2023年临床医学同等学力申硕考试备考题库大全-上（单选题-下部分800题）

PAGEPAGE22023年临床医学同等学力申硕考试备考题库大全-上（单选题-下部分800题）一、单选题1.最易与直肠脱垂相混淆的疾病是()A、内痔B、直肠息肉C、混合痔D、环状痔答案：D解析：环状痔是指混合痔的晚期突出肛门外，在肛周呈梅花状，也称花圈痔。在外观上容易与直肠脱垂相混淆。2.有关损伤性休克，叙述错误的是()。A、属于低血容量休克B、制动受伤部位C、适当应用镇静剂D、适当应用镇痛剂E、立即手术答案：E3.在诊断睾丸鞘膜积液时需要与哪些疾病相鉴别()A、腹股沟直疝B、股疝C、睾丸肿瘤D、急性睾丸炎答案：C解析：腹股沟直疝与股疝包块在阴囊外，急性睾丸附睾炎在阴囊肿大的同时伴有疼痛、发热等症状。而睾丸肿瘤和睾丸鞘膜积液都表现为阴囊无痛性增大，诊断时需要鉴别。所以正确答案应该是C。4.患者，男，48岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，呈剧烈刀割样，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，应给予的治疗是()。A、胃肠减压B、静脉输液C、解痉止痛D、抗生素E、手术治疗答案：E5.急性阑尾炎的最典型症状是()。A、恶心、呕吐B、腹肌紧张C、乏力D、转移性右下腹痛E、白细胞升高答案：D6.有关肝功能的描述，下列错误的是()。A、分泌胆汁B、有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用C、合成维生素KD、产生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等E、具有解毒作用答案：D7.水肿型急性胰腺炎的主要治疗措施是()。A、手术B、抑制或减少胰液的分泌C、应用抗生素D、应用肾上腺皮质激素E、应用吗啡镇痛答案：B8.胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次分，血压128kPa(9060mmHg)，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。应考虑的诊断为()。A、急性重症胆管炎B、急性重症胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、肠扭转答案：B9.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()。A、直肠指诊右前方有触痛B、腰大肌试验阳性C、闭孔肌试验阳性D、右下腹固定压痛点E、结肠充气试验阳性答案：D10.关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的()A、胫骨骨折多是开放性骨折B、临床上胫腓骨双骨折多见C、单纯胫骨干骨折少见D、易受间接暴力损伤答案：D11.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是()A、不随便搬运患者，以免加重伤情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染答案：C解析：腹部闭合性损伤在观察期间应做到：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。12.促胃液素瘤常伴腹泻的原因是()A、肠功能紊乱B、合并痢疾杆菌感染C、脂类物质消化不良D、胃酸分泌过多答案：D解析：促胃液素瘤也称胃泌素瘤，是胰岛G细胞肿瘤，产生大量促胃液素刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，导致消化性溃疡(占90%)及腹泻(占50%)。腹泻与胃酸高分泌有关。13.A、小腿前外侧感觉减退B、足背外侧感觉减退C、D、趾背伸无力答案：B解析：14.中度失血性休克的患者，失血量估计为()A、不超过500mlB、不超过800mlC、800～1000mlD、800～1600ml答案：D解析：轻度休克失血量约＜800ml，中度休克失血量800～1600ml，重度休克失血量＞1600ml。15.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是()A、B、C、D、答案：C解析：16.下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现()A、脐周阵发性腹痛B、可扪及条索状包块C、腹胀明显D、腹肌紧张不明显答案：C解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，可有便蛔虫或呕吐蛔虫病史。一般腹胀不明显(C错误)，梗阻多为不全性，也无肌紧张。腹部可扪及可以变形、变位的条索状包块。17.原发性肺癌最常见的组织类型为()。A、鳞癌B、腺癌C、混合型癌D、肺泡癌E、肺转移癌答案：A18.患者，男，22岁，24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是()。A、湿性坏疽B、干性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏E、干酪样坏死答案：C19.门脉高压症主要临床表现有()A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾功能亢进、呕血和腹水答案：D解析：门静脉压力增高后出现脾大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，呕血、黑便、腹水、肝性脑病等一系列临床症状。20.关于甲状腺癌的叙述错误的是()。A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B、髓样癌能分泌降钙素C、未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D、滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性E、晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征答案：C21.患者，男，28岁，有膀胱刺激征2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤尿和终末血尿，现每日排尿30余次，应考虑的诊断是()。A、慢性肾盂肾炎B、膀胱结石C、慢性前列腺炎D、肾结核E、膀胱肿瘤答案：D22.阿米巴肝脓肿的典型特点不包括()。A、多有阿米巴痢疾的历史B、肝穿刺脓液常为棕褐色C、起病缓，病程长，症状轻D、结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E、脓肿常多发答案：E23.成人少尿是指24小时尿量少于()。