人身保险理赔专业知识试题及答案

第页人身保险理赔专业知识试题及答案重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。（）[判断题]对错【正确答案】答案解析：从实原则是寿险理赔作业应当遵循的基本准则，保险事故从实，判定责任从实保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。（）[判断题]对错【正确答案】人身保险按实施方式分为（）。A、人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B、传统人身保险和新型人身保险C、个人保险、联合保险和团体保险D、强制人身保险和自愿人身保险【正确答案】答案解析：人身保险可以按照保障范围（人寿即生存、死亡、两全保险，健康，意外伤害）、保险类型（传统，新型即分红、万能、投资连结保险）、保障对象（个人、团体、联合）、保险期限（短期、1年期、长期）和实施方式（强制、自愿）分类，强制保险是国家通过立法规定强制实行的人身保险，资源自愿保险是双方当事人在公平自愿基础上，自愿缔结保险关系的人身保险。下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。A、兼具投资和保障功能B、交费灵活、收费透明C、通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来【正确答案】D、灵活性高，保额可调整答案解析：万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险，具有以下四个特点：1、兼有投资和保障功能；2、交费灵活、收费透明；3、灵活性高，保额可调整；4、通常设定最低保证利率，定期结算投资收益。人身保险理赔包括（）。A、身故理赔【正确答案】B、医疗理赔【正确答案】C、重大疾病理赔【正确答案】D、失能理赔【正确答案】E、残疾理赔和长期护理理赔【正确答案】答案解析：人身保险理赔一般包括身故、重大疾病、残疾、失能、医疗、长期护理保险理赔。认可资产减去认可负债的差额指的是（）。A、保险责任准备金B、实际偿付能力【正确答案】C、最低偿付能力D、法定偿付能力万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。（）[判断题]对错【正确答案】答案解析：万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险；投连险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险，具备万能险第一、二项特点，灵活性高、账户资金可自由转换，通常不设定最低保证利率。寿险定价的三要素包括（）。A、预定死亡率【正确答案】B、预定利率【正确答案】C、预定赔付率D、预定费用率【正确答案】保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。（）[判断题]对【正确答案】错保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。A、1亿元B、2亿元【正确答案】C、5亿元D、10亿元保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。A、保单信息查询B、报案信息询问和记录【正确答案】C、索赔指导D、案件通报理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。A、走访调查B、现场勘查【正确答案】C、现场模拟实验D、咨询和委托鉴定保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查【正确答案】D、理赔审核保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括（）。A、网上报案【正确答案】B、微信报案【正确答案】C、邮件报案【正确答案】D、移动终端报案【正确答案】下列情形中，保险金只能作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金义务的有（）。A、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的【正确答案】B、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的【正确答案】C、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的【正确答案】D、受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先的【正确答案】保险事故发生后，将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。（）[判断题]对错【正确答案】保险金申请人是享有保险金请求权的人，即受益人本人或其监护人。（）[判断题]对【正确答案】错死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请，死亡证明必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的，未能提供上述特定机构出具的死亡证明，须提供户籍注销证明。（）[判断题]对【正确答案】错由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。A、证据收集和提取B、证据审查和保管C、撰写调查报告D、审核调查报告【正确答案】保险理赔报案人的身份具有明确的限制，报案人只能是投保人、被保险人或受益人，被保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。（）[判断题]对错【正确答案】当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责任的，保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（）内，履行赔偿或者给付保险金义务。A、3日B、5日C、10日【正确答案】D、30日下列选项中，不属于比例再保险的是（）。A、成数再保险B、溢额再保险C、险位超赔再保险【正确答案】D、成数和溢额混合再保险理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核【正确答案】以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是（）。A、溢额再保险B、险位超赔再保险C、赔付率超赔再保险D、事故超赔再保险【正确答案】理赔审核结论大致可分为（）。A、正常赔付【正确答案】B、协议赔付【正确答案】C、拒绝赔付【正确答案】D、解除保险合同【正确答案】根据分保安排分类，再保险可分为（）。A、比例再保险B、非比例再保险C、临时再保险【正确答案】D、合约再保险【正确答案】E、预约再保险【正确答案】审核申请人资格，主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人，以及核实所有保险金权益人身份及受益份额，确保所有权益人主张权益。（）[判断题]对【正确答案】错理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。（）[判断题]对【正确答案】错未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人不得解除保险合同。（）[判断题]对错【正确答案】再保险合同中的双方权利保障条款，主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。（）[判断题]对错【正确答案】理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于（）。A、法医临床鉴定【正确答案】B、法医病理鉴定C、法医物证鉴定D、痕迹司法鉴定若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人，失能保险的理赔申请人是（）。A、投保人B、受益人C、法定监护人【正确答案】D、被保险人本人在人身保险中，身故理赔包括（）。A、疾病身故【正确答案】B、意外身故【正确答案】C、自杀身故【正确答案】D、宣告死亡【正确答案】答案解析：身故类型可以分为疾病身故、意外身故、自杀身故和宣告死亡（人身保险理赔P6）受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定被保险人死亡在先。