医院复用器材清洗消毒灭菌投标方案

1医院复用器材清洗消毒灭菌投标方案第一章项目背景及需求分析 第一节项目背景分析 一、第三方消毒供应中心相关概念 二、第三方消毒供应服务发展机遇 三、第三方消毒供应服务发展趋势 第二节项目重难点分析 一、影响复用器械清洗质量主要因素 二、清洗不当对工作人员的潜在危害 三、加强复用器械与物品清洗的措施 第三节项目技术需求分析 一、项目概况 三、消毒项目 第二章整体服务设想与策划 第一节项目管理概述 一、管理原则 二、管理机制 三、管理维度 四、管理模式 五、管理方法 第二节项目工作计划 一、工作目标 2 三、基本原则 六、制度要求 第三节项目管理要求 一、清洁消毒管理 二、设备设施管理 三、耗材管理 四、环境管理 六、质量监测 第四节项目保障方案 一、管理优势 六、设备保障 七、系统优势 八、沟通保障 第三章组织机构与人员配备 第一节组织机构建立计划 一、建立要求 3二、建立步骤 第二节组织结构设置 一、组织优势 二、组织架构 第三节部门职责 一、操作部 二、质控部 三、设备部 六、财务处 七、行政处 第四节人员配备 一、人员配备原则 二、人员基本素质 三、人员配备计划 四、人员管理机制 第五节各部门负责人 一、操作组长 二、质控组长 三、设备组长 六、财务经理 4七、行政主管 八、人事主管 第六节主要人员岗位职责 二、洗涤人员 三、消毒人员 四、灭菌人员 六、灭菌人员 七、质检人员 八、发放人员 九、设备专员 十一、物流人员 十二、会计人员 十三、行政专员 十四、行政前台 十五、档案管理员 第四章人员培训方案 第一节总体培训方案 一、培训目标 二、培训方式 三、培训计划 四、培训内容 5 六、培训流程 第二节培训计划表 一、素质与安全教育培训 二、专业理论与技能培训 第三节基本理论知识培训 一、名词术语基本概念 三、质量监测基础知识 四、感染预防基础知识 第四节操作流程培训 一、下收操作流程 六、灭菌物品的卸载操作流程 七、灭菌物品存放操作流程 八、下送操作流程 第五节培训考核与考勤 一、培训考核 二、培训考勤 第五章物资配备计划 第一节清洁消毒中心布局 6一、整体布局 六、办公、生活区 第二节设备、物品配置清单 一、清洁消毒设备配置清单 200二、清洁消毒物品配置清单 三、运送设备配置清单 四、办公用品配置表 第三节设备性能质量与技术参数 一、全自动清洗机 212五、注油机 六、高压水枪、高压气枪 七、切割封口一体机 十一、分类工作台 7十三、终末漂洗用水 第六章项目服务实施方案 第一节各区域分工操作方案 一、去污区工作 二、灭菌区工作 三、无菌区工作 第二节整体操作步骤 二、分类操作步骤 四、消毒操作步骤 六、器械检查保养 七、包装操作步骤 八、灭菌操作步骤 九、储存发放卸载 十、记录登记步骤 第三节清洗消毒灭菌质量监测 一、清洗质量监测 二、消毒质量监测 三、器械质量监测 六、灭菌物品装载监测 8七、灭菌物品存放监测 八、灭菌物品发放监测 第四节可追溯信息系统 一、架构优势 二、应用优势 三、产品优势 四、技术优势 第七章物流运送服务方案 第一节运送方案 一、准备工作部署 三、运送时间安排 第二节下收、下送流程 一、准备工作 二、下收流程 三、下送流程 第三节运送过程关键点 二、储存、发放过程关键点 三、物流信息传递关键点 第八章项目规章制度 9第一节项目总体管理制度 一、项目经理管理制度 296第二节消毒中心工作管理制度 一、工作管理制度 二、消毒查对制度 301 六、去污区工作制度 八、下收下送工作制度 九、办公生活区工作制度 第三节工作人员管理制度 一、值班管理制度 三、清洁卫生制度 第四节物资设备管理制度 一、物资管理制度 二、物品管理制度 三、设备管理制度 四、器械管理制度 六、物品洗涤制度 七、物品包装制度 八、保养维修制度 第五节行政管理制度 一、沟通协调制度 三、项目会议制度 四、公司保密制度 第六节消毒中心质量管理制度 三、质量控制制度 第七节消毒中心安全管理制度 一、安全控制制度 二、差错事故预防及处理报告制度 第八节档案管理制度 一、档案人员岗位责任制 二、员工档案建立与管理 三、档案保管制度 四、档案库房管理制度 六、档案立卷归档制度 七、档案利用制度 第九章项目档案管理 第一节档案管理工作计划 335一、建立基础档案作用 二、加强档案管理工作 三、健全档案管理制度 四、实现管理现代化 第二节档案管理流程 一、立卷归档 341二、借阅管理 三、收集整理 四、鉴定销毁 第三节档案管理要点 343一、管理方案 二、管理细则 三、管理重点 第四节消毒中心档案管理 一、文书的内容 351二、文书的管理 第十章质量保障方案 第一节消毒中心质量体系 355一、专业保障 二、信息追溯 三、持续保障 第二节消毒中心服务体系 一、专业服务 二、持续保障 三、专业团队 四、全面符合最高标准 356六、信息追溯系统 第三节消毒中心服务保障 三、第三方检测机构监督到位 第四节消毒中心服务质量保障措施 一、加强质量管理，完善规章制度 二、加强流程管理，有效预防感染 359三、加强管理工作，提高管理水平 第五节消毒中心管理及质量安全控制 一、完善监督管理体系 二、感染的预防与控制 三、人员职业安全防护 第六节服务过程质量控制与个人防护 一、回收、分类过程 二、清洗、消毒、干燥过程 三、检查、保养、包装过程 六、物流信息的传递过程 第十一章项目应急预案 第一节自然灾害的应急处置 一、地震事件 二、泛水事件 第二节突发公共事件应急预案 一、失火事件 二、失窃事件 三、遭遇暴徒 六、停气或突然停气 七、停水或突然停水 第三节职业风险危害应急预案 一、触电事故应急预案 二、锐器刺伤应急程序 三、烫伤事故应急程序 四、环氧乙烷气体泄漏 第四节清洁消毒灭菌不合格应急处置 一、医用物品灭菌失败 二、灭菌物品质量缺陷 三、无菌物品质量问题 五、无菌包化学监测不合格 六、被污染的器械、器具和物品 第五节设备器械故障应急处置 一、环氧乙烷灭菌器故障 二、快速生物阅读器故障 三、压力蒸汽灭菌器故障 四、压力容器超高温、超高压 五、过氧化氢低温等离子灭菌器故障 六、清洗消毒器故障 七、蒸汽发生器故障 一、如招标文件评分标准要求“项目背景与项目需求”,二、如招标文件评分标准要求“整体服务设想与策划”,三、如招标文件评分标准要求“项目组织机构”“人员配备”,可参照第三章；四、如招标文件评分标准要求“人员培训方案”,可参五、如招标文件评分标准要求“物资配备”,可参照第六、如招标文件评分标准要求“清洗消毒灭菌服务实施方案”,可参照第六章；七、如招标文件评分标准要求“物流运送服务方案”,八、如招标文件评分标准要求“项目档案管理”,可参九、如招标文件评分标准要求“服务质量保障方案”,十、如招标文件评分标准要求“项目应急预案”,可参照第十一章。(二)其他法律法规。(以下内容根据招标文件及项目实际情况进行修改)第一章项目背景及需求分析第一节项目背景分析(一)定义(二)复用医疗器械医疗器械是指医学领域内用于临床诊断治疗的各种器疗器械主要是指在进行一系列清洗消毒操作后，可以反复使用的医疗器械。复用医疗器械在重复使用前必须经过恰当的去污等处理流程。清洗即通过物理和化学方法将被洗物上的般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物，灭菌时达到无菌保证水平(SAL)。复用医疗器械使用后附着血液、体液等有机物，如果清洗不彻底，医疗器械上残留的有机物会在微生物表而形成一层保护从而影响消毒和灭菌效果。复用医疗器械虽然为病人提供了护理服务和治疗技术，但如果不做好器械的消毒清洗工作，就会降低器械的使用效果，加大病人的感染情况产生。(三)消毒供应中心建设的基本要求类别基本要求消毒中心设置基础设施1.业务用房使用面积不少于总面积85%2.硬器械服务流水线建筑面积不少于2000平方米3.软器械服务流水线建筑面积不少于2000平方米4.软式内镜服务建筑面积不少于800平方米5.净水处理设施建筑面积不少于300平方米6.配送物流专业区域建筑面积不少于300平方米功能区规划1.