系统家庭疗法课件

家庭疗法(系统疗法）报告人：王**什么是家庭疗法？

家庭疗法（FeamilyTherapy）又称家庭治疗，是一种以整个家庭系统为对象而进行心理治疗的理论和方法。实施家庭治疗需要全家人或者有关的主要家人参与，以家庭群体的方式进行治疗工作。

家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式。家庭治疗的对象不是一个个别患者，而是患者的整个家庭。关注整个家庭的交往模式、沟通方式等，认为症状是家庭的产物，而不是某个家庭成员自己的问题。家庭治疗试图通过调整家庭关系、构建新的互动模式来解决患者的心理问题，从而促进个体与家庭的成长。家庭治疗的特点不太注重个人的内在心理构造与状态，而是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。家庭治疗与个体治疗个体治疗直接针对个体的症状进行治疗。有明显的患者和非患者之分。对家庭成员间的交往模式和家庭结构进行治疗。家庭治疗无明显的患者和非患者之分，患者只是症状的表现者，承担者而已，是家庭不良交往模式（互动方式）的替罪羊，有问题的是家庭成员的交往模式和家庭结构。治疗目标协助一个家庭消除异常或病态的情况，以便能执行健全的家庭功能。健全的家庭功能体现在：①有良好的家庭结构，适当的领导、组织与权力分配。②各成员角色清楚，不形成畸形的联盟③良好的沟通，互相支持，共同应对挑战④对内有共同的“家庭认同感”，对外有适当的“家庭界限”适用范围一个家庭在发展的不同时期会有不同的发展任务，可能出现各种不同的心理问题。理论上大多都可以用家庭疗法来解决。Bowen系统式家庭疗法理论基础：（一）系统论家庭系统；治疗单位：问题系统（二）精神分析理论弗洛伊德、阿德勒、沙利文核心概念1、自我分化self-differentiation▲2、三角关系▲3、核心家庭情绪过程▲4、家庭投射过程▲5、多代传递过程（家庭代际图技术）▲6、情绪阻断（隔离）▲7、同胞兄弟姐妹的位置(排行的位置）▲8、社会情感过程▲个体变得越焦虑,他对他人的反应就越不可能具有建设性。因为焦虑产生后，能越过认知系统，引起自动的不受控制的行为。始于一个人的焦虑可能最终将焦虑传递给整个家庭。（独生子女）解决慢性焦虑的唯一方法：自我分化

鲍恩系统家庭治疗的目标

（1）减低焦虑，减轻症状；（2）提高每个参与者的分化水平以提高个体适应性。一般来说，家庭首先需要完成前一个目标才能迈向后者。方法：家庭代际图

方法：去三角化

去除家庭原有的“问题循环三角”，到达治疗目的，具体治疗过称需要需坚持三个原则：假设、循环、中立。方法：过程提问

向每个家庭成员询问一系列问题，推动家庭成员理智、平静的反应，调和情感和观察客观反应——干预性的谈话评价（1）将关注点从核心家庭扩大到扩展家庭，注重代际的传递。（2）治疗师遵循中立原则，能更有效地消除家庭成员的阻抗。（3）重理论，轻操作。理论在后来受到广泛运用，但Bowen本身发展出来的技术不多。（4）主要采取谈话的方式，而且是非结构性谈话，治疗师的治疗水平会受到其个人素质的影响。未自我分化或自我分化低的人易变得情绪化，理智被情感淹没，失去自我控制，没有能力客观思考问题，生活完全受周围人对其反应所驱使，对其他人不是顺从，就是逆反，没有独立的自我。分化程度高的个体能够平衡情感与理智的关系，既能够产生强烈的情感和自发性的行为,同时也能够自我克制并且客观地看待事物,因此有能力抵制情感冲动对自身的影响。低分化家庭的孩子★三角关系

两个人的系统是最直接的但是不稳定，三角关系是最小、最稳定的系统。三角化是压力之下的两人系统试图到达稳定的一种常见方式。当两个人的关系出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡两个人的焦虑。（如果焦虑持续增加，更多的人会被卷入三角关系中）替罪羊F………………..MCF———||———MCCMF三角关系迂回关系稳定同盟★核心家庭情绪过程

如果婚姻双方分化水平较高，情感的融合（情绪依赖水平）就越低，那么双方关系就越可能被积极的成分强化，如信任、尊重。如果婚姻双方分化水平低,配偶双方对彼此情感需求就越多,结果由于双方的需求和恐惧过于强烈,使得信任、诚实以及相互尊重被抹杀掉的机会就越大，导致婚姻中情感隔离、婚姻冲突、将问题投射到孩子身上等等。功能过强、过度责任；功能低下、过度依赖最大调整自身最容易出现症状

问题家庭问题儿童：无助儿童和过度负责儿童★多代传递过程

指家庭的情感过程、处理问题的模式等通过一代对另一代的长期传递过程家庭中的孩子出现问题,问题不应该只归因于孩子,父母也不应该单单成为受指责的人,问题是多代传承的结果,在这个传承中所有的家庭成员都是参与者和反应者。★情绪阻断（隔离）

是个体通过减少和隔断与其它家庭成员的情感联结的方式去管理未解决的依恋（分化不良）的一种方法。情绪阻断代表了个体为了达到自我分化而做出的努力，但这种努力通常是单方面的。

情绪阻断的方式：地理上的隔绝；心理障碍；自我欺骗通常发生在代际间，情感密切程度越高,情感断绝的可能性就越大。为了摆脱和父母过度亲密所造成的压力,一些人选择和父母彻底拉开距离,远远地逃开身体上的独立或者距离上的分离并不代表情感上的独立和成熟。和父母之间未解决的依恋仍旧发挥着巨大的作用,情感的阻断使人更为脆弱情绪阻断通常会发生在焦虑水平和情绪依赖水平较高的家庭中，这种家庭都是和谐的、具有凝聚力的家庭，但是，过度的融合会使个体无法进行客观的思考，因而就会为了保护自我而寻求距离。

★同胞兄弟姐妹的位置

个体出生的顺序不同，在兄弟姐妹中所处的位置的不同,其人格有着不同的特点。

老大是比较有责任感的，力求完美。中间的孩子容易被忽视，有强烈的被赞许的需求。老小是被关注被保护的对象。

如果一个人和其配偶在排行上是匹配的,例如丈夫是老大而妻子是老小,或者相反,那么这种婚姻的长期稳定的可能性就比较高。若两个排行老大的结婚,两个人都过度负责人,就会引起竞争;而两个都是老小的人结婚,可能会感到在责任上和决策上负担过重，两个人都期待另一