《临床医师基础综合》综合练习16

精品文档-下载后可编辑《临床医师基础综合》综合练习16《临床医师基础综合》综合练习16

单选题（共150题，共150分）

1.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.脂肪细胞

D.嗜中性粒细胞

E.巨噬细胞

2.哪项支持胃的恶性溃疡

A.溃疡呈圆形，椭圆形

B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状，底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

3.可用于房室传导阻滞的是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

E.异丙肾上腺素

4.葡萄糖通过一般细胞膜属于

A.通过单纯扩散

B.载体中介的易化扩散

C.通道中介的易化扩散

D.原发性主动转运

E.继发性主动转运

5.能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码

A.色氨酸

B.蛋氨酸

C.谷氨酰胺

D.脯氨酸

E.羟脯氨酸

6.我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

E.E型

7.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBc

8.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

A.使体内甲状腺激素作用减弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.抑制促甲状腺激素的作用

9.对提高急性心肌梗死生存率无影响的是

A.硝酸酯类

B.钙通道拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

E.抗血小板制剂

10.符合MDS的是

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

11.可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.结肠癌

D.皮肤癌

E.四肢肉瘤

12.可能致肝癌的是

A.长期饮用含藻类毒素的地沟水或井水

B.长期接触石棉

C.人乳头状瘤病毒感染

D.长期接触汞

E.长期接触铅

13.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的

A.并发严重的纤维化

B.并发支气管扩张和大咯血

C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳

D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解

E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

14.病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵

A.言语运动性幻觉

B.被控制感

C.错觉

D.听幻觉

E.似曾相识

15.对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是

A.膀胱镜检查

B.美蓝试验

C.靛胭脂试验

D.排泄性尿路造影

E.肾显像

16.在我国，急性胰腺炎的病因主要是

A.胆结石

B.过量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

17.下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A.主要症状是发热和盗汗

B.热型以低热和中等热最多

C.约1／3患者呈弛张热

D.少数可呈稽留热

E.毒血症状明显者见于粘连型

18.高选择性胃迷走神经切断术的要点是

A.不切断胃窦部的迷走神经支

B.保留迷走神经的左主干

C.保留迷走神经的右主干

D.保留胃壁细胞的迷走分支

E.不切断迷走神经的肝、胆分支

19.发生肠内瘘可见于

A.溃疡性结肠炎

B.肠阿米巴病

C.肠结核

D.克罗恩病

E.血吸虫病

20.小儿体重在1岁至12岁时每年增长约

A.1kg

B.2kg

C.4kg

D.6kg

E.8kg

21.皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

22.术后麻醉反应的是

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.腹胀

E.呃逆

23.丹毒的致病菌是

A.β-溶血性链球菌

B.梭状芽孢杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

24.复方碘溶液治疗用于

A.甲亢术前准备

B.甲亢术后复发

C.甲状腺癌

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

25.宫内节育器的主要避孕原理

A.抑制排卵，改变宫颈黏液及子宫内膜功能

B.阻挡精卵结合，干扰受精

C.导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床

D.阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病

E.杀死精子

26.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿（++）是指

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C.水肿延及大腿，经休息后不消退

D.水肿达外阴部及腹部

E.全身水肿

27.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

A.使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

C.可用于预防和治疗骨质疏松

D.促使阴道上皮细胞增生和角化

E.使子宫内膜发生增殖期变化

28.符合再生障碍性贫血的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B.骨髓巨核细胞数量显著减少

C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

29.缺铁性贫血

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高

B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高

C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低

D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

30.治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A.手术切除病灶

B.卧床休息，加强营养

C.正规抗结核治疗

D.腹腔内注射糖皮质激素

E.大量抽腹水

31.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位可加重

32.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是

A.病变食管切除，食管重建

B.食管内置管术

C.放射疗法

D.放疗后手术切除

E.胃造瘘术

33.男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A.劳累及情绪激动

B.高血压病

C.糖尿病

D.动脉硬化

E.吸烟过量

34.雷贝拉唑的主要作用是

A.中和胃酸

B.促进胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.黏膜保护作用

E.阻断胃泌素受体

35.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

36.患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为

A.联想散漫

B.思维插入

C.思维奔逸

D.强制性思维

E.强迫性思维

37.男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mm-Hg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.钙拮抗剂

