(内科学)内分泌与代谢疾病模拟题

［真题］（内科学）内分泌与代谢疾病

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

监测糖尿病情控制程度最主要的指标是

A.糖化血浆白蛋白

B.糖化血红蛋白

C.血糖

D.口服葡萄糖耐量试验

E.尿糖

参考答案：B

答案解析：

第2题：

糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是

A.纠正电解质紊乱

B.补充碱性液

C.抗感染

D.补液+胰岛素治疗

E.补液

参考答案：D

答案解析：

第3题：

在糖尿病性昏迷时，电解质紊乱最重要的是

A.低钾血症

B.图钙血症

C.高钾血症

D.低钙血症

E.低钠血症

参考答案：A

答案解析：

第4题：

“甲状腺功能亢进”病人症见：瘦肿质软，心悸不宁，心烦少寐，目眩手颤，纳

1

亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌质红，苔薄黄，脉细数。其证候是

A.肺肾阴虚证

B.心肝阴虚证

C.心肾阴虚证

D.肝胃阴虚证

E.肝肾阴虚证

参考答案：B

答案解析：

第5题：

不属于糖尿病酮症酸中毒典型表现的是

A.呼出气有烂苹果味

B.皮肤干燥

C.血压下降

D.呼吸深而快

E.眼压增高

参考答案：E

答案解析：

第6题：

胰岛素常见的不良反应有

A.局部脂肪萎缩

B.胰岛素耐药性

C.过敏反应

D.低血糖

E.视力改变

参考答案：D

答案解析：

第7题：

甲状腺素是指

A.血清总L(TT3)

B.血清L(总T4加游离T4)

C.血清反T3

D.血清总T3、T4游离T3、T4

E.血清T3加血清总T4

参考答案：B

2

答案解析:

第8题：

下列不是消渴病的致病因素是

A.劳欲过度

B.情志失调

C.跌打损伤

D.饮食不节

E.素体阴虚

参考答案：C

答案解析：

第9题：

下列不属于甲状腺功能亢进的临床表现是

A.少数病人可伴有肌萎缩

B.有时可不伴有高代谢症群

C.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

D.部分病人会发生低钾性麻痹

E.易发生房性心律失常

参考答案：C

答案解析：

第10题：

颈前下方结喉旁肿块，按之随吞咽上下移动者为

A.梅核气

B.痈

C.瘦气

D.爆疡

E.瘤

参考答案：C

答案解析：

第11题：

下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据

A.餐后血糖大于或等于11.13mmol/L(200mg/dl)

B.尿糖(++)

C.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均大于11.13mmol/(200mg/dl)

3

D.有“三多一少”症状，血糖多次在7.8—11.13mmol/L(140-200mg/dl)Z

间

E.多次空腹血糖大于或等于7.8nlmoL,L(140mg/dl)

参考答案：B

答案解析：

尿糖阳性受多种因素的影响，不能确切反映血糖的正常情况，故不能作为糖尿病

的确诊依据。

第12题：

上消的病理变化在于

A.热壅肺卫

B.气血亏虚

C.肺肾阴伤

D.肺燥津伤

E.肺阴不足

参考答案：D

答案解析：

第13题:

甲状腺功能亢进危象最常见的诱发因素是

A.神经创伤

B.外科手术

C.中断治疗

D.妊娠

E.感染

参考答案：E

答案解析：

第14题：

糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为

A.中断胰岛素治疗

B.以上均可

C.感染

D.创伤

E.手术

参考答案：B

答案解析：

4

第15题:

消渴病若见脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，其病机为

A.肺热津伤

B.肾阴亏虚

C.胃热炽盛

D.肺肾气阴亏虚

E.肺胃热炽，耗损气阴

参考答案：D

答案解析：

第16题:

甲亢的基本证型为哪项

A.心肾阴虚,肝虚阳亢

B.心肾阴虚,肝肾阴虚

C.心肝阴虚,心肾阴虚

D.肝经火旺,肝虚阳亢

E.肝经火旺,心肝阴虚

参考答案：E

答案解析：

第17题：

消渴病的基本治法是

A.滋阴助阳

B.补肾健脾

C.养阴清热

D.益气养阴

E.疏肝理气

参考答案：C

答案解析：

第18题:

