骨与关节影像学课件

RADIOLOGIEDESOSETDESARTICULATIONSINTRODUCTIONBoncontrateparrapportavecletissumou.Oscompact,osspongieuxetcanalmédullairedonneunboncontrast.Relationimportanteaveclesmaladiessystématique.Lierauxrenseignementsclinique,examendulaboratoire,examenpathologique.MANIFESTATIONRADIOLOGIQUENORMALEDEL’OSLONGDiaphyselecortex(lacorticale)oscompactcanalmédullairesemi-transparentpériosteinvisibleMétaphyseosspongieux,travéeosseuse,lignedeforce,cartilagedeconjugaisonEpiphyse

noyaud’ossification,centred’ossificationsecondaire,ligneépiphysaireCHAPTER1

Méthoded’exploration

一、Desexamensradiologiques1、Laradiographicstandard(conventionel)2、Scanner(Latomodensitométtie)3、IRM--L’ImagireparResonanceMagnetique4、LaUltra-sonsDistalfemora

radialiliumiliumClaviclefemorailiumCalcaneusiliumfemoraLaradiographicstandard

Ceestunpremierdiagnostiquemethodduevaluatedesmaladieosseusetarticulations.1)radioscopie2)radiographie:faceetprofil,ycomprisletissumou,aumoinunearticulationcotésainsinécessairefemoratibiafemoraLaradiographicstandardExamenspécifique:tomographieradiographieparagrandissementarthrographieangiographiearthrographiearthrographiearthrographieangiographieLaradiographicstandardLimitation:Ilestdifficiled’obtenir,surlemêmefilm,debonnesimagesradiologiquesdedeuxrégionscontigues,sileurépaisseur,leurcompositiontissulairesontsensiblementdifferentes.sacrumScanner(Latomodensitométtie)L’avantagefondamentaldecettetechniqueestl’extrêmesensibilitédesrécepteursquipermtdevisualiserdessructuresjusquelàinvisible:cartilage,muscle,etd

