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第页共页工伤意外死亡赔偿协议书甲方：（雇主/企业名称）地址：统一社会信用代码：法定代表人：联系电话：乙方：（受害者家属/受益人）姓名：身份证号码：住址：联系电话：根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动保险法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方员工因工伤意外导致死亡的赔偿事宜，达成如下协议：一、事故原因说明1.事故发生时间：2.事故发生地点：3.事故经过及详细情况：二、赔偿金额约定1.甲方同意按照国家有关法律法规规定，对乙方支付工伤意外死亡赔偿金。赔偿金总额为（具体金额），以人民币计算。2.赔偿金包括以下部分：（1）丧葬补助金：根据当地规定标准，甲方将支付丧葬补助金（具体金额）给乙方。（2）抚养补助金：甲方同意支付抚养补助金（具体金额）给乙方，直到被供养人达到法定年龄。（3）一次性工亡补助金：甲方将支付一次性工亡补助金（具体金额）给乙方。三、赔偿方式及支付时间1.甲方将在本协议签署之日起（具体天数）内将赔偿款支付至乙方指定的银行账户。2.乙方需提供真实、准确的银行账户信息，如有变更须及时通知甲方。3.若赔偿款未按协议规定支付，甲方将按照法律法规承担相应的法律责任。四、其他约定1.乙方同意不再要求甲方承担其他责任，包括但不限于责任追究、诉讼、赔偿金增加等要求。2.乙方同意尊重甲方的生产管理措施，自觉遵守相关安全生产规定，减少工伤事故的发生。3.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至赔偿金支付完成之日。4.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等

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