D.α受体阻断剂

E.利尿剂

38.绒毛膜癌主要播散的方式

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血行转移

39.男性，19岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择

A.人本主义

B.厌恶治疗

C.自由联想

D.系统脱敏

E.梦的分析

40.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

A.菌血症是脓毒症的一种

B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C.外科真菌感染属条件性感染

D.真菌感染时血培养易发现

E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

41.脓液有甜腥臭味的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

42.肌肉中最主要的脱氨基方式是

A.氨基转换作用

B.加水脱氨基作用

C.嘌呤核苷酸循环

D.D-氨基酸氧化脱氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用

43.癌组织中实质少，间质多是

A.乳腺浸润性导管癌

B.乳腺导管内癌

C.乳腺单纯癌

D.乳腺硬癌

E.乳腺髓样癌

44.女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉搭桥术

E.主动脉瓣修补术

45.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

46.调节远曲小管、集合管对重吸收的主要因素是（）

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.肾上腺素

D.血管紧张素Ⅱ

E.肾素

47.48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年

为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠（）

A.宫颈脱落细胞检查

B.阴道分泌物细菌培养

C.阴道镜检查及活检

D.B超检查子宫附件

E.分段诊刮病理检查

48.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是（）

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

49.Graves病中，不会出现下列哪种情况（）

A.突眼

B.指端粗厚

C.甲状腺结节

D.弥漫性甲状腺肿

E.胫骨前出现黏液性水肿

50.十八、患者，女性，40岁。l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。

患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：T—Bil21μmol／L，C—BilG2μmol／L，ALT50u，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L，AFPl00ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重l．018，白细胞(300个／)红细胞(3000个／)，多核细胞0．22(22％)，单核细胞0．78(78％)，提问：本病人应考虑为（）

A.肝硬化腹水

B.肝硬化合并结核性腹膜炎

C.腹膜间皮细胞瘤

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

51.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示（）

A.内科治疗恰当，疗效好

B.合并二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄程度减轻

D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

E.合并主动脉瓣病变

52.下列哪一项行为在执业活动中是被允许的（）

A.经同意进行的实验性临床治疗

B.未经批准而积极使用药品、器械

C.如发现疫情或涉嫌伤害事件不报告

D.出具与自己执业类别、范围不相符的证明

E.向患者索取财物或牟取其他不正当利益

53.关于肝肾综合征，下列哪项不正确（）

A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B.表现为少尿或无尿

C.肾功能衰竭为不可逆性

D.低钠血症

E.低尿钠症

54.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿性肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

55.以下哪项体征不属于维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征（）

A.腓反射

B.巴宾斯基征

C.面神经征

D.Trousseau征

E.A+C+D

56.肺内局限性的湿啰音提示（）

A.急性肺水肿

B.胸腔积液

C.炎性病变

D.气管痉挛

E.肺不张

57.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）

A.结节性甲状腺肿

B.弥漫性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

58.刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起（）

A.窦房结超极化，使节律性降低

B.房室交界区去极化，使传导性增高

C.M受体的通道打开，使窦房结细胞去极化

D.心肌收缩力增强

E.窦房结细胞内流，使节律性降低

59.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用（）

A.制动休息

B.理疗

C.关节内注射玻璃酸钠

D.关节内注射醋酸强的松龙

E.股四头肌抗阻力锻炼

60.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为（）

A.停用泼尼松

B.停用吡啶斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星(氟哌酸)

61.一、男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，．血小板，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

本例确诊为急性白血病．其FAB分型是（）

A.急性淋巴细胞白血病(型)

B.急非淋白血病型

C.急性早幼粒细胞白血病(型)