（）[判断题]对错【正确答案】司法鉴定机构和司法鉴定人员，必须由省级人民政府司法行政部门审核，编入鉴定人和鉴定机构名册并公告。（）[判断题]对【正确答案】错关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注（）。A、是否违反如实告知义务【正确答案】B、职业类别C、遗书、遗嘱等书面材料D、投保经历身故理赔以被保险人的死亡为保险事故，保险人依据合同约定，审核认定保险责任并给付一定的保险金额。（）A、正确【正确答案】B、错误重大疾病的理赔申请人一般是（）。A、投保人B、指定受益人C、法定监护人D、被保险人本人【正确答案】暂时丧失全部或部分劳动能力、身体器官机能，不被认为是残疾。（）A、正确【正确答案】B、错误目前市场上主要的医疗保险模式有（）。A、全民保险模式【正确答案】B、社会保障模式【正确答案】C、商业保险模式【正确答案】D、储蓄保险模式【正确答案】日常生活活动简称为ADL，应用最广泛的标准化的PADL评定方法是（）。A、Barthel指数【正确答案】B、Katz指数C、PULSESD、修订的Kenny自理评定长期护理保险理赔的申请人一般是（）。A、投保人B、受益人C、法定监护人D、被保险人本人【正确答案】身故类保险合同的除外责任包括（）。A、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害【正确答案】B、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施【正确答案】C、被保险人主动吸食或者注射毒品【正确答案】D、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车【正确答案】E、核爆炸、核辐射或者核污染【正确答案】长期护理保险（LTC）是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。（）[判断题]对【正确答案】错被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施，属于重大疾病保险的除外责任。（）[判断题]对【正确答案】错长期护理保险理赔起源于（）。A、美国【正确答案】B、日本C、法国D、德国只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。投保人的故意而合法的行为（如执行死刑），或过失而违法的行为（如误伤而致死），也都属于法定的除外责任。（）[判断题]对错【正确答案】ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有（）。A、Barthel指数【正确答案】B、Katz指数【正确答案】C、PULSES【正确答案】D、修订的Kenny自理评定【正确答案】被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起（）内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。A、1年B、2年【正确答案】C、3年D、5年投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任，投保人不退还保险单的现金价值。（）[判断题]对错【正确答案】下列关于保险医学说法不正确的是（）。A、保险医学的研究对象是参加了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体B、保险医学的研究内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算，伤残鉴定，保险金的给付调查、死亡调查等C、保险医学是根据患者的病变部位、性质、严重程度，而制定不同的治疗、护理方案、评估预后，并通过心理干预增强患者的治疗信心【正确答案】D、保险医学为了能够保障赔偿结果的准确性，保险公司往往采用调查、咨询、伤残鉴定等方式，而上述所产生的费用由保险公司承担诊断单基因病的首选方法是（）。A、细胞遗传学的检查B、生物化学检查【正确答案】C、基因诊断D、系谱分析根据遗传性疾病发生原因、部位，遗传的方式可以分为（）。A、单基因遗传病【正确答案】B、多基因遗传病【正确答案】C、染色体病【正确答案】D、线粒体遗传病【正确答案】E、体细胞遗传病【正确答案】ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、解剖部位、病理及临床表现。（）[判断题]对【正确答案】错“重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性的神经与肌肉接头功能障碍，导致肌力和骨骼肌的易疲劳性，与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。（）[判断题]对错【正确答案】保险医学与临床医学关系紧密，但保险医学与临床医学之间也存在本质区别，两者的区别包括（）。A、研究对象不同【正确答案】B、研究目的不同【正确答案】C、研究内容不同【正确答案】D、研究方法不同【正确答案】E、对成本的考量不同【正确答案】保险医学与临床医学关系紧密，二者同属医学范畴，但是保险医学侧重于理论研究而临床医学侧重于实践应用。（）[判断题]对错【正确答案】保险医学与临床医学关系紧密，下列说法不正确的是（）。A、二者同属医学范畴B、二者相辅相成C、二者均属于应用医学D、二者对重大疾病的定义的使用相同【正确答案】下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是（）。A、先天性疾病是指出生时已经出现的疾病，它可能是遗传病引起，也可能是因为妊娠早期某些理化和生物因素所致B、遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病，有的在出生时表现出来，也有的随着生长发育表现出来C、先天性疾病与遗传性疾病均涉及环境因素和遗传因素【正确答案】D、存在某些疾病，它们既是先天性又是遗传性疾病保险医学是一门运用医学知识，对保险标的所发生的保险事故进行研判，最终确定赔偿结果，并对理赔风险进行有效管控的学科，它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。（）[判断题]对【正确答案】错病伤会带来经济损失，其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于（）。A、病伤的直接医疗花费【正确答案】B、病伤的间接医疗花费C、病伤引起社会生产损失D、病伤引起社会财富的损失某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分，按80%赔付”，若客户花费1000元医疗费，则实际赔付（）。A、800元B、720元【正确答案】C、700元D、620元慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注（）。A、医疗费【正确答案】B、住院天数【正确答案】C、是否为投保前疾病【正确答案】D、康复情况“体征”是指医生通过检查病人发现的具有诊断意义的征候。（）[判断题]对【正确答案】错等待期通常适用于第一个保单年度，即便是一年期可续保产品，续保年度一般也不再有等待期。但保单失效后复效，等待期通常要重新计算。（）[判断题]对【正确答案】错血清抗—HAV—IgM阳性可确诊为（）。A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性甲型肝炎【正确答案】D、丙型肝炎慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年以上。（）A、正确【正确答案】B、错误下列关于急性肝炎的说法不正确的是（）。A、潜伏期在15—45天之间，平均25天，总病程2—4个月B、整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段C、急性肝炎时，丙氨酸氨基转移酶（ALT）会升高，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死D、急性肝炎根据肝损害程度临床可分为轻度、中度和重度【正确答案】根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。（）[判断题]对错【正确答案】通常临床上把疾病分为（）。A、器质性疾病【正确答案】B、功能性疾病【正确答案】C、先天性疾病D、遗传性疾病确诊消化性溃疡最直接的方法是（）。A、内镜检查【正确答案】B、X线钡餐检查C、幽门螺旋杆菌（HP）感染的检测D、胃液分析子宫肌瘤诊断方法多样，其中最为常用的辅助诊断方法是（）。