’apprécierdeminimesdifférencesdedensitéauseind

’unparenchume.Midtarsal

ScannerradialScannersanscontrastastragalScanneraveccontrastcontrastinjectéIntravenoushipCervicalvertebralbodyIRM--L’ImagireparResonanceMagnetiqueL’Advantage:Lapossibilitédefairedescoupesdansn’importequelplandel’espace.Uneétudeultraprécisedetouteslesstructuresdel’appareillocomoteur.NonirradianteNoninvasionIRMsanscontrastProximaltibiaIRMaveccontrastProximaltibiaLaUltra-sonsLesultra-sons,quinetraversentpasletissuosseus,nesontpasutilisésenpathologieosseuse,peutaideràlamiscenévidencedekystessynoviausetlesligaments.RotatecuffULTRASONOGRAPHYSémeiologieélémentairedel’osDiminutiondedensité:1)Ostéoporose2)Ostémalacie3)DestuctionosseuseAugmentationdedensité:1)Ostécondensation2)Osténécrose3)AppositionperiostéeOSTEOPOROSEOstéoporoseestuneconditionraréfactiondestravéesosseuesquisontnormalementcalcifiéesetamincissementdelacorticale.normalosteoporosisLumbarNormalOSTEOPOROSEManifestationRadiologique:1)decreasedeladensitéossous.2)desoslongs:lacorticaleestamincieavecdiminutiondel’indexcortico-médullairephalanxStressfractureofthefemoralneckOSTEOPOROSIS3)Lesosspinal:Lesvertèbresdetransparenceaugmentée,contrastentavecunecorticalebiendessinée,commetracéeaucrayon,lesplateauxsontconcaves,lesdisquesintervertébrauxd’épaisseurnormale.FracturecompriméOSTEOPOROSELescirconstanceétiologiquesextrêmenentvariables:Généralisé:1)post-ménopausique.(sénile)2)malnutrition3)endocrinopathies4)physique-L’immobilisation5)tumoral(malin)Localisé:infection,tumeurmalignetraumatismeOSTEOMALACIE(LERACHITISME)Ostéomalacieestuneconditiontramequantitativementnormale,maisincomplètementcalcifiée.Insuffisacedecalcificationdestissuosseuxparunitédevolume.OSTEOMALACIE(LERACHITISME)LesSignesRadiologiques:Ilsprédominentdanslarégionmétaphysairedesoslongs:Audébut,visiblessurlesextrémitésinférieuresduradiusetcubitus:lamétaphyses’élargit;laborduremétaphysaire,parfoisconcave,estfloue,irrégulièreetfrangée.OSTEOMALACIE(LERACHITISME)Alapérioded’état,élargissementdel’espaceséparantlamétaphysedel’épiphyse.Laborduremétaphysaireélargietransversalement,déforméeencupuleetdentelée.Lesépiphysesetlenoyauxd’ossificationapparaissentavecretart,leurtrameestraréfiée,leurcontourflou.OSTEOMALACIE(LERACHITISME)LesSignesRadiologiques:Lesvertèbresdorsalesetlombairesbiconcavesentrînentunecyphose.OSTEOMALACIAPathogenesisA.deficiencyofvitaminD.B.intestinalmalabsorptionC.liverandkidneydisease(renaltubulardisease).DESTRUCTIONOSSEUSETissuosseuxestremplacéparletissupathologiquevivantoumortifié.DESTRUCTIONOSSEUSEManifestationRadiologique:1)siegeépiphyse,diaphyse,metaphyseProximaltibiathoraxvertebralbodyDESTRUCTIONOSSEUSEManifestationRadiologique:lacune2)rapportaucartilageetcorticale.3)forme,dimension,nombre.4)contourflou,netirrégulier5)plagedeprojection:homogene,cloisonée,piquetée.DESTRUCTIONOFBONECause:ostéomyéliteaigue,tuberculoseosseuse,tumeurbénigneetmaligne.PyogenicFemoraFemoraOSTEOCONDENSATIONAugmentationdetissuosseuxparunitédevolume.ChronicpyogenicofthefemoraHumerusOSTEOCONDENSATIONManifestationradiologique:1)augmentationdedensité,homogèneounon.2)épaississementdelacorticale3)déformationdel’os.IliumOSTEOCONDENSATIONManifestationradiologique:4)pincementdecanalmédullaire.5)augmentationdestravéesosseusesIliumulnaChronicpyogenicofthehumerusOSTEOCONDENSATIONCauses:ostéomyélitechronique,processuspathologiqueostéofomateurdecertaintumeursosseusesOstéonécroseMortdel’osrenddégéneréscenceetdisparitiondesélémentscellulaires.Manifestationradiologique.Opacitésansarchitectureosseuse.Aspect,topographie,étenduesontvatiable.Causes:ostéomyéliteaigueouchronique,infarctusosseux,ostéonécroseaseptique.REACTIONSPERIOSTEESNormalement,leperiosteestradiotransparent,Lorsqu’unprocessusquelconque,tumoral,infectieuxouinflammatoire,refoulelepérioste,quifabriquedel’osparsafaceprofonde,unelameosseuse,d’originepétiostée,apparaitdétachéédelacorticaldiaphysaire.CodmanTriangleComplexHaironendSingleLamellaMultipleLamellaeSunburstREACTIONSPERIOSTEESMenifestationradiologique:Opaciteaudelacorticale.Parallel,lamellaire,bossele(inflammationaiguechronique)Spicule,imageenfeud’herbe(tumourmaligne)CT Computedtomographyoftenisabletodefinesofttissueandbonealterationsthatareundetectablewithconventionalradiographybecauseofitscross-sectionaldisplay,excellentcontrastresolution,andabilitytomeasurespecificattenuationvalues.CTReformationoftransaxialimagesinthecoronalofsagitalplaneandthreedimensionalanalysisofimagedataaresignificantadditionaladvantagesofcomputedtomography.acetabulumMRIMagneticresonanceimagingisanimportantmethodforassessingdisordersofthemusculo-skeletaltissues.theimagesarecharacterizedbygreatinherentcontrast,excellentspatialresolution,andexquisiteanatomicdisplay.CompressionofthespinalcordMRIMRIisparticularlysensitivetobonemarrowalterationandishighlyeffectiveindetectingandcharacterizingawidevarietyofsofttissueconditions.ProximaltibiaMRIAdvancesinsurfacecoiltechnologyincreasetheusefulnessofmagneticresonanceimagingintheevaluationofjointdisease.TearofmeniscusTearofPCLRADIODIAGNOSISFRACTUREGénéralitéssurlesfractures1)affirmerl’existanced’unefracture.2)Préciserletype,déplacementdefragmente,3)Rechercherdeslésionsassociées.4)Réductionsouslecontrôleradiologique.Deuxincidences(faceetprofil)sontnécessaires.UlnaTyptedefracture1)fracturediaphysairetransverse,oblique,horizontal,spirale,étroilée.Typtedefracture2)Fracturepartassement:engrènnementTyptedefracture3)Frecturepararrachment(parcellaire).Typtedefracture4)Fractureenboisvert(incomplète).chezl’enfantTyptedefracture5)Décollementepiphysaire.6)Fracturecomple:Mulifragmentaire,articulaire,ouverteTyptedefracture7)fracturedefatigue(demarche)-microtraumatismeprolongée

