2020年康复医学治疗技术（士）考试（相关专业知识）考前冲刺卷及详解

2020年康复医学治疗技术（士）考试

（相关专业知识）考前冲刺卷及详解

考前冲刺卷

2020年康复医学治疗技术（士）考试（相关专业知

识）考前冲刺卷及详解（一）

A1/A2型题

1.发生脱位的几率最高的关节是（）。

A.肩关节

B.肘关节

C.腕关节

D.膝关节

E.踝关节

【答案】：A

【解析】：

关节脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关

节。在肩、肘、髓、膝四大关节中，肩关节发生脱位的几率最高。

2.下列不属于化脓性感染典型症状的是（）。

A.红

B.肿

C.痛

D.皮温降低

E.功能障碍

【答案】：D

【解析】：

化脓性感染的临床表现：①局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感

染的五个典型症状。②全身症状：感染轻者可无全身症状。感染重者常有发

热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。

3.现场急救处理手部创伤出血最简便有效的方法是（）。

A.结扎血管

B.止血粉

C.止血带

D.抬高肢体

E.局部压迫包扎

【答案】：E

【解析】：

手部创伤出血后，现场急救的目的是止血，减少创面污染，防止加重损伤和迅

速转送。急救处理包括止血，包扎创口和局部固定。局部压迫包扎是处理手部

创伤出血最简便有效的方法。

4.出现鲜血便，最可能是以下哪项？（）

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.上消化道溃疡

D.直肠、结肠息肉或肿瘤

E.霍乱、副霍乱

【答案】：D

【解析】：

粪便检查的临床意义：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤

其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为

主。③柏油样便：上消化道出血50〜70ml可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠

道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米沿样便：呈白色

淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于

胆管梗阻。（注：解析涉及到的几种典型的粪便的临床意义都要掌握。）

5.化疗的副反应不包括（）。

A.免疫功能抑制

B.骨髓造血功能抑制

C.恶心、呕吐

D.毛发易脱落

E.脊髓炎

【答案】：E

【解析】：

放疗、化疗的全身性副反应包括：①全身免疫功能抑制,对感染的免疫力下

降；②骨髓造血功能抑制,白细胞、血小板、红细胞计数下降，因而对感染的

易感性增高，容易出血，有氧运动能力下降；③消化道功能紊乱,食欲缺乏、

厌食、恶心、呕吐、消化不良、腹泻，因而导致营养不良；④化疗后毛发易于

脱落。因此答案选E。

6.拜肿治疗时禁忌（）。

A.抗生素治疗

B.物理治疗

C.挤出脓汁与脓栓

D.切开排脓

E.敷贴中药

【答案】：C

【解析】：

用的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏,尤以上唇和鼻部的疳。C项，发生

在面部，特别是在“危险三角区”的上唇周围和鼻部拜，如被挤压或挑刺，感

染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状

静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀，寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷甚至死