A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml答案：D24.关于切口裂开的叙述错误的是()。A、多见于腹部手术后B、常见于术后3～4天C、常发生于腹部突然用力后D、分为完全性裂开和部分裂开E、切口完全裂开需急症手术答案：B25.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是()A、此处肌肉附着少B、血液丰富C、此处骨质疏松D、骨质形态变化答案：D解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。26.有关移植的说法错误的是()。A、植皮属于组织移植B、输全血属于细胞移植C、肝移植属于器官移植D、骨髓移植属于细胞移植E、皮肌瓣移植属于器官移植答案：E27.可以出现Murphy征阳性的疾病是()。A、急性化脓性胆囊炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性小肠梗阻答案：A28.要求术前8～12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是()A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C、防止术后腹胀D、减少胃肠道手术时的污染答案：B解析：术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。29.最适合于转移性、复发性嗜铬细胞瘤定位诊断的检查方法是()A、CT扫描B、MRIC、24小时尿VMA含量测定D、放射性核素标记的间碘苄胍闪烁扫描答案：D解析：30.女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣5cm处升结肠腔内-3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0/19。按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为()A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC期D、DukesD期答案：B解析：病灶未穿透浆膜为DukesA；病灶穿透肠壁，无淋巴结转移是DukesB；穿透肠壁，有淋巴结转移为DukesC；伴远处或腹腔转移，广泛侵及邻近脏器无法切除者是DukesD。31.阑尾切除术最常见的并发症是()A、腹腔内出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎答案：B解析：选项A、B、C、D都是阑尾切除术的并发症，其中以切口感染最常见。32.患者，女，66岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，最可能的诊断是()。A、髋关节后脱位B、股骨颈骨折C、右骶髂关节脱位D、股骨转子间骨折E、骨盆骨折答案：B33.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是()A、Buerger试验B、下肢深静脉造影C、Perthes试验D、Pratt试验答案：B解析：静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超声和静脉造影，但是下肢静脉造影术是目前临床诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法。Pratt试验和Perthes试验属物诊方法，Buerger试验是肢体体-试验检测动脉供血情况。34.肾内“安全阀”开放是指()。A、肾盏在穹隆部形成小的裂隙B、肾小球滤过停止C、肾血流量开始减少D、尿液开始回吸收E、肾实质开始裂开答案：A35.A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高)，故本题的答案是D。36.每克脂肪可提供的热能是()。A、41.84kJ(10kcal)B、37.654kJ(9kcal)C、25.104kJ(6kcal)D、16.736kJ(4kcal)E、4.184kJ(1kcal)答案：B37.鉴别早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的是()。A、单一关节肿痛B、X线照片关节变窄C、血沉高于正常D、经组织切片检查E、结核菌素试验答案：D38.直肠指检不易发现的病变是()。A、直肠息肉B、肛瘘C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿答案：C39.有关胃、十二指肠溃疡病的叙述错误的是()。A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡好发年龄大B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C、药物(阿司匹林、皮质类固醇等)所引起的多为十二指肠溃疡D、胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好E、胃溃疡用抗酸药止痛的效果不好十二指肠溃疡不会恶变成癌答案：C40.属于输血适应证的是()。A、失血低于500mlB、十二指肠溃疡穿孔C、轻度感染D、肝炎E、失血量超过1000ml答案：E41.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理为()。A、按感染伤口对待，只换药，不清创B、清创后延期缝合C、清创后不缝合D、清创后一期缝合E、换药后观察，延期缝合答案：D42.不符合全胃肠外营养所用营养液要求的是()。A、每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重B、氮(g)和热量之比为1︰100kcalC、适量补充胰岛素和脂肪乳剂D、含有适量的电解质、维生素和微量元素E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1︰2答案：B43.腹部闭合性损伤中，最容易损伤的空腔脏器是()。A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠E、直肠答案：C44.诊断肝门静脉高压症的主要依据是()。A、乙型肝炎病史B、呕血和黑粪C、脾大和脾功能亢进D、腹腔积液E、以上都是答案：E45.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是()A、停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术答案：D解析：戒烟1～2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。