Typtedefracture8)fracturepathologique(spontanée):tumeur,infection,déminéralisationTyptedefractureEvolutiond’unefracture

1)fractureetformationd’unhématome:tuméfactiondepartiemolleautourdefracture.2)Organisationducalfibreux:déminéralisetionavectraitfloudefracture.3)Formationdecalosseux(4semaine):petitezonefaiblementcalcifiée.4)Formationdecalsecondaire:densificationducal.Comblementdetrait.5)Retouràlanormal:apparitiondetravéeosseuseal’intérieurducal.COMPLICATIONSDELAFRACTURE

1)Arthrose2)pseudarthrose3)infection4)ostéonécrose5)ostéoprosealgiquepost-traumatique

THEROLEOFCTINTHEFRACTURE1)notastheroutingexaminationofthetrauma.2)CTisbestappliedtotraumaticabnormalitiesinregionsofcomplicatedanatomy,suchasthespine,thebonesinfaceandpelvis,theglenohumeralandsternocalvicuraljointsandthefoot.3)3Dreformationisusefulforthetreatment.THEROLEOFMRIINTHEFRACTURE1)itisnotasgoodasX-rayorCTtoshowthefractureline.2)itissensitivelytoshowthebonemarrowedemaandbonebruise--lowersignalinT1WIandhighsignalinT2WI.(ItisnormalinplainfilmandCT)3)thefracturelineitselfisfaintontheMRI.L’OSTEOMYELITE一、OstéomyéliteLeplussouventdueaustaphylocoquedoréLaplusfréquenteatteintsurtoutlesindividusjeunes,principalementdusexemasculin,al’âge12-15ans.Lefoyerinitialsiègedanslamétaphysefertiled’unoslong(presdegenou,loindecoude)L’OSTEOMYELITE

L’infectionmicrobienne,soitparvoiesanguine(infectionmétastatique),soitsuccédantàuneplaieaccidentelleouchirurgicale(infectionparinoculationdirecte,infectionparcontguïté)L’OSTEOMYELITEAIGUESigneClinique:douleurvive,fièvre,tuméfaction,hyperleucocytoseàpolynucléaires.Manifestationradiologique:Audebut:tumefactiondestissumou.L’OSTEOMYELITE10jourapres:①ostéodestructionfloconneuse,diffused’unezonepeuétendueàmétaphyse.②réactionpériostée.③formationdeséquestre.④fracturepathologique.L’OSTEOMYELITEAIGUEostéodestructionfloconneuse,réactionpériostée.L’OSTEOMYELITEAIGUEostéodestructionfloconneuse,réactionpériostée.L’OSTEOMYELITEAIGUE

ostéodestructionfloconneuse,réactionpériostée.formationdeséquestre.L’OSTEOMYELITEAIGUEformationdeséquestre.fracturepathologique.L’OSTEOMYELITEAIGUECT