D.急性粒一单核细胞白血病(型)

E.急性单核细胞性白血病(型)

62.患者，女，31岁，2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒，嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起患者闭经的病变部位在（）

A.甲状腺

B.子宫

C.卵巢

D.垂体

E.下丘脑

63.循证医学实践的主要步骤不包括（）

A.提出问题

B.查找问题

C.查找证据

D.评价证据

E.应用证据

64.肥厚梗阻型心肌痛心脏杂音的特点是（）

A.进食可减弱

B.下蹲位增强

C.剧烈运动时减弱

D.含服硝酸甘油后增强

E.服用β受体阻滞剂后增强

65.Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍是（）

A.双侧深感觉障碍

B.对侧深感觉障碍

C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

66.决定每分钟肺泡通气量的因素是（）

A.余气量的多少

B.潮气量的大小

C.肺活量

D.呼吸频率、潮气量与无效腔的大小

E.呼吸频率与无效腔的大小

67.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是（）

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.甲氟喹

68.霍乱弧菌的主要致病物质是（）

A.霍乱肠毒素

B.霍乱内毒素

C.腺苷酸环化酶

D.透明脂酸酶

E.蛋白水解酶

69.前置胎盘时阴道流血特征是（）

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

70.提示左心功能不全的脉象是（）

A.奇脉

B.迟脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.重搏脉

71.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?（）

A.使血管紧张素Ⅱ生成减少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.间接使合成增多

D.NO合成减少

E.抑制交感神经活性

72.下列哪项关于肝硬化的描述是不正确的（）

A.肝硬化与乙型肝炎有关

B.肝硬化的特点是有肝的假小叶形成

C.肝硬化常伴有脾大

D.肝硬化与肝癌无关

E.肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压

73.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确?（）

A.抑制磷酸脂酶

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成

D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E.增加β受体数量

74.再生能力最强的细胞是（）

A.心肌细胞

B.肾小管上皮细胞

C.表皮细胞

D.平滑肌细胞

E.横纹肌细胞

75.男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿无力，腓肠肌拒按压。最可能的诊断是（）

A.流行性感冒

B.败血症

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

76.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选地药物是（）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米

77.冠状动脉粥样硬化的好发部位是（）

A.开口部

B.右旋支

C.左降支下段

D.右心降支

E.左冠状动脉前降支

78.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）

A.pH值上升，下降，降低

B.pH值上升，下降，上升

C.pH值下降，下降，降低

D.pH值下降，下降，上升

E.pH值正常，下降，上升

79.男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功谷丙转氨酶980U／L，谷草转氨酶560U／L、TBi1116．5μmol／L，anti—HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）

A.甲型肝炎病毒携带者，急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

80.李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现哪些情况存在，不会提出终止妊娠的医学意见（）

A.胎儿有严重生长发育缺陷

B.胎儿患严重先天遗传性疾病

C.李某曾接触过致畸物质

D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命

E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

81.女性，28岁。妊娠后期出现背痛，进行性加重，下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是（）

A.胸椎结核

B.胸椎血管瘤

C.胸椎转移癌

D.胸椎间盘脱出

E.化脓性脊椎炎

82.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞，血小板，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

83.5岁男孩，头围50cm，身高85cm，中点在脐下，前囟指尖大小，则可能的情况是（）

A.佝偻病

B.营养不良

C.垂体性侏儒症

D.生殖腺功能低下

E.先天性甲状腺功能低下

84.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）

A.术前准备不充分

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大，伤口愈合能力低

D.术后易继发手术感染

E.术后易发生上呼吸道感染

85.男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36．5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)正常。该患者最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

86.张某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患者张某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当（）

A.请上级医师会诊，确诊后再转诊

B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告，确诊后对张某就地进行隔离

D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

87.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0．29。最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海性贫血

E.铁粒幼红细胞性贫血

88.2岁女童，腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神委靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑（）

