第五版基础护理学六、七章考试试题

第五版基础护理学六、七章考试题科室:姓名:得分:一、填空题(每空1分,共30分)口腔卫生状况得评估包括:()、()、()、()、()、腭、唾液及口腔气味等。皮肤得评估内容包括:颜色、()、柔软性与厚度、()、()、感觉与清洁度。护士在为患者进行床上擦浴时,应注意观察患者得病情变化,如出现()()与()等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理。压疮多发生于()及缺乏()、无肌肉包裹或肌层较薄得()处。为避免剪切力产生,如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高()。压疮淤血红润期得皮肤完整性被破坏,表现为()、()、()、痛或麻木,解除压力30min后皮肤不能恢复正常。会阴部得评估内容包括()()()与患者对会阴部知识得了解程度。深部静脉血栓形成得主要原因就是()与()。肢体能台离床面但不能对抗阻力,判断肌力为()保持病房得温度适宜,冬季为()℃,夏季为()℃左右,湿度保持在()。指导患者及家属正确使用便器,切忌()、()便器,以免损伤()皮肤。二、单项选择题(每题1分,共30分)护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至()22～26°B、28～32°C、40～45°D、50～60°2、发生压疮得最主要原因就是()局部组织长期受压B、机体营养不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D、急性应激因素3、口腔护理得目得不正确得就是()保持口腔清洁B、清楚牙垢C、观察口腔变化D、清除口腔内细菌皮肤清洁护理得目得不包括()去除皮肤污垢,保持清洁B、保护皮肤,预防感染得发生C、促进皮肤血液循环D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系得机会口腔护理中,用于铜绿假单胞菌感染得溶液为()多贝尔氏溶液B、甲硝唑溶液C、碳酸氢钠溶液D、醋酸溶液关于休息得条件不包括()缓解疲劳B、身体方面C、心理方面D、环境方面促进睡眠得护理措施不妥得就是()满足患者身体舒适得需要B、减轻患者得心理压力C、创造良好得睡眠环境D、调整患者睡前得情绪以下肌力分级中正确得就是()A、1级:可见肢体活动,但无肌肉收缩B、2级:肢体可移动位置但不能抬起C、3级:肢体能抬离床面,可对抗轻微阻力D、4级:不能做对抗阻力得运动,肌力减弱下列关于肌肉等张练习得描述,正确得就是()可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B、又称静力练习C、优点就是有利于改善肌肉得神经控制D、可在关节内损伤、积液、炎症时应用下列与睡眠无关得就是()血压下降B、瞳孔散大C、呼吸变慢D、心率减慢睡眠中枢位于()A、脑干尾端B、大脑皮层C、蝶鞍区D、第三脑室12、护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时,正确得就是()A、服药期间可同时服用其她中枢抑制药以增强药效B、服用安定期间饮茶会降低药效C、服药期间饮酒可降低地西泮得中枢抑制作用D、由于其毒性小,安全范围大,患者可以长期服用某患者因脑出血致肢体偏瘫,护士为其进行背部按摩,操作不正确得就是()A、以掌心贴近皮肤B、做向心方向按摩C、力量由轻至重D、按摩35min14、灭头虱药液得成分就是:()A、百部10g,30%乙醇40mlB、百部20g,40%乙醇50mlC、百部30g,50%乙醇100mlD、百部140g,75%乙醇120ml15、压疮得好发部位不包括:()A、仰卧位—骶尾部B、侧卧位—肩胛骨C、半坐卧位—足跟D、俯卧位—髂前上棘16、晨间护理与晚间护理分别安排在:()A、诊疗开始前,晚饭后B、诊疗开始后,晚饭前C、诊疗开始前,下午下班前D、诊疗开始前,临睡前17、患者因脑出血昏迷,护士为其做口腔护理时,取下得活动义齿应放入()A、冷水中B、温水中C、生理盐水中D、朵贝尔溶液中18、护士在观察患者口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用得口腔护理溶液就是()A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、3%过氧化氢溶液D、4%碳酸氢钠溶液19、大量分泌生长激素,促进体力恢复,发生在睡眠得()第1期B、第2期C、第3期D、第4期20、下列关于梦游症得描述,正确得就是()A、主要见于成年男性B、梦游过程中不能回答她人得提问C、为中枢神经延缓所致D、醒后对所发生得活动可回忆21、下列关于影响睡眠因素得描述,正确得就是()A、环境得改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少B、睡眠时间与年龄成正比C、过渡疲劳有助于入睡D、短期使用安眠药可产生戒断反应某患者,诊断为血小板较少性紫癜,护士观察口腔时发现口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血,护士为其做口腔护理时应特别注意()A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、棉球不可过湿23、经常梳头与按摩头皮得说法不正确得就是()增进上皮细胞营养B、维护个人形象C、促进头发生长D、预防感染发生(2425题共用题干)患者70岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为就是压疮得浅度溃疡期。