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文档简介

吸痰器操作方法:接通电源,衔接吸痰器后打开吸引器开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管是否通畅。使病人面向操作者,头略后仰,昏迷病人可用开口器帮助张口,再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难,可由鼻腔插管至咽部,当插入到适当位置后再接通电源,并使吸痰管左右旋转,缓慢上移,向上提出,将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中,应随时吸水冲洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出,可借助吸痰管插入的机械刺激,使病人作有效咳嗽动作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管,最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。气管插管和气管切开病人吸痰时,护士应洗手,最好应戴无菌手套,送管时,应中断负压,当达到一定深部时再进行负压吸引,并将吸痰管左右旋转,边吸,边上提。当听到痰声后稍停数秒钟,以便吸净该处痰液。在吸痰前后,应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度1-2分钟,以提高病人的血氧浓度,防止缺氧。痰液粘稠时,可反复用2%碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶5ml,在病人吸气时注入气道进行气道冲洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入1-2分钟后,再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过10-15秒,停止给氧时间不超过20秒。对有自主呼吸的病人,应在深呼吸5次后,生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。注意事项:①监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符,进气管与出气管的连接是否正确;贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗,以免痰液逆流至马达内损坏吸引器;吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶,放置在干燥处,定期维修保养。②熟练操作,严格无菌,防止交叉感染。吸痰运用应轻稳,吸引时负压不可过大,以免损伤气管粘膜;一次吸痰时间不超过15秒;气管内吸痰按无菌操作进行,吸痰管须每次更换,不得重复使用,所有物品每日灭菌1次;自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的1/2。(四)血气分析仪的操作规范:1、电子模拟器对血气分析仪进行标定,每24小时一次。将模拟器水平插入分析器,连按两次ENT即可,模拟器检测将在2分钟完成,出现下面屏幕显示:当显示LCK时锁住,此时不要拔除模拟器或测试片。当显示SIM时,需检测模拟器。当显示PASS时,准备使用。当显示BAT时,提醒更换电池,因电压低于7.4W。反应出来。心脏有节奏的不停运动,便产生一种微弱电信号向人体各个方面传导,将二哥电极置于人体表面上任何不同部位,都可获得多种心电信号波。心电图的导联就是如何将电极放在身体哪个部位以及电极如何与心电图正、负极相连接的方式。目前临床上常用的心电图导联(即威尔逊网络导联)有标准导联(I、II、III),加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF)及胸导联(V1~V6);不常用的导联有双极胸导联(CC、CL、CF),右胸导联(V3R、V4R……V8R),以及V7~V9到来那,V'1~V'5导联,VE导联,S5导联,心房导联(A导联),改良CL1导联(MCL1导联),“ABC”导联,食道导联,心房导联等。二、安放ECG电极注意事项:1.准备好病人的皮肤。由于皮肤是不良导电体,要获得优良的ECG信号,电极与皮肤的良好接触是很重要的。――如有必要,请将电极贴附部位的毛发剃掉。――用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。不推荐使用乙醚或乙醇,因为它们会使皮肤干燥,增加电阻。――用力擦皮肤,使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并出去无用的的皮肤屑和皮肤油。2.放电极前,要在电极上安夹子或按钮。如果您使用的不是预上胶的电极,请在放电极前,涂上电极胶。3.按照您所选的导联放置方案,将电极放在病人身上。三、操作使用注意事项:1.如果显示的任何一个ECG波形太小或者被削波,则您可以改变屏幕上其中一个或全部ECG波形的大小。改变调整系数只会改变屏幕上ECG波形的目视外观。并不影响监护仪分析的ECG信号。要用固定的调整系数来改变屏幕上所有的ECG波形的大小:――波幅x0.5可让波形大小减半――波幅x1可显示没有缩放的波形――波幅x2可让波形大1倍――波幅x4可让波形大4倍2.ECG滤波设定定义了如何对ECG波形进行平滑处理。滤波减小了对信号的干扰。如果信号受高频或低频干扰,就必须用此设定。――50Hz交流干扰――35Hz肌电干扰――100Hz低频干扰四、导联分类:1.标准导联I、II、III(1)I导联左上肢电极接心电图机放大器输入的正极,右上肢电极接放大器负极,所得电位是两上肢电位之差。当左上肢电位较右上肢电位高时,描出的波形向上,反之则向下。(2)II导联左下肢电极接放大器输入正极,右上肢电极接放大器输入负极。当左下肢电位较右上肢电位高时,描写的波形向上,反之则向下。(3)III导联左下肢电极接放大器输入正极,左上肢电极接放大器负极。当左下肢电位高于上肢电位时,描出的波形向上,防止则向下。2.加压单极肢体导联(1)aVR导联(加压单极右上肢导联)左上肢电极经电阻连于放大器输入正极,改变后的中心电站连于放大器输入负极,左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接于改变后的中性电站上。