主要功能区，去污区、检查、折叠、包装及灭菌区，无菌物品存放区及配送物流专区等2.辅助功能区，集中供电、供水、供应蒸汽和清洁剂分配器、医疗废物暂存处、污水处理场所、集中供应仪用压缩空气、办公及更衣、休息生活区等3.管理区，质量和安全控制(包括检验室)、器械设备、物流、信息等管理部门设备配置手术器械清洗相关设备、软器械清洗相关设备、软式内镜清洗相关设备、质量检测设备、信息化设备(四)现状(1)现代化消毒供应中心应为环境清洁、无污染源、(2)现代化消毒供应中心的物流、人流和气流。物流人流方向由“洁”到“污”,逆行需通过过渡间更衣。气流(五)发展必要性随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，消毒供应中心所从事的消毒灭菌工作是控制医院内感染、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着不可低估的重要作用。它已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注，为此各地制定了相关的审核验收标准，以促进消毒供应中心的持续改医院中医、教、研、护理工作使用的器械、物品、管路装置等在回收、清洗、消毒、打包、灭菌、储存、发放各个环节，必须做到规范操作，严格灭菌与监测，防止交叉感染。否则稍有疏忽将给病人带来危害甚至造成医院内感染，带来不可估量的损失。因此必须加强对消毒供应中心的专业化、规范化、信息化、科学化的管理。完善消毒供应中心的整体设计，要做到合理的建筑布局、科学的工作流程、专业的设备配置，同时引入先进的管理理念和方法，促进消毒供应中心的科学发展。二、第三方消毒供应服务发展机遇为适应新医改，满足医疗机构发展需求，近年来，我国出台了一系列政策法规支持鼓励第三方消毒供应中心发展，但受固有观念束缚及改革利益调整问题影响，我国第三方消毒供应中心尚未迎来发展黄金期。随着现代医院标准化、精细化管理模式逐步形成，寻求第三方提供专业的消毒供应服务已成为医疗机构的行业共识，第三方消毒供应中心将迎来(一)政策助力行业发展在第三方消毒供应中心的发展历程中，政策是最核心的推动要素之一。为适应新医改，满足医疗机构发展需求，近年来，我国出台了一系列政策法规支持鼓励第三方消毒供应中心发展。2013年10月，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,明确培育健康服务业相关支撑产业，大力发展第三方检验检查、评价、研发等服务。2015年6月，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》,鼓励公立医疗机构与社会办医疗机构开展合作，实现医疗机构消毒供应中心资源共享。2016年12月，原国家卫计委发布“医院消毒供应中心”行业标准，明确公立医疗机构可以采用消毒供应外包服务。2017年8月，原国家卫计委印发《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》,明确消毒供应中心为独立设置的类别，被国家赋予医疗机构身份。2018年6月，《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》(以下简称《基本标准》)和《医疗消毒供应中心管理规范(试行)》(以下简称《管理规范》)发布。2019年1月，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,医疗安全成为重要考核指标之一，这为第三方消毒供应中心发展带来机遇。(二)需求激发市场活力在第三方消毒供应中心出现前，消毒供应工作主要由医疗机构内设供应室独立完成。但随着医院住院患者数量、手术量及内设消毒供应室承载消毒灭菌负荷日益增加，医疗机构内设供应室已不能满足其自身的需求，许多医疗机构纷纷如在设置方面，应包含消毒供应室、院感管理、质量与安全管理、工程技术管理以及信息管理五大必备部门；在人员配置方面，对护士、消毒员、技术人员提出了要求，相关岗位人员必须具备相应的职业技能并取得相应执业证书方可上岗；在基础设施方面，规定了消毒灭菌流水线、净水处理流水线、配送物流流水线等业务场地的建筑面积等。这使得医疗机构新建或扩建消毒供应中心需承担高昂的建设成本和成本压力的背后是旺盛的市场需求。针对国内医疗机构消毒供应中心专业技术水平参差不齐，部分机构存在场地受限、建设资金不足、专业人员缺乏等问题，第三方消毒供应中心可提供有效的解决方案。目前国家鼓励社会力量创建第三方集中消毒供应中心，为医疗机构提供消毒供应服务。而医疗软器械消毒供应中心，是我国消毒供应行业的一个新的细分业态，简单来说就是为医院手术部提供可以重复使用的手术软器械的回收、清洗、折叠、打包、灭菌等服务。三、第三方消毒供应服务发展趋势目前中国第三方医疗服务产业正处于起步发展阶段，发将迎来超预期的高速发展或将迎来更多的发展机会和投资(一)处于高速成长期(二)医院消毒外包成趋势医院消毒外包是大势所趋，民营消毒服务市场发展潜力巨消毒供应中心、选择外包服务的医院内消毒供应中心等三(三)呈现集聚化发展趋势第二节项目重难点分析膜，阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体的有效接复用手术器械的清洗质量与器械的消毒、灭菌质量密切相工作的人员要充分认识清洗工作的重要性，同时要掌握各项专业知识和技能。现阶段CSSD工作人员组成较为复杂，包括护士、工人、临时工，他们当中一些人年龄偏大，也有一些是医院老弱病的照顾对象，在教育背景、专业程度、人文素质和责任心方面都存在很大差异，统一管理较为困难，在一定程度上影响了消毒供应工作质量。(二)工作流程不合理各医院CSSD都会制定复用器械清洗流程，通常是采取“预处理+机洗”的处理模式。在工作流程中主要存在以下几个影响清洗质量的因素。1.不重视预处理使用后的器械会沾染患者的血液体液等污染物，干涸后会增加清洗难度影响清洗质量。多项研究表明，使用后器械因放置时间和保存方式的不同，清洗难度有所差异。因此，污染较重的器械应进行预处理清洗后再做2.器械拆卸与装载不规范有些器械结构较为复杂或零件较多，清洗困难。这就要求在清洗之前应尽量将其拆卸至最小单元，否则可能形成死角，严重降低清洗质量。另外，器械装载无序、杂乱无章、叠放现象均可能降低清洗质量。3.二次污染如果清洗后器械长时间暴露而不进行包装，或因为工作人员的疏忽使器械再次受到污染，都会使清洗工作功亏一篑。(三)清洗设备及媒介相关因素(四)质量监测因素1.监测手段单一。现阶段尚未有统一的清洗质量监测标准，国内大多数医院的消毒供应中心采用的常规监测手段仍以肉眼监测为主，部分会辅以光源放大镜等简单设备。导致了监测内容的表面化，监测水平低，无法有效保障清洗监测检岗位，管理者监管不到位，从管理层面放松了对清洗质量二、清洗不当对工作人员的潜在危害(一)潜在危害1.生物性危害。医院供应室回收的各种器械由于带有部分血液、体液和其他污物，仍有相当多的病原微生物附着在器械上。而工作人员每天的工作就是要面对这些带有血液污染的器械，而利器的损伤不仅会造成工作人员自身的感染，还会造成人员之间的相互感染，主要的感染源可达20多种院内交叉感染的潜在因素，也是影响供应室人员康的主要原2.化学性危害。供应室人员工作中经常使用84消毒液、戊二醛、酶洗涤剂、过氧乙酸及各种化学洗涤剂，而这些消毒剂多数具有腐蚀性、挥发性、刺激性，对人体皮肤、眼睛、呼吸道、神经系统及消化系统都有一定的不良影响。另外，紫外线照射产生的臭氧也会对工作人员的呼吸道、胃肠道黏(二)潜在危害原因分析4.劳保用具情况。基层医院的劳保用具相对简单，以及工作人员自我防护意识淡薄，也是容易导致意外暴露损害的主要原因之一。三、加强复用器械与物品清洗的措施(一)优化人员构成，加强在职培训消毒供应中心专业是一门以消毒学和微生物学为支撑的学科，涉及大量的理论知识及操作技能，应该注重从业人员的在职培训，不断强化工作人员的专业能力。在医疗器械清洗工作中，工作人员操作的规范性是非常重要的，因此相关的工作人员必须持有证书，不仅如此，还需要结合自身的实际情况，定期对在岗的工作人员进行清洗工作的培训，提升他们的专业技能水平。