在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选的药物是

A.复方碘液

B.甲疏基咪唾

C.大量普蔡洛尔

D.糖皮质激素

E.丙硫氧喀呢

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参考答案：E

答案解析：

第19题：

治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要措

A.纠正酸中毒，足量的胰岛素

B.补液和电解质，中枢兴奋药

C.纠正酸中毒，补液和电解质

D.补液和电解质，足量的胰岛索

E.中枢兴奋药，纠正酸中毒

参考答案：D

答案解析：

第20题：

胰岛素的主要作用是调节

A.蛋白质代谢

B.糖代谢

C.水、盐代谢

D.维生素代谢

E.脂肪代谢

参考答案：B

答案解析：

第21题:

下列不属于消渴病易见的并发症是

A.水肿

B.积聚

C.疮疡痈疽

D.肺痿劳嗽

E.雀目耳聋

参考答案：B

答案解析：

第22题:

下列关于消渴病机的叙述，错误的是

A.变证百出

6

B.多兼血瘀

C.阴虚为本，燥热为标

D.气阴两伤或阴阳俱虚

E.阴虚湿热

参考答案：E

答案解析：

阴虚湿热为消渴病继发感染之变证病机，故认为E为消渴病机是错误的。

第23题:

高渗性糖尿病性昏迷的症状是

A.常表现为人事不省，并伴有躁动

B.呼吸深而快，但还不能视为气促

C.血压升高

D.在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见

E.常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人

参考答案：A

答案解析：

第24题:

病人颈前出现肿块，按之有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，苔薄白，脉涩。

其证候是

A.以上均不是

B.气郁痰阻

C.肝火旺盛

D.心肝阴虚

E.痰结血瘀

参考答案：E

答案解析：

第25题:

原发性糖尿病最主要的原因是

A.胰岛素分泌过多

B.过度肥胖

C.胰岛素分泌绝对或相对不足

D.长期大量用糖皮质激索

E.食糖过多

参考答案：C

答案解析：

7

第26题:

中医消渴病的病变脏腑主要在

A.心、肾、肝

B.脾、肺、肾

C.肺、胃、肾

D.心、脾、肺

E.心、肺、肾

参考答案：C

答案解析：

第27题：

消渴的主要病机是

A.以上都不是

B.阴虚内热，耗津灼液

C.胃火炽盛，胃热消谷

D.脾胃燥热，灼伤肺津

E.阴津亏损，燥热偏盛

参考答案：E

答案解析：

第28题:

治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选

A.天王补心丹

B.白虎汤

C.六味地黄汤合黄连阿胶汤

D.消攘丹

E.丹桅消遥散

参考答案：C

答案解析：

六味地黄丸益肾阴，黄连阿胶汤养心阴降心火，二方合用切中甲状腺功能亢进心

肾阴虚证之病机，故应首选C。

第29题:

诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是

A.浸润性突眼

B.双手指细颤

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

8

D.心率增快，第一心音亢进

E.脉压增大

参考答案：C

答案解析：

第30题:

对长期接受胰岛素治疗的病人，最常见的问题是

A.胰岛素注射部位感染

B.低血糖

C.脂肪萎缩

D.抗体引起胰岛素抗药性

E.胰岛素注射部位变态反应

参考答案：B

答案解析：

第31题:

颈肿眼突，其诊断是

A.肺胀

B.发颐施是

C.瘦瘤

D.瘁腮

E.嗦疡

参考答案：C

答案解析：

第32题:

消渴的病机主要是

A.肺肾阴虚

B.阴虚火旺

C.阴虚燥热

D.阴虚湿热

E.肾精亏虚

参考答案：C

答案解析：

第33题:

9

治疗糖尿病的基本措施是

A.应用口服降糖药物

B.预防并发症的发生

C.积极治疗并发症

D.应用胰岛素

E.严格控制饮食

参考答案：E

答案解析：

第34题:

下列属于消渴中消的主要特征是

A.烦躁不安

B.尿多且混浊

C.烦躁失眠

D.多食易饥

E.脉沉细数

参考答案：D

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第35题:

