外周血流式细胞术

D.骨髓流式细胞术

E.细菌培养

F.骨髓活检

G.核素骨扫描

6、患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可

扪及多个肿大的淋巴结，直径1〜3cm,质中偏硬。B型超声：颈、腋

下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室

检查：外周血白细胞30.13X109/L,淋巴细胞0.60。提示颈淋巴结

活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色：CD20(+),CD3(-),

CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),CD43(+),cyclinDl(-),

Ki-6715%o该例的病理诊断应为()

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.急性前淋巴细胞白血病

C.套细胞淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

E.脾边缘区淋巴瘤

F.经典型霍奇金淋巴瘤

G.浆细胞骨髓瘤

7、患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。

经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包

膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。考虑的疾病诊断

有()

A.转移性低分化癌

B.弥漫大B细胞淋巴瘤

C.透明细胞肉瘤

D.间变大细胞淋巴瘤

E.恶性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

8、患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。

经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包

膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。可选择的进一步

检查有()

A.Fantana染色

B.免疫组织化学染色

C.抗原受体基因重排检测

D.荧光原位杂交检测(FISH)

E.骨扫描

F.抗酸染色

9、患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。

经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包

膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。提示免疫表型检

测结果：CD45(-),CD20(-),CD3(-),EMA(+),PCK(-),CD30

(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%o病理诊断是()

A.转移性低分化癌

B.间变大B细胞淋巴瘤

C.透明细胞肉瘤

D.间变大细胞淋巴瘤,ALK(+)

E.恶性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

G.间变大细胞淋巴瘤，ALK（-）

10、患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5

年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等,

未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。

血常规：Hb74g/L,PLT80X109/L,WBC7.49X109/LoB型超声：脾

大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实

质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。

术中：脾体积为25cmX20cmX7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见

1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结

（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形

态学改变如图所示。该病例的病理诊断应考虑（）

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征（MDS）

F.继发性骨髓纤维化

11、患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5

年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等,

未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。

血常规：Hb74g/L,PLT80X109/L,WBC7.49X109/LoB型超声:脾

大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实

质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。

术中：脾体积为25cmX20cmX7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见

1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结

(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形

态学改变如图所示。进一步检查可选择()

A.网状纤维染色

B.PAS染色

C.免疫组织化学染色

D.抗原受体基因重排检测

E.BCR/ABL融合基因检测

F.流式细胞术检测

12、患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5

年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等,

未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。

血常规：Hb74g/L,PLT80X109/L,WBC7.49X109/LoB型超声:脾

大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实

质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。

术中：脾体积为25cmX20cmX7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见

1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结

（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形

态学改变如图所示。提示免疫组织化学染色结果如下图所示。该例的

病理诊断是（）

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征（MDS）

F.继发性骨髓纤维化

13、患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可

触及脾，I线14cm,H线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术

中：脾体积约20cmXl5cmX9cm,表面光滑，未扪及确切包块。脾门

淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切

面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为

3.5cmX1.5cmX0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。可能的病理

诊断是（）

A.毛细胞白血病

B.滤泡淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.脾边缘区B细胞淋巴瘤

E.髓外造血

F.霍奇金淋巴瘤累及

G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

14、患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可

触及脾，I线14cm,II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术

中：脾体积约20cmX15cmX9cm,表面光滑，未扪及确切包块。脾门

淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切

面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为

3.5cmX1.5cmX0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。进一步检查

可选择()

A.流式细胞术

B.免疫组织化学染色

C.抗原受体基因重排检测

D.荧光原位杂交(FISH)

E.细胞遗传学检测

F.PAS染色

15、患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可

触及脾，I线14cm,II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术

中：脾体积约20cmX15cmX9cm,表面光滑，未扪及确切包块。脾门

淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切

面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为

3.5cmX1.5cmX0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。提示免疫组

织化学染色：CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD10(-),CD23(-),

CD43(-),bcl-2(+),cyclinDl(-),Ki-675%〜10%。最支持的病

理诊断是()

A.毛细胞白血病

B.滤泡淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.脾边缘区B细胞淋巴瘤

E.髓外造血

F.霍奇金淋巴瘤累及

16、患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下

区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cmX5cmX3cm,边界不清楚，有轻

触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现

异常。该患儿可能发生的疾病有()

