颜面、颈和四肢的发生

颜面、颈和四肢的发生

第二十三章颜面、颈和四肢的发生鳃器的发生颜面的形成腭的发生、口腔与鼻腔的分隔牙的发生颈的形成四肢的发生颜面和四肢畸形22天33天人胚第4周1.胚盘向腹侧卷折

呈“C”形柱状胚体2.前神经孔闭合

脑泡3.额鼻突1.额鼻突2.心突3.口凹一、鳃器的发生26天28天鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的6对隆起。表面为外胚层，内为中胚层。鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的囊状结构，共5对。鳃膜：鳃沟与咽囊相对应的膜状结构。鳃器鳃弓将参与颜面、颈的形成，其间充质分化为肌组织、软骨与骨。鳃器1432鳃弓将参与颜面、颈的形成，其间充质分化为肌组织、软骨与骨。咽囊内胚层则是多种重要器官的发生原基，参与中耳、扁桃体、甲状腺等的形成。鳃沟参与形成外耳道、颈窦等。鳃膜则形成鼓膜等结构。鳃器鳃器鳃（鱼、两栖类）参与颜面与颈的发生（人类）二、颜面的形成1.第1鳃弓上颌突下颌突(maxillaryprocess)(mandibularprocess)第4周上颌突下颌突视泡2.左、右下颌突愈合3.出现口凹＝原始口腔口凹底部－－口咽膜第4周上颌突下颌突眼5.额鼻突之下缘－鼻板

(nasalplacode)

鼻板中央凹陷－鼻窝

(nasalpit)

鼻窝内侧－－－内侧鼻突

(mediannasalprocess)

鼻窝外侧－－－外侧鼻突

(lateralnasalprocess)

鼻窝与口凹－－浅沟

第5周内侧鼻突外侧鼻突鼻窝第6周6.各结构向中央靠拢上颌突－－－向中央靠拢内侧鼻突－－向中央靠拢

浅沟上颌突内侧鼻突第7周7.各结构进一步向中央靠拢内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合浅沟消失两眼向中央靠拢上颌突视泡第14周8.额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖、鼻中隔下颌突－－下颌与下唇上颌突－－上唇外侧与上颌

内侧鼻突－包括人中在内的上唇

外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼9.鼻窝－－－－原始鼻腔

口凹－－－－原始口腔

口鼻膜

第1鳃沟－－外耳道鳃沟间充质－耳郭第2月末，胚胎颜面初具人貌!三、腭的发生口腔与鼻腔的分隔正中腭突(medianpalatineprocess)左右内侧鼻突愈合向口腔长出突起演化为腭的前部左右上颌突向口腔长出突起演化为腭大部分硬腭、软腭、腭垂2.外侧腭突(lateralpalatineprocess)3.口腔鼻腔的分隔腭形成口腔、鼻腔分隔后鼻孔使鼻咽相通四、牙的发生五、颈的形成六、四肢的发生4周末－－肢芽(limbbud)上肢芽：臂、前臂、手下肢芽：大腿、小腿、足手和足的形态演变浆板状蹼状四凹沟第7～8周蹼膜消失手和足1.中轴间充质软骨软骨内成骨骨2.周围间充质肌肉、结缔组织、血管等3.脊神经长入肢体七、颜面和四肢畸形1.唇裂

(cleftlip)

最常见位于人中外侧

*上颌突与同侧内侧鼻突未愈合2.腭裂

(cleftpalate)

较常见，常伴发唇裂前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合正中腭裂：左右外侧腭突未愈合完全腭裂：二者之和3.面斜裂

(obliquefacialcleft)

内眦与口角之间

*上颌突与同侧外侧鼻突

未愈合常见面部畸形：唇裂、腭裂、面斜裂4.四肢畸形

无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指短肢畸形：四肢短小、