亡。因此答案选C。

7.患者本人一侧手掌面积约占体表面积的（）。

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

E.9%

【答案】：A

【解析】：

手掌法计算烧伤面积：不论性别、年龄，患者本人手掌面积约占体表面积的

l%o

8.帕金森病最常见的首发症状是（）。

A.静止性震颤

B.铅管样强直

C.齿轮样强直

D.慌张步态

E.面具脸

【答案】：A

【解析】：

帕金森病（PD）,又称震颤麻痹，是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系

统变性疾病。其临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步

态异常。其中，静止性震颤常为PD的首发症状,多由一侧上肢远端开始，逐渐

扩展到同侧下肢和对侧肢体。

9.肌筋膜炎的疼痛特点是（）。

A.疼痛范围局限

B.疼痛范围常与激发点的敏感度有关

C.活动后疼痛加重

D.晨起或休息后疼痛减轻

E.无法寻找到激发点

【答案】：B

【解析】：

肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，以颈下部背

侧肌肉及其软组织呈持续性疼痛，且通常向其他肌肉（常为协同肌）扩散为主

要症状。疼痛范围常与激发点的敏感度有关。A项，敏感度高者，疼痛范围

广，可持续数日至数周或更长。CD两项，慢性者疼痛时轻时重，晨起或休息后

痛，稍活动后减轻。3周左右可自行缓解，但遇劳累、寒冷等可复发。E项，体

检急性或重者疼痛处可找到激发点。

10.常用降低肌张力的药物不包括（）。

A.盐酸乙哌立松

B.巴氯芬

C.氨氯地平

D.丹曲林

E.加巴喷丁

【答案】：C

【解析】：

常用降低肌张力的药物包括：地西泮（安定）、巴氯芬、盐酸乙哌立松、盐酸

替扎尼定、左旋多巴、丹曲林、加巴喷丁、A型肉毒毒素。ABDE四项均属于常

用降低肌张力的药物。C项，氨氯地平为钙拮抗药。

11.关于脊髓休克的描述，正确的是（）。

A.脊髓受伤平面以下无感觉，但括约肌功能存在

B.脊髓受伤平面以下无反射，但感觉存在

C.脊髓受伤平面以下有反射，且感觉存在

D.脊髓受伤平面以下无反射，感觉运动及括约肌功能丧失

E.脊髓受伤平面以下有反射，但感觉及括约肌功能丧失

【答案】：D

【解析】：

脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪

和感觉障碍。脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性

瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。因此答案选D。

12.X线摄影是利用X线的（）。

A.穿透性

B.荧光效应

C.反光效应

D.电离效应

E.感光效应

【答案】：E

【解析】：

与X线成像相关的特性包括：①穿透性，是X线成像的基础。②荧光效应，是

透视检查的基础。③感光效应，是X线摄影的基础。④生物效应，是放射治疗

学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。⑤电离效应，是放射剂

量学和数字化探测器成像的基础。（注：与X线成像相关的特性需牢记。）

13.麦粒肿又称（）。

A.睑腺炎

B.睑缘炎

C.睑板腺囊肿

D.泪囊炎

E.视神经炎

【答案】：A

【解析】：

眼睑腺体的细菌感染，发生于睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态腺感染称外睑腺

炎，又称麦粒肿；如果是睑板腺感染称内睑腺炎。

14.成年男性红细胞计数的正常参考区间是（）。

A.(5-12)X107L

B.(4-10)X107L

C.(15-20)X107L

D.(3.5〜5.0)X1012/L

E.(4.0~5.5)X107L

【答案】：E

【解析】：

红细胞（RBC）计数正常参考区间：成年男性：（4.0〜5.5）Xl（y7L；成年女

12

性：（3.5~5.0）X107L；新生儿:（6.0~7.0）X10/Lo白细胞（WBC）计

数正常参考区间：成人：（4〜10）X107L；儿童：（5-12）X107L；新生

儿：（15〜20）X107Lo（注：红细胞和白细胞计数正常参考区间数值需要牢

记。）

15.手的休息位是（）。

A.手呈握小球状姿势

B.手指各关节完全伸直

C.腕关节背伸10°~15°,轻度尺偏

D.腕关节背伸35°〜40°,轻度尺偏

E.腕关节背伸20°〜30°,轻度尺偏

【答案】：C

【解析】：

手的休息位是手处于自然静止状态，此时手部的肌肉处于相对的平衡状态。住

息位时腕关节背伸约10°〜15°,并有轻度尺偏;掌指关节及指间关节呈半屈

状，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多；各指尖端指向舟骨结节；拇指轻度外

展，指腹接近或触及示指远节指间关节的横侧。手的功能位是有利于发挥最大

手功能的位置，呈握小球或茶杯状。腕背伸约20°〜25°,拇指处于对掌位，

掌指关节及指间关节微屈。其他手指略分开，掌指关节和近侧指间关节半屈，

远侧指间关节微屈。（注：休息位和功能位都要掌握。）

16.带状疱疹的最常见好发部位为（）。

A.头部

B.胸部

C.嘴角

D.踝部

E.舐部

【答案】：B

【解析】：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于胸廓的皮节

（55%）,其次头部（20队最常见三叉神经单支受累）、腰部（15Q和舐部

（5%）的皮节。

17.骨折的解剖复位要求是（）。

A.骨折恢复正常的解剖关系，对位、对线完全良好

B.骨折对位好，骨折对线差

C.骨折对位差，骨折对线好

D.骨折对位1/3,骨折对线成角畸形＞30°

E.骨折对线良好，骨折对位1/4

【答案】：A

骨折的解剖复位是指各种移位矫正，恢复正常的解剖关系,对位（指两骨折端

的接触面）和对线（指骨折段在纵轴上的关系）完全良好。

18.强直性脊柱炎最常见的畸形是（）。

A.天鹅颈畸形

B.纽扣花畸形

C.髅关节强直畸形

D.膝关节屈曲畸形

E.驼背畸形

【答案】：E

【解析】：

强直性脊柱炎脊柱曲度变化：随病情进展，脊柱由下而上强直，腰椎前凸消

失，驼背畸形,颈椎活动受限，胸肋连接融合，胸廓变硬，呼吸靠膈肌运动。

19.“猿手”畸形主要见于（）o

A.尺神经损伤

B.税神经损伤

C.正中神经损伤

D.腋神经损伤

E.迷走神经损伤

【答案】：C

【解析】：

正中神经损伤:①拇短展肌麻痹导致拇指对掌及拇指、示指捏物功能障碍，呈

“猿手”畸形;②手掌机侧半、拇指、示指、中指和环指梳侧半掌面，拇指指

间关节和示指、中指及环指横侧半近侧指间关节以远感觉障碍。尺神经损伤一

般出现“爪”形畸形。梳神经损伤一般会出现垂腕畸形。

20.MRI的特点不包括（）。

A.多参数成像

B.多方位成像

C.流动效应

D.多层螺旋

E.对比增强

【答案】：D

【解析】：

MRI的特点包括多参数成像（成像参数主要包括7、T2和质子密度等）、多方

位成像、流动效应和对比增强，D项，多层螺旋为多层螺旋CT的优势。

21.关于复杂性区域疼痛综合征的说法，错误的是（）。

A.病因不明确

B.反射性交感神经性营养不良属于I型

C.早期以疼痛、肿胀、功能障碍为主

D.中期X线摄片可显示骨质疏松

E.早期以热疗和被动运动为主

【答案】：E

【解析】：

复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是继发于肢体损伤所致的一种慢性神经病理性

疼痛综合征，其发病机制复杂。此征包括反射性交感神经营养不良综合征、肩

手综合征等。临床分为I和n型两种类型。病因不明。此征常见于30岁以上的

患者，男女比例为2:3。I型：反射性交感神经性营养不良,无神经损害。表

现：①严重烧灼样疼痛；②可有骨和皮肤病理改变；③多汗；④水肿；⑤感觉

过敏。多见于骨关节损伤的患者。II型：有灼痛伴不连续的神经损害。多见于

神经瘫痪的患者。CRPS的分期及治疗：早期：肩部疼痛、运动障碍或手指疼

痛，弥漫性肿胀以后逐渐出现僵硬。以消炎镇痛治疗、主动运动为主，局部切

忌热疗和被动运动等增加肿胀或疼痛的治疗。中期X线摄片可显示骨质疏松。

后期：手掌肌肉组织萎缩，手指强直变形。有部分患者可以手指挛缩。治疗以

改善末梢循环、增加关节活动范围、提高肌力和手功能训练为主。因此答案选

Eo

22.颈胸段脊柱最易受损伤的部位是（）。

A.C1~2

B.Cj~4

C.Cs-7

D.C7~T,

E.T1~3

【答案】：c

【解析】：

脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5小中胸段丁~和胸腰段〜L2。

23.骨质疏松症患者X线开始有阳性表现时的骨量丢失量为（）。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