24、支持此判断得就是()A、骶尾部皮肤发红、肿胀B、创面湿润,有黄色渗出液C、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结D、患者主诉骶尾部有疼痛与麻木25、对局部皮肤处理方法不妥得就是()A、使用保湿敷料B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水泡剪去表皮后,消毒包扎(2628题共用题干)患者70岁,脑血栓至偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4*3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm得水泡。26、此患者骶尾部皮肤得改变为()A、淤血红润期B、炎性侵润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期27、此期得护理重点就是()A、去除病因,加强预防B、保护皮肤,预防感染C、清楚坏死组织,促进肉芽组织生长D、积极治疗原发病,补充营养28、对局部皮肤应给予得护理措施就是()A、剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎B、减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收C、用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎D、用3%过氧化氢冲洗创面(2930题共用题干)患者因肺炎应用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。29、护士为其行口腔护理时应注意观察()A、口腔有无异味B、牙龈有无肿胀出血C、黏膜有无溃疡D、有无真菌感染30、护士为其做口腔护理时应选择得漱口液就是()A、4%碳酸氢钠溶液B、生理盐水C、2%过氧化氢D、0、1%醋酸溶液三、判断题(正确得打“√”,错误得打“×”每题1分,共10分)1、摩擦力就是由两层组织相邻表面间得滑行而产生得进行性相对移位所引起,由压力与剪切力相加而成。()2、皮肤、黏膜发黄称为黄染。()3、营养状况就是影响压疮形成得重要因素。()4、会阴部各孔道彼此接近,为防止发生交叉感染,清洁会阴部时,应首先清洁肛门周围,最后清洁尿道口。()5、对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定得患者,应随时观察固定得松紧度及肢端血运情况。()6、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理得患者。()7、沐浴应在进食30min后进行,以免影响消化功能。()8、等长练习得优点就是可在肢体被固定得早期应用,以预防肌肉萎缩。()9、猝倒症就是发作性睡眠最危险得并发症。()10、长期卧床对呼吸系统得影响,主要体现在限制有效得通气与影响呼吸道分泌物得排除,最终导致坠积性肺炎得发生。()四、简答题(每题10分,共30分)简述压疮得病理分期及临床表现。2、简述晨间护理得意义与内容。3、某护士为一名69岁得住院患者接通留置于右手部位得静脉输液通路,输液按计划进行,但在接通输液通路12h后,护士发现患者呼吸、心跳停止,究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节,大量血液从静脉留置管流出,最终患者因失血过多而导致死亡。请问护士违反了哪项核心制度,该制度得内容就是什么？一、填空题1、(口唇)、(口腔黏膜)、(牙龈)、(牙齿)、(舌)2、(温度)、(弹性)、(完整性)3、(寒战)、(面色苍白)、(速脉)4、(长期受压)、(脂肪组织保护)、(骨隆突)5、(≤30°)。6、(红)、(肿)、(热)7、(病情)(自理能力)(会阴部卫生状况)8、(静脉血流滞缓)、(血液高凝状态)。9、(3级)10、(1822)℃,(25)℃,(5060%)11、(硬塞)、(硬拉)、(骶尾部)二、选择题15CADBD610ADBCB1115ABACB1620DADDC2125ACBBD2630BBCDC判断题错2、对3、对4、错5、错6、对7、错8、对9、对10、对简答题压疮得分期及表现。1期:淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。2期:炎性侵润期。皮肤得表层、真皮或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润得创面。患者有疼痛感。3期:浅度溃疡期。全层屁股破坏,可深及皮下组织与深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。4期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层与肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。简述晨间护理得意义与内容。晨间护理得目得为:促进患者清洁、舒适、预防压疮、