46.Codman三角多见于()A、骨瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤答案：B解析：Codman三角属骨膜反应，是因为骨膜被瘤顶起，在骨膜下产生新骨，多见于骨肉瘤。47.肺癌的早期临床表现是()A、可无任何症状，胸部X线检查被发现B、刺激性咳嗽、胸痛C、咯血、咳痰，发热D、声音嘶哑答案：A解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查时发现病灶；癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见。肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状。肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛，是晚期表现。48.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的()A、术前常使用卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平等药控制血压B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C、血管重建手术是常用的手术方案D、自体肾移植主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄答案：D解析：自体肾移植主要适用于大动脉炎引起的腹主动脉一肾动脉开口处狭窄者。动脉粥样硬化者除肾动脉病变可能呈全程狭窄之外，其他大动脉也有病变，因此不宜作自体肾移植。49.患者，男，52岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()。A、颈椎脱位B、外伤性颈髓损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤答案：C50.下列对于输血后溶血反应的处理，错误的是()A、减慢输血速度B、5%碳酸氢钠溶液碱化尿液C、给予糖皮质激素D、必要时给予血液透析答案：A解析：溶血反应的发生一般与血型不符的输血有关，是最严重的输血并发症。溶血反应发生后，应立即停止输血，并进行积极抢救(A错误)。51.关于经皮肝穿胆道造影(PTC)的叙述错误的是()。A、PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B、肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C、本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D、PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症E、PTC是一项损伤性检查技术答案：A52.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是()。A、冠状静脉B、胃短静脉C、左膈下静脉D、胃后静脉E、胃右静脉答案：E53.患者，男，22岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最可能的原因为()。A、伤及腓总神经B、伤及胫神经C、伤及腓肠神经D、伤及腓神经交通支E、伤及隐神经答案：A54.肝外胆管癌发生率最高的部位是()。A、上段胆管B、中段胆管C、下段胆管D、左肝管E、右肝管答案：A55.不应再次手术的胃大部切除术后并发症是()A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃吻合口排空障碍D、输出段梗阻答案：C解析：十二指肠残端破裂常表现为酷似溃疡急性穿孔，胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎，输入段急性完全性梗阻属于闭袢性梗阻，易导致肠段坏死穿孔，三者均需立即手术；吻合口梗阻和输出段梗阻经检查证实为机械性狭窄者，也需再次手术；而胃吻合口排空障碍为胃蠕动减弱，无吻合口狭窄，治疗宜非手术治疗，禁忌再次手术。56.关于输血叙述错误的是()。A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖D、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白答案：A57.有关骨折的治疗原则正确的是()。A、复位、固定及物理治疗B、复位、固定及功能锻炼C、复位、固定及内外用药D、复位、固定E、固定、功能锻炼及内外用药答案：B58.A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎答案：D59.对梗阻性黄疸病人的检查价值不大的是()。A、B型超声B、经皮经肝穿刺胆道造影C、静脉法胆道造影D、经内窥镜逆行胰胆管造影E、低张十二指肠钡餐检查答案：C60.患者，男，66岁。突然呕血1200ml，有门静脉高压症病史。查体：血压10.76.7kPa(8050mmHg)，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清清蛋白28g/L。应给予的治疗措施是()。A、非手术治疗(输血、垂体加压素、三腔管压迫止血)B、门－腔静脉分流术C、脾－肾静脉分流术D、脾－腔静脉分流术E、贲门周围血管离断术答案：A61.女，30岁。畏寒、发热，肛周胀痛，排便时加重3日，检查：肛周皮肤发红、压痛明显，应诊断为()A、肛裂B、内痔脱出嵌顿C、肛门周围脓肿D、外痔血栓形成答案：C解析：此题属于鉴别诊断应用性题目，考查对以肛门及周围疼痛为主要症状的直肠肛管疾病诊断和鉴别诊断。62.女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是()A、诊断性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常规答案：A解析：该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。63.对疑诊嗜铬细胞瘤的患者，首先应进行的检查是()A、24小时尿VMA含量测定B、酚妥拉明试验C、胰升糖素激发试验D、肾CT答案：A解析：①嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)含量增高，因此对于疑似患者可先作24小时尿VMA测定，用于初筛。持续性高血压、或阵发性高血压发作后，本试验结果高于正常。②必要时，对持续性高血压或阵发性高血压发作时作酚妥拉明试验，如血压下降明显，有助于诊断。③对于阵发性高血压患者，如一直等不到发作，可作胰升糖素激发试验。④肾CT、MR1都是影像学检查方法，主要用于肿瘤定位。64.