【答案】：C

【解析】：

X线检查作为骨质疏松症的定性检查，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有

阳性所见。

24.下列不属于恶性肿瘤的疾病是（）。

A.肺癌

B.骨肉瘤

C.血管瘤

D.黑色素瘤

E.神经母细胞瘤

【答案】：C

【解析】：

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性

良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。ABDE四项都属于恶性

肿瘤。

25.血清淀粉酶升高最多见于（）。

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.急性胰腺炎

E.慢性胃炎

【答案】：D

【解析】：

血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎重要诊断指标之一。降低

可见于慢性胰腺炎,尤其是胰腺广泛纤维化时，由于胰腺外分泌功能不足，血

清淀粉酶同工酶（P-AMS）降低。

26.周围神经损伤后一般不会出现（）。

A.感觉障碍

B.肌肉无力

C.反射减弱

D.皮肤干燥

E.失语症

【答案】：E

【解析】：

周围神经损伤后临床表现为：①运动功能障碍，如肌张力低下、肌肉无力、肌

肉萎缩、肢体姿势异常；②感觉功能障碍;③反射异常，如深、浅反射均减弱

或消失;④自主神经功能障碍，可表现为刺激性损伤（如皮肤发红、潮湿、角

化过度等）和破坏性损伤（如皮肤发组、冰凉、干燥、无汗或少汗、毛发脱落

等）。

27.佝偻病由于儿童体内缺乏哪种维生素引起的疾病？（）

A.维生素A

B.维生素B,

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

【答案】：D

【解析】：

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,使钙、磷代

谢紊乱，产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。常有“串珠”“手

足镯”“方颅”等病变。

28.血栓闭塞性脉管炎发病部位多见于（）。

A.颈部血管

B.上肢血管

C.下肢血管

D.头部血管

E.腹部血管

【答案】：c

【解析】：

血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动脉和静脉,以下肢血管为主。病变动

脉缩窄变硬，血管全层呈非化脓性炎症。

29.下列哪种疾病不属于脑血管意外？（）

A.脑栓塞

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑震荡

E.脑血栓形成

【答案】：D

【解析】：

脑血管意外即脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。包括脑梗

死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗

死。因此答案选D。

30.超声诊断一般不用于检查（）。

A.肾

B.肝

C.心

D.肺

E.子宫

【答案】：D

【解析】：

对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织,由于受超声物

理性质的限制，无法形成清晰的图像。因此，超声诊断不宜检查肺部疾病。

31.颈椎病发病时不会累及（）。

A.颈神经根

B.脊髓

C.椎动脉

D.颈交感神经

E.面神经

【答案】：E

【解析】：

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及彝蟀

根、登髓、椎动脉、颈交感神经引起的一系列临床症状和体征。ABCD四项均会

累及，因此答案选E。

32.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。

A.手指过伸畸形

B.手指出现垂状指

C.手指的伸、屈功能丧失

D.手指屈曲功能丧失

E.手指远侧指间关节屈曲功能丧失

【答案】：E

【解析】：

指深屈肌腱断裂时，固定患指中节，患者远侧指间关节屈曲功能丧失。若固定

除患指外的其他三个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动

则为浅屈肌腱断裂。若手指的关节均不能屈，则深、浅肌腱均断裂。

33.糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（）。

A.感染

B.酮症酸中毒

C.骨关节病变

D.视网膜病变

E.周围神经病变

【答案】：c

【解析】：

糖尿病常见的并发症和伴发病包括：①急性并发症：指糖尿病酮症酸中毒和高

血糖高渗状态。②慢性并发症：大血管病变主要累及大、中动脉，形成动脉硬

化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽；微血管病变：是糖尿病特异性病

变，主要有糖尿病肾病和视网膜病变;神经病变以周围神经病变最为常见,常

为对称性肢端感觉异常；糖尿病足。③感染性并发症：如拜、痈，皮肤真菌感

染如足癣、体癣。

34.可疑泌尿系感染，最常见的异常改变主要是（）。

A.尿比重

B.尿中红细胞数

C.尿中红细胞位相

D.尿中白细胞

E.尿胆红素

【答案】：D

【解析】：

尿中白细胞超过正常值，多见于泌尿系化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿

道炎、肾结核、肾小球肾炎。白细胞计数和分类提示有无感染。尿液白细胞计

数升高提示泌尿系感染,出现红细胞显示泌尿系出血，可能源于肿瘤或结石损

伤。因此答案选D。

35.变应性皮肤血管炎的好发部位是（）。

A.胸部

B.口唇部

C.会阴部

D.下肢及踝部

E.皮肤黏膜交界处

【答案】：D

【解析】：

变应性皮肤血管炎是指侵犯真皮毛细血管及小静脉为主的坏死性血管炎。其病

理变化可呈现从单纯的血管轻度坏死性炎症乃至单纯的肉芽肿病变的一系列连

续的组织变化。多发生在下肢及踝部。

36.急性跟腱炎临床表现不包括（）。

A.足跟不能着地

B.局部皮肤颜色正常或潮红

C.无明显疼痛

D.站立、行走时只能前足掌着地

E.跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛

【答案】：C

【解析】：

急性跟腱炎可见跟腱两侧及周围组织肿胀、疹瘟，站立、行走时只能前足掌着

地，足跟不能着地。局部皮肤颜色正常或潮红，或者有瘀血斑，皮温增高，局

部明显压痛。慢性跟腱炎的特点是刚开始活动时疼痛感比较明显，活动开后明

显减轻，而在休息以后病情又加重，常常由于这种有规律的疼痛，致使患者提

踵和后蹬动作受限。跟腱两侧可触及硬结，步态跛行。

37.广泛深静脉血栓形成的最严重并发症是（）。

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.足背动脉痉挛，肢体缺血

E.腔静脉阻塞

【答案】：B

【解析】：

下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，因此

肺栓塞为下肢深静脉血栓最严重的并发症。

38.肩周炎的病理过程可分为（）。

A.疼痛期、缓解期、僵硬期和恢复期

B.炎症水肿期、亚急性期、炎症消散期

C.凝结期、冻结期、解冻期

D.急性期、亚急性期、缓解期

E.疼痛期、冻结期、缓解期、恢复期