(2)aVL导联(加压单极左上肢导联)左上肢电极经电阻连于放大器输入正极,改变后的中性电站连于放大器负极,右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后的中性电站上。(3)aVF导联(加压单极左下肢导联)左下肢电极经电阻连于放大器输入正极,改变后的中性电站连于放大器输入负极,右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后的中性电站上。3.单极导联(1)V1导联:胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。(2)V2导联:胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。(3)V3导联:胸电极安放在V2与V4连线的中点。(4)V4导联:胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。(5)V5导联:胸电极安放在左腋前线与第五肋间。(6)V6导联:胸电极安放在左腋中线与第五肋间。洗胃机的操作规范可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。(一)准备:1、按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。2、若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。3、机器使用前的检查:接通电源,洗胃阀旋至“洗胃”位置,再将电源开关扳向“开”,工作指示灯亮,电机联泵工作,将正压调节阀和负压调节阀至关闭状态(顺时针关闭,逆时针逐渐放松),先用手堵死进胃管,观察正压表读数应能达到0.05Mpa。试完后将正、负压调节阀略放松,关闭工作开关。(二)充液(将配好的洗胃液吸入贮液瓶内)将进胃管放入所配的洗胃液内,将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关。电机联泵运转,将正负调节阀放松(逆时针),将负压调至0.06—0.08Mpa,将洗胃液吸入贮液瓶。贮液瓶满时(8000ml)自动停机报警,同时,超位指示灯亮。(三)接胃管:选用适当直径的胃管,先用石腊油涂胃管外壁,然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。将胃管从病人鼻腔缓慢插入60cm左右。若从鼻腔插入有困难时,用开口器从口腔插入55cm左右,但切勿将胃管插入气管。然后,将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端,红色支管接出胃管端,不可接错。(四)洗胃将洗胃阀置于“洗胃”位置,按下“工作起动开关(16)”,将正压调至(0.027—0.053)MPa,负压调至(0.02—0.04)MPa,此时进出胃液量应基本平衡。若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。发现这种现象要立即排除。否则,有可能造成胃管破裂。排除的方法是将“洗胃阀(1)”旋至“反冲”位置,迅速放松负压调节旋钮,负压表读数应为零。同时调节正压调节阀,使正压表读数至0.053Mpa。3—4秒后,将洗胃阀再旋至“洗胃”位置(正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数),观察阻塞现象是否排除。若未排除,可按以上操作方法,重复反冲数次,直至排除为止。每次反冲的时间不能超过5秒。洗胃完毕,将洗胃阀旋至“清胃”,将正压调节旋松,负压调节至0.04—0.053MPa,排出胃内残留洗胃液。然后,关闭工作开关,停机。(五)拨胃管:先将胃管和洗胃机脱开。然后,缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。(六)冲刷瓶子及胃管:将洗胃阀置于“充排”位置,打开工作开关,排出污秽液瓶(B瓶)中污液。同时,贮液瓶中吸入洁净水,按“充排”方法将污水排出,重复2—3次即可。将胃管两分支管分别接到自来水龙头上,用清水内外洗净,存放于75%的乙醇中备用。(七)输液泵使用法()方法及内容1、选择输液泵专用的输液导管,接通液体,排尽空气,夹闭导管。2、将输液泵固定在输液架上。3、打开泵门将输液导管按方向嵌入泵内关闭泵门。4、接通电源。5、设置输液程序(输注速度,输注量)。6、按自动键开始输液,观察输液程序是否正确运行。7、用毕关闭自动键将输液针拔出,打开泵门取出导管,停止电源擦拭输液泵,放置备用。注意事项1、每次更换液体应重新设置输液程序。2、解除报警法:①气泡报警:先关闭静脉通道,打开泵门,排尽气泡,放妥导管,关闭泵门,开放静脉通道,启动输液;②完成报警:再设置用量;③阻塞报警:常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开,去除阻塞原因;④泵门未关:关闭泵门;⑤电池贻尽。装新电池。3、正在使用输液泵,若需打开泵门,无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等,务必先将输液导管调节夹夹好,严防输液失控。4、长期不用者,每周充电1次以防潮湿。注射泵的使用方法第一点,就是要接通注射泵电源,打开注射泵开发;第二点,要设置好注射程序,包括注射液体的注射速度和注射量;第三点,选定要使用的任何一个品牌的注射器(一般的注射泵都可以使用任何厂家生产的注射器),根据注射泵品牌要求使用的注射器规格,用注射器抽取药液,将空气排空,然后将注射器固定在注射泵的注射器固定槽内,连接相应的导管与静脉通道即可。第四点,按启动键即可开始注射给药。第五点,注射给药完毕后,拔出针头,关闭电源,擦拭注射泵留待下次使用。注射泵的使用注意事项?如果注射泵使用时有报警情况,应及时消除报警,常见报警情况为管道阻塞和药液贻尽等两种;注射泵使用时更换药液,应先夹闭静脉通道,暂停注射泵运行,取出注射器,更换药液完毕后再将注射器放置到注射泵固定槽内,按照上述的注射泵使用方法第二点,重复检查一次注射程序,开放通道后,再启动注射泵。注射泵使用的环境温度应﹤45℃,此温度下注射泵的运行情况稳定。注射泵的注射运行速率一般设置范围应设置在0.1-100ml/h范围内,一般情况下,考虑人体承受力,不用于快速输注。5、安装注射器时不要用力旋转夹子及

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