A、超声检查【正确答案】B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、磁共振检查下列关于新糖尿病诊断标准说法正确的有（）。A、正常人血糖的参考值：空腹血糖(FPG)＜6.1mmol/L，且餐后2小时血糖(2hPG)＜7.8mmol/L【正确答案】B、有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患者【正确答案】C、有典型糖尿病症状者，任意血糖≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患者D、空腹血糖(FPG)在6.1—6.9mmol/L之间的为空腹血糖损伤(IFG)，餐后2h血糖(2hPG)在7.8—11.1mmol/L之间的为糖耐量损伤(IGT)【正确答案】胃空肠吻合术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。（）[判断题]对错【正确答案】原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，而继发性高血压则是发于某种疾病，暂时性或持久性的血压升高仅是该种疾病的临床表现之一，该疾病为高血压的病因。（）[判断题]对【正确答案】错正常人的静息血压范围为收缩压（）、舒张压（）。A、100-140mmHg；60-90mmHg【正确答案】B、140-159mmHg；90-99mmHgC、160-179mmHg；100-109mmHgD、180-199mmHg；110-119mmHg子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。（）[判断题]对【正确答案】错胰岛素治疗的最大不良反应为（）。A、肾功能障碍B、视力下降C、低血糖【正确答案】D、低血压消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛，其特点为（）。A、长期性【正确答案】B、周期性【正确答案】C、节律性【正确答案】D、突发性消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，故又称胃、十二指肠溃疡。（）[判断题]对【正确答案】错大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发，需要持续规则的治疗以控制症状和预防复发，精神病最主要的治疗手段是（）。A、行为治疗B、药物治疗【正确答案】C、工作治疗D、心理治疗根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，法定传染病分为甲、乙、丙三类，合计39种传染病，下列选项中不属于乙类传染病的是（）。A、肺结核B、病毒性肝炎C、狂犬病D、流行性感冒【正确答案】临床上精神病患者的异常主要表现为（）。A、性格改变【正确答案】B、行为异常【正确答案】C、言语异常【正确答案】D、心理障碍为降低不可预测的风险，某些保险产品会把精神病列为除外责任，但精神病人可以作为被保险人。（）[判断题]对错【正确答案】甲类传染病也称为强制管理传染病，主要包括鼠疫、霍乱和禽流感。（）[判断题]对错【正确答案】下列哪一项不属于心理障碍（）。A、强迫症B、焦虑症C、神经衰弱D、精神分裂症【正确答案】生物源性地方病的治疗手段包括（）。A、灭杀宿主【正确答案】B、灭杀媒介【正确答案】C、消毒【正确答案】D、预防接种【正确答案】地方病大致可分为化学元素性地方病和生物源性地方病两大类。（）[判断题]对【正确答案】错职业病的特点不包括（）。A、病因模糊【正确答案】B、病因多可定量检测C、很少出现个别病例D、大多数职业病目前尚无特效治疗办法，只能对症处理，故发现愈晚，疗效愈差在我国，只有符合《中华人民共和国职业病防治法》规定的十大类疾病才能称为职业病。（）[判断题]对【正确答案】错细胞增生并出现异型性，但还不能诊断为恶性的状况，指的是（）。A、癌前病变B、非典型增生【正确答案】C、原位癌D、类癌严重帕金森病指的是（）。A、因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护B、因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍C、一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等【正确答案】D、一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症脑中风后遗症的人，可能完全丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。下列属于六项基本日常生活活动的有（）。A、自己能够穿衣及脱衣【正确答案】B、自己从一个房间到另一个房间【正确答案】C、自己上下床或上下轮椅【正确答案】D、自己控制进行大小便【正确答案】E、自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中【正确答案】所谓癌症的早期发现，最理想的就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。（）[判断题]对【正确答案】错类癌是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、呈良性或低程度恶性的肿瘤。（）[判断题]对【正确答案】错癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，是指（）。A、癌前病变B、非典型增生C、原位癌【正确答案】D、类癌从理赔角度讲，重大疾病保险按保障内容分类分为（）。A、标准风险型【正确答案】B、特定风险型【正确答案】C、单次给付型D、多次给付型严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护，目前尚没有有效的治疗方法。（）[判断题]对【正确答案】错脑炎或脑膜炎均是由不同病因引起的，最终可导致严重的中枢神经系统损伤的感染性疾病，二者的区别在于脑炎病变累及的是（）。A、脑实质【正确答案】B、硬脑膜C、软脑膜D、蛛网膜良性肿瘤又称癌，是指某种组织异常增殖，呈膨胀性或外生性生长，生长速度相对缓慢，常有包膜，与周围组织边界清晰，增大后可压迫器官，影响器官的功能。（）[判断题]对错【正确答案】肾病可通过尿检、血检和仪器检查等方法帮助诊断，下列选项中不属于尿检而属于血检方法的是（）。A、尿常规B、尿微量白蛋白C、尿素氮（BUN）【正确答案】D、肾脏ECT治疗慢性肝功能衰竭失代偿期最有效的治疗手段是（）。A、血液透析B、药物治疗C、肾脏移植D、肝移植【正确答案】《重疾规范》中定义的主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。这里的主动脉包括（）。A、胸主动脉【正确答案】B、胸主动脉及胸主动脉的分支血管C、腹主动脉【正确答案】D、腹主动脉及腹主动脉的分支血管心脏瓣膜手术在《重疾规范》中的定义强调治疗方式须是“开胸”。（）[判断题]对【正确答案】错《重疾规范》定义的严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过20mmHg。（）[判断题]对错【正确答案】急性心梗除典型临床表现外，约2/3急性心梗病人发病前数天有先兆症状，最常见的表现为（）。A、上腹疼痛B、胸闷憋气C、心绞痛【正确答案】D、上肢麻木、头晕糖尿病患者、高血压患者及65岁以上的老年人都可能是肾病的高危人群。（）[判断题]对【正确答案】错下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是（）。A、急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”B、急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过3周C、二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查D、亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治【正确答案】可选择采用冠状动脉搭桥术治疗的常见疾病有（）。A、心绞痛【正确答案】B、急性心肌梗塞【正确答案】C、冠状动脉严重狭窄【正确答案】D、主动脉疾病规律的血液透析可以从根本上改善和恢复肾功能。（）[判断题]对错【正确答案】下列关于双目失明的说法不正确的是（）。