A.轻度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

89.男性，60岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(一)，查血清白蛋白30．5g／L，24小时尿蛋白定量5．0g，如行肾穿刺最有可能的病理类型是（）

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.FSGS

D.膜增生性肾炎

E.毛细血管内增生性肾炎

90.女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.肠梗阻

91.男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）

A.肾盂

B.输尿管中段

C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段

E.尿道

92.女性，34岁，妊娠29周，外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是（）

A.外阴瘙痒病

B.细菌性阴道病

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.非特异性阴道炎

93.男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮10．0mmol／L，最可能为（）

A.低血糖昏迷

B.高渗性昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

94.男，17岁，2周前感冒，持续发热37．8～38．5℃，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T38℃，P100次／分，BP140／90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）

A.脑肿瘤所致精神障碍

B.病毒性脑炎所致精神障碍

C.精神分裂症

D.癔症

E.癫痫性精神障碍

95.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是（）

A.处以罚款

B.没收违法所得

C.没收非法财物

D.吊销执业许可证

E.行政拘留

96.男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?（）

A.静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒

B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出

C.提高通气量，给予氧疗

D.应用抗生素药物控制感染

E.纠正电解质紊乱

97.40岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清20万U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是（）

A.输卵管卵巢囊肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢皮样囊肿

E.卵巢黏液性囊腺瘤

98.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）

A.名称、地址

B.主要负责人

C.管理机构设置

D.诊疗科目、床位

E.注册资金

99.33岁初产妇，1个月前在乡卫生院临产3日，自然分娩4500g女婴。当时由于会阴裂伤，出血较多，医生缝合3小时。产后大小便疼痛2周后自然好转，但有少量水样大便不自主从阴道溢出。对该患者的诊断处理中，哪项是错误的（）

A.可能的诊断是粪瘘

B.发生的原因可能与产程过长有关

C.发生的原因可能和会阴裂伤缝合不当有关

D.应进行阴道窥器检查和(或)肛诊，仔细检查直肠及阴道

E.如果发现瘘孔，应立即修补

100.25岁，女，第一次妊娠，平时月经规律4～5天／28～32天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确（）

A.应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧

B.胎动计数12小时内少于12次，提示胎儿缺氧

C.NST无反应型，提示胎儿缺氧

D.一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠

E.终止妊娠的方法应选择剖宫产

101.男性，60岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。降压药物宜选（）

A.ACEI

B.利尿剂

C.钙拮抗剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

102.男性，16岁，洗浴时无意中于右大腿下端内侧触及硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）

A.骨囊肿

B.软骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨化性肌炎

103.男性，65岁，3个月前出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素(+)。以下哪项诊断最可能（）

A.肝炎

B.肝癌

C.慢性胰腺炎

D.胆石症

E.胰头癌

104.最先进入骨盆入口的胎儿部分为（）

A.胎先露

B.胎产式

C.枕先露

D.胎姿势

E.胎方位

105.上述哪种手术方式适合乳腺纤维瘤患者（）

A.乳腺癌改良根治术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿块切除术

106.以上哪种是含维生素泛酸的辅酶（）

A.TPP

B.FAD

C.NA

D.HS-CoA

E.磷酸吡哆醛

107.世界上首创临终关怀的国家是（）

A.日本

B.美国

C.荷兰

D.英国

E.中国

108.喉返神经两侧损伤（）

A.失音

B.饮水呛咳

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.声音低钝

109.以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产（）

A.羊水过多

B.羊水过少

C.过期妊娠

D.胎儿畸形

E.双胎妊娠

110.胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为（）

A.复合先露

B.脐带先露

C.脐带脱垂

D.脐带缠绕

E.帆状胎盘

111.B淋巴细胞抗原识别受体（）

A.TCR

B.BCR

C.FCR

D.C3bR

E.C4bR

112.血液白细胞数明显升高。但无发热，无腹痛者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.急性菌痢

E.华支睾吸虫病

113.急性失血性贫血（）

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.小细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.小细胞低色素性贫血