对于那些还未持得证书的实习人员，可以成立专门的技能培训小组，为其进行全面的培训，直到实习人员通过考核并开始上岗工作。对于医疗器械清洗工作来说，工作人员专业素养的高低将直接影响到医疗器械的整体清洗质量，因此必须要确保工作人员的专业性能够满足清洗消毒工作的需求，同时在平时也需要时刻关注工作人员的技能水平的提升，以确保医疗器械清洗工(二)优化硬件设备，保障清洗工作要想对医疗器械清洗质量进行全面的提升，首先就需要引进先进的清洗设备，为消毒供应中心配备水枪、超声清洗机、干燥机等设备，对清洗过程中人为因素造成的污染进行严格控制，全力推进清洗工作的自动化。清洗工作自动化不仅能够降低人为因素对清洗质量产生的影响，还能够全方位提高医疗器械清洗的效率。除此之外，在从前的清洗工作中，用来清洗器械的通常为硬水，这导致了漂洗工作的效率低下，因此，医院方面还需要将硬水替换成蒸馏水或者软水，这样便能够有效提高医疗器械清洗的效率与质量。(三)改良工作流程，提高清洗效率消毒供应中心应根据本单位工作特点，设计合理的工作流程并认真执行。注意各个薄弱环节对清洗质量的影响，如加强手术器械的预处理、合理拆卸、装载等。应采取合适的保存方式，湿式保存较干式保存更能提高沾血手术器械的清(四)加强信息管理，降低差错概率需要对信息管理工作引起重视，对无菌物品进行网上申领，完成申请后无菌区将各部门所需物品清单进行打印(一式两份),方便下送，领物者与供应室送物者需要对物品信(五)重视清洗手段，加强清洗管理剂的基础上进一步使用碱性清洗剂可以更有效地去器械上发放物品的过程中相关工作人员需要保持和蔼、可亲的态对于特殊污染器械(气性坏疽、传染病病原体等),需要进(六)采用多种手段，设立专门质检针对清洗工作中各薄弱环节和影响因素进行有针对性第三节项目技术需求分析(投标人根据项目具体情况参照编制)(一)服务场所、服务时间要求时间为每天24小时，每周7天，全年无休。(二)清洗、消毒、灭菌服务范围(三)运送服务要求(四)质量标准1.中华人民共和国卫生行业标准WS310.1-2016,(五)处理能力(六)设备要求须为洁净蒸汽(提供有效的证明资料)。(提供有效的证明资料)。(七)信息系统要求2.对追溯系统的可重复使用无菌物品包设置唯一性编3.在各追溯流程点(工作操作岗位)设置数据采集终端，储蓄罐，以保证非常态下供应商能够满足医院的业务需求。(八)人员、培训要求1.人员要求：工作人员应当接受与其岗位职责相适应的岗位培训，正确掌握相关知识与技能。2.应建立工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。3.人员熟悉相关清洗消毒灭菌设备的操作规程，医院感染预防与控制的相关知识，各类诊疗器械，器具和物品的情况，清洗灭菌的知识与技能。4.了解职业安全防护原则和方法。5.每周应对员工进行制度、规范、岗位职责、操作流程、无菌物品检查包装等业务知识培训。由消毒中心工作资深人员对新进员工进行培训器械的认知，清洗、监测存档备查，维护知识的培训，并留有培训资料与培训记录，每月考核理论与操作考试，每半年根据半年度理论与操作学习内容进行(九)管理制度要求1.建立工作制度、岗位职责、操作流程规范。2.每年负责人应参加全国、省及市举办的各种感控知识培训学习班，并带回来培训操作员工，不断更新业务知识。(十)监测与院感(十一)应急预案三、消毒项目序号器械包名称12FH呼吸球囊34CH毛巾包5CH注水瓶6XZ呼吸球囊7FH介入拆线包8FH介入肺穿包9FH介入敷料包FH介入手术包FH咬合线FH120呼吸球囊FH120转运呼吸回路FHICU小清创包FHjk毛巾包FH杯剪中FH杯镊小FH杯镊中FH杯钳小FH鼻镜包FH拆线包FH拆线剪14cm长刃FH产房接生包FH产科毛巾FH产科清宫包FH产钳包FH单杯大FH单罐大FH单罐小FH放取环包FH妇产科切排包FH妇科酒精罐3FH妇科清创包FH妇科治疗包FH肝胸包FH肛肠镜FH肛肠小手术包FH骨穿包FH呼吸球囊(儿童)FH急救包FH间接喉镜FH静脉切开包FH口护包FH麦粒肿包FH门诊小手术室包FH泌门手术衣FH内镜室毛巾FH尿扩包(自备)FH膀胱镜包FH膀胱镜包(自备)FH气管切开包FH前列腺穿刺包FH清创包FH人工破膜包FH人工肾工作衣FH人流包FH人流吸宫管FH商环包FH深静脉穿刺包FH湿化瓶白FH输卵管造影包FH双罐大FH双罐小FH胎盘钳包FH体检鼻镜包FH五官科毛巾FH五官双罐小FH五官吸引管FH吸痰瓶(小)FH吸痰瓶(中)FH显微拆线包FH血管钳12.5直FH血管钳20cm弯FH压脉带FH眼科拆线包FH眼科清创包FH腰穿包FH阴道镜FH阴道拉钩包FH院感培养包(自备)FH造影杯FH长镊包FH子宫敷料钳包FH组织钳包KF疝气包FH9楼血管特殊器械FHLC包FHLeep包FH鼻息肉包FH鼻中隔包1FH扁桃体包1FH拆断钉包FH产钳包(手)FH肠钳包FH抽剥器包(手)FH大胆囊包FH大力钳包FH电切包FH动力系统包(自备)FH断指再植包(自备)FH方头拉钩FH腹包FH腹探包FH肝拉钩(手)FH肛肠器械包FH肛肠器械包(手)FH宫腔镜FH骨科包FH骨科电钻(自备)棉FH骨牵引包FH骨折复位包FH关节置换包1FH国产克氏针包FH荷包钳(手)FH肌瘤钻FH甲状腺包FH颈椎器械(手)FH举宫杯1FH举宫杯2FH开胸包(手)FH克氏针剪FH麻醉鼻插钳(手)FH脑外包FH脑外磨钻(自备)FH脑外磨钻(自备)(手)FH脑外钻孔引流包(手)FH内固定起子包FH剖宫产FH清创包(手)FH乳房旋切包FH三翼拉钩FH疝气包FH上颌窦包FH上肢器械包FH肾脏器械(手)FH声带息肉包1FH声带息肉包2FH手术腹膜透析管FH手术衣4FH手刷包(自备)FH手外科包(手)FH手摇钻FH手足外科包FH输尿管拉钩(手)FH胃切包FH下肢器械包FH显微骨科包(手)FH显微器械包(自备)FH消毒杯FH小胆囊包FH心胸外科血管FH血管钳外科器械(自备)FH压肠板(手)FH眼科器械包FH腰椎间盘器械1FH直肠器械包(手)FH中单包FH子宫全切包FH拔牙钳(成人)FH拔牙钳(儿童)FH玻璃板FH车针盒1FH车针盒2FH车针盒3FH车针盒5FH车针盒7FH车针盒8FH金冠剪弯FH三枪头FH塑料调刀FH橡皮碗包FH牙托局部FH牙龈剪FH611黏膜切开器FHNJ导尿管FHNJ气囊FH导丝FH规格板FH一次性黏膜切开刀奉化注水瓶连接管FHICU清创包FH安康剪刀FH冲洗桶FH气压泵脚套FH显微器械包FH造影杯(自备)FH自动撑包FH拔牙包(手)FH骨科电钻(自备)FH骨科吸引器(手)FH刮匙包(自备)FH截肢包FH扩阴器包(手)FH脑外科剪刀FH脑外螺丝包FH脑肿瘤包1(手)FH内六角FH前列腺包FH疝拉钩FH金冠剪直FH牙骨凿FHJYK塑料试管FH120喉镜FHCKMZ喉镜FH产科聚血盆(自备)FH穿颅包FH妇科聚血盆(自备)FH宫扩器包FH血管钳14cm直FH大弯包FH脑肿瘤包FH乳突包FH王煜环拉钩FH显微骨科包(自备)FH植皮包乳突牵开器FH电刀FH毛巾包KF腹包KF手术衣3FH120球囊(儿童)FH取放环包FH拆断钉包(手)1FH120新生儿球囊FH皮肤眼科镊(弯)FH举宫杯(手)FH血管钳12.5cm弯FH包布包FH眼科镊无齿弯KF呼吸球囊FH断指再植包FH固定起子包1奉化夹紧钳(手)FH唇夹FH新生儿呼吸球囊FH骨剪FH夹紧钳(手)FHJYK芬兰吸头FH压力泵FH膜肺导丝FH新生儿被套FH新生儿枕巾FH骨科电钻(小)FH五官喉镜FH胸外曲罗卡FH胸外特殊器械(1)FH胸外特殊器械(3)FH眼科器械(4)FH眼科器械(9)FH注水管ZXZ开口器FH气管套管FH新生儿夹衣FH新生儿毛巾FH驱血带FH显微镜帽子FH眼科器械(6)FH眼科器械(7)FH眼科器械1关节镜器械(自备)FHXE喉镜FHNJ气囊导管ZFH呼吸回路(儿童)FH新生儿小被子FH眼科器械(8)FH金属调刀FH脑动力系统4(手)FH气管插管导管FH脑动脉瘤铼(自备)FHNJ气囊导管FH颅骨牵引弓FHSA14cm手术剪FH内瘘器械包FH骨科电钻(自备)第二章整体服务设想与策划第一节项目管理概述公司结合以往的管理经验对本项目的管理模式进行深刻的(一)把握整体(二)专注要点理者热衷于寻找所谓的“秘方”,其实这是一种冒险行为，(三)利用优点利用优点是指利用现有的优点，而不是那些需要重新建立和开发的优点。