患者，男，34岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸缩肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是()。A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎小关节滑膜嵌顿D、臀中肌综合征E、腰椎横突骨折答案：B65.关于引流管/片的拔除时间，不正确的是()A、乳胶片术后1～2天拔除B、烟卷引流术后3天拔除C、T形管于术后7天拔除D、胃肠减压管在肛门排气后拔除答案：C解析：T形管于术后14天拔除。66.伸直型肱骨髁上骨折多见于()A、儿童B、老年男性C、老年女性D、中年女性答案：A67.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是()A、局部肿块B、局部肿胀C、疼痛D、病理性骨折答案：C解析：选项A、B、C、D都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状。68.常规甲亢术前准备不包括下列哪项()A、气管正侧位摄片B、基础代谢率测定C、动态心电图D、喉镜检查答案：C解析：甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管受压；作喉镜检查以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查(一般不作动态心电图检查)以了解心功能及有无甲亢性心脏病。69.若出现急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，则最大可能是()。A、输尿管结石肾绞痛B、绞窄性肠梗阻C、溃疡病急性发作D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎答案：B70.胃十二指肠溃疡导致大出血的原因是()。A、溃疡侵及胰腺导致大出血B、胃酸作用使血液不凝固C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血E、胃十二指肠壁微血管不断渗血答案：C71.肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于()。A、机械性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、不完全性肠梗阻答案：B72.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()。A、不切断胃窦部的迷走神经支B、保留迷走神经的右主干C、保留迷走神经的左主干D、保留胃壁细胞的迷走分支E、不切断迷走神经的肝、胆分支答案：A73.关于休克的叙述正确的是()。A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血C、感染性休克的治疗原则是首选控制感染D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、损伤性休克不属于低血容量性休克答案：D74.KUB上阴性的结石是()。A、草酸钙结石B、磷酸镁铵结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、胱氨酸结石答案：C75.关于支链氨基酸(BCAA)的叙述错误的是()。A、BCAA可以通过血－脑屏障B、BCAA属于非必需氨基酸C、在肝性脑病时使用BCAA有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡D、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸E、应激状态下，BCAA可以给肌肉提供能源答案：B76.混合痔是指()A、痔与肛瘘同时存在B、内痔和外痔在不同的部位同时存在C、直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔D、环形内痔答案：C解析：内痔是指齿状线上方直肠上静脉丛曲张团块形成的痔。外痔是指齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成的痔。混合痔是指直肠上、下曲张静脉丛相互吻合形成的痔。77.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是()A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶变化D、胆囊增大答案：A解析：胰头癌黄疸是进行性加重的，胆总管结石黄疸是呈波动性的，其他表现则无鉴别意义。78.不属于骨关节结核病灶清除术的适应证的是()。A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、脊柱结核合并截瘫者D、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者E、病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者答案：E79.可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是()A、肾挫裂伤B、膀胱腹膜外破裂C、膀胱腹膜内破裂D、尿道膜部断裂答案：C解析：肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗，但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜内破裂，尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。因而正确答案是C。80.导致骨筋膜室综合征的主要原因是()A、主要血管损伤B、主要神经损伤C、肌肉挛缩D、筋膜室内压力过高答案：D解析：骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于压力过高，使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。导致骨筋膜室压力增高的原因包括：创伤骨折的血肿、组织水肿使室内内容物体积增加，或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小等。81.引起下腰痛的诱因不包括()。A、急、慢性损伤B、骨质疏松、代谢紊乱C、感染D、高位截瘫E、下肢不等长、扁平足答案：D82.男性，26岁，患右侧腹股沟斜疝3年，应首先采用哪种术式()A、单纯疝囊高位结扎术B、Ferguson法修补手术C、Bassini法修补手术D、McVay法修补手术答案：C解析：对于青年男性，一般选择Bassini法修补法，在加强后壁的同时能够保护精索的正常功能。83.