CTmayoccasionallybeofvalueintheearlydiagnosisofosteomyelitis,toshowtheswellingofsofttissue,pusofsubperiosteum,granulationtissue,sequestrum,especiallysmallsizeofdestructionandsequestrum.L’OSTEOMYELITEAIGUEMRI

itismoreusefultoidentifythechangesinsofttissueandmedullawithMRIthanx-rayandCT.Thechangesofsignaldensity:T1WI:T2WI:L’OSTEOMYELITEAIGUELesostéomyélitesedistinquentcomplètementdestumurs.L’OSTEOMYELITECHRONIQUESManifestationradiologique:①ostéocondensationetostéosclerosediffuse,pincementdecanalmédullaire.②appositionpériostéerendlescontoursdediaphyseirréguliersetbosselés.③nécroseosseuse—séquestres.④atrophiedepartiemolieL’OSTEOMYELITECHRONIQUES

ostéocondensationetostéosclerosediffuse,pincementdecanalmédullaireL’OSTEOMYELITECHRONIQUESappositionpériostéerendlescontoursdediaphyseirréguliersetbosselés.nécroseosseuse—séquestres.atrophiedepartiemolieL’OSTEOMYELITECHRONIQUESCT:similarastheplainfilm

L’OSTEOMYELITECHRONIQUESMRIThechangesofsignaldensity:sclerosisgranulationdrainingsinusesT1WI:lowerlowerlowerT2WI:lowermiddlinghighL’OSTEOMYELITECHRONIQUESdiagnosisDifferential:tumoralosseuseFormeatypiquedel’ostéomyélite1)AbcèsdeBrodie:formelocaliséelacunecentraleavecunehyperostosepériphérique.2)OstéomyélitesclérosantedeGarré:Ostéophytoseendostaleetsous-périostée,épaississementdelacorticale.lediaphyseenformedefusseau.

AbcèsdeBrodiehyperostosepériphériqueGarréépaississementdelacorticaleOSTEITETUBERCULEUSESuited’uneprimo-infection.Chezl’enfant,adolexcentetadultejeune.OSTEITETUBERCULEUSE

Manifestationradiologique:①localeauxépiphysesetmétaphysesdel’oslong.②absensedehyperostoseautourdelalacune.

OSTEITETUBERCULEUSE③appositionpériostéeminimeounulle.④spinaventousetuberculeuxestuneformecondensanteethyperostosantedespetitoslongdesmainsetdespieds..OSTEITETUBERCULEUSEOSTEITETUBERCULEUSEOSTEITETUBERCULEUSE

CTandMRimagingdemonstratetheextentoftheactive

infectionanditscomplicationsSpondylodiscitetuberculeuses’occupeuntierdetuberculoseosseuse:①pincementdel’espaceinterbertébral②déminéralisation,érosion,lacunedesplateauxvertébraux③imageopaqueenfuseaudespartiesmollesperivertébral(abcèsfroid)④encastrementetfusiondesplateauxvertébraux—gibbositéetblocvertébraux.Spondylodiscitetuberculeusepincementdel’espaceinterbertébraldéminéralisation,érosion,lacunedesplateauxvertébrauxSpondylodiscitetuberculeuse

imageopaqueenfuseaudespartiesmollesperivertébral(abcèsfroid)Spondylodiscitetuberculeuse