114.慢性肾盂肾炎的治疗应是（）

A.应用吲哚美辛

B.用糖皮质激素

C.敏感抗生素分组轮流使用

D.用药后症状消失即停药

E.应换药指征是用药48小时无效，疗程2周

115.属于保密的内容的是（）

A.在医疗服务中用尊称、敬称

B.不将危重疾病的真实情况告诉患者

C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价

D.医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展

E.一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段

116.成人在清醒、安静并闭眼时出现（）

A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

E.α波阻滞

117.哪一项是旁路途径的C3转化酶（）

A.CAb2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBb

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

118.充血性心衰所产生的胸腔积液为（）

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

119.在黏膜表面黏附时，可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

120.最容易导致前尿道(球部)损伤的是（）

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.尾骨骨折

D.下肢挤压伤

E.股骨颈损伤

121.地中海贫血（）

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.小细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.小细胞低色素性贫血

122.四肢手术后拆线时间是第（）

A.3-4天

B.5-6天

C.7-9天

D.10-12天

E.14天

123.以上哪种实验室检查常用于恙虫病诊断（）

A.肥达反应

B.外斐反应

C.肝功能

D.血常规

E.病原体分离

124.上述哪项是新生儿贫血标准（）

A.Hb小于90g／L

B.Hb小于110g／L

C.Hb小于120g／L

D.Hb小于145g／L

E.Hb小于150g／L

125.以上哪项能体现医学伦理学有利原则（）

A.医生应对病人的隐私加以保护

B.医生应制止自杀的病人

C.医生的行为要遵循医德规范的要求

D.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣

E.医生的行为以促进病人健康、保护病人利益、增进其幸福为目的

126.普肯耶细胞动作电位0期去极化是由于（）

A.内流

B.外流

C.内流

D.内流

E.内流

127.精神性发汗中枢可能位于（）

A.视前区——下丘脑前部

B.下丘脑后部

C.大脑皮层运动区

D.中脑

E.脑干网状结构

128.休克病人可发生（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒，合并代射性酸中毒

129.心房颤动（）

A.第一心音增强

B.心率小于脉率

C.心室率绝对不规则

D.心尖部3／6级收缩期杂音

E.开瓣音

130.患儿男。5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。

为明确诊断，首选的检查是（）

A.心脏三位像

B.心电图

C.超声心动

D.心导管检查

E.血气分析

131.十三、31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件(-)。

最快速、准确的辅助检查是（）

A.血常规化验

B.血hCG测定

C.B超

D.尿妊免

E.宫口排出物细菌培养

132.35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血，3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。

最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.稽留流产

C.不全流产

D.葡萄胎

E.功能性子宫出血

133.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mm—Hg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

首先考虑的诊断是（）

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

134.女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。

以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.抗CCP抗体

B.AKA

C.双手关节X线检查

D.抗核抗体

E.免疫球蛋白及血清补体水平

135.女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

如果是头下型骨折，并有移位，正确的治疗应该是（）

A.手法复位后石膏固定

B.手法复位，外固定架

C.牵引至愈合

D.复位物理治疗

E.人工关节置换手术

136.四、男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

本病典型的组织病理改变是（）

A.肠黏膜浅层炎症

B.全壁性炎症

C.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿

D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

E.肉芽肿

137.患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130／min。

最可能与诊断无关的检查是（）

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

138.患者男性，23岁，胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

以下哪项处理原则是正确的（）

A.肋骨固定，胸腔排气

B.升压药抗休克

C.快速输血液

D.呼吸机加压呼吸

E.立即剖胸探查

139.女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗出天入院．体查：了38．3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软．肝脾肋下未触及，血象，Hb60g／L．；，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86％，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，，蛋白1000mg／L，涂片可见数个幼稚细胞。

该患者最佳的诊断是（）

A.M5合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

B.M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

C.M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

D.M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

E.Ml合并中枢神经系统白血病(CNS-L)

140.六、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．5