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是()A、肾素-醛固酮系统B、内分泌系统C、下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统D、肾答案：D解析：机体通过神经系统、内分泌系统来调节体液平衡，通过肾素一醛固酮系统调节血容量，通过下丘脑一神经垂体一抗利尿激素系统调节体液渗透压。但是这些调节系统或器官都要通过肾脏来调节体液，所以机体主要通过肾来调节体液平衡。84.需要与肾癌鉴别的疾病是()。A、肾孤立性囊肿B、肾结核C、肾积水D、多囊肾E、输尿管肿瘤答案：A85.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为()A、低位肠梗阻B、高位肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻答案：C86.对难复性腹外疝的叙述正确的是()。A、疝内容物回纳时有疼痛B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C、疝内容物有血运障碍D、疝内容物还纳很慢E、疝体积较大答案：B87.关于T形引流管拔除的指征错误的是()。A、术后1周B、病人体温正常C、血胆红素正常D、病人无腹痛、腹胀等症状E、T形管造影示肝内外胆管显影正常答案：A88.女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是()A、狭窄性腱鞘炎B、神经瘤C、掌指关节脱位D、骨软骨瘤答案：A89.关于胆道系统的叙述错误的是()。A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24h可接纳胆汁500mlC、成人每日分泌胆汁800～1200mlD、促进胆汁分泌最强的是促胰液素E、毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用答案：A90.有关休克的叙述错误的是()。A、休克的本质是血压下降B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时机体有效循环血量急剧减少D、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大答案：A91.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为()。A、500mgB、400mgC、300mgD、200mgE、100mg答案：B92.Pratt试验可了解()。A、下肢深静脉通畅的状况B、下肢深静脉瓣膜的状况C、大隐静脉瓣膜的状况D、深静脉交通支瓣膜的状况E、肢体动脉供血状况答案：D93.最常见的恶性肿瘤淋巴转移方式是()。A、区域淋巴结转移B、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C、在毛细淋巴管内形成癌栓D、经皮肤真皮层淋巴管的转移E、经皮肤淋巴管转移答案：A94.断肢在行再植手术前，应保存在()。A、乳酸林格液中B、无菌干燥容器中冷冻C、无菌干燥容器中冷藏D、无菌冰水中E、37℃恒温箱中答案：C95.不属于腹部闭合性损伤手术指征的是()A、有失血性休克B、有急性腹膜炎体征C、腹部有明显移动性浊音D、腹腔穿刺有凝固血液答案：D解析：腹部闭合性损伤患者出现以下情况应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；②肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀；③出现口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定甚至下降，尤其积极救治仍不见好转；④胃肠道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥红细胞计数进行性下降；⑦有膈下游离气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏损伤出血，故选D。96.男，28岁，右腰被自行车柄撞伤3小时，觉右腰痛，并有肉眼全程血尿伴条状血块，血110/76mmHg，脉搏90次/分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是()A、肾皮质裂伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、肾实质全层断裂答案：D解析：根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿，应诊断为肾损伤，从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤，因无腹膜刺激征，也不考虑腹腔内脏损伤。肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿，无尿外渗和肉眼血尿，可能有镜检血尿，肾集合系统撕裂伤时，因肾实质裂伤直通肾盂，故有明显肉眼血尿伴条状血块。故本题正确答案是D。97.属于骨折功能复位的是()A、旋转或分离移位完全矫正者B、儿童下肢骨折短缩不超过2cm者C、胫骨骨外翻成角20°者D、成人下肢骨折短缩超过3cm者答案：B解析：骨折复位分解剖复位和功能复位，功能复位应遵守的4条原则：①旋转、分离移位；②缩短移位；③成角移位；④侧方移位。从这几个方面考虑，选项A属于解剖复位；选项C、D不符合功能复位的要求，只有B符合。98.属于骨折的早期并发症是()A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、关节僵硬D、骨筋膜室综合征答案：D解析：骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，而创伤性关节炎、缺血性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。99.多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首先采取的急救措施是()A、吸氧B、呼吸机辅助呼吸C、软化区加压包扎D、胸腔穿刺、排气答案：C解析：闭合性多根多处肋骨骨折时，对胸壁软化范围小、反常呼吸运动不严重的患者，可用胶布半环式固定法，或加垫适当的棉垫后用多头胸带包扎，固定胸廓，减轻或消除反常呼吸运动。对胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的患者，可选用外固定牵引或选择手术内固定。100.下列属恶性骨肿瘤的是()A、尤冈肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨样骨瘤答案：A解析：尤文肉瘤是恶性肿瘤，骨巨细胞瘤属潜在恶性肿瘤，骨软骨瘤和骨样骨瘤均是良性肿瘤。