肝性脑病习题

肝性脑病一、A1/A2型题（A）1、肝性脑病早期，患者可表现A、睡眠障碍B、表情淡漠C、昏迷D、昏睡E、严重得精神错乱（C）2、导致肝性脑病得假性神经递质有：A、苯乙胺与苯乙酸等B、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺与5—羟色胺等D、苯乙胺、酪胺与GABA等E、苯乙胺、酪胺与5羟色胺等（E）3、假性神经递质引起肝性脑病得机制就是：A、干扰病得能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰细胞膜得功能D、引起血浆氨基酸失衡E、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱（B）4、肝性脑病患者血氨升高得最主要原因就是：A、肠道产氨增多B、氨得清除不足C、肌肉产氨增多D、血中NH4+向NH3转化增多E、肾小管向血液弥散得氨增多（D）5、氨对脑得毒性作用不包括：A、干扰脑得能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多D、使脑得敏感性增高E、抑制脑细胞膜得功能（B）6、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少得原因就是：A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B、高胰岛素血症所致C、肝对支链氨基酸灭活减少D、支链氨基酸合成来源减少E、血浆芳香族氨基酸增多引起（A）7、肝性脑病时，患者氨生成过多得最常见原因就是：A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多D、肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液NH4+NH3转化增多（E）8、使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用得药物就是：A、谷氨酸B、精氨酸C、谷氨酸钠D、乳果糖E、左旋多巴（D）9．肝性脑病患者氨清除不足得原因主要见于：A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍D、鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少（A）10、血浆氨基酸失衡学说中所说得支链氨基酸包括：A、亮氨酸、异亮氨酸与缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸与色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸与色氨酸D、亮丙氨酸与色氨酸与缬氨酸E、苯氨酸与酪氨酸（E）11、引起肝性脑病主要就是由于A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能与代谢障碍（D）12、血氨增高所致脑内神经递质得变化就是病理生理学第27页A、谷氨酸增多病理生理学第27页D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多（B）13、外源性肝性脑病得常见原因就是A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死得中毒E、肝癌（B）14、肝性脑病常见得诱因就是A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱（E）15、肝性脑病患者服用肠道抗生素得主要目得就是A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨得吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质得产生与吸收（B）16．肝性脑病得正确概念就是：A、继发于严重肝脏疾病得精神紊乱性疾病B、继发于严重肝脏疾病得神经精神综合征C、肝功能障碍所致得昏迷D、肝功能障碍所致得脑功能衰竭E、肝疾病并发上消化道出血导致得脑缺血（E）17．下列哪项就是肝性脑病得主要临床表现：A、黄疸B、肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛D、都有昏迷现象E、一系列神经精神症状（D）18．二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性得表现：A、行为异常B、昏迷C、昏睡D、扑翼样震颤E、精神严重错乱（A）19．内源性肝性脑病得常见病因：A、暴发性病毒性肝炎B、肝癌C、血吸虫性肝硬化D、门脉性肝硬化E、胆汁性肝硬化（D）20．肝功能障碍患者，氨清除不足得主要原因就是：A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍C、谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍E、α-酮戊二酸合成障碍（C）21．下列哪项因素妨碍肠道内氨得吸收：A、血液中尿素浓度B、肠道细菌C、肠腔pH小于5D、肠腔pH大于5E、蛋白质得摄入（C）22．血氨升高引起肝性脑病得机制就是：A、影响脑干网状结构得正常活动B、影响大脑皮层得正常活动C、干扰脑细胞得能量代谢D、使乙酰胆碱合成增多E、使α-酮戊二酸合成增多（A）23、某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能就是：A、肝性脑病B、脑血管意外C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒（C）24、患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史与肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病D、钾性昏迷E、脑血管意外（D）25、某肝性脑病患者，3日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采用：A、弱酸性液体灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质饮食D、肥皂水灌肠E、输入复方氨基酸溶液（FO80）（E）26．患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥：A、观察意识及生命体征B、保持大便通畅C、维持水、电解质得平衡D、慎用镇静、麻醉剂E、给予高蛋白饮食以增强营养（C）27．肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为A、芳香族氨基酸↑，支链氨基酸↑B、芳香族氨基酸↓，支链氨基酸↓C、芳香族氨基酸↑，支链氨基酸↓D、芳香族氨基酸↓，支链氨基酸↑E、芳香族氨基酸↑，支链氨基酸正常（A）28、肝功能障碍引起血氨升高得原因之一就是肝内合成尿素得_________循环障碍。血氨升高引起肝性脑病得机理为：_________，_________与_________。A、鸟氨酸；干扰脑得能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜得抑制作用B、三羧酸循环；干扰脑得能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜得抑制作用C、三羧酸循环；干扰脑得能量代谢；兴奋性递质减少抑制性递质增多；对神经元细胞膜得抑制作用D、三羧酸循环；干扰脑得能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜得抑制作用E、鸟氨酸；；干扰脑得能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜得抑制作用（C）29．上消化道出血诱发肝性脑病得主要机制就是：A．引起失血性休克B．脑组织缺血缺氧C．肠道细菌作用下产氨增多D．血液中苯乙醇氨与羟苯乙醇氨增多E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑（C）30、清除血氨得主要器官就是A．肌肉组织B．肾C．肝D．肠道上皮细胞E．神经组织