A.急性非特异性淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.淋巴组织肿瘤

D.急性粒细胞白血病

E.囊性水瘤

F.浆细胞骨髓瘤

G.传染性单核细胞增多症

17、患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下

区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cmX5cmX3cm,边界不清楚，有轻

触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现

异常。提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。考虑可能

的疾病有（）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒细胞肉瘤

D.胚胎性横纹肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神经母细胞瘤

G.间变大细胞淋巴瘤

18、患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下

区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm义5cm义3cm,边界不清楚，有轻

触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现

异常。提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。最支持的疾病

诊断是（）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒细胞肉瘤

D.胚胎性横纹肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神经母细胞瘤

G.间变大细胞淋巴瘤

19、患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下

区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm义5cmX3cm,边界不清楚，有轻

触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现

异常。疾病的特征性遗传学改变是（）

A.t（8；14）

B.t（14；18）

C.t（11；14）

D.t（11；18）

E.t（2；5）

F.t（9；22）

G.t（15；17）

20、患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体

H度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，

无触痛。考虑的诊断有（）

A.癌

B.结核

C.淋巴组织肿瘤

D.息肉

E.甲舌囊肿

F.慢性扁桃体炎急性发作

21、患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体

H度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，

无触痛。提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块,

直径约0.4cm。镜检如下图所示。病理诊断考虑为()

A.黑色素瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.滤泡树突状细胞肉瘤

D.慢性扁桃体炎急性发作

E.低分化癌

F.血管肉瘤

22、患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体

H度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，

无触痛。提示免疫组织化学染色：PCK(-),HMB-45(-),S-100(-),

CD79a(+),CD3(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分

(+),Ki-6750%o该结果支持的疾病诊断是()

A.间变大细胞淋巴瘤

B.髓外浆细胞瘤

C.弥漫大B细胞淋巴瘤

D.低分化鳞状细胞癌

E.粒细胞肉瘤

F.恶性黑色素瘤

23、患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈

肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。病理鉴

别诊断应考虑()

A.弥漫大B细胞淋巴瘤

B.间变大细胞淋巴瘤

C.淋巴母细胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸润

E.低分化癌浸润

F.恶性黑色素瘤

24、患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈

肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。提示免

疫组织化学染色:CD45(+),CD117(+),CD34(-),MPO(+),CD68

(kpl)(+),CD56部分(+),TdT(-),CD30(-),PCK(-)□该结

果最支持的疾病诊断是()

A.弥漫大B细胞淋巴瘤

B.间变大细胞淋巴瘤

C.淋巴母细胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸润

E.低分化癌浸润

F.恶性黑色素瘤

25、患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈

肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。临床上

还需要进行的实验室检查有()

A.血常规

B.骨髓穿刺检查/活检

C.流式细胞术

D.染色体核型分析

E.PET-CT

F.嗜异性凝集试验

26、患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院

后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为

2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如

图所示。病理诊断考虑为()

A.结核

B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主

C.Langerhans细胞组织细胞增生症

D.滤泡树突状细胞肉瘤

E.组织细胞肉瘤

F.皮病性淋巴结炎

G.转移性癌

27、患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院

后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为

2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如

图所示。提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68(+),S100

(+),CDla(+),Langerin(+),CD21(-)，CD35(-),PCK(-),

HMB-45(-)o最支持的疾病诊断是()

A.结核

B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主

C.Langerhans细胞组织细胞增生症

D.滤泡树突状细胞肉瘤

E.组织细胞肉瘤

F.皮病性淋巴结炎

28、患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院

后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为

2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如

图所示。根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，该肿瘤属

于()

A.恶性肿瘤

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.非肿瘤性病变

E.有特征性的亚细胞结构

F.临床上可表现为单系统或多系统病变

29、患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于

腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继

发感染。可能的病理诊断有()

A.天疱疮

B.类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.掌跖脓疱病

E.瘢痕性类天疱疮

F.Hailey-Hailey病

G.疱疹样脓疱病

H.单纯疱疹

30、患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于

腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继

发感染。提示光镜下组织形态如图所示。该病例的病理诊断为()

A.天疱疮

B.类天疱疮

C.Hailey-Hailey病

D.疱疹样脓疱病

E.瘢痕性类天疱疮

F.疱疹样皮炎

31、患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于

腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继

发感染。该病例的疾病类型属于()

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色体隐性遗传性疾病

D.常染色体显性遗传性疾病

E.细菌感染性疾病

F.变态反应性疾病

32、患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该

患者可能的病变有()

A.寻常狼疮

B.皮肤肉样瘤

C.真菌病

D.座疮

E.红斑性狼疮

F.皮肤淋巴瘤

G.手足口病

H.皮肤麻风

33、患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。提

示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，

围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也

见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。

该病例的病理诊断为()