但现实中，很多管理者总是致力于与之相反的方面，即开发新的优点，而不是发挥现有的优点，如果这样，即使管理方法很有技巧，看上去也很科学，但造成的管理失误却是无法弥补的。(四)相互信任在自己的部门或组织内部创造和谐、完美的工作氛围，是项目圆满完成的必要条件，有些管理者一板一眼地按照教科书上说的来做，但效果却不是很好。其实，只要管理者能够赢得周围其他人的信任，那么他所管理的部门或组织的工作气氛就会是和谐的。(五)正面思维正面思维的关键在于运用正确的或创造性的方式思考，正面思维的原则能让管理者把注意力放在机会上。事实上，发现和抓住机会要比解决问题更重要，但这并不是说管理者可以忽视存在的问题。有效率的管理者能够清楚地看到问题和困难，并不加以回避，而是先去寻找可能的办法和机会。二、管理机制(一)目标机制我公司将对本次的医院复用器材清洗消毒灭菌项目采取目标量化管理机制，提高基础管理水平，合理有效分配资源，确保项目各项工作的开展及经营活动有序实施，通过目标计划管理和过程控制提高各部门的工作效率及工作质量。将工作职责细化，责任分解到人、细化到岗，并将目标的完成度与相关管理人员的绩效工资挂钩，通过定期、严格的考评机制，监控管理目标完成度，发现偏差，及时责令相关管理人员整改，保障工作水准。(二)激励机制我公司将采取有效措施，坚决杜绝在岗工作人员“反正拿固定工资，干好干坏一个样，干多干少一个样，混一天是一天”的消极思想，通过目标激励、示范激励、尊重激励、参与激励、荣誉激励、关心激励等措施，使工作指标层层落实，强化员工的责任心和自豪感，激励员工比学超赶，不断(三)监督机制我公司将严格依照有关法律法规及采购方的规章制度，主动与招标单位沟通有关及人员履职情况，由项目的真实情况，对项目工作人员进行定期或不定期检查、督查，并在记录中明示，发现问题及时纠正，对出现重大或多次重复出现的问题，将进行调岗或开除，邀请相关主管部门对我公司履(四)信息反馈机制(五)自我约束机制目工作人员划定履职“高压线”,要求全体项目工作人员自度，让他们意识到自己是我公司的员工，自己的一言一行代表着公司的形象，自我约束机制与激励机制、监督机制互相配合，外在监督手段可以提升公司工作人员自我约束的动力，从而保证并提升工作水准。(六)应急机制我公司将根据项目的特点，对工作中的重点、难点、突现，立即启动应急预案，让突发事件处理变得科学、有序、及时、高效，我公司要求项目所有相关管理人员保持24小时联络畅通，以便在发生紧急情况时，能第一时间赶到现场(七)激励机制1.激励是我们人性化管理的方式，尊重个体权利，保持团队精神，服务客户和创造经济、社会双重效益是权衡考核2.思想工作机制重在激发潜能，形成共享的价值观，充分发挥群众效能和工作积极性，引导员工动机，尊重个人情感，并且针对个性心理做适时的思想工作。3.奖惩机制在实际工作中以奖为主，以惩为辅，坚持优胜劣汰，奖惩分明。通过奖励员工往前走，通过惩罚鞭策员工向前走。做到人人有动力，人人有压力。奖励的类型有物质奖励和精神奖励等。5.工资福利系统重在考核，依据贡献大小进行工资决(一)管理维度分类1.管理过程中的维度在公司的项目管理中，通常可以将管理过程分为启动项目、策划项目、开展项目、监督控制、总结项目以及项目收尾，在这五个阶段中项目管理的任务侧重点皆不同，因为每个阶段项目的工作重点不相同，在管理上也会随之更改，根据各个阶段特征，对于项目管理的工作任务可以制定为：(1)在启动项目阶段，项目管理部门应该协调好与项目相关部门间的关系，做好下达信息及任务的工作；(2)在筹划项目阶段，项目管理部门应该加强对企划部门以及技术部门的监督管理，并督促相关部门做好准备工(3)在开展项目阶段，项目管理部门应该重视执行部门的监督管理，保证项目的顺利实施；(4)在监督管理阶段，项目管理部门应该严格的对项目执行全过程进行监督管理，分析并客观评价项目的阶段性成绩，找出在项目执行过程中存在的问题，提出有效的解决(5)在总结项目以及项目收尾阶段，项目管理部门应该对项目实施全过程进行总结，吸取经验教训，不断改进项目的管理方法，以提高公司的管理水平。2.生命周期的维度公司项目生命周期主要涵盖有需求、筹划、实施以及收尾。不同于管理过程中维度重视的项目管理顺序和步骤，生生命周期的维度注重项目管理过程中的管理程序是否规范，另一方面其结合项目开展顺序以进行项目管理工作，生命周期维度的管理工作能监督各个管理环节的开展，并对环节管理成果进行总结，以此改进项目的管理方法，并将其应用在3.技术知识的维度技术知识的维度往往与项目的进度、经费的分配情况、调整、以及风险的计算等有关，涉及范围较广。项目中的技术以及知识是项目高效完成的保障，也是其顺利完成的基础。因为项目的管理部门有责任协调好各个部门之间的工作分配以及关系协调，所以管理部门应该了解和掌握项目进程和执行情况，在发现项目执行中出现的问题或风险时应该及时地将问题反馈给有关部门，研究预防控制对策，商讨有效的解决途径，以保证项目的顺利开展。4.资源集成分层的维度资源集成分层维度主要是将项目资源集成进行分层，有效地实施管理。其中该分层主要可分为项目、组织间、组织里的项目资源集成，项目各种资源分配是否合理，资源是否到位直接影响着项目的顺利进行，因此资源集成分层的维度是项目管理里较为敏感和重要的维度。项目管理部门有责任协调各方资源在分层里的集成，并对资源的调度及利用情况进行管理，为了实现这一目的，项目的管理部门应该全面了解掌握项目的资源种类，结合各个部门工作特点和资源需求情况来进行科学的配置，协调好各组织资源的利用，以保障项目的高效完成。5.目标层次的维度目标层次的维度主要讲项目管理目标划分为产品、能力和可持续发展，项目管理不仅仅包括对产品研发生产的管理，还包括提高团队能力以及保证公司可持续发展的管理，为了实现这一目标，项目管理部门应该提高项目执行质量的监督管理，严格要求项目的执行质量，把关好项目产品的生产，注重项目团队的执行整体水平，提高工作人员的综合素质，同时，着眼于公司可持续发展战略中，不断汲取经验教训，对项目管理模式进行创新，以提高项目管理水平。(二)管理维度创新1.建立健全的管理制度。完善科学管理体系建立健全的管理制度，完善科学管理体系是项目管理级公司管理有效进行的保障，也是项目高效、高质完成的基础。因此项目管理部门在对项目进行管理之前应该提高自身的管理水平和专业素质，保证有充足的管理理论基础，全面了解掌握各个项目环节的工作内容、管理方式和工作重点，建立健全的项目管理制度，让项目管理开展实现规范化和科学化，提高公司的工作效率。2.根据项目的特点，进行管理模式的创新。没有创新就没有发展，各个项目的实施都有其各自的特点，不同的项目管理理论里虽然存在通用的管理内容，但是在实际的应用中还是需要结合项目本身的特点，灵活运用项目管理的理论应用，结合经验对项目管理模式进行创新，有利于提高项目管理的可行性和有效性，因此，项目管理部门应该掌握不变的项目管理原则，结合项目自身的特点，总结管理经验，创新管理模式，从而提高项目管理水平。3.坚持管理原则。虽然不同项目的工作内容不一致，且具有其独特的特点，但是在项目管理的原则上是相通的，即项目管理部门应该对项目执行全过程进行监督管理，提高项目团队的综合素质以及专业素质，不断总结项目管理经验，并创新项目管理项目的管理工作皆离不开上述几点的应用，但是在实际的操作中还是会出现较多的问题及突发事件，因此，项目管理部门应该坚持管理原则，在遇到问题时灵活解决，在解决过程中以及解决之后不断总结经验，规避下一次风险的出现，创造出新的管理模式。四、管理模式(一)项目管理步骤1.制定目标(1)制定一个合理的目标，是实现目标的一半。作为管理者的任务，就是在工作过程中去找到并制定合理的目标。中层管理者，要为部门以及下属制定任务。目标关键在标，甚至一个月的目标。因为只有把目标分解到个人，才有希望实现的目标。