101.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项()A、血糖过高，糖耐量减低B、低钾血症C、肾素、醛固酮升高D、糖皮质激素升高答案：D解析：102.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)最主要的原因是()A、两侧肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸答案：B解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨的支撑，形成软化，发生浮动胸壁，出现反常呼吸运动。如软化区的范围较大，呼吸时两侧胸腔内压力不平衡，可造成纵隔摆动，影响静脉血液的向心回流，将严重干扰呼吸、循环功能。103.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应给予的处理是()。A、肾窦肾盂切开取石B、肾实质切开取石术C、肾部分切除术D、体外冲击波碎石治疗E、输尿管套石术答案：D104.腹股沟斜疝和直疝的共同点是()。A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、腹股沟管的外环口均扩大E、疝囊均通过腹股沟管答案：B105.关于脾破裂的叙述错误的是()。A、发病率占腹部损伤的40%-50%B、脾破裂的治疗原则是紧急手术处理C、真性脾破裂约占脾破裂的85%D、成人脾切除术后.暴发型感染的发病率一般认为不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌答案：E106.骨肉瘤最重要的诊断依据是()。A、好发于青少年B、肿瘤出血坏死C、好发于长骨干骺端D、肉瘤细胞产生骨组织E、有新生骨形成答案：D107.关于患者呼吸系统的术前准备，下述不恰当的是()。A、停止吸烟B、有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿C、有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管D、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流E、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳答案：E108.0.45%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液对于人体的细胞内液来说()。A、两者都是等渗液B、两者都是高渗液C、两者都是低渗液D、前者是低渗液、后者是等渗液E、前者是低渗液、后者是高渗液答案：D109.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C110.有关体液的叙述正确的是()。A、血浆约占体重的10%B、细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中C、成年女性的体液量约占体重的60%D、脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L答案：B111.臂丛神经的组成是()。A、B、C、D、E、答案：C112.患者，男，25岁，急性粘连性肠梗阻3天，中度缺水，血压9070mmHg，血清钠140mmolL、钾3.5mmolL、二氧化碳结合力35容积%，应先给予()。A、0.3%氯化钾液B、5%碳酸氢钠液C、平衡盐液D、5%葡萄糖溶液E、5%氯化钠溶液答案：A113.左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应()A、作左半结肠癌根治术B、先作横结肠造口C、先作乙状结肠造口D、Hartmann手术答案：B解析：左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题，待二期作根治手术。结肠造瘘的常用术式有两种：横结肠造瘘和乙状结肠造瘘，因为这两处的结肠比较游离，活动度好，容易拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端，对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘，对于左半结肠癌梗阻，通常只能行横结肠造瘘。114.男，35岁，右腰腹部疼痛8小时，伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛，曾有右肾结石史，结石梗阻部位最可能是()A、肾盂输尿管连接部B、输尿管上段C、输尿管中段D、输尿管膀胱壁段答案：D解析：输尿管中上段的结石疼痛部位一般在腰腹部，向同侧下腹以至会阴部放射，膀胱颈部结石则突出表现为尿流中断和排尿困难，只有输尿管膀胱壁段的结石在腰腹部疼痛的同时伴有膀胱刺激症状和阴茎头放射痛。115.下列哪项不是自体输血的禁忌证()A、严重贫血B、胸腹开放性损伤6小时C、肝癌破裂出血D、异位妊娠破裂出血答案：D解析：①自体输血的禁忌证：血液已受胃肠内容物、消化液或尿液等污染；血液可能受肿瘤细胞玷污；胸、腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者；肝肾功能不全的患者；有脓毒血症或菌血症者；已有严重贫血的患者，不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血者。②异位妊娠破裂出血是自体输血的适应证而不是禁忌证。116.患者，女，38岁，因1h前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑粪一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑粪2次，3个月前患“肝炎”，应用药物治疗及隔离1个月已治愈。最可能的诊断是()。A、食管静脉曲张破裂出血B、溃疡病出血C、应激性溃疡出血D、胃癌出血E、胆道出血答案：B117.患者，女，28岁，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，应考虑为()。A、脊髓蛛网膜炎B、硬膜外腔脓肿C、脊髓肿瘤D、胸椎结核E、横断性脊髓炎答案：D118.Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是()。A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位答案：D119.A、髋关节类风湿关节炎B、脊柱骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症答案：C解析：120.