一例痛风性肾病患者的查房_第1页
一例痛风性肾病患者的查房_第2页
一例痛风性肾病患者的查房_第3页
一例痛风性肾病患者的查房_第4页
一例痛风性肾病患者的查房_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

一例痛风性肾病患者的查房1编辑ppt病例介绍患者吕某，男，72岁，长期透析患者既往史：痛风性肾病、高血压病、右侧膝关节退行性骨关节病现病史：慢性肾衰竭、3次/周透析并发症：肾性贫血、继发性甲旁亢什么是痛风？什么是痛风性肾病？2编辑ppt痛风：嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织，而引起关节的疼痛。痛风性肾病：由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。3编辑ppt辅助检查钾6.47mmol/L钙2.48mmol/L无机磷3.10mmol/LPTH1230.00pg/ml超声检查示：甲状腺双侧叶前方实质性均质性肿块〔考虑甲状旁腺腺瘤〕。X线示：右侧膝关节退行性骨关节病。4编辑ppt5编辑ppt主要用药益比奥iH,qw小苏打op,tid开瑞坦op,qd铁剂iv,qw钙尔奇-Dop,qd溉纯iv6编辑ppt护理问题疼痛：与痛风、右膝关节退行性病变有关有跌倒的危险：与右膝关节退行性病变有关知识缺乏营养低于机体需要量：与HD后白蛋白下降有关血钾增高7编辑ppt护理措施①遵医嘱口服别嘌呤醇。②限制高磷食物的摄入①做好患者的跌倒风险评估；②透析时放好床栏①告诉患者透析充分的重要性，劝患者尽量做够4小时HD治疗。②优质蛋白饮食。③限制高磷食物的摄入。④遵医嘱口服降磷药及降磷药口服的方法。⑤限制高钾食物的摄入。8编辑ppt护理措施加强营养，摄取优质蛋白①强调血钾高的危害；②限制进食含钾高的食物；③食物去钾的方法；④定时检查血钾9编辑ppt用药&饮食用药：让患者清楚每日所服用药物的用药方法及主要作用；服药时不宜以茶水或牛奶送服；降磷药物足量、按时、确保餐中服用，定时抽血复查降血压药物透析前慎用，防止透析中脱水后低血压；铁剂宜饭后服用易于吸收，不能与钙片、碳酸氢钠、氢氧化铝同服；〔糖尿病人透析前禁用餐前降糖药〕为什么？10编辑ppt饮食干体重的定义：精神良好，没有高血压，手脚没有浮肿，腹部及肺部没有积水，走动时没有呼吸困难的感觉时的体重即为理想干体重。每次增加体重在干体重的5%以内：有尿液者为前一天尿量+500cc，少尿无尿者每日体重不超过1kg为原那么11编辑ppt饮食含盐分高的食物：调味品、腌制品、腊味、罐头食品〔地域〕含钾高的蔬果：橙子、橘子、香蕉、柚子、枣含磷高的食物：豆类〔黄豆〕、绿茶、蛋黄、猪肝、燕麦降低蔬菜含钾量的方法：将蔬菜以热水煮烫；水果切片浸泡开水，烫后食用〔杨桃不能吃〕优质蛋白：鸡蛋、动物蛋白〔白肉比红肉更健康〕12编辑ppt13

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论