(2)制定合理目标的原则1)制定尽量少的目标。目标太多的话，肯定是没有办法实现的。制定少数的目标，逼迫你确定那个目标是重要的；2)制定具有挑战性的目标。要注意目标的现实性，如果目标跳起来也够不着的话，那么大多数人的反应就是“破罐子破摔”,必须通过制定目3)原则是把目标尽量地量化。如果一个目标不可以量化的话，那么你就很难实现它；4)目标和措施、资源要相匹配。5)局面越是困难，就越需要短期目标：当十次、二十次、几十次实现短期目标的时候，你会发现突然之间，你的大目标实现了，所以局面越是危险，越是困难，我们越需要短期的、具体的、小的目标。6)目标应该有书面的记录，这样便于检查目标是否实2.组织实施组织实施就是怎么去设计自己的组织结构和流程。在这才能够让组织更好地实现客户的需求；第二，怎么设计，才位，第三件事情是想办法把要做的事情和这些岗位配合起(1)一定要弄清楚问题所在：往往是因为没有找到正(2)尽量不要在逼迫的情况下去做出一个决策：在逼(4)决策本身是重要的，但是实施比决策还重要。最(1)不要想监控得太多，也就是说只去监督和控制最(2)从监督的方法上来看，要抽查，而不一定要逐一(3)监督和控制的目的是实现目标，而不是为了搜集(4)监控的目的是改变未来，是为了让未来照我们的人才是公司最重要的资产，管理者就是让别人帮你完成任务，招聘和培养人才是高级管理者最重要的任务。人才是最重要的资源，在人才的管理上，着重抓好两个环节：一是“引进关”,引进的人才要具有较高的专业技能、较好的综合素质和较强的服务意识。二是“培训关”,针对不同的人员分别制订出详细的培训计划，要求大家都要做到一专多能，每年的培训考核成绩都要作为职务晋升和年终奖(二)建立和实施完善的项目管理体系行业的发展过程证明了要圆满完成本次项目，就必须建立一套高标准的质量保证体系，在项目的每一个过程，都要坚持做到高标准、高起点，科学管理、规范服务。(三)加强项目工作的日常规范管理设置专门的小组，负责医院复用器材清洗消毒灭菌项目的日常管理工作，定期(每周或每月)汇报上阶段的项目情况，增强沟通、促进了解，以利于圆满完成本次采购任务，达到招标人满意的标准。(一)合适的项目经理项目团队应受到严格有效的管理才是正确的做法。最重要的是聘用能够得到团队成员的尊重并且理解团队成员正在做什么的项目经理。其次项目经理需要有从事相同类型的、类似项目的经验。(二)合适的团队根据能力而不是可用性来分配资源。资源的分配常常是为了清理替补席，而不是出于技能与需求的匹配。最终，这只会破坏项目的成功。(三)了解团队的优势和劣势控制项目最重要的事情是“了解你的马”。也就是说，你需要知道，在最少监督的情况下，团队中谁的工作效率最佳，可以任其发展，谁需要受到激励，谁需要受到约束，并对他们进行相应的管理。(四)确定项目范围项目经理应该从头到尾确定整个项目的范围。然后将其削减近50%。从项目那50%中，选出3件可以开始并完成的事，推动项目的成功，基本上是最小可行的产品方法。(五)确定任务优先级冲突的指导方针没有什么东西是同等重要的，必须确定任务的优先级，这就是管理。项目经理应该知道，多任务处理是巨大的生产力杀手，因此应该创建这样一个环境，个人和团队可以一次(六)积极监控项目和团队项目经理必须时刻警惕正在发生的事。在资源级别上监控项目指标，让其成为始终如一的例行公事，不要让传统的项目工具成为唯一的指南。(七)使用项目管理软件不要将电子邮件或电子表格用于项目管理，因为它们太难跟踪了。要使用更为可靠管理工具，分解结构，实时审计追踪(区块链)每个项目活动或可交付成果。向每个项目成员显示唯一的、一致的、实施精准的项目计划与执行合二为一的信息视图，从而能完全消除由多个版本的真相而造成的(八)定期举行会议举行简短、强制的每日会议或每周会议非常必要，每位团队成员需要花一两分钟时间来回报他们在过去这个周期的工作内容、下个周期的计划、团队可以帮助他们解决的障碍。这给团队中的每个人带来了紧迫感，并且每周都能有进(九)管理变更管理最初工作范围的变更对于控制项目至关重要。使用所选择的项目管理工具中的变更控制功能，分析变更对时间、成本和本质的影响，这一点非常重要。项目经理还应跟踪被视为表面(次要)的变更，因为有时候，实施和测试这第二节项目工作计划2.加强职业防护工作人员着装规范，正确使用防护用4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于及质量标准。清洗质量合格率达到95%消毒灭菌合格率达到6.无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98%。9.培训及考核有记录，考核合格率大于95%,参加组织10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100%。(1)进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破(2)接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行(3)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病5.耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或不同区域人员防护着装要求应符合规定。7.设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手(一)器械、物品基数准备：配备统一规格运送物品的密闭箱(颜色要按规范要求：装污物为红色，装无菌器械、用物的为白色或蓝色)。(二)器械、物品的交接：1.为提高器械交接效率、避免混淆，各单位的器械包实行固定编号、分开清洗，在接收时只清点包的个数(不清点包内器械件数)。清点件数过程中如发现包数量不正确或器械有损坏、短缺时，由CSSD工作人员负责致电与该用物对口医院核查情况，并给予详细登记或退回重新处理，直到确认差数并解决，解决后才放入下一个流程，如不能解决的，由CDDS上报局作协调处理，但因此影响上送单位工作正常运转而引致的纠纷由原单位负责。每月底CSSD与交送单位2.用后器械必须做初步清洗，手术器械经过清洗后，外(三)收送方式和时间：掉落等意外。灭菌后物品如自密闭容器中跌出就不可以使(1)查看污染外泄情况，并按污染外泄程序处理。(2)及时报告情况并记录时间、地点与处理状况。(3)查验容器以了解器械的损害情况。1.第一次(07:30前)、第二次(07:30后)、第三次(12:30—13:00)、第四次(13:30—14:00收，以手术室器械为主，其他病区如非急需就明天收)。(1)第一次(07:30前):(2)第二次(07:30后):(3)第三次(12:30—13:00)(4)第四次(13:30—14:00收)XX:清洗器械、配包、打包、工作完毕后的卫生清洁工作、器械等物品的领用及室质控。XX:负责继续收器械、协助配包打包、消毒及下送无菌5.为避免认为分工不合理的想法出现，必要时各人负责的职责范围可以对调。6.充分利用备用包的功能，不要盲目等器械清洗、打包好后再消毒，从而影响消毒的及时性。7.因分工及职责范围也不同，全体人员严格执行规章制度认真完成各班的工作。上收下送时注意“节力”原则及劳8.连班时间：07:00(07:30)—14:00(14:30),午饭时间：10:30—11:00食堂提供。六、制度要求(一)管理制度：1.应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。2.应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。3.应建立联系制度。主动了解各部门专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点，对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记(二)对准备器材敷料要求：1.