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PLAN:分析原因(鱼骨图)医务人员因素科室管理因素工作不细致患者信息登记不全科室质控小组工作职责未落实培训不到位电子病历系统不稳定电子病历模板欠完善医院管理因素工作量大,人员紧张客观因素电子病历系统因素经验缺乏奖惩制度不明确科室管理流程不明确不良习惯责任心差书写要求掌握差对病历书写重要性认识不足制度流程不利于执行制度流程不明确职能部门监管不到位患者未能提供完整信息为什么急诊病历书写存在问题制表人:制表日期:2017年5月
病历书写不规范原因汇总PLAN:确定要因(柏拉图)制表人:制表时间:2017年6月96%30%80%PLAN:拟定对策(5W1H)病历书写不规范原因汇总WhatWhyHowWhoWhenWhere对病历书写重要性认识不足及习惯差未落实责任人医疗法律法规学习不足奖惩力度不足指定专人负责质控小组监督检查组织专项学习加强绩效考核2017年5月26日急诊各点办公室对书写要求掌差培训不到位建立讲课培训制度建立明确制度流程2017年5月28日急诊二楼示教室患者未能提供完善信息系统不完善患者文化程度病情差异落实责任人做好宣教提供有效证件2017年5月28日急诊二楼示教室工作量大人员紧张人均诊疗工作
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