药物经济学成本效益分析

药物经济学本钱效益案例分析1编辑ppt本钱效益分析〔cost-benefitanalysisCBA〕效益：“效益〞是有用结果的货币价值表现，换句话说，就是用货币值表示药物治疗或者干预的有用结果，亦即效果。

本钱效益分析概述2编辑ppt本钱效益分析概述效益的分类：直接效益——治疗方案节约的直接本钱间接效益——治疗方案节约的间接本钱无形效益——治疗方案节约的无形本钱外部性效益：主要是指由于疾病的治疗而给患者以外的其他个体带来的效益。通常指传染性疾病。3编辑ppt本钱效益分析概述本钱效益分析：用于比较某一工程或者干预措施所消耗的所有资源的价值〔本钱〕和由该工程或者干预措施带来的产出价值〔效益〕的方法。效益工程和本钱工程都是以货币单位进行测量。4编辑ppt案例分析广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年

本钱-效益分析5编辑ppt案例分析背景：根据广东省统计局资料,广东省1992~2001年累计出生新生儿11689679人,2002年广东省5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人份。

2002年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1~9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。6编辑ppt案例分析7编辑ppt案例分析8编辑ppt案例分析 1992年起全国实施“全国乙肝免疫接种实施方案〞,将乙肝疫苗纳入儿童方案免疫管理。

2002年，结果说明,广东省乙肝疫苗纳入方案免疫管理10年后,减少了HBsAg携带者1417958人,HBV感染者5334000人,急性乙肝患者95003人,慢性肝病患者354490人、肝硬化患者42539人以及原发性肝癌1418人,从而证实接种乙肝疫苗对于预防和控制乙肝效果显著。9编辑ppt案例分析本钱分析(1)疫苗费用: 2002年广东省5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人份。2002年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1~9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。乙肝疫苗损耗系数按照1.05计算,10年预防接种所需疫苗费用为: 11689679×81.73%×1.05×23.6= 236747491.75(元)10编辑ppt案例分析(2)疫苗运输费用:

各种疫苗从生物制品研究所运到接种现场按照疫苗总价格的13%计算,10年预防接种所需疫苗的运输费为: 11689679×81.73%×1.05×23.6×13%= 30777173.93(元)11编辑ppt案例分析(3)疫苗冷藏费用:

按照广东省2002年冷链报表数据,广东省疫苗冷藏年均费用为1830592.53元。按照2002年广东省5ug乙肝疫苗使用量(支数)约占所有苗总使用量(支数)的10%折算,2002年110万人份5ug乙肝疫苗的冷藏费用为183059.253元。乙肝疫苗的冷藏费用为: 11689679×81.73%×1.05×183059.253÷1100000=1669446.032(元)12编辑ppt案例分析(4)本钱合计: 总本钱=疫苗费用+疫苗运输费用+疫苗冷藏费用=236747491.75+30777173.93+1669446.032=26919411171(元)13编辑ppt案例分析经济效益分析1、急性乙肝的经济损失 直接经济损失: 急性乙型肝炎的病程为2~4个月,有研究说明,急性病毒性肝炎住院治疗费用负担为人均5094.8元,住院者平均休息162.44天,假设每名急性乙肝患者就诊1次,10年间减少的95003急性乙肝患者的直接经济损失为: 95003×5094.8=484021284.40(元)14编辑ppt案例分析间接经济损失: 每名患者需要至少由1名亲属护理,平均护理时间为162.44天,按广东省1992~2001年人均年工资9459元以及人均年地区国民生产总值9379元计算,因患者误工、家长护理缺勤造成的间接经济损失约为: 95003×(9459+9379)×〔162.44÷365〕×2=1592950293.34(元)急性乙肝的经济损失为: 484021284.40+1592950293.34=2076971577.74(元)15编辑ppt案例分析2、慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌的疾病经济损失直接损失： 10年的乙肝疫苗接种减少了354490名慢性肝病患者、42539名肝硬化患者以及1418名原发性肝癌患者,研究说明,慢性乙肝疾病经济负担(次均门诊、住院费用)为16159.28元/例,肝硬化为29188.67元/例,原发性肝癌为14666.24元/例。假设每位患者治疗1次,慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌的直接经济损失为: 354490×16159.28+42539×29188.67+1418×14666.24=6990756728.65(元)16编辑ppt案例分析间接经济损失: 研究说明,慢性乙肝、肝硬化以及原发性肝癌次均住院天数分别为54.3d、75.3d以及20.7d,假设每位患者就诊1次,每次住院由1位亲属陪护,按广东省1992~2001年人均年工资9459元以及人均年地区国民生产总值9379元计算,因患者误工、家长护理缺勤造成的间接经济损失约为:354490×(9459+9379)×54.3/365×2+42539(9459+9379)×75.3/365×2+1418×(9459+9379)×20.7/365×2=2320567680(元)17编辑ppt案例分析

因此,慢性乙肝、肝硬化、肝癌的疾病经济损失为: 6990756728.65+2320567680 =9311324408.65(元)18编辑ppt案例分析经济效益合计: 接种乙肝疫苗所产生的经济效益即减少因患急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化及肝癌的经济损失之和,因此,计算如下:经济效益=急性乙肝的疾病经济损失+慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌的疾病经济损失=2076971577.74+9311324408.65=11388295986.39(元)本钱-效益比与净效益:本钱-效益比(B)=26919411171:11388295986.39=1:42净效益(NB)=11388295986.39-269194111.71=11119101874.68(元)19编辑ppt案例分析 本次研究对象为广东省10年预防接种的受益人群即1~9岁的儿童,研究结果说明广东省10年间对新生儿实施疫苗接种产生的直接经济效益,即净效益约为111.19亿元人民币,本钱-效益比高达1:42。 在本钱的计算中,冷链设备的折旧费用因客观原因没有