李某，女，48岁。多食易饥，口燥舌干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄,

脉滑数有力。其治法是

A.滋养肺肾，清胃泻火

B.清热润肺，养阴增液

C.清胃泻火，养阴增液

D.清泻肺胃，养阴增液

E.滋肾养阴，益气健脾

参考答案：C

答案解析：

第36题：

女，38岁。颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥,

身体消瘦，口千口苦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗宜选用

A.龙胆泻肝丸

B.知柏地黄丸

10

C.逍遥丸

D.三甲复脉汤

E.一贯煎

参考答案：A

答案解析：

第37题:

病人，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,

空腹胰岛素水平0.72mniol/L。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

A.先用磺腺类降糖药

B.应用免疫抑制剂

C.首先饮食控制4周

D.立即开始胰岛素治疗

E.先用双胭类降糖药

参考答案：D

答案解析：

第38题:

“糖尿病”病人，症见口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦怕热，漫赤便秘,

舌质红，脉细数。治疗应首选

A.消渴方合朱砂安神丸

B.生脉散合天王补心丹

C.生脉散合一贯煎

D.生脉散合导赤散

E.消渴方合玉女煎

参考答案：E

答案解析：

第39题：

女，40岁。已确诊Graves病，以下哪项表现最具有诊断意义

A.心慌、多汗、手抖

B.突眼，瞬目减少

C.食欲亢进，体重下降

D.月经减少

E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

参考答案：E

答案解析：

第40题:

病人，男，58岁。尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细

数，其治法是

A.滋肾养阴

B.清利湿热

C.清热化湿

D.滋阴固肾

E.健脾益肾

参考答案：D

答案解析：

第41题：

病人，女，42岁。出现颈前肿块，按之较硬约半年，胸闷，纳差，苔薄白，脉

弦涩。其治法是

A.理气活血，化痰消瘦

B.滋养阴精，宁心柔肝

C.活血化瘀，利湿消肿

D.理气解郁，化痰消瘦

E.清肝泻火

参考答案：A

答案解析：

第42题:

病，女，66岁。多食，多饮，多尿，消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦

暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3mmol/L,心电图显示心肌缺血，治

疗应首选

A.硝苯地平加复元活血汤

B.硝酸甘油加明目地黄丸

C.糖适平加六味地黄丸

D.糖适平加桃红四物汤

E.硝苯地平加消渴丸

参考答案：D

答案解析：

第43题:

病人，女，35岁。近一个月来发现颈前肿大，柔软，光滑，性情急躁易怒，眼

12

球突出，手指颤抖，面部烘热，烦热汗出，口干苦，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。

治疗宜首选

A.海藻玉壶汤

B.四海舒郁丸

C.天王补心丹

D.桅子清肝汤合藻药散

E.桅子清肝汤

参考答案：D

答案解析：

第44题：

病人，男，60岁，患2型糖尿病5年。现出现糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意

识很快恢复，血糖迅速降至正常，忽然又进入昏迷。其诊断是

A.低血糖昏迷

B.休克

C.酸中毒昏迷

D.反应性高血压

E.脑水肿

参考答案：E

答案解析：

第45题:

病人，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高：164cm,体重65kg。查体:

血压150/1lOmmHg,余未见明显异常。检查：空腹血糖6.9mmol/Lo此时可明

确诊断的检查是

A.测餐后2小时血糖

B.测24小时尿糖、尿蛋白

C.糖化血红蛋白

D.葡萄糖耐量试验

E.重复一次空腹血糖

参考答案：D

答案解析：

第

46题：

女

,42岁。颈前结块肿大，弥漫对称，不疼痛。胸闷、咳嗽，吞咽困难，苔薄

腻

,脉弦。中医治疗可选用

A.一贯煎

B.桅子清肝汤

13

C.四海舒郁丸

D.海藻玉壶汤

E.天王补心丹

参考答案：C

答案解析：

第47题：

病人，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，

苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率

110次/分，律齐。治疗应首选

A.甲基硫氧喀咤加黄连阿胶汤

B.丙硫氧喀咤加丹桅逍遥散

C.丙硫氧口密咤加知柏地黄丸

D.丙硫氧喀咤加一贯煎

E.甲基硫氧喀咤加天王补心丹

参考答案：E

答案解析：

第48题:

患者，女，45岁。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、

刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选

A.玉泉丸

B.消渴方

C.桃核承气汤

D.黄连温胆汤

E.桃红四物汤

参考答案：E

答案解析：

本病例为糖尿病血脉瘀阻证，故选桃仁承气汤为宜。

第49题:

病人，男，65岁。尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热，

腰酸腿软。舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.大补元煎

B.革薜分清饮

C.膏淋汤

D.知柏地黄丸

E.六味地黄丸

14

参考答案：D

答案解析：

第50题：

男，52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、

半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用

A.金匮肾气丸

B.生脉散

C.玉泉汤

D.消渴方

E.桃红四物汤

参考答案：E

答案解析：

第51题：

男，52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、

半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用

A.桃红四物汤

B.玉泉汤

C.金匮肾气丸

D.生脉散

E.消渴方

参考答案：A

答案解析：

第52题：

病人，女，30岁。颈前正中肿大，质软无疼痛，颈部有胀感，胸闷，每于生气

后加重，舌苔薄白，脉弦。其证候是

A.气郁痰阻

B.肝火旺盛

C.水湿内停

D.痰结血瘀

E.心肝阴虚

参考答案：A

答案解析：

第53题:

15

患者，女，26岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺n度肿大，血

管杂音(一)，尿糖(+),血糖正常。对确诊最有意义的检查是

A.T3、T4测定

B.甲状腺B型超声波

C.空腹血糖

D.基础代谢率

E.血脂

参考答案：A

答案解析：

本病例的特征提示甲状腺机能亢进，故测定T3、T4对确诊最有意义。

第54题:

男性，55岁。Graves病史10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性

心脏病，其最可能发生的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.房室交界性早搏

C.室性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

参考答案：D

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].滋阴清热，生津止渴

rBu

L.滋阴清热，益气生津

-cu

-.温阳育阴

rDu

L.理气活血

-ET

_J.救阴回阳

第55题：

糖尿病属阴阳欲绝型其治法是

参考答案:

E

详细解答:

第56题:

16

糖尿病属阴阳两虚型其治法是

参考答案:

详细解答：

[A].滋养阴精，宁心柔肝

[B],清肝泻火

[C].活血化瘀

[D],理气活血，化瘀消瘦

[E].理气舒郁，化痰消瘦

第57题：

痰结血瘀之瘦病其治法是

参考答案：

D

详细解答：

第58题:

气郁痰阻之瘦病其治法是

参考答案：

E

详细解答：

[A].视网膜病变

：B].糖尿病肾病、肾功能不全

[C].心脑血管病

[D].神经病变

[E].酮症酸中毒

第59题：

2型糖尿病病人的主要死亡病因是并发

参考答案:

C

详细解答:

17

第60题:

1型糖尿病病人的主要死亡原因是并发

参考答案：

E

详细解答：

[A].滋养阴精，宁心柔肝

[B].清肝泻火

[C].活血化瘀

[D].理气活血，化瘀消瘦

[E].理气舒郁，化痰消瘦

第61题：

肝火旺盛之瘦病其治法是一

参考答案：

B

详细解答：

第62题:

心肝阴虚之瘦病其治法是

参考答案：

A

详细解答：

[A].疲乏无力

[B].消谷善饥

[C].烦躁不安

[D].多尿而频

[E].烦渴引饮

第63题:

消渴病，胃热炽盛证最突出的症状是

参考答案:

B

18

详细解答：

第64题：

消渴病，肾虚证的症状是

参考答案:

详细解答：

[A].双下肢麻木

[B].视物模糊，眼底可见微血管瘤

[C].直立性低血压，少汗或多汗，心动过速

[D].双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感

[E].外阴瘙痒

第65题：

糖尿病微血管病变可见

参考答案：

B

详细解答：

第66题：

糖尿病周围神经病变可见

参考答案：

D

详细解答：

[A].消渴方合玉女煎

[B].生脉散合六味地黄丸

LC].金匮肾气丸

[D].桃红四物汤

[E].生脉散合参附汤

第67题：

治疗糖尿病阴虚虚热证，应首选—

19

参考答案:

详细解答：

第68题:

治疗糖尿病气阴两虚证，应首选

参考答案:

详细解答：

消渴方益阴清火，玉女煎养阴退虚热，故治疗糖尿病阴虚虚热证为最宜。生

脉散补气养阴，六味地黄丸滋养肾阴，故治疗糖尿病气阴两虚证为最宜。

[A].清热润肺，生津止渴