所有包布，治疗，巾及孔巾必须清洁无损，做到每次2.金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。3.各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。4.玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。5.剪刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。6.橡皮用品应保存于阴凉地方，冬天避免受冻，防止变律不得再用。7.所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、编号，以便检查。8.敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。(三)消毒灭菌工作1.根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程2.采用高压蒸气灭菌方法时，灭菌前需检查包布是否双“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期检定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次(日)使用瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮10分钟，橡胶类则须待水温后放入煮10分钟。更换(容器消毒)。第三节项目管理要求(一)污染物品处理(二)无菌物品管理是当天使用的物品应放置在柜内，避免过多棉絮纤维的污应粘贴胶带和132℃压力蒸气灭菌指示管，测定灭菌效果，4.加强对消毒工作的管理，消毒员应严格执行高压灭菌操作程序，保证消毒效果，及时检查并记录灭菌的温度、压力、时间、指示剂显示结果，并按规定保留7天，每晨每台预真空压力锅灭菌前进行一次13-0试验。供应室应有质量监测员，随时督促检查。5.保证高压锅灭菌结果，每季度一次用嗜热嗜酸脂肪杆菌作为指示菌，以测定热力灭菌的效果。6.进行灭菌器的预热，每天灭菌前需空锅做B-D试验，合格后再进行灭菌物品的装载。使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质穿透，应将纺织类物品放置于上层、竖放，金属器械类放置下层。手术器械包、硬式容器应平放，盆、盘、碗类物品应斜放，开口纸塑包装应侧放，利于蒸汽进入和冷空气排出。7.进行灭菌过程中应注意观察记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数和设备运行状态。8.进行无菌物品卸载时应待温度降至室温方可移动，冷却时间大于30分钟，每批次应确认灭菌过程合格。包外、包内化学指示物合格。无菌包掉地上或误放到不洁处应视为9.经高压灭菌后，无菌物品在传递过程中应保持清洁、干燥、无污染，消毒室车子(分为灭菌物品车、清洁物品车)每天用消毒液擦拭，并有标志。10.每日用消毒液擦拭存放架或柜一次，每日进行空气动态消毒，每月进行空气培养一次，要求细菌数小于200cfu/m³。应专人管理，减少非工作人员进入，遵守灭菌(1)应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压(2)宜配备机械清洗消毒设备。(1)根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防(2)去污区应配置洗眼装置。(1)碱性清洁剂：pH值≥7.5,应对各种有机物有较好(2)中性清洁剂：pH值6.5—7.5,对金属无腐蚀。(4)酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，2.消毒剂：应选择取得卫健委颁发卫生许可批件的安(一)整体要求3.每室工作前后均用消毒液擦抹物体表面一次，无菌(二)污染区4.此区域内的物品及设备未经清洗处理，不得进入检查、包装与灭菌区。此区域应保持温度16—21℃,湿度30—60%,相对负压。(三)检查、包装区及灭菌区2.该区域温度维持在20—23℃,相对湿度30—60%,换气次数为每小时10次。5.每班次进行地面、台面等环境清洁处理并清除废弃(四)无菌室1.是放置灭菌后物品及去除外包装的一次性使用无菌抹布等)专用，有标志，应每月用消毒液湿布擦抹二次。4.此区域要求温度应低于24℃,相对湿度低于70%,换气次数为每小时4—10次，无菌物品存放于架上或柜内，应离地面20cm,离墙5—10cm,离顶50cm。干燥，针筒盒的孔有无关闭，监测每包3M胶带是否达到灭有效期通常为7天，霉季为5天，过期或有污染可疑者应重6.无菌室消毒合格，空气培养细菌菌数低于4cfu/7.无菌室及各包装间紫外线灯管每天用95%酒精擦拭灯管，并记录照射时间，每60天(2个月)用紫外线强度卡自测强度一次，低于70μw/cm²时报告相关部门，得测后确实(一)总体要求5.供应室工人须培训方可上岗，消毒工人应持有上岗6.定期深入临床科室，检查无菌物品的保管和使用情(二)污染区设备、门把、电话、电脑等设施，做到污洁分明。由污染区进入检查、包装与灭菌区域或无菌物品存放区，应进行卫生员职业伤害及时处理，锐器伤应登记并上报相关部门备案。1.人员进入污染区缓冲间，关闭门，并按照下述顺序进行操作：穿污染区专用工作鞋、洗手、穿隔离服、戴口罩，进入污染区，关闭门，根据操作要求戴手套或眼罩、面罩、防水衣、防水围裙等。2.回收物品进入接收区的操作流程：备速干手消毒剂，从规定的污染入口将车推进污染区，用清洁的手开启房间门，物品车递交去污区人员或放置去污区内，回收人员卫生手消毒并退出去污区，关闭门。回收人员如需进入去污区工作，从缓冲区进入，着装符合污染区防护要求。3.人员离开污染区按照下述顺序进行操作，在去污区摘掉手套、洗手、摘护目镜或面罩，进入缓冲间脱隔离衣，摘(三)检查、包装及灭菌区进入检查、包装及灭菌区必须穿戴清洁区工作服，并保持着装整洁。进行器械检查、装配和包装前，进行环境卫生学的整理之后应洗手。1.工作人员进入检查、包装及灭菌区的流程：人员进入缓冲间，关闭门，更换工作鞋，更换工作服，戴圆帽，洗手(四)无菌室CSSD不同区域人员防护着装要求区域操作防护着装圆帽口罩隔离衣/防水围裙专用鞋手套病房污染物品回收√△√去污区污染器械分类、核对、机械清洗装载√√√√√△手工清洗器械和用具√√√√√√检查、包装及灭菌区器械检查、包装√√灭菌物品装载√△√无菌物品卸载√√无菌室存放无菌物品√√△:可使用#具有防烫功能的手套2.每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5照射60分钟，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培第四节项目保障方案3.选派优秀的运营人员和经验丰富的管理人员组成项目管理班子，实施和管理本项目，对本项目的进度进行统一协调和指挥，并对服务质量负责。同时，我们按照“精干高效、职责明确”的原则组件强有力的领导指挥团队，配合第一管理者做好质量管理及有关的其他各项工作。4.建立完善的岗位责任制度，每位参与本项目工作的人员都明确自己的工作目标和责任，使工作有的放矢。5.加强工作纪律管理，在项目服务过程中如有违纪屡教不改者、工作不称职者将撤职并调离岗位，立即组织同等级员工接受服务工作，进行人员补充。6.项目开始前，项目部对参加项目的人员的资格进行审查，并填写相关记录。三、资源保障已完成感控行业所有的供应商资源平台，具备明显的品质和价格优势。按照国家和国际相关标准建设，保证中心可四、资金保障我公司将编制好详细的资金使用计划，对资金的支付情保障绝不出现因为资金不到位影响服务质量的情况。国内感控领域领先的高科技企业，涵盖独立医疗消毒供应中心的建设、运营及消毒供应的相关软硬件技术开发。六、设备保障1.