A、盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准B、如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，仍属于视力残疾范围【正确答案】C、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力D、视野＜5度或＜10度者，不论其视力如何均属于盲运动性失语的损伤部位为（）。A、优势侧半球额下回后部（从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围sylvian皮质上缘）【正确答案】B、颞上回后部（颞叶、顶叶后部，枕叶侧面）C、左侧颞叶或顶叶上部（可能是前后语言区域的联系纤维受损）D、发生在较大的损害伤及左侧半球多个脑回重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。其中临床中最常见的异体移植是（）。A、肝移植【正确答案】B、肾移植【正确答案】C、心脏移植D、肺移植再生障碍性贫血诊断标准一般为三低一高，即白细胞、红细胞、淋巴细胞低；血小板高。（）[判断题]对错【正确答案】再生障碍性贫血就是指白血病。（）[判断题]对错【正确答案】治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效的方法是（）。A、肾脏移植B、血液透析C、造血干细胞移植【正确答案】D、免疫抑制剂根据觉醒状态、意识内容及躯体运动丧失的病程演变和脑功能受损的程度与广度的不同，临床上通常将昏迷分为（）。A、浅昏迷【正确答案】B、中度昏迷【正确答案】C、重度昏迷【正确答案】D、脑死亡【正确答案】双耳失聪按病变性质可分为（）。A、先天性和后天性B、器质性和功能性【正确答案】C、遗传性、感染性、药物中毒性、外伤性D、暂时性和永久性盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准，如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。（）[判断题]对【正确答案】错《重疾规范》定义的语言能力丧失包括因精神心理因素所致的语言能力丧失。（）[判断题]对错【正确答案】烧伤总面积在10%-29%之间，或者Ⅲ度烧伤面积在9%以下的，称之为（）。A、轻度烧伤B、中度烧伤【正确答案】C、重度烧伤D、特重烧伤根据骨折的程度及形态可将骨折分为（）。A、闭合性骨折和开放性骨折B、不完全骨折和完全性骨折【正确答案】C、稳定骨折和不稳定骨折D、青枝骨折和裂缝骨折对于烧伤深度，目前临床上普遍采用三度四分法，即根据烧伤的深度分为（）。A、Ⅰ度【正确答案】B、浅Ⅱ度【正确答案】C、深Ⅱ度【正确答案】D、浅Ⅲ度E、Ⅲ度【正确答案】重度烧伤是指烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上或已有严重并发症的烧伤。（）[判断题]对错【正确答案】粉碎骨折指的是骨折块碎裂成两块以上，属于不完全性骨折。（）[判断题]对错【正确答案】组织修复开始于烧伤早期出现炎症反应时，一般Ⅲ度的烧伤将（）。A、依靠自行修复B、依靠残存的上皮岛融合修复C、依靠皮肤移植修复【正确答案】D、无法修复关于骨折，下列说法不正确的是（）。A、青枝骨折多发于儿童B、轻微骨折可无全身症状，严重者可能有休克、体温异常的症状C、骨折可通过X线检查、CT检查和MRI检查出来D、畸形、骨擦音和反常活动是骨折的三大特殊症状，一般来说只有这三种症状同时出现，才可诊断为骨折【正确答案】临床上所称的烫伤是指热液或蒸汽等所致的烧伤。（）[判断题]对【正确答案】错对于电烧伤，在急救时应该立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤害，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。（）[判断题]对【正确答案】错根据烧伤的病理生理反应，其病程演化过程可分为（）。A、急性渗出期【正确答案】B、感染期【正确答案】C、加重期D、修复期【正确答案】关于桡骨头骨折，说法正确的是（）。A、桡骨头倾斜30~60度者，可手法复位【正确答案】B、桡骨头倾斜30~60度者，必须切开复位C、桡骨头骨折又被称为前臂骨折D、桡骨头骨折常见并发症为骨折畸形愈合、前臂旋转功能障碍、感染下列关于跟腱断裂的说法不正确的是（）。A、与其它类型的肌腱断裂相比，跟腱断裂主要发生于年轻人中B、皮质激素的使用是引起跟腱断裂的常见因素【正确答案】C、跟腱断裂的临床表现是行走困难及推进无力D、跟腱断裂查体最初表现为跟腱后方凹陷常见部位的骨折主要有（）。A、锁骨骨折【正确答案】B、肱骨骨折【正确答案】C、桡骨、尺骨骨折【正确答案】D、股骨骨折【正确答案】E、胫骨、腓骨骨折【正确答案】软组织损伤按照损伤方式可分为扭伤、挫伤、碾压伤。（）[判断题]对【正确答案】错跟腱断裂患者若对于功能恢复预期不高，可采用非手术方案治疗。（）[判断题]对【正确答案】错迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查手段是（）。A、膝关节镜检查B、X线检查C、MRI检查【正确答案】D、CT检查下列关于半月板损伤的治疗方法中，属于保守治疗方案的有（）。A、膏药治疗【正确答案】B、理疗【正确答案】C、针灸【正确答案】D、手术修复对于跟腱断裂的影像学检查中，超声检查（）。A、可发现跟腱断裂，确诊跟腱断裂部分断裂最为有效B、可用来评价两个肌腱断端之间的距离【正确答案】C、可用来判断是否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折D、可用来判断跟腱断裂的原因大多数较稳定或婴儿、儿童锁骨骨折可在门诊保守治疗。（）[判断题]对【正确答案】错X线平片可用来判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。（）[判断题]对【正确答案】错下列关于颅骨骨折说法不正确的是（）。A、颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变B、颅骨骨折可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之C、颅骨骨折的伤者，都合并严重的脑损伤【正确答案】D、没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤下列关于原发性脑干损伤说法不正确的是（）。A、原发性脑干损伤属于原发性脑损伤B、其临床表现为受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长C、MRI检查是诊断脑干损伤最为理想的方法，特别适用于早期病情危重的患者【正确答案】D、轻度脑干损伤可按照脑挫裂伤处理原则进行处理颅脑损伤可分为（）。A、头皮损伤【正确答案】B、脑炎C、颅骨损伤【正确答案】D、脑损伤【正确答案】颅脑损伤是一种常见外伤，占全身损伤的15%~20%，仅次于四肢损伤，可单独存在，也可与身体其他部位的损伤复合存在。（）[判断题]对【正确答案】错脑震荡属于继发性颅脑损伤。（）[判断题]对错【正确答案】下列选项中，属于继发性脑损伤的有（）。A、脑震荡B、脑水肿【正确答案】C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤下列选项中，属于原发性脑损伤的有（）。A、脑震荡【正确答案】B、弥散性轴突损伤【正确答案】C、脑水肿D、脑挫裂伤【正确答案】E、原发性脑干损伤【正确答案】头皮损伤指暴力作用于头皮造成的损伤，是原发性颅脑损伤中最常见的一种。（）[判断题]对【正确答案】错颅盖骨折无需特殊治疗，而需要着重处理合并的脑损伤和其他并发症，颅底骨折的治疗原则是手术复位。（）[判断题]对错【正确答案】按损伤发生的时间和类型，可将脑损伤划分为（)。A、原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤【正确答案】B、闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤C、原发性脑干损伤和继发性脑干损伤D、轻、中、重、特重四型脑损伤血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关，一般而言，中量血胸是指出血量为（）。A、小于500毫升B、小于1000毫升C、500毫升~1000毫升【正确答案】D、1000毫升以上在人身保险中，一般规定法医学鉴定时机是受伤之日起（）后才能进行评定。A、60天B、180天【正确答案】C、270天D、360天烧伤复合伤的临床特点包括（）。A、烧伤创面复杂，污染重【正确答案】B、休克发生率高，休克的因素更为复杂，休克严重，治疗困难【正确答案】C、易于并发感染【正确答案】D、易于并发脏器功能衰竭，严重者可发生多脏器功能衰竭【正确答案】复合伤就是指多发伤，是指有两种或两种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器损伤。