医疗保险学习题集

医疗保险学习题集1编辑ppt第一章医疗保险概论1、风险按性质分类可以分为〔〕。A、人身风险和财产风险B、纯粹风险和投机风险C、自然风险和社会风险2、风险因素是指引发风险事故或在风险事故发生时致使损失〔〕的条件。A、增加B、减少C、不变D、变化3、实质风险因素是指〔〕并能直接影响事件的物理功能的风险因素。A、无形的B、有形的C、一切形态D、实物的BAB2编辑ppt4、股市的波动属于〔〕性质的风险。A、自然风险B、投机风险C、社会风险D、纯粹风险5、对于损失概率低、损失程度大的风险应该采用〔〕的风险管理方法。A、保险B、自留风险C、防止风险D、减少风险6、〔〕是保险的根本职能。A．经济补偿 B.分配资金C．融通资金 D.防灾防损BAA3编辑ppt7、根据保险的性质不同可以分为〔〕。A、社会医疗保险B、城镇职工医疗保险C、城镇居民医疗保险D、大学生医疗保险8、以下不属于社会医疗保险根本属性的是〔〕A、公益性B、福利性C、保障性D、盈利性9、疾病风险区别其它风险的特征有〔〕A、普遍性B、开展性C、客观性D、复杂性10、以下不属于社会医疗保险的福利性的是〔〕A、不以盈利为目的B、具有照顾性C、表达公平D、由政府提供ADDD4编辑ppt第二章医疗保险系统一、选择题1.不符合根本医疗保险药品目录、诊疗工程、医疗效劳设施标准及相应管理规定的医疗费用，能否在根本医疗保险基金中支付？()

A.

不允许

B.

允许

C.

根据具体情况决定

D.可以支付，但需要提高自负比例2.以下哪些诊疗费用属于根本医疗保险准予支付的范围？

()A.院外会诊费

B.挂号费

C.急救车中发生的费用

D.点名手术附加费

AC5编辑ppt3.以下哪些诊疗费用不属于根本医疗保险准予支付的范围？

()A.血液透析

B.住院床位费

C.急救车费

D.超声胃镜4.根本医疗保险的行政主管部门是〔〕A.劳动和社会保障局B.信访接待处C.政策法规处D.医疗保险管理中心5.根本医疗保险药品目录不包括〔〕A.西药局部B.中成药局部C.中药饮品D、注射剂CAD6编辑ppt6.关于美国HMO表达正确的选项是〔〕A.保险人和被保险人之间是一种直接的双向经济关系B.与我国商业医疗保险系统类似C.采用第三方付费D.政府参与其中7.根本医疗保险“三个目录〞中没有以下哪一项()。A.医用材料目录B.诊疗工程C.药品目录D.医疗效劳设施标准8.在医疗保险系统中，居于主导地位的是()A.政府B.医疗保险机构C.参保人D.医疗效劳提供者9.在医疗保险系统中，居于主体地位的是()A.政府B.医疗保险机构C.参保人D.医疗效劳提供者AABC7编辑ppt10.以下医疗保险系统中各方关系表述正确的选项是〔〕A.医保是保险合同关系B.医患是保障合同关系C.保患是治疗合同关系D.政府与其他三方是管理和控制关系11.以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是〔〕A.门诊部B.医务室C.疗养院D.结核病防治所12.以下表述不正确的选项是〔〕A.投保人消费效劳地点受限B.定点医疗机构的效劳对象较宽C.医疗效劳具有不可选择性的特点D.医疗保险机构是具有一定独立经营权的盈利性机构DDD8编辑ppt第三章医疗保险市场1.不属于医疗保险需求的影响因素有()A.

疾病发生概率

B.

疾病损失的幅度

C.消费者的收入

D.