【答案】：C

【解析】：

肩关节周围炎（肩周炎）俗称五十肩、冻结肩，其病理过程一般分为三期：凝

结期、冻结期和解冻期（或分为疼痛期、僵硬期和恢复期）。①凝结期（疼痛

期）：主要表现为肩关节囊内的疏松部位发生粘连，肱二头肌肌腱和腱鞘也发

生粘连；随后粘连部位纤维化导致了挛缩，关节囊的皱褶互相粘连而消失。在

临床上主要表现为疼痛。②冻结期（僵硬期）：此期除关节囊严重挛缩外，关

节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、增厚、组织缺乏弹性。临床

上肩关节活动严重受限，持续性疼痛，夜间加重，盂肱关节活动受限达高峰。

③解冻期（恢复期）：约7〜12个月后，炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部

粘连缓慢性、进行性松解，活动度逐渐增加。

39.解热镇痛抗炎药的作用不包括（）。

A.解热退烧

B.镇痛

C,呼吸抑制

D.抗风湿

E.控制关节红肿

【答案】：C

【解析】：

解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，

具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。解热镇痛抗炎药的作用包括：①解

热、镇痛及抗风湿;②影响血小板的功能：低浓度抗凝，高浓度可能促进血栓

形成；③儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。④控制关节红

胜。因此答案选C。

40.外力作用引起的周围神经损伤的病因不包括（）。

A.电烧伤

B.火器伤

C.骨折脱位

D.废用

E.牵拉损伤

【答案】：D

【解析】：

周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的

损伤。外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括：①牵拉损伤:如产伤等

引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损

伤：如骨折脱位等造成的神经受压:④火器伤:如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性

损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性

损伤（如药物注射性损伤）。因此答案选D。

41.脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主是（）。

A.人类

B.蚊子

C.猴类

D.苍蝇

E.鼠类

【答案】：A

【解析】：

脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主是人类,脊髓灰质炎病毒属于微小核糖核酸

（RNA）病毒科的肠道病毒属。脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过消化道传播。

42.引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为（）。

A.2〜5mg/dl

B.5〜10mg/dl

C.10~18mg/dl

D.18~20mg/dl

E.20-28mg/dl

【答案】：D

【解析】：

新生儿血液中间接胆红素浓度过高会引起胆红素脑病，常后遗残疾。间接胆红

素是脂溶性或亲脂性的，对富含磷脂的脑细胞有很大的亲和力，正常人血的胆

红素浓度应为0.1~1.5mg/dl,引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为18〜

20mg/dlo

43.评估烧伤程度最常用的方法是（）。

A.二度三分法

B.三度五分法

C.三度四分法

D.四度四分法

E.六度法

【答案】：C

【解析】：

烧伤深度评估一般按国际通用的三度四分法判断。①I度烧伤：皮肤仅出现红

斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因

基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般1周内痊愈，不留瘢痕。

②n度烧伤：分为浅n度和深n度，深n度与in度烧伤均称为深度烧伤。a.浅

n度烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死

仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般2周后真皮层即可生出新的表皮，使创

面愈合，一般愈合不留瘢痕。b.深II度烧伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，

原有组织结构消失。3〜4周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，

愈合留有轻度瘢痕。③in度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期

皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆

盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生功能障碍。

44.支气管哮喘发作时的处理措施不包括（）。

A.拟肾上腺素药物

B.茶碱类药物

C.抗胆碱能药物

D.肾上腺皮质激素

E.血管扩张剂

【答案】：E

【解析】：

支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性炎症反应，肾上腺皮质激素主要针对

该病理基础进行治疗。支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛，拟肾上腺

素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解除气道痉挛,扩张支气管。故上述

四类药物均为支气管哮喘发作时的用药。E项，血管扩张剂不能起到扩张支气

管的作用。因此答案选E。

45.痛风的主要诊断指标为（）。

A.血肌酢

B.尿素

C.尿酸

D.肌醉清除率

E.肾小球滤过率

【答案】：C

【解析】：

尿酸是诊断痛风的最佳生化指标。痛风是喋吟代谢失调所致，尿酸可明显升

高。

46.CT的优点是（）。

A.密度分辨率高

B.空间分辨率高

C.密度分辨率低

D.空间分辨率低

E.密度分辨率低而空间分辨率高

【答案】：A

【解析】：

CT的密度分辨率高,比普通X线高10〜20倍。但空间分辨率不如X线图像

高。因此其优点是密度分辨率高。

47.下列疾病不能引起坐骨神经痛症状的是（）。

A.腰椎间盘突出

B.腰背肌筋膜炎

C.腰椎管狭窄症

D.梨状肌综合征

E.坐骨神经炎

【答案】：B

【解析】：

坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神

经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

引起继发坐骨神经痛的疾病有：腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄

症、腰舐椎先天畸形、骨关节的炎症和感染、舐骼关节炎等。B项，腰背肌筋

膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出