（）[判断题]对错【正确答案】在人身意外伤残的评定中，所有的伤残评定机构出具的鉴定报告都可以作为承保理赔的有效依据。（）[判断题]对错【正确答案】事故的寄与度，用以确定人身伤害赔偿中，致害因素与伤害结果之间的关系及其参与程度。（）[判断题]对【正确答案】错下列选项中不属于烧伤复合伤的是（）。A、烧伤复合骨关节损伤B、放烧复合伤【正确答案】C、烧伤复合颅脑损伤D、烧伤复合胸部损伤根据外伤在不良后果发生中的原因力大小，损伤参与度可分为6级，其中C级表示（）。A、不良后果绝大部分由自身疾病或残疾造成，外伤在后果中作用轻微B、不良后果主要由自身残疾或疾病造成，外伤在后果起占次要作用【正确答案】C、不良后果由外伤与自身疾病共同作用导致D、不良后果主要由外伤所致，自身因素起次要作用法医学鉴定的内容包括（）。A、病理学鉴定【正确答案】B、临床学鉴定【正确答案】C、物证学鉴定【正确答案】D、精神病鉴定【正确答案】E、毒物学鉴定【正确答案】胸膜腔积血成血胸，与气胸同时存在称为血气胸，胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织和心包血管出血。（）[判断题]对【正确答案】错保险利益，也称可保利益，是指投保人或者被保险人对其所投保的保险标的具有的法律上承认的利益。下列选项中不属于保险利益特征的是（）。A、与时间有关的利益B、不确定的利益【正确答案】C、合法的利益D、确定的利益保险合同订立时，保险人的核心义务是（）。A、明确说明【正确答案】B、如实告知C、弃权与禁止反言D、保证最大诚信原则在《保险法》中具体体现为（）。A、明确说明【正确答案】B、如实告知【正确答案】C、弃权与禁止反言【正确答案】D、保证【正确答案】保险法的调整对象是保险法所规范的社会关系，即保险关系。（）[判断题]对【正确答案】错前因属于保险责任范围，后因虽不在保险责任范围内，但后因是前因导致的必然结果，保险人不负责赔偿。（）[判断题]对错【正确答案】民法和现代保险法的基本原则，被尊称为“帝王条款”的是（）。A、保险利益原则B、近因原则C、最大诚信原则【正确答案】D、损失补偿原则下列选项中，不属于保险合同主体的是（）。A、保险合同当事人B、保险合同关系人C、保险合同辅助人D、保险利益【正确答案】保险合同的有效，是指保险合同具有法律效力并受国家法律保护。按照保险合同订立的一般原则，保险合同的有效必须具备的要件包括（）。A、合同主体必须具有保险合同的主体资格【正确答案】B、当事人意思表示一致【正确答案】C、客体合法【正确答案】D、合同内容合法【正确答案】弃权与禁止反言，它主要是约束保险合同中投保人与被保险人的规则。（）[判断题]对错【正确答案】近因，是指造成保险标的损失最直接、起决定性作用的原因。（）[判断题]对【正确答案】错人寿保险的被保险人或受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为（），自其知道或应当知道保险事故发生之日计算。A、2年B、3年C、4年D、5年【正确答案】《保险法》第十六条规定，合同解除权，自保险人知道解除事由之日起，超过（）不行使而消灭。A、5日B、7日C、30日【正确答案】D、60日下列选项中关于投保人的如实告知义务理解正确的有（）。A、在我国的保险实务中采取的是询问回答告知方式【正确答案】B、如果投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，保险人有权解除合同；对于合同解除前发生的保险事故可不承担赔偿或给付保险金责任，也不退还保险费【正确答案】C、因重大过失、疏忽所致，保险人有权解除合同；对于合同解除前发生的保险事故可不承担赔偿或给付保险金责任，但应当退还保险费【正确答案】D、体检能够替代如实告知义务保险人的说明内容既包括对保险合同内容的一般说明义务还包括对免责条款的明确说明义务。（）[判断题]对【正确答案】错人寿保险合同生效满两年之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。（）[判断题]对【正确答案】错申请人提出理赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在（）内作出核定，并将核定结果书面通知对方。A、3日B、10日C、15日D、30日【正确答案】下列情形中，被保险人死亡后，保险金可作为被保险人的遗产，由保险人依照《继承法》的规定履行给付保险金的义务（）。A、未指定受益人的【正确答案】B、受益人指定不明无法确定的【正确答案】C、受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人的【正确答案】D、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，且没有其他受益人的【正确答案】保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。（）[判断题]对错【正确答案】保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。（）[判断题]对【正确答案】错监护是为监督和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而设立的一种民事法律制度。监护关系成立的要件不包括（）。A、被监护人须为无民事行为能力人或限制民事行为能力人B、监护人必须与被监护人存在血缘关系【正确答案】C、监护人须为完全民事行为能力人D、监护人的职责是由法律规定的，而不能由当事人约定理赔证据具有与民事证据相同的属性，其中（）是证据三大基本属性中最重要、最本质的属性。A、主观性B、真实性【正确答案】C、关联性D、合法性在审核证据的真实性时，主要是（）。A、查实原件、原物的真实性以及核对复印件和复制品【正确答案】B、审查判断证据与出险事实有无联系C、审查判断收集证据的程序是否合法D、审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备证据的种类是指法律规定证据的不同表现形式，理赔实践的证据主要是指（）。A、受益人提交或公司调查获取的资料【正确答案】B、当事人的陈述C、视听资料D、证人证言审核证据的合法性时，主要的审查项目不包括（）。A、审查出具证据的主体是否合法B、审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备C、审查判断收集证据的程序是否合法D、原件、原物真实性查实【正确答案】理赔证据属于民事证据的范畴，因此，理赔证据应具有民事证据的相同属性包括（）。A、主观性B、真实性【正确答案】C、关联性【正确答案】D、合法性【正确答案】理赔证据审核过程除须遵照步骤进行外，还须采用科学方法，理赔证据审核应采用的主要方法包括（）。A、直接甄别法【正确答案】B、综合分析法【正确答案】C、调查勘验法【正确答案】D、询问质证法【正确答案】理赔证据是指保险金申请人提交或保险人通过调查等渠道获取，能够证明索赔相关事项真实性的各种资料。（）[判断题]对【正确答案】错无证据即无核定，证据是理赔结论的基础。（）[判断题]对【正确答案】错理赔证据审核是对证据内容、形式、来源等审查核实。证据审核的目的是鉴别真伪，确保理赔结论正确性。（）[判断题]对【正确答案】错综合分析法在理赔证据的审核中，最为直观高效，一般在初次净化、筛选和淘汰证据时应用较为广泛。（）[判断题]对错【正确答案】下列选项中，关于间接证据说法不正确的是（）。A、间接证据是指不能单独或者直接证明案件事实，必须与其他证据结合起来，共同证明案件事实的证据B、单独的间接证据不能证明案件事实C、但是几个间接证据联合起来，相互印证，其证明力可以达到与直接证据相当的证明力D、无论是单独的间接证据还是几个间接证据联合起来，都不具有证明力【正确答案】下列选项中，关于证据证明力大小说法不正确的是（）。A、原始证据的证明力优于传来证据B、直接证据证明力一般大于间接证据C、国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证D、物证、档案、鉴定意见、勘验笔录或者经过公证、登记的书证，其证明力一般大于国家机关、社会团体依职权制作的公文书证【正确答案】对于以下证据，不能单独作为理赔处理证据的有（）。A、未成年人所作的与其年龄和智力不相当的证言【正确答案】B、与案件事实有关联，查证属实后的传来证据C、国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证与当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言【正确答案】D、存有疑点的视听资料、电子数据【正确答案】就证明力而言，原始证据的证明力优于传来证据。