医疗效劳机构的态度2.以下哪项是医疗保险市场会出现的事前投机行为？〔〕A.风险选择B.道德损害C.诱导需求D.逆选择3.医疗保险需求形成的条件不包括〔〕A.符合消费者效用最大化原那么B.消费者具有医疗保险消费欲望C.投保的标的物符合承保要求D.消费者具有医疗保险支付能力4.以下不属于影响医疗保险需求的因素是〔〕A.医疗保险价格B.疾病发生概率C.承保能力D.医疗费用的负担方式DADAC9编辑ppt5.以下论述中正确的选项是〔〕A.保险产品本钱中，很大一局部用于补充投保人的医疗费用B.保险机构的主要职能是金融职能C.在医疗保险市场中，医疗效劳供需方的本钱意识较高D.社会医疗保险的供给者得行为是追求利润的最大化6.以下不是影响医疗保险供给行为的因素是〔〕A.供给的价格B.疾病的发生概率C.承保的能力D.医院的效劳态度7.以下论述中正确的选项是〔〕A.投保人的道德风险主要有小病大养B.道德风险的防范主要在于对投保人的防范C.在医疗保险市场中，投保人掌握的信息最强D.医疗费用的上下最主要取决于投保人ADA10编辑ppt8.道德风险产生的原因以下论述正确的选项是〔〕A.信息不对称B.第三方支付C.疾病治疗的不确定性D医疗保险市场的参与者结构9.控制医疗效劳提供方的道德风险的方法有〔〕A.设定起付线B.设定共保率C.设定封顶线D.总额预算10.控制参保人道德风险的方法有〔〕A.扩大排除给付B.按人头偿付C.按病种付费D.使用预付制ABCDDA11编辑ppt第四章医疗保险模式1.〔〕实行储蓄保险型医疗保险制度，还实行了健保双全和MEDI方案A、瑞典B、新加坡C、美国D、德国2.〔〕实行国家医疗保险模式的典型国家A、瑞典B、新加坡C、美国D、德国3.〔〕实行社会医疗保险模式的典型国家A、瑞典B、新加坡C、美国D、日本4.〔〕实行市场医疗保险模式的典型国家A、瑞典B、新加坡C、美国D、日本BADC12编辑ppt5.〔〕以下哪些国家医疗保险基金主要来源于国家税收A、丹麦B、新加坡C、美国D、日本6.〔〕选项中表达了社会医疗保险模式的主要特点A、经费来源于国家税收B、社会保险以强制性、互济性为原那么C、表达效率原那么D、筹资机制呈“T〞型结构7.〔〕选项中不是美国的医疗保险制度A、医疗照顾制度(medicare〕B、医疗救助制度〔medicaid〕C、商业医疗保险D、保健储蓄方案ABD13编辑ppt7.以下表达正确的选项是〔〕A.英国的守门人制度是家庭医生首诊制B.德国的法定医疗保险覆盖率不高C.英国的医疗保险是贵而不难D.德国的医疗保险是难而不贵8.社会型医疗保险的优点表述错误的有〔〕A.互济性强B.分散风险C.能应对人口老龄化D.权利和义务对应9.商业医疗保险的优点表述错误的有〔〕A.政府负担较轻B.效率较高C.多投多保D.权利和义务不对应ACD14编辑ppt10.医疗保险制度的建立标志事件是〔〕A.1601年英国?济贫法?的公布B.1883年德国?疾病保险法?的公布C.1982年英国?贝弗里奇报告?D.1935年美国?社会保障法?公布11.以下不是主要的医疗保险模式的是〔〕A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.商业医疗保险模式D.健康管理保险模式12.英国的医疗保险模式面临的问题表述错的有〔〕A.医疗需求膨胀B.医疗供需矛盾较大C.医护人员工作积极性差D.医疗保险覆盖面狭窄BDD15编辑ppt第五章中国的医疗保险制度1.以下哪类人员不参加城镇职工医疗根本保险：〔〕A、建国前老工人；B、离休人员；C、1-4级工伤人员；D、农民合同工。2.以下哪种情况根本医疗保险统筹基金不予支付的医疗费用A、糖尿病B、恶性肿瘤放化疗C、酗酒导致胃出血3.职工因工负伤住院治疗所发生的医疗费，由〔〕支付。