及纤维性变而出现的一系列临床症状，不对坐骨神经造成影响,因此不会引起

坐骨神经痛。

48.急性化脓性鼻窦炎的局部症状主要是（）。

A.鼻塞、流脓涕和头痛

B.嗅觉下降、流脓涕和头痛

C.鼻塞、嗅觉下降和头痛

D.鼻塞、流脓涕和痰多

E.痰多、流脓涕和头痛

【答案】：A

【解析】：

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，临床表现主要表现为鼻塞、

脓涕多、局部疼痛和头痛。急性鼻炎病程中，患侧症状加重，并伴有畏寒发

热、周身不适、精神不振、食欲减退等。

49.我关节骨关节炎最常见的症状是（）。

A.酸胀痛

B.关节渗液

C.捻发音

D.无力

E.关节挛缩

【答案】：A

【解析】：

髓关节骨关节炎的主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛,并向大腿

或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿

后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。

50.类风湿关节炎常累及的关节是（）。

A.中轴关节，单关节

B.中轴关节,多关节

C.周围关节,多关节，对称性

D.周围关节,单关节，非对称性

E.周围关节,多关节，非对称性

【答案】：C

【解析】：

类风湿关节炎（RA）是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫

性疾病。RA特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为

受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。

51.骼股静脉血栓形成的患者开始起床活动时，需使用弹力袜的时间是（）。

A.1~2天

B.1〜2周

C.1〜2个月

D.10天〜6周

E.3〜6个月

【答案】：E

【解析】：

下肢深静脉血栓患者开始起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓

塞部位而异。小腿肌肉静脉丛血栓形成者使用1〜2周；胭、股静脉血栓形成,

使用不超过6周；骼股静脉血栓形成，使用3〜6个月。

52.周围神经损伤后判断周围神经再生情况用（）。

A.骨盆分离试验

B.强度-时间曲线检查

C.Tinel征

D.直腿抬高试验

E.抽屉试验

【答案】：C

【解析】：

判断周围神经再生用周围神经干叩击实验（Tinel征）。Tinel征是指在神经损

伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电

感。这种现象是由于神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出

现的过敏现象。这一体征对神经损伤的诊断和神经再生的进程有较大的判断意

义。随着再生过程的不断进展，可在远侧相应部位叩击诱发此过敏现象。

53.属于创伤性脊髓损伤的是（）。

A.动脉炎

B.脊髓空洞症

C.脊髓挥鞭性损伤

D.神经胶质瘤

E.吉兰-巴雷综合征

【答案】：C

【解析】：

创伤性脊髓损伤包括：颈脊髓损伤（屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见）、胸

腰脊髓损伤（屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为常见）、过伸性损伤、开放性损

伤、挥鞭性损伤。ABDE四项均属于非创伤性脊髓损伤。因此答案选C。

54.引起腰椎间盘突出最根本的原因是（）。

A.外伤和劳累

B.肥胖

C.寒冷

D.椎间盘退行性变

E.糖尿病

【答案】：D

【解析】：

腰椎间盘突出症指腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一

侧和双侧腰舐神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出是在腰椎圆盘

退行性变的基础上发展起来的,椎间盘退行性变是根本原因。

55.属于阿司匹林最常见的并发症是（）。

A.水杨酸反应

B.凝血障碍

C.过敏反应

D.瑞氏综合征

E.胃肠道反应

【答案】：E

【解析】：

阿司匹林的不良反应有：①胃肠道反应；②加重出血倾向；③过敏反应；④水

杨酸反应；⑤瑞氏综合征；⑥对肾脏的影响：对少数人特别是老年人，伴心、

肝、肾功能损害的患者，可引起水肿、多尿等肾小管受损症状。其中以胃肠道

反应最常见。

56.筛选原发性肝癌首选的检查是（）。

A.癌胚抗原测定

B.甲胎蛋白测定

C.超声检查

D.肝穿刺活检

E.CT检查

【答案】：B

【解析】：

甲胎蛋白（AFP）与原发性肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中

均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。血清甲胎蛋白测定对

诊断原发性肝癌有相对的特异性。免疫法测定持续血清AFP2400口g/L,并能

排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断，因此甲胎蛋白测定是筛选原

发性肝癌首选的检查。

57.IQ主要用于诊断（）。

A.注意缺陷多动障碍

B.孤独症

C.智力低下

D.脑性瘫痪

E.进行性肌营养不良

【答案】：C

【解析】：

IQ主要用于诊断智力低下。诊断智力低下的诊断标准应具备以下三条：①智力

明显低于平均水平，一般来说，智商（IQ）在70以下；②适应行为缺陷，主要

是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；③出现在发育年龄，一般指18岁

以下。

58.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）。

A.足趾可以活动

B.踝可以活动

C.膝可以活动

D.髅可以活动

E.肛门指检时可触及肛门外括约肌的收缩

【答案】：E

【解析】：

脊髓损伤后，如果发现损伤神经平面以下包括最低位的舐段保留部分感觉和运

动功能，这种损伤为不完全损伤，舐部感觉包括肛门黏膜皮肤联接处和深部肛

门的感觉。运动功能检查是用手指肛检（肛门指检）确定肛门外括约肌的自主

收缩。完全性损伤指舐段感觉运动功能完全消失。

59.在X线片显示为黑色的人体组织结构为（）。

A.骨骼

B.肌肉

C.软骨

D.脂肪

E.结缔组织

【答案】：D

【解析】：

不同的人体组织结构，根据其密度的高低及其对X线吸收的不同可分为三类。

①高密度：有骨骼和钙化，在X线片上显示为白色。②中等密度：有肌肉、内

脏、结缔组织、软骨和液体等，在X线片显示为灰白色。③低密度:有脂肪和

气体，在X线片显示为灰黑色和深黑色。A项在X线片显示白色；BCE三项在X

线片显示灰白色。因此答案选D。

60.最重要和独立的脑卒中危险因素是（）。

A.高脂血症

B.高血糖

C.2烟

D.高血压

E.超重

【答案】：D

【解析】：

脑卒中的危险因素包括：①高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素,控制

高血压可显著降低脑卒中发病率。②心脏病。③糖尿病。④TIA和脑卒中史。

⑤吸烟和酗酒。⑥高脂血症。⑦其他：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、