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是()A、大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B、上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C、内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D、经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧答案：C解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。121.左侧精索静脉回流入()。A、股静脉B、肠系膜静脉C、下腔静脉D、上腔静脉E、肾静脉答案：E122.最具幽门梗阻特征的典型症状是()。A、消瘦B、阵发性腹痛C、呕吐宿食D、食欲下降E、腹胀伴肠形答案：C123.肾结核的原发灶多在()。A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、腹腔E、肺答案：E124.患急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是()。A、乳房脓肿引流术后并发乳瘘B、非手术疗法无效C、乳房轻度感染D、乳房脓肿切开引流术后E、大量乳汁分泌答案：A125.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是()。A、髓样癌B、硬癌C、炎性乳癌D、导管癌E、乳头湿疹样癌答案：C126.腹外疝的疝外被盖组织中不包括()。A、皮肤B、皮下组织C、筋膜D、肌肉E、壁腹膜答案：E127.支持胆囊良性息肉诊断的征象是()。A、单发B、多发C、生长迅速D、直径＞1cmE、不规则状答案：B128.小细胞肺癌的特点是()。A、女性常见B、周围型多见C、发病率最高D、恶性程度最高E、对放疗和化疗不敏感答案：D129.关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的()A、既往均有溃疡病史B、80%的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁C、50%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯D、80%的患者腹透时可见膈下游离气体答案：D解析：①大多数(但不是全部)消化性溃疡穿孔的患者有溃疡病史(A错误)。②90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁(B错误)。胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯(C错误)，40%分布于胃窦及其他各部。③在站立位X线检查，80%的溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体影。130.男，40岁，B超发现膀胱左后壁有3cm×3cm大小憩室，其内有2cm×lcm的结石，选择治疗的方法是()A、中药排石B、ESWLC、耻骨上膀胱切开取石D、经膀胱镜超声碎石答案：C解析：由于膀胱左后壁存在憩室，通过药物不能使结石排出，ESWL和经膀胱镜机械碎石或超声碎石不能同时治疗膀胱憩室。131.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()A、非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正B、手术治疗，胸锁乳突肌切断术C、激素治疗D、不需治疗，观察答案：A解析：小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。132.患者，男，19岁，上腹部实性压伤6小时，主诉腹痛。查体：血压1612kPa(12090mmHg)，脉搏108次分，体温37.8℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是()。A、脾破裂B、肝破裂C、肾破裂D、肠破裂E、腹壁损伤答案：D133.小肠移植后排斥反应难以预防的原因是()A、小肠淋巴组织丰富B、小肠血液循环丰富C、小肠对缺血一再灌注损伤敏感D、小肠移植后容易发生GVHD和IHVGD答案：C解析：小肠淋巴组织丰富，移植后易发生排斥反应。因小肠较其他实质脏器对缺血再灌注损伤更敏感，因此移植后预防排斥反应更困难。134.关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是错误的()A、多见于老年男性B、常有便秘习惯C、呕吐明显D、腹胀明显答案：C解析：乙状结肠扭转为低位肠梗阻，当然腹胀明显，而呕吐不明显(C错误)。135.女，28岁，车祸外伤后1小时，右上腹痛，呕吐，血压80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不正确的是()A、补充血容量B、抗休克的同时积极准备手术C、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D、应用血管扩张剂答案：D解析：本患者为外伤后失血性休克，根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法，由于是失血性休克，应以输血补液提高血容量为主，早期不应该应用血管扩张剂，以免血压进一步下降，所以D项不正确。选项B为本患者的必选之策，如纠正休克无效，也应该在边抗休克的同时积极进行手术，这样才是解决休克的根本手段。136.关于绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是()。A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、肠鸣音消失D、呕吐血性或棕褐色液体E、X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置答案：E137.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不正确()A、X线钡餐检查提示阑尾不充盈B、经常性右下腹痛C、主要体征是右下腹局限性压痛D、阑尾压痛点固定答案：C解析：慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即为慢性过程。患者常有右下腹疼痛。主要体征是阑尾部位的局限性压痛(不是急性阑尾炎时的右下腹压痛)，这种压痛经常存在，位置也较固定。由于反复发作，阑尾腔由于粘连而狭窄或闭塞，因此X线钡剂灌肠检查时，阑尾腔常不显影。138.先天性肌性斜颈的手术年龄为()A、1岁以前B、1岁以后C、2岁以后D、3岁以后答案：B解析：非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。