A、根本医疗保险B、工伤保险C、根本医疗保险、工伤保险均可4.城镇职工根本医疗保险实行〔〕管理。A全省B单位C属地D全县BCBC16编辑ppt5.根本医疗保险费用，由〔〕和职工共同负担。A、国家财政B、地方财政C、用人单位D、医保中心6.少年儿童和大学生，参加以下哪种医疗保险〔〕A.城镇居民医疗保险B.住院医疗保险C.城镇职工医疗保险D.新型农村医疗保险7.以下哪项属于根本医疗保险可偿付的工程？〔〕A.住院诊金B.药膳费C.住院病历工本费D.护工费8.以下哪种情况属于医保报销范围()A.车祸B.打架致伤C.突发心脏病D.工伤CAAC17编辑ppt9.关于职工个人账户，说法正确的有：〔〕A、职工按本人缴费工资2%缴纳的根本医疗保险费全部纳入职工个人账户B、职工个人账户资金归个人所有，可以随意使用C、用人单位缴纳的根本医疗保险基金，按不同的比例划入职工个人账户D、A和C都正确10新型农村合作医疗基金实行个人缴费、集体扶持和〔〕相结合的筹资机制。A、社会赞助B、企业赞助C、政府资助D慈善资助DC18编辑ppt11.由商业保险机构为根本医保提供的,承担根本医保个人支付局部一定比例如〔〕以上局部或全部医疗费用保障责任的政策性商业保险是大病保障制度的组成局部A、最高支付限额B、最低限额C、可支配收入D、人均收入以上12.城镇职工根本医疗保险是从〔〕年建立的。A.1996年B.1997年C.1998年D.1999年13.属于医疗保障体系的主体的是〔〕A.企业补充医疗保险B.商业健康保险C.城镇职工根本医疗保险D.医疗救助ACC19编辑ppt第六章医疗保险基金管理1.以下不属于医疗保险基金管理内容的有〔〕A.基金的筹集B.基金的分配C.基金的支付D.基金的性质2.以下不属于医疗保险基金管理的原那么有〔〕A.统一管理B.政府直接管理C.收支两条线D.政事分开3.以下说法不正确的选项是〔〕A.基金具有专门用途B.基金也是资金C.资金是基金的特殊形式D.资金的本质在于运动4.以下不属于医疗保险基金的特征有〔〕A.社会性B.福利性C.自愿性D.互济性DBCC20编辑ppt5.以下说法不正确的选项是〔〕A.商业保险基金的数量小于投保人缴纳保费之和B.社会医疗保险基金总量不小于投保人缴纳保费之和C.医疗保险基金包括商业和社会医疗保险基金两种D.商业保险基金的数量不小于投保人缴纳保费之和6.以下不属于医疗保险基金筹集的原那么有〔〕A.三方负担B.以收定支C.现收现付D.根本保障7.医疗保险基金筹集的渠道有〔〕A.单位B.个人C.国家D.以上都正确8以下哪项不属于医疗保险的筹资模式〔〕A.收税式B.强制缴费式C.政府补贴式D.混合式DBDC21编辑ppt9.医疗保险基金从基金的积累方式分不包括以下那一种〔〕A.现收现付B.税收式C.混合式D.积累式10.医疗保险基金筹集税收式的优点表述不正确的有〔〕A.资金来源稳定B.公平性高C.权利义务对应D.共济能力强11.医疗保险基金筹集税收式的优点表述不正确的有〔〕A.方案性强B.国家负担不重C.利于宏观调控D.共济能力强12.医疗保险基金筹集强制缴费式的优点表述不正确的有〔〕A.资金来源稳定B.公平性高C.权利义务对应D.共济能力不强BCBD22编辑ppt13.医疗保险的缴费方式表述不正确的有〔〕A.与工资挂钩B.与收入挂钩C.与职位挂钩D.固定保费14.医疗保险基金面临的风险以下表述错误的有〔〕A.老龄化B.医疗需求增加C.CPI下跌D.诱导需求15.个人账户的主要来源有〔〕A.个人缴纳B.单位缴纳C.国家补贴D.个人和单位缴纳16.个人账户的使用以下表述错误的有〔〕A.主要用于门诊B.自负的医疗费用C.特殊门诊D.定点药店购药CCDC23编辑ppt第七章医疗保险监督1.以下不是医