abcèsfroidTUMEURSOSSEUSESL’aspectradiographiques’avèresouventsuffisantmentévocateurpourorienterlediagnosticouapporterdesdécisifsquis’associentauxsignescliniquesetbiologiques.TUMEURSOSSEUSESLerôleduradiographieendiagnosisdestumeursosseuses:1)affirmerl’existancetumeurs.2)affirmerletumeurestbénigneoumaligne.3)affirmersontissud’origine.4)affirmerlaextentiondutumeur.TUMEURSOSSEUSESLestumeursdesoscomportenttroisgroupes:LestumeursbénigneLestumeursmaligneprimitivesLestumeursmalignesecondairesTUMEURSOSSEUSESIlfautconsidérermultiplefacteurspourarriverundiagnosiscorrect:local,nombre,formedeladestructionosseuses,reactionsperiostées,changédelatissuemou.TUMEURSOSSEUSESLocal:TUMEURSOSSEUSESnombre:Primitif:singleSecondaireetmyelomamultiple:multiple.TUMEURSOSSEUSESformedeladestructionosseuses:DestructionGeographic--istheleastaggressivepatternofbonedestruction,anditgenerallyisindicativeofaslow-growinglesion.formedeladestructionosseusesMotheatenbonedestruction--isthemoreaggressivepatternofbonedestruction,characteristicofalesionthatisgrowingmorerapidlythanonethatdemonstratesgeographicbonedestruction.normalMotheatenreactonsperiostéesManifestationradiologique:1)opacitéaudelàdelacorticale2)parallèl,lamellaire,bosselé(inflammationaugueouchronique)3)spicule,imageenfeud’herbe(tumeurmaligne)TUMEURSOSSEUSESEnvahissantlespartiesmolles:benigne:nonoudisplacéemaligne:masseDiagnosticdifférentielentre

Tumourbénigneetmaligneosseusetumourbénignetumourmalignelimitationnettemallimitécorticaleintactcoricalerompueousouffléabsencederéactionostéoformateurpériontéesous-périontéepartiemollenormalepartiemolleinfiltréeoucompresséelenteurd’accroissementcroissancerapideTUMEURSOSSEUSEStumourbénignetumourmalignelimitationnettemallimitécorticaleintactcoricalerompueousouffléabsencederéactionostéoformateurpériontéesous-périontéepartiemollenormalepartiemolleinfiltréeoucompresséelenteurd’accroissementcroissancerepide

Diagnosticdifférentielentre

Tumourbénigneetmaligneosseusetumourbénignetumourmalignelimitationnettemallimitécorticaleintactcoricalerompueousouffléabsencederéactionostéoformateurpériontéesous-périontéepartiemollenormalepartiemolleinfiltréeoucompresséelenteurd’accroissementcroissancerepide

2001-3-212001-8-10TumourbénigneosseuseTumouràmyéloplaxe(Tumouràcellulegéante)s’occupe10-15%detumeurosseuse.Rencontréeexclusivementchezl’adulte.Tumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)Signescliniques:①âgedeprédilection:20-45ans.②siègeépiphysaire(souventprèsdegenou).Tumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)Manifestationradiologiqueimageclaire,excentrique,soufflantl’os,coupéesdetravéesopaques(aspectderuche,bulledesavon).peutdégénérerTumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)ManifestationradiologiqueManifestationradiologiqueimageclaire,excentrique,soufflantl’os,coupéesdetravéesopaques(aspectderuche,bulledesavon).peutdégénérerTumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)Manifestationradiologiquesoufflantl’osmultiloculartrabeculatedappearance:Tumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)Manifestationradiologiqueimageclaire,excentrique,soufflantl’os,coupéesdetravéesopaques(aspectderuche,bulledesavon).peutdégénérer,fracturepathologie.Tumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)CTallowsevaluationoftheextraosseousextentofthetumoranditsrelationshiptomajorvesselsandnerves.CTabnormalities:CTcanalsotoshowthefluidlevelwithinagiantcelltumor.Tumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)Tumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)MRIabnormalities:

theprimaryroleofMRimagingincasesofgiantcelltumorsistodefinetheintraosseous,intra-articularandsoft-tissueextentofthelesion.LowsignalintensityinT1WIHighsignalintensityinT2WITumouràmyéloplaxe(àcellulegéante)Differentialdiagnosis:bonecyst:theagedistributionisslightlydifferentbetweenbonecystandGCT,thepatientswithbonecystisyoungerthanthatwithGCT.KYSTEOSSEUXCeestunpseudotumeurcommun,lapathogénieunconnue.Signescliniques:1.âgedeprédilection:0-20ans,M>F.2.siègeépiphysaire(souventàl’humerus).3.souventrévéléparunefracture.KYSTEOSSEUXManifestationradiologic:1)zonetransparenteassezvolumineuse.2)unelesionroundouovalaireradiotransparente.3)trèsbienlimitée4)soufflantl’os5)Souventrévéléparunefracture.5)absencederéactionpériostée6)partiemollenormale

KYSTEOSSEUX

Kystedel’humérusimagelacunairediapyhsaire,homogène,àcontoursnetsavecfracturecorticaleKYSTEOSSEUXManifestationScanner:1)zonetransparenteassezvolumineuse.2)unelesionroundouovalaireradiotransparente.3)trèsbienlimitée4)soufflantl’os5)Souventrévéléparunefracture.5)absencederéactionpériostée6)partiemollenormale

KYSTEOSSEUXManifestationIRM:1)zonetransparenteassezvolumineuse.2)unelesionroundouovalaireradiotransparente.3)trèsbienlimitée4)soufflantl’os5)Souventrévéléparunefracture.5)partiemollenormaleT1WIHypoT2WIHyperMALIGNANTTUMORSOSTEOSARCOMAItischaracterizedhistologicallybyproliferatingtumorcellsthatproduceosteoidorimmaturebone.OSTEOSARCOMEOsteosarcomeestunlepluscommuntumeurmaligneprimitive.OSTEOSARCOMESignescliniques:siege:metaphsaire,80%prèsdegenou,âgedeprédilection10-25ans,douleurlocalesrapidementatroce,tumeurd’evolutionrapide,envahissementlacal,métastase(pulmonairesouosseuses)précoce.OSTEOSARCOMALesanormaliesPathologic:Caractères:laformationdutissueostéoidetumoral.OSTEOSARCOMEManifestationradiologique:lesarcomeostéogéniqueréalisedeuxtableuxradiologiquedifférentsselonl’importancedel’ostégénèseintratumorale.1、Sarcomenonossifiant:2、Sarcomeossifiant:OSTEOSARCOMESarcomenonossifiant:①zonetransparente,nonhomogèneàlimiteflou②rupturedelacorticale.③travéeosseuseperpendiculaireaugrandaxe,aspect“enfeud’herbe”④envahissementdespartiesmolles.OSTEOSARCOMESarcomenonossifiant:OSTEOSARCOMESarcomeossifiant1）opacitéintratumorale,ledensitetrèsdense.OSTEOSARCOMASarcomeossifiant2)envahissementdespartiesmolles.OSTEOSARCOMEMixted:OSTEOSARCOMECTabnormalities:CTisusefulinassessingtheintramedullaryandsofttissueextentoftheneoplasm,aswellasthetumorbone.OSTEOSARCOMEMRIabnormalities:MRimagingappearstobesuperiortoplainfilmandCTscanningindefiningtheintraosseousandextraosseousextentofthetumor.InhomogeneoushighsignalintensitywithinthetumorinT2Wimaging.OSTEOSARCOMEDifferentialdiagnosis:acutepyogenicosteomyelitis:acute,localizedlesion,notumorbone.CANCERSECONDAIREDESOS

CancersecondairedesosTouslescancerspeuventsecompliquerdemétastseosseuse，surtoutlescancerslesplusostéophiles:sein,poumon,rein,thyroide,oesophage,