依据项目服务计划中制定的实施方法、项目涉及的设备到底需要多少，要什么样的设备以及进度的安排，编制完成其用量的计划，组织好设备需量计划的落实工作，保证不因为设备的缺失遗漏耽误服务进度。2.按照项目所需设备计划，依据所服务区域的具体情况，明确所需设备清单，积极进行清洗消毒工作。3.按最高标准配备洗消设备，采用国际知名品牌洗消设备。设备标准高于或等于三甲医院，可靠性高，湿包率低，七、系统优势采用国内领先技术手段追踪管理，实施追溯管理系统，提供记录、追溯、计划、控制、管理等功能的信息系统，采用数据监控平台，实时展示和监控数据平台，计划实施采购管理子系统，计费子系统，生产子系统的功能扩展客户子系为各级医疗机构提供灵活定制消毒灭菌服务，为大型医院提供信息对接，为卫生监管部门提供灭菌数据记录。八、沟通保障本公司在项目服务过程中加强与采购方沟通，加强内部沟通，并指定专人及时与招标方沟通和联系，及时汇总沟通情况，内部严格执行运营工作计划，做好规划工作，确保按时按质完成项目服务目标。第三章组织机构与人员配备第一节组织机构建立计划一、建立要求(一)明确各部门责权在项目组织机构中，项目人员与组织多种关系共存，行政隶属关系、业务关系和工作责任被剥离。在这种多维度沟通交织在一起的情况下，当事员工就有了多身份，这使得管理关系的协调变得异常复杂，处理不当将会产生责任推诿或者多头管理等问题，为了避免这些问题的出现，明确各部门职能和各员工的责权显得尤为重要。(二)保证项目人员能力素质充分发挥在项目组织机构中，组织架构能否发挥作用，管理人员的能力素质是关键，所有组织管理模式归根结底是对人的使用，着这种模式下，对项目负责人的要求愈加提高。公司总部的规范性对接，同时还要负责项目质量。这要求项目负责人具有较高的人际协调能力、领导与决策能力、组织管理能力、较高的工作热情和对突发情况的应变能力等，完美的人才是不存在的，而本行业对高素质人才缺乏吸引力，难以招聘到高素质人才，因此保持对现有人才有效培养和储备，才是项目人才持续有效发挥专业技能的有效方法。(三)保证信息的有效传递信息在传递过程中容易发生变异或延迟。在项目组织机递的维度要多于职能式组织架构。在缺乏规范化管理的环境中，信息的传递容易受到人际关系的影响。因此建立公司信息管理系统，打破人际关系建立的交流网络，从整体上保证信息传递的速度、全面性和真实性，有助于促进各部门高效沟通和协作，从而保证项目质(四)保证投入资金的监管此严格控制资金使用，保证每一笔钱都花在刀刃上是提高项目利润率的有效方法，管理需要对项目负责人进行一定的放权，公司在下放资金权利的同时应当制定相应的监管措施，除了要加强细化常规的财务监管外，还可以通过对实施不定期巡检来核对上报的资金使用情况。二、建立步骤(一)确定组织目标项目目标是项目组织设立的前提，应根据确定的项目目标，明确划分分解目标，列出所要进行的工作的内容。(二)确定项目工作内容1.根据项目目标和规定任务，明确列出项目工作内容并(三)组织结构设计科学化、程序化决策。二是中间控制层(协调层和执行层),下管理层次。三是作业层(操作层)。由现场人员组成，负第二节组织结构设置负责项目的实施、负责项目的费用控制、时间控制和质量控制，按项目的目标去实现项目。项目结束后，项目的管理组织完成自己的任务，也就不复存在。按照组织结构的基本原理和模式，项目的组织结构也可分为线性的项目组织结构、职能的项目组织结构和矩阵的项目结构等若干形式。项目管理组织的结构实质上是决定了项目管理班子实施项目获取所需资源的可能方法与相应的权力，不同的项目组织结构对项目的实施会产生不同的影响。我公司本次项目组织采取矩阵式组织结构，矩阵式组织结构是一种混合形式，它在常规的职能层级结构之上“加载”了一种水平的项目管理结构。根据项目与职能经理相对权力的不同，实践中存在不同种类的矩阵体系，分别有权力明显倾向于职能经理的职能矩阵，权力明显倾向于项目经理的项目矩阵和传统矩阵安排的平衡矩阵。这种组织结构的优点在于：一是和职能式组织结构一样，资源可以在多个项目中共享，可大大减少项目式组织中人员冗余的问题；二是项目是工作的焦点，具有一个正式指定的项目经理会使他对项目给予更强的关注，负责协调和整合不同单位的三是当有多个项目同时进行时，公司可以平衡资源以保证各个项目都能完成其各自的进度、费用及质量要求；四是项目组成员对项目结束后的忧虑减少，他们一方面与项目有很强的联系，另一方面他们对职能部门也有一种“家”的感觉。二、组织架构(一)结构图组长相关人员组长相关人员组长相关人员组长相关人员相关人员组长(二)消毒中心总经理1.检查人员技能、设备操作能力，及时培指导培训。2.落实各项监测活动，及时培训指导。3.定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。4.负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。5.监督物流时间模拟、污染器械模拟、物流转卸载的执6.组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。(一次/2个月)7.参与试运行质量问题、流程问题的分析，协同质量经理拟定改进措施，并跟踪验证。8.负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。(三)项目负责人职责1.负责对整个项目的总体协调与沟通，对整个项目的所有事宜进行管理监督，是项目进度和质量的第一职责人。2.负责对整个项目总的成本控制监督，各类合同的审核签字，对项目成本支出审核签字。3.负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政4.督促工作人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。5.负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。6.负责对整个项目财务具体管理工作。7.领导与组织编制实施工作组织计划，领导项目质量安全体系的运行工作。8.主持管理人员及班组长的工作会议，拥有对整个项目的问题处理和决定权。9.负责检查、督促人员档案、资料的收集、整理，组织草拟服务项目总结，及时总结思考。10.对本项目全体人员的工作进行考核，可根据全体人员的工作表现提出奖励。11.搞好团结、协作、配合，完成领导交办的其他任务。第三节部门职责一、操作部1.健全岗位职责、操作流程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械(包括外来医疗器械)管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。2.负责消毒供应中心工作的管理。定期对消毒供应中心工作进行指导、质量监测和评价。建立质量管理与追溯制度。完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品的安全。3.根据消毒供应中心的工作量，合理配置和调配消毒供应中心人员。4.落实消毒供应中心的人员岗位培训制度，将其继续教育纳入人员培训计划中，并为其学习交流创造条件。5.负责清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查和评价。6.发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调消毒供应中心和相关部门进行调查分析，提出改进措施。2.负责对购置设备的审核(合格证、技术参数),配合厂家进行设备的安装，建立对厂家设备检修的质量审核制备出现异常时的处理指南。4.对一次性使用无菌医疗物品、敷料等原材料的采购严格执行相关规定，保证购入材料的质量。四、运送部1.负责待消毒医疗器械、物品下货工作。2.负责待消毒医疗器械、物品到消毒中心的运送工作。3.运送的频率：无菌物品和污染物品周一至周四每天运送和回收各3次，周五至周日每天运送和回收各2次，节假4.检查运送工具并及时修理：负责每天检查运送工具安全，并进行清洁和及时修理。5.负责调度协调：运送中心调度协调。