A.寻常狼疮

B.皮肤肉样瘤

C.真菌病

D.皮肤麻风

E.红斑性狼疮

F.皮肤淋巴瘤

34、患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该

病例分型为()

A.未定型

B,结核样型

C.界线偏结核型

D.中间界线型

E.界线偏瘤型

F.瘤型

35、患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜

烂、浅溃疡，与周围分界清楚。该患者可能的病变有()

A.生殖器疱疹

B.尖锐湿疣

C.鳞癌

D.恶性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽肿

G.软下疳

H.淋病

36、患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜

烂、浅溃疡，与周围分界清楚。提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增

生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见

大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明

显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。可

能的病理诊断有()

A.生殖器疱疹

B.软下疳

C.鳞癌

D.恶性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽肿

37、患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜

烂、浅溃疡，与周围分界清楚。提示镜下进一步观察：浸润的未成熟

的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20(+),CD3(+),CD68

(+),K(+),X(+)；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。病

理诊断为()

A.生殖器疱疹

B.软下疳

C.T细胞淋巴瘤

D.B细胞淋巴瘤

E.早期梅毒

F.晚期梅毒

38、患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。

查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮

色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该

患者可能的病变有()

A.病毒疣

B.家族性良性慢性天疱疮

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

G.寻常性天疱疮

39、患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。

查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮

色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。提

示光镜下组织形态如图所示。病理诊断为()

A.病毒疣

B.日光性角化病

C.毛囊角化病

D.汗孔角化病

E.掌跖角化病

F.脂溢性角化病

40、患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。

查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮

色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该

病例的疾病类型属于()

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色体隐性遗传性疾病

D.变态反应性疾病

E.细菌感染性疾病

F.常染色体显性遗传性疾病

41、患者女，50岁，因“腮腺肿大3年，近6个月生长迅速”来诊。

切除肿物，直径约5cm,有包膜。组织学检查：部分区域主要由黏液

软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢；部分区域上皮细胞明显异型

性，核大，深染，核分裂及坏死。未见包膜穿透。本例正确的诊断是

()

A.多形性低度恶性腺癌

B.癌在多形性腺瘤中

C.包膜内癌在多形性腺瘤中

D.多形性腺瘤伴重度不典型增生

E.多形性腺瘤中原位癌

F.非浸润性癌在多形性腺瘤中

42、患者女，50岁，因“腮腺肿大3年，近6个月生长迅速”来诊。

切除肿物，直径约5cm,有包膜。组织学检查：部分区域主要由黏液

软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢；部分区域上皮细胞明显异型

性，核大，深染，核分裂及坏死。未见包膜穿透。癌在多形性腺瘤中

的准确定义是()

A.良性多形性腺瘤和癌出现于同一肿瘤中

B.多形性腺瘤切除后，其他部位发现多形性低度恶性腺癌转移

C.多形性腺瘤切除后，原发部位出现癌

D.多形性腺瘤切除后，其他部位发生多形性腺瘤转移

E.一种肿瘤，部分为鳞癌，部分为多形性腺瘤

F.癌必须是浸润性低分化腺癌

43、患者女，50岁，因“腮腺肿大3年，近6个月生长迅速”来诊。

切除肿物，直径约5cm,有包膜。组织学检查：部分区域主要由黏液

软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢；部分区域上皮细胞明显异型

性，核大，深染，核分裂及坏死。未见包膜穿透。癌在多形性腺瘤中，

癌的成分可以是()

A.未特指性导管癌

B.未分化癌

C.鳞癌

D.腺样囊性癌

E.腺泡细胞癌

F.黏液表皮样癌

44、患者女，50岁，因“腮腺肿大3年，近6个月生长迅速”来诊。

切除肿物，直径约5cm,有包膜。组织学检查：部分区域主要由黏液

软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢；部分区域上皮细胞明显异型

性，核大，深染，核分裂及坏死。未见包膜穿透。在涎腺肿瘤中，不

具有囊性、乳头状或筛状形态生长特征的是()

A.黏液表皮样癌

B.腺泡细胞癌

C.囊腺癌

D.腺样囊性癌

E.多形性低分化腺癌

F.透明细胞癌

G.导管癌

45、患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来

诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学

发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。可能

的诊断包括()

A.腺样囊性癌

B.多形性腺瘤

C.多形性低度恶性腺癌

D.癌在多形性腺瘤中

E.腺泡细胞癌

F.囊腺癌

G.