谭星宇冠心病和营养学星宇副本

谭星宇冠心病和营养学星宇副本2

定义：冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病第一节：冠心病

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

多发于40岁以上成人男性发病早于女性经济发达国家发病率高4病因年龄与性别饮食与高脂血症高血压糖尿病体重与肥胖吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素5冠心病的危险因素可以改变的吸烟血脂异常高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼饮食病毒

不能改变的遗传因素性别——男性比女性较易患冠心病年龄：

老年人易患高胰岛素血症胰岛素抵抗6冠心病分型

世界卫生组织分为5型

心绞痛心肌梗死

无症状型冠心病缺血性心肌病猝死型冠心病7泡沫细胞脂质条纹中间阶段损伤动脉粥样硬化纤维斑块复合病变破裂

从十几岁开始

从30岁开始

从40岁开始

动脉粥样硬化的进程

主要为脂肪积聚平滑肌细胞和胶原增生栓塞出血

内皮功能不全ModifiedfromPepine,CJ,AmJCard,19988稳定的动脉粥样硬化斑块纤维帽(平滑肌细胞和基质)脂核外膜内皮细胞内膜平滑肌细胞(修复型)中层平滑肌细胞(收缩型)外膜9斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔→外膜lipidcore

脂核血栓不稳定性动脉粥样硬化斑块外膜10动脉粥样硬化血栓形成:

具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/

裂隙和血栓形成心肌梗死

缺血性中风/TIA

严重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛}ACS*ACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作缺血性肾病缺血性肠病临床表现一.心绞痛：1、压迫性胸痛，胸闷，濒死感。但不像刺痛。2、通常在劳动后和情绪激动时发生。3、休息几分钟或含服硝酸甘油可以缓解。二.心肌梗死：1、心绞痛升级。2、同心绞痛。3、休息和服药都不容易缓解。11发作部位胸骨体上段或中段之后或心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧、达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。预防：用营养学对付冠心病

1.合理的膳食

2.适当的体力劳动和体力活动

3.心情舒畅

4.提倡导不吸烟,不多饮烈性酒

正常体重的简单计算方法:体重指数（BMI）=体重(kg)/身高（m)2

（一般以18－24为正常范围）1516左主干左旋支右冠左前降17

第二节：营养学

定义：吃什么、喝什么、做什么我们才能健康。18

营养学和冠心病的关系

1.可以预防冠心病的发生；2.对已经患有冠心病的患者，可降低其发生机率。19

3大营养物质1.碳水化合物（糖...能量的源泉）2.蛋白质（植物蛋白，动物蛋白）3.脂类（单不饱和脂肪酸、多不饱和...饱和...）20

碳水化合物

以五谷杂粮为主米皮、芽胚维生素B1缺乏病：脚气病（干、湿）心衰在日本广泛流行，1882年被发现21什么含有丰富蛋白质

鱼、肉、蛋、豆、奶鱼：花生四烯酸（二十四碳…）：血流变学、血管弹性…二十六碳烯酸（DHA、脑黄金）：抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液循环、减缓血管硬化、抗衰老、、、蛋：除了蛋白以外？人类发现的第三营养素：蛋黄素……降胆固醇、调整血脂水平、保护肝脑心奶：鲜奶、酸奶喝到老！除了补钙以外？22脂类（脂肪、类脂、脂肪酸）脂肪：甘油三酯：保温、储能类脂：磷脂、糖脂、固醇脂肪酸：单不饱和脂肪酸、多不饱和、饱和...黄金搭配1:1:1富含不饱和：蛋、奶、鱼，深海鱼油？另外：反式脂肪酸（………）23相信科学，不提倡素食

人类从古到今都是杂食动物！为何素食？1.不懂科学，以为素食更健康（病例：）；2.环保，只要合理食用、不滥杀，便可生态循环；3.信佛、向善、慈悲、境界...错！肚子才是它最后的归宿，它们才得以超生。只有尊随大自然规律的食物链，才是最高境界。24

其他营养物质1.矿物质：常量元素（钙、磷、钾）微量元素（铁、锌、碘、氟、硒）2.维生素：ABCDEK.....B1：硫胺素（脚气病）B2：核黄素（口角炎）B3：烟酸（赖皮病）B9：叶酸（胎儿）B12：钴胺素（贫血）3.水（早上喝，多有益）2000-2500ml4.花青素、虾青素（强效自由基清除剂）：预防癌症、心血管疾病、神经性疾病……青春美丽天然素！

膳食宝塔（食物金字塔）26水能载舟也能覆舟！