（）[判断题]对【正确答案】错间接证据能单独或者直接证明案件事实，但就证明力而言，直接证据证明力一般大于间接证据。（）[判断题]对错【正确答案】下列选项中不属于投保人、被保险人或者受益人的基本举证责任的是（）。A、在责任期间发生条款约定的事故或损失B、该损害事实由合同约定的原因所致C、对于保险人提出对己不利证据的反证，如果要对抗未如实告知，可以证明保险人在销售、承保时存在过错【正确答案】D、投保人、被保险人或受益人之间的关系下列选项中关于保险公司理赔人员证据出示与保密策略说法不准确的是（）。A、使用的证据越多越好，证据越多越早出示胜诉可能性越大【正确答案】B、单一证据证明力足够的情况下，其他证据可隐而不发，防止全部证据过早暴露，诉讼时出现被动局面C、如果客户要求出示的有关证据材料涉及“国家秘密”、“公共利益”、“商业秘密”、“个人隐私”等，可以免于证据出示D、证据无法支持公司观点，调查无果，应及时给付证据出示是指应客户合理请求或公司认为需要出示时，将持有的与理赔有关的证据资料信息向客户选择性地展示和透露的过程。证据出示的作用包括（）。A、有利于保证理赔准确【正确答案】B、有助于实体解决【正确答案】C、有助于减少投诉、降低诉讼率【正确答案】D、有利于降低经营成本【正确答案】国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证。（）[判断题]对【正确答案】错如果投保人、被保险人、受益人对保险事故的原因及性质确实不知，举证责任就有可能转移到保险公司。（）[判断题]对【正确答案】错理赔人员迅速及时地做出理赔决定，改进工作流程，提高理赔效率，体现了下列哪项原则（）。A、实事求是原则B、效率原则【正确答案】C、公平原则D、遵纪守法原则下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。A、索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付B、保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众C、保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注D、案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论【正确答案】保监会规定服务评价指标体系由定性指标、定量指标和客户满意度指数构成，主要服务评价指标包括（）。A、理赔满意度【正确答案】B、理赔获赔率【正确答案】C、理赔服务时效【正确答案】D、理赔投诉率【正确答案】理赔人员的素养高低直接决定了理赔工作的好坏、保险双方的利益和保险公司的形象。（）[判断题]对【正确答案】错目前国际上最权威的行业内认证机构是国际理赔协会（简称ICA），是全球最大的理赔协会组织，其颁发的理赔专业资格证书及认证得到全球公认。（）[判断题]对【正确答案】错考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段，考核一般采取定量与定性相结合的方式，下列选项中属于定量考核理赔人员的是（）。A、风险防范意识B、理赔差错率和合理的投诉率C、受理案件量【正确答案】D、与客户及相关部门的协调能力理赔指标是反映理赔风险控制水平、理赔服务水平等理赔管理各方面的量化指标。（）[判断题]对【正确答案】错理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。A、客户满意度【正确答案】B、理赔服务率C、理赔投诉率D、理赔获赔率理赔工作的性质决定了一名合格的理赔人员必须具有各方面的学科背景及专业知识，包括（）。A、保险知识【正确答案】B、法律知识【正确答案】C、医学知识【正确答案】D、金融知识【正确答案】E、沟通能力【正确答案】一般来说，保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核赔师和高级核赔师，各级核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。（）[判断题]对【正确答案】错成熟健康的服务价值层级，以满足消费者的需求层次递增，呈现稳定的梯形，共分为（）。A、尊重→快速→便利→规范→默契B、快速→便利→尊重→规范→默契【正确答案】C、快速→便利→规范→默契→尊重D、快速→便利→尊重→默契→规范通过客户VOC机制，客户对于理赔基础需求不包括（）。A、快速B、便利C、简单D、默契【正确答案】现阶段，保险欺诈又演变了以下几个新的特点，包括（）。A、互联网产品风险【正确答案】B、销售人员、内部人员参与【正确答案】C、冒名顶替，骗取保险金D、逐步团伙化、专业化风险【正确答案】真正以“客户为中心”的理赔服务模式应当是主动的、透明的、人性化和个性化的。（）[判断题]对【正确答案】错保险欺诈是指投保人、被保险人、受益人或第三方采取隐瞒事实、虚构、制造保险事故或保险事故发生的原因、夸大损失程度等手段骗取保险金的行为。（）[判断题]对【正确答案】错让客户的时间成本最小化，体现了理赔服务满足了客户的（）需求。A、快速【正确答案】B、便利C、尊重D、规范某分支机构的赔付率明显高出全系统的平均水平，则说明该机构风险管控力度不够，应该及时调整，这体现了理赔端能够反映产品风险。（）[判断题]对错【正确答案】理赔的数据能够在一定程度上反映出销售的质量及保险销售过程中存在的问题。（）[判断题]对【正确答案】错理赔端能够反馈内部环节及内部运营存在的风险，具体包括（）。A、产品风险【正确答案】B、核保风险【正确答案】C、销售风险D、公司运营风险【正确答案】E、机构经营风险【正确答案】下列选项中，关于国内理赔服务创新的说法错误的是（）。A、理赔直付是联合医院提供保险理赔前置的一种增值服务，是保险公司将理赔前置的重大创新B、附加值服务有助于提高客户满意度及忠诚度，从而提高客户留存率、降低退保损失C、移动理赔相对传统理赔方式，在效率方面效果不佳，客户满意度不高【正确答案】D、客户分类服务根据保费贡献大小将客户分为普通客户、VIP贵宾客户，对不同类别的客户提供动态服务和管理《道标》，即《道路交通事故受伤人员伤残评定》，由国家质量检验检疫总局发布，于（）实施。A、2002年【正确答案】B、2008年C、2011年D、2012年下列选项中，属于国家强制性标准的是（）。A、职工工伤与职业病致残程度鉴定B、道路交通事故受伤人员伤残评定【正确答案】C、人体损伤致残程度鉴定标准D、人身保险伤残评定标准我国原有《人身保险伤残评定标准》中的条目强调的是（）。A、缺失【正确答案】B、丧失【正确答案】C、显著缺损【正确答案】D、显著障碍【正确答案】国家标准、行业标准分为强制性标准和推荐性标准。保障人体健康，人身、财产安全的标准和法律、行政法规规定强制执行的标准是强制性标准，其他标准是推荐性标准。（）[判断题]对【正确答案】错《道路交通事故受伤人员伤残评定》是我国公安机关、人民法院、保险机构等部门处理道路交通事故受伤人员伤残赔偿必须遵守的依据，但不是唯一依据。（）[判断题]对错【正确答案】我国原有《人身保险伤残评定标准》具有（）的特点。A、条目的设置和给付比例不被社会所广泛接受【正确答案】B、不同赔偿标准之间不具备通用认可性【正确答案】C、理赔纠纷众多，标准的科学性公正性受到质疑【正确答案】D、社会意外伤害保障性欠缺【正确答案】人身保险伤残评定标准的条目以列举的形式穷尽，但也适用类比的原则。（）[判断题]对错【正确答案】下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中，错误的是（）。A、国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准B、推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准C、综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准【正确答案】D、同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中，错误的是（）。A、关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》，国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利B、关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，伤残等级划分依据是劳动能力的丧失C、关于人体损伤致残程度鉴定标准，伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍，日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度，并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响D、关于人身保险伤残评定标准，伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业【正确答案】残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十周岁以上的，按五年计算。