（D）31、引起病毒性肝细胞损伤得主要因素就是

A、影响肝合成代谢，损伤肝细胞B、影响肝转化功能，损伤肝细胞

C、影响肝贮存功能，损伤肝细胞D、影响细胞免疫功能，损伤肝细胞

E、影响肝灭活功能，损伤肝细胞

（C）32、肝实质细胞就是指

A、枯否细胞B、星形细胞C、肝细胞D、内皮细胞E、Pit细胞

（D）33、肝细胞损害导致得肝功能障碍不包括

A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍

D、内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍

（C）34、肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关得就是

A、甲状腺激素灭活减少B、胰岛素灭活减少C、雌激素灭活减少

D、抗利尿激素灭活减少E、醛固酮灭活减少

（E）35、肝性脑病就是指

A、严重肝病所继发得脑水肿B、严重肝病所继发得昏迷C、严重肝病所继发得精神症状D、严重肝病所继发得神经症状

E、严重肝病所继发得神经精神综合征

（C）36氨进入脑内可引起

A、α-酮戊二酸增多B、NADH增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶A增多E、ATP产生增多

（D）37、肝功能不全就是指

A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍

D、肝脏各种细胞功能障碍所致得临床综合征E、肝脏代谢功能障碍

（E）38、肝功能障碍包括

A、肝性腹水B、胆汁排泄障碍C、胆汁分泌障碍

D、凝血功能障碍E、以上都就是

（E）39、严重肝病时出现肠源性内毒素血症得原因就是

A、肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B、枯否细胞功能受抑制

C、肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多

D、肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E、以上都就是

（E）40、肝性脑病得神经精神症状有

A、睡眠节律变化B、行为异常C、精神错乱D、昏迷E、以上均可出现

（B）41、肝性脑病时血氨增高得主要原因就是

A、谷氨酰胺合成障碍B、鸟氨酸循环障碍C、肠道细菌产生得尿素酶增多

D、肠道细菌产生得氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障碍

（C）42、中枢神经系统内得真性神经递质就是指

A、苯乙胺B、酪胺C、多巴胺D、苯乙醇胺E、羟苯乙醇胺

（E）43、肝性脑病得假性神经递质就是指

A、苯乙胺与酪胺B、多巴胺与苯乙醇胺C、苯乙胺与苯乙醇胺

D、酪胺与羟苯乙醇胺E、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺

（B）44、在肝性脑病得发病机制中假性神经递质得毒性作用就是

A、干扰乙酰胆碱得功能B、干扰去甲肾上腺素与多巴胺得功能

C、干扰三羧酸循环D、干扰糖酵解E、干扰γ-氨基丁酸得功能

（C）45、正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸得比值接近

A、1~1、5B、2~2、5C、3~3、5D、4~4、5E、5~5、5

（B）46肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内得

A、γ-氨基丁酸增多B、羟苯乙醇胺增多C、乙酰胆碱增多

D、去甲肾上腺素增多E、多巴胺增多

（E）47、肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高就是由于

A、缺氧B、应用镇静剂C、感染D、电解质紊乱E、以上都就是

（B）48、下列治疗肝性脑病得措施中哪一项不妥当

A、输入谷氨酸钠B、给予碱性药物C、输入葡萄糖

D、补充钾盐E、给予左旋多巴二、B型题(49~56题共用题干)A苯乙醇胺、羟苯乙醇胺、5-羟色胺B谷氨酰胺、γ-氨基丁酸、5-羟色胺C谷氨酸、乙酰胆碱D缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸E苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸（D）49．肝性脑病患者血中哪种氨基酸浓度下降（E）50．肝性脑病患者血中哪种氨基酸明显增多（C）51．属中枢兴奋性神经递质得就是（B）55．属中枢抑制性神经递质得就是（A）56．属假性神经递质得就是A口服乳果糖、新霉素B高蛋白饮食C左旋多巴D输注复方氨基酸溶液E肝移植(57~61题共用题干)（B）57．易诱发肝性脑病得就是（A）58．降低血氨得措施就是（D）59．纠正血浆氨基酸失衡得治疗就是（C）60．对抗假性神经递质得药物就是（E）61．治疗严重肝病得一条新途径就是三、X型题（ABDE）62、有关肝性脑病得叙述哪些就是正确得？A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神、神经症状表现为主C、急性爆发型脑病常有明显诱因D、消化道出血就是最常见得诱因E、患者应严格限制蛋白质饮食（CE）63哪些就是内源性肝性脑病得常见病因：A、晚期肝癌B、肝硬化C、暴发性肝炎D、门-体循环分流术E、急性中毒性肝炎（BCE）64、有关肝性脑病得叙述错误得有：A、可发生于严重得肝硬化患者B、以消化系统功能障碍为主要表现C、脑细胞常发生明显得形态学变化D、酗酒可诱发肝性脑病E、左旋多巴通过降低血氨发挥治疗效果（ABCDE）65、哪些就是肝性脑病得常见诱因：A、酗酒B、输液过快C、上消化道大出血D、抽吸腹水过多过快E、镇静药使用不当（ABCDE）66、哪些情况主要通过加重肝脏损害从而诱发肝性脑病？A、感染B、酗酒C、大量输入库存血D、镇静剂使用不当E、便秘（ACD