饮食（高盐及动物脂肪高摄入）、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。

61.下列关于骨质疏松症的说法，错误的是（）。

A.骨质变薄

B.骨小梁数量减少

C.骨的脆性降低

D.易发生骨折

E.全身骨代谢障碍疾病

【答案】：C

【解析】：

骨质疏松症是骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨

质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障

碍的疾病。原发性骨质疏松症最为多见。

62.对肱二头肌长头肌腱炎患者查体可发现（）。

A.肱二头肌腱反射消失或减弱

B.肘的活动范围减少

C.肩的侧面触痛

D.肱二头肌腱结节间沟明显压痛

E.上肢肌力正常

【答案】：D

【解析】：

肱二头肌长头肌腱炎（腱鞘炎）的主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限，疼

痛部位位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影

响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。Yargason

征阳性是诊断本病的主要依据，即抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌腱结

节间沟处出现疼痛。

63.关于睑板腺囊肿的叙述，错误的是（）。

A.为睑板腺特发性细菌性慢性肉芽肿性炎症

B.青少年或中壮年居多

C.病程缓慢

D.若继发感染，形成内麦粒肿

E.表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块

【答案】：A

【解析】：

睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。睑板腺排出管道阻塞，

分泌物潴留，刺激周围组织而形成睑板慢性肉芽肿，若继发感染，形成内麦粒

肿。以青少年或中壮年多见，发生在上睑者居多。病程缓慢，表现为眼睑皮下

无痛性圆形肿块，囊肿可长期无改变，也可自行破溃，在睑结膜面形成肉芽

肿，若合并感染表现同麦粒肿。因此答案选A。

64.X线计算机断层扫描的英文缩写是（）。

A.0T

B.PPT

C.PET

D.CT

E.MRI

【答案】：D

【解析】：

CT英文全称为ComputedTomography,即X线计算机断层扫描。

65.地西泮的药理作用不包括（）。

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.中枢性肌肉松弛

E.抗晕动

【答案】：E

【解析】：

地西泮为苯二氮草类镇静催眠剂，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫

及中枢性肌肉松弛作用。

66.关节脱位的特有特征为（）。

A.疼痛

B.反常活动

C.肿胀

D.功能障碍

E.弹性固定

【答案】：E

【解析】：

关节脱位是指关节结构受到严重破坏,以致组成关节诸骨的关节面不再保持接

触。关节脱位的一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能，出现功能障碍；

特有表现（体征）：畸形、弹性固定、关节空虚。

67.患儿，8岁，三年来进行性行走无力不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起

立困难。检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4

级，腱反射低，无锥体束征，无小脑征，无感觉障碍，最可能的诊断是（）。

A.脊髓灰质炎

B.多发性肌炎

C.脑性瘫痪

D.进行性肌营养不良，面肩肱型

E.进行性肌营养不良，假肥大型

【答案】：E

【解析】：

进行性肌营养不良症是一种原发横纹肌的遗传性疾病。临床上主要表现为由肢

体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩。假肥大型：多于儿

童期起病,常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路缓慢、易跌为首发症状。病情

进展较迅速，可逐渐累及肩胛带、四肢远端肌群及面肌。逐渐出现典型的“鸭

步"、Gowers征、“翼状肩胛”，以上为该型的特征性表现。约90%的患儿有

肌肉的假性肥大，以腓肠肌最明显。因此答案选E。

68.患者女，35岁，发现右乳腺包块，怀疑为肿瘤，下列常用的肿瘤病理诊断

方法不包括（）。

A.小活检组织诊断

B.大标本检查

C.细胞学诊断

D.术中病理快速诊断

E.PCR

【答案】：E

【解析】：

ABC三项，病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学诊断与组

织学诊断两部分。细胞学检查包括：①脱落细胞检查。②黏膜细胞。③细针穿

刺涂片。病理组织学检查包括：小活检组织诊断、穿刺活检、大标本检查等,

具有确诊意义。D项，术中病理快速诊断是将手术中切除的病理组织在冰冻状

态下快速制片，经过常规快速染色后供病理医师进行快速病理诊断，再将结果

报告发给临床。病理医师一般在接到标本30分钟左右做出标本的快速诊断。如

果诊断为恶性肿瘤，就可以直接根据结果选择手术方式及范围，优化手术方

案，从而有效地避免了二次手术及损伤。该方法主要用于肺肿瘤、乳腺肿物切

除、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、女性生殖系统肿瘤等，确定病变的性质是一般

良性病变还是恶性肿瘤病变。E项，聚合酶链式反应（PCR）可用于肿瘤的早期

诊断，但不属于病理诊断的范围，而是一种基因检测技术。因此答案选E。

69.男性19岁，身高185cm,体重59kg,出现直立位发生、卧位消失的轻度蛋

白尿，最可能的诊断是（）。

A.生理性蛋白尿

B.体位性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

【答案】：B

【解析】：

体位性蛋白尿是指出现直立尤其脊柱前突体位，而卧位消失的轻、中度蛋白

尿。多见于瘦高体型的青少年,可能与直立时肾移位及前突的脊柱压迫肾静脉

致肾淤血和淋巴回流受阻有关。

70.某脑瘫患儿临床表现为难以用意志控制的全身性不自主运动，其临床分型为

（）。

A.痉挛型脑瘫

B.手足徐动型脑瘫

C.强直型脑瘫

D.共济失调型脑瘫

E.震颤型脑瘫

【答案】：B

【解析】：

手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系,表现为难以用意志控制的全身性不

自主运动,颜面肌肉、发音和构音器官也受累，因此常伴有流涎、咀嚼吞咽困

难，语言障碍。

71.患者女，24岁。诉“下台阶踩空致右踝部肿胀疼痛，无法负重5小时”。X

线检查未见明显异常。目前可采取的康复措施是（）。

A.红外线照射

B.超短波治疗（无热量）

C.低频脉冲电治疗

D.冰敷，弹力绷带加压包扎

E.局部热疗，外敷中药

【答案】：D

【解析】：

患者下台阶踩空致右踝部肿胀疼痛，无法负重，月.X线检查未见明显异常，考

虑踝关节扭伤。一般治疗：局部冷敷、休息、抬高肢体。物理治疗：消炎、镇

痛、恢复运动功能。损伤24个小时内以冷疗为主。该患者目前处于急性损伤