6.运送工具需符合相应医疗转运标准。1.消毒供应中心的新建、改建和扩建，其建筑设计必须符合相关规范要求，应征求相关部门和消毒供应中心人员的2.保证消毒供应中心水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道维护和检修。3.提供消毒供应中心正常工作的物资条件，并做好维修和补充。有关规定，负责人事调动工作。熟悉职工的业务水平、组织能力和思想政治状况，提出提拔、配置和使用建议。积极会同有关部门研究，对消毒中心所有职工的考核、晋升、奖惩和工资调整提出建议。第四节人员配备一、人员配备原则在本项目服务机构的组建中，项目人员是本项目工作的内在，是完成本项目服务的关键。对此，在人员配置方面应(一)经济效益原则：项目人员配备计划的拟定要以项目服务需要为依据，以保证经济效益的提高为前提，它不是盲目地扩大服务人员队伍，而是为了保证服务效益的提高。(二)任人唯贤原则：在人事选聘方面，大公无私，实事求是地发现人才，爱护人才，本着求贤若渴的精神，重视和使用确有真才实学的人。(三)因事择人原则：因事择人就是员工的选聘应以职位的空缺和实际工作的需要为出发点，以职位对人员的实际要求为标准，选拔、录用各类人员。(四)量才使用原则：量才使用就是根据每个人的能力有处在最能发挥其才能的岗位上，才能干得最好。(五)程序化、规范化原则：员工的选拔必须遵循一定的标准和程序。科学合理地确定组织员工的选拔标准和聘任程序是组织聘任优秀人才的重要保证。只有严格按照规定的程序和标准办事，才能选聘到真正愿为本服务项目的质量作(六)因材起用原则：所谓因材起用，是指根据人的能力和素质的不同，去安排不同要求的工作。从组织中人的角度来考虑，只有根据人的特点来安排工作，才能使人的潜能得到最充分地发挥，使人的工作热情得到最大限度激发。如果学非所用、大材小用或小材大用，不仅会严重影响组织效率，也会造成人力资源计划的失效。(七)用人所长原则：所谓用人所长，是指在用人时不能够求全责备，管理者应注重发挥人的长处。在现实中，由于人的知识、能力、个性发展是不平衡的，组织中的工作任务要求又具有多样性，因此，完全意义上的“通才”,“全才”是不存在的，即使存在，组织也不一定非要选择用这种“通才”,而应该选择最适合空缺职位要求的候选人。有效的管理就是要能够发挥人的长处，并使其弱点减少到最小。(八)动态平衡原则：处在动态环境中的组织，是不断变革和发展的。组织对其成员的要求也是在不断变动的，当然，工作中人的能力和知识也是在不断地提高和丰富的。因就是要使那些能力发展充分的人，去从事组织中更为重要的工作，同时也要使能力平平、不符合职位需要的人得到识别(一)人文素质备崇高的职业操守和高度的责任心，强化“以临床为中心”“以患者为中心”和“患者生命高于一切”的职业素减少在物品兑换过程中的“碰撞”等问题；每月定期详细了解所供无菌物品质量，同时定期向临床科室发放满意度调查表，及时征求并虚心接受临床科室提出的意见，发现问题随时记录，及时解决。使临床科室满意度不断上升。3.具备自我防护意识。消毒供应中心承担着服务医院所有重复使用的诊断器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及灭菌物品供应的部门。其工作主要内容为处理“有菌”物品，提供“无菌”物品。回收的污染物品上存在着大量的致病微生物，特别是粘附有血液、体液的物品。消毒供应中心是一个病菌比较集中、污染比较严重的部门。工作人员劳动强度大，长期暴露于致病菌、锐器、清洗剂、高温、噪声、潮湿等职业危险环境中，不仅仅是造成医院感染的潜在因素，也是危害消毒供应室人员身体健康的因素。每天都必须稍有不慎就会导致职业暴露。因此，消毒供应中心工作人员必须充分认识职业暴露的危险性，掌握标准防护制度，严格执行消毒隔离制度。在回收和处理“有菌”物品时必须按流程标准预防处理。必须充分认识到不正确的操作和粗心大意必将给自己带来身心的伤害而造成交叉感染，甚至是全医院的感染。应警钟长鸣，加强科员职业安全教育，增强自身防护意识，掌握不慎感染和损伤的应急处理方法，进行心理疏身心健康，主动地、积极地和高质量地为临床一线服务，为患者服务。为现代医学贡献自己的力量。(二)专业素质当今的消毒供应中心已经发展成为布局合理、流程规的消毒供应中心要求工作人员不仅要有全面牢固的理论知1.具备扎实的专业知识和熟练的操作技能清洗彻底是合格率达100%,为临床提供高效、优质的合格产品。2.具有科学的思维能力现代消毒供应中心拥有许多先(三)团队协作精神作的共性。从物品的回收——分类——浸泡——清洗消毒—一灭菌——贮存——发放——下送各个环节环环紧扣，每一个环节的工作效率和质量直接影响到下一个环节的工作效率与质量。这就要求消毒供应中心人员树立“慎独精神”与“团体协作”相结合的理念，充分发扬团队荣誉精神，以使消毒供应中心各项工作顺利完成。应每半月组织召开工作人员座谈会，相互交流工作经验，提出合理化建议，不断改革和创新。采用绩效激励及工作量化考核管理机制，将考核结果作为员工聘任、晋升、评先评优和薪酬分配的依据，真正体现“劳有所得”,改变过去干好干坏一个样的局面，看到自己的差距和不足，从而使学习态度和消毒服务理念发生改变，以激发员工工作积极性，形成团结向上的工作团队，充分发挥团体协作正能量，使供应室的工作步入制度化、规范化和科学化的轨道，促进消毒供应中心健康发展。三、人员配备计划人员配置指的是根据员工的能力和岗位工作要求，把合适的员工安排到合适的岗位，实现人得其事，岗得其人，人尽其才，才尽其用，效率优化，本次项目的相关人员配置表(一)人员配备及任务划分表序号名称人数内容12345合计(二)拟投入本项目成员表序号姓名本项目拟年龄性别专业学历专业年限现任职务 负责人123二常驻项目组成员123(三)人员简历表姓名性别年龄职务职称学历参加工作时间从事负责人年限已完成项目情况合作单位项目名称项目简介开始、完成日期是否在服务期项目质量职务姓名职称上岗资格证明已承担项目情况证书名称级别证号专业所在单位项目数项目名称(一)量才适用，合理配置为最大限度地发展人员的主动性和积极性，充分挖掘他们的潜能，本公司对人才资源进行合理有效的配置，合理设计各工作岗位的工作内容和职责范围，使员工适合于职务，使职务适合于人，充分体现“会用人，用好人”的思路。我们规定新员工录用后，由有经验的管理人员带领，到基层进行试用实习，并在实习过程中，全面测定和验证新员工的个人工作能力，对不合岗位要求的而又有其他专长的，实行调岗安排使用，充分发挥个人专长。(二)分工协作，层级管理机制(三)激励机制，留住人才(四)考核与淘汰机制性与制度化管理的相结合，对岗位的员工进行月度考核(有标准),对每季度考核的佼佼者给予物质的与晋升的奖励，第五节各部门负责人2.负责工作人员素质培养，树立为临床一线服务的观10.参与解决各种设备运转过程中的故障处理和技术疑11.负责本室工作人员的业务学习、岗位培训、继续教2.对消毒供应中心清洁区和无菌物品存放区的空气和器的灭菌效果进行生物监测，应符合《消毒卫生标准》4.组织和协调消毒供应中心和相关部门对医疗器械所1.在主管领导下根据医院的要求具体开展各类运送管5.定期对消毒中心经营状况进行阶段性的财务分析与3.根据工作需要全面负责消毒中心在岗人员的工作调4.定期收集及对比市场人才水平，提高企业人才竞争12.负责关键岗位人事调查、核实、担保等材料整理归第六节主要人员岗位职责3.每日上午固定时间左右将污染物品进行初步清理后4.下午固定时间前将当日医疗废物进行毁形后送往指2.将初步清洗后的器械再进行洗涤剂和流动水的精细3.将清洗后的物品烘干(或晾干)。指示卡，包外贴3M胶带，灭菌标志明显，包装正规。8.整理各种包布备用，准备当天必须用物(缝合针、穿刺针等)。6.每日固定时间左右将消毒灭菌后的物品交予无菌物检稳定的情况下每月抽检1—2次。八、发放人员1.保证无菌物品存放室、存放架清洁、干净，每天定时进行空气灭菌消毒。2.每日检查无菌物品的消毒有效期，将消毒后的物品按分类和消毒日期摆放整齐(位置从左→右从前→后)。3.做好一次性无菌用品的质量监测，做好查对工作并登