（）[判断题]对错【正确答案】下列多等级伤残计算类型中，人身保险伤残评定标准所采用的是（）。A、晋级原则【正确答案】B、累计法C、相加原则D、提升原则人身保险伤残评定标准应以（）为依据，分析伤与事故的因果关系，实事求是地评定。A、意外事故发生时的受伤害状况B、意外事故发生前的伤残状况C、未发生意外事故时的伤残状况D、意外事故人体伤害后治疗效果【正确答案】下列选项中，属于原发性损伤的情况有（）。A、肋骨骨折【正确答案】B、原发性癫痫【正确答案】C、烧伤【正确答案】D、继发性肝癌本人身保险伤残评定标准评定时机为原发性损伤的，以损伤发生后确定诊断为准。（）[判断题]对【正确答案】错本人身保险伤残评定标准的伤病关系分为六大类，有4种对应关系，其中第一种对应关系中，伤残结果全部由原有伤病造成，赔偿100%。（）[判断题]对错【正确答案】在下列选项中，不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是（）。A、受害人不配合调查B、保单的起保时间和损伤的发生时间临近C、熟悉保险和公司的产品特征，保险公司的内部人员参与作假D、后期的损伤容易发现其倒签单中特征，早期越来越难以发现【正确答案】本人身保险伤残评定标准在使用时，可以作为评定依据的包括（）A、病史【正确答案】B、保险人直观感受C、症状体征【正确答案】D、实验室检查【正确答案】为防范故意制造损伤事件的风险，保险公司应注重承保风险控制，建立行业间的信息共享，加强不同公司之间的信息沟通，形成一致的理赔意见。（）[判断题]对【正确答案】错李某在一次事故中两种器官损伤，之后分别被鉴定为六级、七级伤残，那么根据人身保险伤残评定标准，李某应被评定的伤残等级为（）。A、六级【正确答案】B、七级C、八级D、九级根据人身保险伤残评定标准，外伤性脑脊液漏属于原发性损伤，不属于治疗终结，只要出现就应评定伤残等级。（）[判断题]对【正确答案】错《人体损伤程度鉴定标准》于（）年实施。A、2002B、2008C、2013D、2014【正确答案】下列不属于国家规范性文件的是（）。A、《人体损伤程度鉴定标准》B、《军人残疾等级评定标准》C、《医疗事故处理条例》D、《残疾人残疾分类和分级》【正确答案】人身损害伤残及赔偿标准分类标准包括（）。A、国家标准【正确答案】B、行业标准【正确答案】C、部级指导性技术规范【正确答案】D、地方规范性文件【正确答案】《人体损伤程度鉴定标准》在体例上将原有的重伤、轻伤、轻微伤三个独立的标准整合为一个人体损伤程度鉴定标准。（）[判断题]对【正确答案】错当事人造成被害人残疾，当事人需要承担刑事责任及刑事附带民事赔偿责任，如果被害人之前购有相关商业险，则被害人同时可以向保险公司申请赔偿。（）[判断题]对【正确答案】错下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是（）。A、《工标》内容全面细腻，但条款相对宽泛，门槛低【正确答案】B、《道标》内容全面细腻，但条款相对宽泛，门槛低C、《工标》较为严格，但条款之间严重不平衡，缺乏严谨性D、《工标》、《道标》都为国家标准都十分详实、严谨根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定，一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾，则自定残之日起，应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿（）。A、20B、13【正确答案】C、18D、17下列选项中，属于国家标准的是（）。A、事故伤害损失工作日标准【正确答案】B、道路交通事故受伤人员伤残评定【正确答案】C、残疾人残疾分类和分级【正确答案】D、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级【正确答案】《人体损伤程度鉴定标准》把损伤程度划分为重伤两级，轻伤两级，轻微伤一级，比原标准更为细化。（）[判断题]对【正确答案】错工伤的赔偿以《工伤保险条例》规定进行赔偿，伤残补助金的赔偿分为三种情况。（）[判断题]对错【正确答案】《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》主要适用于（）的评定。A、对受伤人员所实施救治项目的必要性B、人为伤害、交通事故造成的人身伤残C、意外伤害造成的人身伤残D、人身损害赔偿案件，误工期/休息期【正确答案】体现精神障碍护理依赖程度评定标准条款的文件是（）。A、《工标》B、《道标》C、《人身损害护理依赖程度评定》【正确答案】D、《法医临床检验规范》下列选项中，属于《人身损害护理依赖程度评定》特点的是（）。A、精神障碍护理依赖程度评定条款【正确答案】B、操作方便【正确答案】C、给定了三种护理依赖程度赔偿费用的计算比例【正确答案】D、与《工伤》相关内容比较更加细化、客观【正确答案】“损伤参与度”指在人身损伤，自身疾病等因素共同作用于人体，损害人体健康的案件中，自身疾病在后果中的作用程度。（）[判断题]对错【正确答案】普通伤害和意外伤害的受害人如果参照不同的地方评定标准那么会得出不同的评定结果。（）[判断题]对【正确答案】错关于过度医疗问题，将在下列哪个文件中作出规范评定（）。A、“三期”标准B、《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》【正确答案】C、《司法部司法技术鉴定规范》D、《人身保险伤残评定标准》《人身保险伤残评定标准》对原标准进行了扩容，7个伤残等级扩展为14个伤残等级。（）[判断题]对错【正确答案】下列不属于公共安全行业标准的是（）。A、人体轻微伤的鉴定【正确答案】B、《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》C、《道路交通事故受伤人员救治项目评定》规范D、人身损害护理依赖程度下列选项中，属于司法部司法鉴定技术规范的包括（）。A、法医临床检验规范【正确答案】B、听力障碍法医学鉴定规范【正确答案】C、视觉功能障碍法医鉴定指南【正确答案】D、医疗事故处理条例《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》由中国法医学会、中国保险行业协会、北京交通管理局共同制定。（）[判断题]对【正确答案】错下列哪一种情形，不应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额（）。A、被保险人明知他人代其签名同意而未表示异议的B、被保险人遵照保险人的要求进行保前体检的C、被保险人同意投保人指定的受益人的D、被保险人与投保人订立劳动合同的【正确答案】父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和，对于被保险人不满（）周岁的，不得超过人民币20万元。A、10【正确答案】B、14C、16D、18制定保险法司法解释所遵循的指导思想包括（）。A、注重防范道德风险【正确答案】B、注重保护消费者【正确答案】C、支持保险创新【正确答案】D、厘清保险合同法律关系【正确答案】按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。（）[判断题]对【正确答案】错投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。（）[判断题]对【正确答案】错以死亡为给付保险金条件的合同，未经（）同意并认可保险金额的，合同无效。A、保险人B、被保险人【正确答案】C、投保人D、受益人当事人订立以死亡为给付保险金条件的合同，根据保险法第三十四条的规定，“被保险人同意并认可保险金额”可以采取书面形式、口头形式或者其他形式；可以在合同订立时作出，在合同订立后不可以进行追认。（）[判断题]对错【正确答案】父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制。但是，因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过（）规定的限额。