24小时内，故应立即冷（冰）敷，弹力绷带加压包扎，以达到减轻疼痛，消除

肿胀的目的。

72.患者男，32岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解,

夜间常痛醒。诊断首先考虑（）。

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.慢性胃炎

【答案】：B

【解析】：

患者慢性、节律性中上腹痛,出现十二指肠溃疡的典型症状一一饥饿痛、餐后

缓解、夜间痛,故考虑诊断为十二指肠溃疡。而胃溃疡疼痛多在餐后半小时出

现，持续1〜2个小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。

73.患者男，20岁。感冒2周后出现四肢肌无力，无尿便障碍，无发热。查四

肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，出现脑脊液蛋白-细

胞分离现象。首先考虑的疾病是（）。

A.吉兰-巴雷综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓炎

E.运动神经元病

【答案】：A

【解析】：

年轻患者有前驱感染史,急性起病，出现四肢无力,远端痛觉减退，脑脊液蛋

白-细胞分离现象,腱反射减弱考虑吉兰-巴雷综合征（GBS）oGBS临床特点为

急性起病，症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，

常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，首发症状多为肢体对

称性弛缓性肌无力,自远端渐向近端发展，或自近端向远端加重，常由双下肢

开始，逐渐累及躯干肌和脑神经。

74.患者女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关

节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断是（）。

A.神经纤维瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.腱鞘囊肿

E.狭窄性腱鞘炎

【答案】：E

【解析】：

该患者左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，

可诊断为狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水

肿和慢性无菌性炎症，导致疼痛或压迫症状的病症。手和腕部狭窄性腱鞘炎是

最常见的腱鞘炎。手指常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指，拇指为拇

长屈肌腱鞘炎，又称为弹响拇。在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及黄豆大

小的痛性关节，随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动，发生弹指和弹响现

象。因此答案选E。

75.患者男，29岁。外伤致左肩关节前脱位，手法复位后固定，其肩关节固定

的位置应为（）。

A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位

B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

【答案】：E

【解析】：

外伤致左肩关节前脱位，手法复位后固定，应将患肢保持在内收、内旋位置，

屈肘90°,腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐

渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复

位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸位）。因此答案选E。

76.患者男，31岁。转移性右下腹痛12小时，伴恶心、呕吐、发热，体温

38.6℃,脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。首先应做的实验室检

查是（）。

A.血常规

B.尿常规

C.血细菌培养

D.血淀粉酶

E.肝肾功能测定

【答案】：A

【解析】：

根据患者“转移性右下腹痛”“右下腹压痛、反跳痛、肌紧张”诊断为急性阑

尾炎。首先应查血常规，一般可见白细胞总数和中性白细胞数轻度或中度增

加，核左移现象。

77.患者男，31岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防

泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为（）。

A.少饮水

B.无菌导尿

C.长期留置导尿管

D.间断清洁导尿

E.控制残余尿量在200ml以下

【答案】：D

【解析】：

患者为脊柱外伤引起的脊髓损伤，防治泌尿道感染和结石形成的措施有：①鼓

励患者多饮水,保证全天尿量在1500ml以上；②充分排空膀胱，控制残余尿量

在80ml以下;③留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的功能训练。

尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。而长期留置导尿管会破坏膀胱尿道的无菌状

态，易引起尿路感染。因此答案选D。

78.某患者胸痛6小时后入院，临床行ECG检查未见典型急性心肌梗死改变，为

进一步明确诊断应选择（）。

A.肌红蛋白

B.CK、LDH

C.LDH、UHBDH

D.CK-MB、cTnT

E.CK、CK-MB、AST、UHBDH、LDH

【答案】：D

【解析】：

肌钙蛋白T（cTnT）是用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症

状出现3〜4个小时开始升高，持续时间达14天。肌酸激酶同工酶（CK-MB）是

急性心肌梗死（AMI）的主要诊断指标，对早期（V4小时）AMI的诊断有较重

要价值。因此答案选D。

79.患者男，28岁，司机，因“反复腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1

周”入院。查体：左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退。最可能受累的神经根

为（）。

A.L

B.L3

C.L”

D.Ls

E.S,

【答案】：D

【解析】：

根据“反复腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”诊断为腰椎间盘突出

症，乂“左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退”可知受累的神经根为L。Si神

经根受累时外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。

80.患者男，68岁，发现血糖升高3年，患者拒绝注射胰岛素治疗，可选用的

药物不包括（）。

A.格列苯腺

B.格列毗嗪

C.格列齐特

D.阿昔洛韦

E.二甲双月瓜

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项均为降血糖药；D项，阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感