CancersecondairedesosSigneclinique:douleurosseused’intensitécroissante,devenantviteintolérable,desradiculalgiesouunsyndromedecompressionmédullaire（aucoursdemétastasesrachidiennes）fracturespontanée.EtudescintigraphiqueauTechnétium99:

zoned’hyperfixationosseuse.CancersecondairedesosManifestationradiologiqueFormeostéolytique①aireradiotransparentehomogène,arrondieouovalaire,1-2cm,aspeetvermoulu.②effacementd’unsegmentosseux(vertèbreborgne)③fracturepathologique(vertèbreengalette)CancersecondairedesosFormeostéolytiqueeffacementd’unsegmentosseux(vertèbreborgne)CancersecondairedesosManifestationradiologiqueFormeostéoplastique:①cancerdeprostate,danslebassinetraetchis②opacitéentacheouenplage,contourflou,aspectcotonneux,vertèbreFormemixte:ostéolyseavecostéocondensation.METASTATICTUMOROFTHEBONECT

CTcanbeusedtoassesstheextentofthelesionaswellastoaidinthebiopsyofalesionthatisdeeptotheskin.METASTATICTUMOROFTHEBONEMRImoresensitivethanothermodalitiestoconfirmthemetastasis.

ARTICULAIREDesexamensradiologiques1、Laradiographicstandard(conventionel)2、Scanner(Latomodensitométtie)3、IRM--L’ImagireparResonanceMagnetique4、LaUltra-sonsLaradiographicstandard1)face,lateral2)arthrographie

CTIRMARTICULAIREAspectradiologiqued’unearticulationsynoviale:L’interligneradiologiqueestconstituéparl’épaisseurdel’espacearticulaireetparlesépaisseursdesdeuxcartilagesarticulairesquisontradio-transparents.C’estdoncladistanceséparantlesdeuxlamesouplaquesosseusessou-chondrales.ARTICULAIREEtudierunearticulation,C’estédudiersuccessivementl’interligne,lesépiphyses,lespartiesmolles.ARTICULAIREInterlignearticulaire:Lesmodificationdel’interlignes’apprécientencomparasionavecl’imagenormale,lecôtéopposéouunearticulationhomologue.1)élargissement:rare,épanchementintra-articulaire2)pincement:globaloulocalisedestructioncartilagineuse3)disparition:aumaximum,estréaliséeankylosefibreuseouosseuse.ARTICULAIRERegionepiphysairePlaqueosseusesous-chondrale(corticaleepiphysaire)pertedesubstanceoucondensationPartiemolle:tumefaction,calcificationLaradiographicstandardChangégénéral:1)Gonflementdel”articulationManifestationradiologique1)Tuméfactiondespartiesmollespériarticulaires.2)Augmentationdeladensitélocale.3)Effacementdecertainlignegraisseuse4)Interlignearticulaire:normalouélargie5)déminéralisationdel’ossous-chondralcauses:épanchementintraarticulaire,inflammation,oedème,congestiondel’articulation.Changégénéral2)Destructiondel”artioulationCartilagearticulaireetlaplaqueosseusesous-chondraleestremplacéeparletissupatholohique.Manifestationradiologique:1)pincementdel’interlignearticulaire.2)pertedesubstancedelacorticaleépiphysaireetl’ossous-chondral.3)luxationousrbluxation.Causes:arthriteseptique,arthritetuberculeuse,rhumatismearticulaire.Changégénéral3)Dégénérationdel’articulationCartilagearticulaireestremplacéparletissufibreux.Manifestationradiologique:1)Pincementdel’interlignearticulaire.2)Ostéocondensationdelacorticaleépiphysaire3)Formationdesostéophytesdanslazonepérichondrale.4)Calcificationouossificationfibreusepéri-articulaire.Causes:arthrose,traumatisme..Changégénéral4)disparitiondel’interligneavecankylose

LESANOMALIEARTICULAIRE一、LesTraumatismes1、LaLuxation2、Lasubluxation

Luxationdel’épauleLaluxationantéro-interneestlaplusfréquente,surtoutdanssaformesous-coracoïdienne.Laradiographiedefac