A、中国保险行业协会B、中央银行C、保监会D、国务院保险监督管理机构【正确答案】未成年人父母之外的人为未成年人订立以死亡为给付保险金条件的合同，当事人主张参照保险法第三十三条第二款、第三十四条第三款的规定认定该合同有效的，在同时符合哪些条件的情形之下，人民法院应予支持（）。A、投保人为其他对未成年人履行监护职责的人【正确答案】B、投保人为未成年人的近亲属C、未成年人父母有人健在【正确答案】D、未成年人父母对此表示同意【正确答案】李某在投保车险与意外险之后，开车更加肆意妄为，甚至酒后驾车，为了获取高额赔偿金，甚至故意制造事故，这是一种消极的道德风险，也是我国保险法司法解释主要防范的一种道德风险。（）[判断题]对错【正确答案】下列选项中，投保人不具有保险利益的是（）。A、配偶、子女、父母B、已订婚，但尚未进行结婚登记的女朋友【正确答案】C、与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属D、与投保人有劳动关系的劳动者下列选项中，保险人不可以解除合同的是（）。A、投保人未履行如实告知义务且保险人不知情B、保险合同订立时，被保险人根据保险人的要求在指定医疗服务机构进行体检，保险人知道被保险人的体检结果，但被保险人隐瞒了无法通过体检检测的重大疾病C、保险人在合同订立时已知投保人未如实告知【正确答案】D、订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益在下列事项中，属于人民法院在审理人身保险合同纠纷案件时应当主动审查的是（）。A、投保人订立保险合同时是否具有保险利益【正确答案】B、投保人在保险事故发生时是否具有保险利益C、保险金请求权是否已过诉讼时效D、以死亡为给付保险金条件的合同是否经过被保险人同意并认可保险金额【正确答案】被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。（）[判断题]对【正确答案】错订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。（）[判断题]对【正确答案】错因投保人未履行如实告知义务的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过（）不行使而消灭。A、20日B、30日【正确答案】C、60日D、60日甲在某保险公司投保一份住院医疗保险，并在承保之前按照保险公司的要求到指定医院进行了体检。其后甲心脏病发作，做了心脏支架手术。甲在投保之前两年内经常感到心绞痛，保险公司查知这一事实后以投保人在订立合同时未告知心绞痛的情况为由要求解除合同，不承担保险赔偿责任。下列说法正确的是（）。A、法院应支持保险公司解除合同，不承担保险赔偿责任【正确答案】B、法院不应支持保险公司解除合同，不承担保险赔偿责任C、心绞痛是通过正常体检程序不能发现的，因此不能认为保险公司在订立合同时已经知道或应当知道【正确答案】D、心绞痛是通过正常体检程序能够发现的，而此时保险公司仍然签发保单，属于《保险法》第16条第6款规定的情形，保险人构成弃权保险合同订立后，因投保人丧失对被保险人的保险利益，当事人主张保险合同无效的，人民法院应予以支持。（）[判断题]对错【正确答案】投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。（）[判断题]对【正确答案】错被保险人以书面形式向何者通知撤销其依据保险法第三十四条第一款规定所作出的同意意思表示的，可认定为保险合同解除（）。A、投保人B、保险人C、受益人D、投保人和保险人【正确答案】甲以自己为被保险人，订立死亡保险合同，约定保险金额600万元，并指定受益人为"子女"，其当时育有一子乙。保险合同存续中，甲又再生一女丙。不久甲因交通事故死亡，请问何人享有受益权而得请求给付保险金（）。A、乙B、丙C、乙或丙D、乙和丙【正确答案】根据保险法第三十七条，合同效力依照保险法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满（）双方未达成协议的，保险人有权解除合同。A、半年B、一年C、两年【正确答案】D、三年人身保险的受益人应由（）指定。A、投保人【正确答案】B、保险人C、被保险人【正确答案】D、被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人指定【正确答案】合同效力依照本法第三十六条规定中止的，且中止后规定时间内未达成协议解除合同的，保险人不用退还保险单的现金价值。（）[判断题]对错【正确答案】人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。（）[判断题]对【正确答案】错合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（）日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。A、7；15B、15；30C、30；60【正确答案】D、60；90合同约定分期支付保险费，被保险人在规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。（）[判断题]对【正确答案】错杨某与某保险公司签订人寿保险合同，后因杨某未按时缴纳保费而使得合同效力中止。杨某于2015年7月23日委托保险公司的工作人员赵某为其办理保险复效的相关手续，2015年7月24日将现金1240元存入账户中，2015年7月25日保险公司通过银行转账方式收取杨某保费1228元。该保险合同何时开始恢复效力（）。A、2015年7月23日B、2015年7月24日C、2015年7月25日【正确答案】D、2015年7月26日投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，可以指定（）为受益人。A、被保险人的朋友B、被保险人【正确答案】C、投保人自己D、被保险人其近亲属【正确答案】投保人变更受益人时不须经被保险人同意。（）[判断题]对错【正确答案】投保人兼被保险人甲，向某保险公司投保人寿保险，约定保险金额为1000万元，并指定受益人为"法定继承人"，而当时其继承人有妻子乙、长子丙（已成年）。嗣后甲于保险合同存续期间内老来得女，再生长女丁。随后甲不幸因车祸死亡，因遗留卡债，乙遂在法定期间内为自己及未成年人丁办理抛弃继承，然仍向某公司请求给付保险金。丙则否认乙、丁的受益权。请问某保险公司应向何人给付保险金（）。A、丙B、乙和丁C、丙和丁D、乙、丙和丁【正确答案】当事人对保险合同约定的受益人存在争议时，应以继承法规定的法定继承人为受益人的是（）。A、受益人仅约定为身份关系B、受益人约定为“法定”或者“法定继承人”的【正确答案】C、受益人的约定包括姓名和身份关系D、投保人、被保险人在保险合同之外已约定好受益人保险合同效力依照保险法第三十六条规定中止，在满足哪些条件的情形下，保险人不得拒绝恢复效力（）。A、投保人提出恢复效力申请【正确答案】B、投保人同意补交保险费【正确答案】C、被保险人的危险程度在中止期间显著增加D、被保险人的危险程度在中止期间未有显著增加【正确答案】投保人指定受益人未经被保险人同意的，人民法院应认定指定行为无效。（）[判断题]对【正确答案】错受益人在约定时约定为被保险人的父亲，且未约定具体的姓名，这一类身份约定在法律中不具有法律效力。（）[判断题]对错【正确答案】李某为自己投保了一份死亡给付保险，指定受益人为其妻子，但并未指定其妻子的具体姓名，投保一年后李某与其妻子王某离婚，并在次年与张某再婚，李某死亡后，其受益人应为（）。A、王某B、张某【正确答案】C、李某的子女D、李某的法定继承人下列选项中，被保险人死亡后，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务的是（）。A、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的【正确答案】B、已指定受益人，但受益人不为被保险人近亲属的C、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的【正确答案】D、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的【正确答案】受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定被保险人死亡在先。（）[判断题]对错【正确答案】当事人对保险合同约定的受益人存在争议，受益人的约定包括姓名和身份关系，保险事故发生时身份关系发生变化的，认定为未指定受益人。（）[判断题]对【正确答案】错甲以自己为被保险人，投保死亡保险合同，约定保险金额为500万元并指定受益人为"妻子"，其当时的配偶为乙。嗣后甲、乙离婚，甲又火速与丙再婚。甲死亡后，谁可以以受益人的地位，向保险人请求给付死亡保险金（）。A、乙B、丙【正确答案】C、乙或丙D、乙