染，不能降糖,故不可用于该患者。

81.患者男，65岁。长期高血压病史，嗜烟酒，无明显原因出现一侧肢体乏

力，伴言语不清，无意识障碍，约5分钟后缓解，无后遗症状，考虑下列哪项

诊断？（）

A.急性脑梗死

B.急性脑出血

C.颈内动脉系统TIA

D.椎-基底动脉TIA

E.蛛网膜下腔出血

【答案】：C

【解析】：

短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的

短暂性神经功能缺损发作。TIA的临床症状多在数分钟或半小时内恢复,不遗

留神经功能缺损症状和体征。①颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或

轻偏瘫,伴面部轻瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑朦，

对侧偏瘫及感觉障碍）和Horner征交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫），

主侧半球受累可出现失语症。②椎-基底动脉系统TIA常见症状为眩晕和平衡障

碍，多不伴有耳鸣。特征性症状为跌倒发作、短暂性全面性遗忘症和双眼视力

障碍。该患者的症状体征最符合颈内动脉系统TIA的诊断。

82.患者男，35岁。因“外伤后腰部疼痛1年”入院，诊断考虑“腰椎峡部

裂”。应行的检查是（）。

A.腰椎正侧位X线片

B.腰椎过伸过屈位X线片

C.腰椎双斜位X线片

D.腰椎MRI

E.腰椎CT

【答案】：C

【解析】：

X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据,在正侧位X线片有可疑时，

应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。左、右45°斜位片，可更清楚显示峡

部裂隙及其位置，在此片上椎弓及其附件投影似“狗”形，狗嘴为同侧横突，

狗耳为同侧上关节突，狗眼为椎弓根断面，狗前足为下关节突，狗体为椎板，

峡部裂时似狗颈戴项链。因此答案选C。

83.患者男，60岁，有青光眼、高血压病史，发现下肢肌肉僵直、运动困难进

行性加重3月余，诊断为“帕金森病”，治疗首选的药物是（）。

A.左旋多巴

B.澳隐亭

C.金刚烷胺

D.巴比妥类

E.苯海索

【答案】：C

【解析】：

帕金森病（PD）,又称震颤麻痹，是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系

统变性疾病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要

特征。AE两项，青光眼患者禁用。B项，长期使用澳隐亭可能会引起直立性低

血压。C项，金刚烷胺抗帕金森病疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断

药。见效快而持效短，用药数天即可获最大疗效，但连用6〜8周后疗效逐渐减

弱。对帕金森病的肌肉强直、震颤和运动障碍的缓解作用较强。D项，巴比妥

类对中枢神经系统有普遍性抑制作用。临床用于镇静催眠，抗惊厥，麻醉。不

用于治疗帕金森病。因此答案选C。

84.患者男，65岁，以“体检发现肝占位1个月”为主诉就诊。查体：发现肝

在右肋下3cm可触及，剑突下4cm可触及，质硬，边缘钝，表面粗糙，若行CT

检查明确诊断，应注意哪个组织结构的CT值设置窗位？（）

A.肝脏

B.肋骨

C.胆汁

D.膈肌

E.空气

【答案】：A

【解析】：

人体组织CT值范围有2000个分度，但人眼一般仅能分辨16个灰阶，选择不同

的窗宽、窗位观察不同的组织为窗技术。窗位为窗的中心位置，一般选择欲观

察组织的CT值为中心。窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低

窗位则图像变白。该患者查体发现肝占位,故应注意肝脏的CT值设置窗位。

85.患者女，30岁，反复发生肢体麻木1年，乏力，位置不固定，时重时轻,

头颅MRI示：脑室周围多个脱髓鞘斑块，最可能的诊断为（）。

A.脑肿瘤

B.病毒性脑炎

C.多发性硬化

D.多发性脑梗死

E.脑白质营养不良

【答案】：C

【解析】：

根据题意，该患者为青壮年女性,反复肢体麻木病史1年,乏力。MRI检查可

见脑室周围多个脱髓鞘斑块,根据发病年龄、病史、症状及辅助检查，最可能

诊断为多发性硬化。多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘

为主要病理特点的自身免疫性疾病。好发于20〜40岁的青壮年，女性多于男

性。MS最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临

床特点为症状体征的空间多发性（即病变部位多发）和病程的时间多发性（即

缓解-复发的病程）。可表现为肢体无力、麻木。磁共振成像（MRI）是诊断MS

敏感性最高的理想工具。在侧脑室旁、半卵圆中心、肿月氐体、脱月氐体与脑室之

间可见类圆形或融合性斑块。因此答案选C。

86.患者女，55岁。右腕关节酸胀疼痛，X线检查显示槎关节间隙狭窄，关节面

不平整，关节软骨下骨质硬化。最可能的诊断是（）。

A.腕关节软组织损伤

B.下尺横关节松弛

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.三角软骨纤维复合体损伤

【答案】：D

【解析】：

患者腕关节酸胀疼痛，X线检查显示税关节间隙狭窄，关节面不平整，关节软

骨下骨质硬化，可诊断为腕关节骨关节炎。原发性骨关节炎多发生在50岁以

后，女略多于男。腕关节活动多者（常劳累的妇女或钢琴家）容易发生腕关节

和指间关节的骨关节炎。长时间应用压缩空气锤、钻等工具的矿工，构成腕关

节各骨的关节软骨频繁损伤后发生血液循环障碍，也可发病。有腕关节酸胀痛

和活动受限等症状。X线片显示腕舟骨、月骨、不骨甚至尺骨小头关节面凹凸

不平,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,棱、尺骨关节缘有骨赘形成。

87.患者男，24岁。右手外伤2小时。患者2小时前车祸致右手外伤。查体:

右手掌面大面积皮肤破溃，创口深及肌肉，出血，肿胀，右手指不能主动活

动。提示手指的损伤可能为（）。

A.骨骼已骨折

B.血供已中断

C.神经易断裂

D.肌腱已断裂

E.关节已骨折脱位

【答案】：D

【解析】：

手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能有关手指的肌腱均已断裂。

B1型题

1.（共用备选答案）

A.软组织型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.混合型颈椎病

（1）以双下肢肌力减弱为重要诊断依据的颈椎病是（）。

【答案】：B

（2）一般手法治疗多视为禁忌证的颈椎病是（）。

【答案】：B

（3）症状轻微，且以颈部症状为主要表现的是（）。

【答案】：A

【解析】：

颈椎病可分为：①软组织型：该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。-

侧或双侧斜方肌压痛。X线平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。②神

经根型：颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈椎病的特

点。好发于颈5、6和颈6、7间隙。③脊髓型：该型较少见，主要压迫或刺激

脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓

型颈椎病的重要依据。该类型较重者禁用牵引治疗，特别是大重量牵引，手法

治疗多视为禁忌证。④椎动脉型：偏头痛、迷路症状（耳聋、耳鸣）、前庭症

状（眩晕，记忆力减退）、精神症状、猝倒。主要体征：患者头部转向健侧时

头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒。⑤交感神经型：症状繁多，多数表现为

交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。⑥混合型：以某一类型为主，

其他类型不同程度地合并出现，病变范围不同，其临床