139.膝关节骨关节炎最早出现的主诉是()。A、上下楼时关节疼痛B、关节在早起时僵硬约30分钟C、关节活动困难D、下蹲时明显疼痛E、关节畸形答案：A140.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是()。A、兴奋M受体，抑制胃胰液分泌B、抑制迷走神经兴奋，解除疼痛C、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛D、抑制腺体分泌，作为手术前麻醉给药E、解除小血管痉挛，保证胰腺供血答案：C141.有利于创伤修复和伤口愈合的因素是()。A、细菌感染B、异物存留C、血液循环障碍D、局部制动E、服用皮质激素类药物答案：D142.唇痈最危险的并发症是()A、鼻窦炎B、面部蜂窝织炎C、败血症D、化脓性海绵状静脉窦炎答案：D解析：发生于“危险三角区”的唇痈，在病情加剧或被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率极高。“危险三角区”是指鼻及上唇两侧所形成的三角形区域。143.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是()。A、3.5～4.0年B、3.0～3.5年C、2.1～2.9年D、1.0～2.0年E、0.5～0.9年答案：D144.A、术后肺不张B、阻塞性肺部病变C、急性心力衰竭D、肺部感染E、ARDS答案：E145.下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备，错误的是()A、服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术B、服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术C、服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术D、服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术答案：D解析：146.肛裂的好发部位为()A、截石位1点B、左侧卧位5点C、截石位6点D、膝胸位9点答案：C解析：肛裂好发部位在肛管后正中线。膝胸位以肛门后方中点为12点，前方为6点；则截石位相反。147.精索静脉曲张创伤小、效果好的治疗方法是()A、局部注射硬化剂B、腹腔镜精索静脉高位结扎C、精索静脉内环下高位结扎D、精索静脉内环上高位结扎答案：B解析：局部注射硬化剂适用于大隐静脉曲张、痔静脉曲张及食管胃底静脉曲张的治疗，不能用于精索静脉曲张。精索静脉内环下或内环上高位结扎手术为开放性手术，存在手术切口，对组织的创伤相对较大。而腹腔镜下精索静脉高位结扎是腔内技术在泌尿外科领域应用的最佳典范，不仅创伤小，而且能保证对精索静脉的高位结扎。所以正确答案是B。148.女，45岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是()A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左股骨干骨折D、左股骨颈骨折答案：D解析：髋部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形，是股骨颈骨折的典型临床表现，其他情况均不会出现此种体征，故D正确。149.滑动性疝系指()A、易复性疝B、疝内容物为小肠的憩室C、疝内容物为几个肠袢D、疝囊壁的一部分为某一内脏答案：D解析：少数腹膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，右侧多见盲肠(包括阑尾)，左侧多为乙状结肠、降结肠，前为膀胱，称为滑动性疝。150.下列不是斜疝特点的是()A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、精索在疝囊前外方D、回纳疝块后压住深环，疝块不再突出答案：C解析：斜疝多见于儿童及青壮年，可经腹股沟管突出，进入阴囊，精索位于斜疝疝囊后方.故正确答案为C。151.A、炎性乳腺癌B、乳腺导管扩张症C、急性乳房炎D、乳腺增生症答案：C解析：急性乳腺炎多发生在产后哺乳女性，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周，典型临床表现是乳房疼痛、局部红肿、发热。常有淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高等。故正确答案为C。152.引起阑尾管腔梗阻的最常见原因是()A、淋巴滤泡增生B、炎性狭窄C、食物残渣及异物D、肠石答案：A解析：阑尾炎的发病病因有阑尾管腔的梗阻和细菌侵入，上述所列答案均可引起管腔梗阻，但淋巴滤泡增生占60%，是最常见的原因。153.在X线片上不显影的结石是()。A、磷酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石答案：C154.鉴别水肿型与坏死型急性胰腺炎，意义不大的是()。A、血清淀粉酶升高B、C、血钙下降D、血清出现正铁白蛋白E、出现Cullen征答案：A155.大多数儿童上尿路结石的表现是()A、血尿B、疼痛C、尿路感染D、肾积水答案：C解析：儿童尿路抗感染能力低，发生结石时较成年人更容易继发感染。156.不宜用于3岁先天性髋脱位患儿的检查是()。A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、屈髋屈膝外展试验D、“打气筒”样征E、Galeazzi征答案：A157.结肠癌引起的肠梗阻属于()。A、机械性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻答案：A158.患者，男，45岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40个HP。下一步最适宜的处理是()。A、立即做排泄性尿路造影B、急诊核素肾图检查C、立即B超检查D、取清洁中段尿做普通培养E、立即应用镇痛和解痉剂答案：E159.嗜铬细胞瘤病变多位于()。A、肾上腺皮质束状带B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质网状带D、肾上腺髓质E、周围交感神经节系统答案：D160.中、晚期肝癌最常见的主要体征是()。A、肝区疼痛B、腹胀C、肝肿大D、皮下出血E、上肢浮肿答案：C161.腹股沟斜疝的类型不包括()。A、难复性疝B、易复性疝C、股疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝答案：C162.腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示()A、脊髓腰膨大受压B、脊髓圆锥受压C、马尾受压D、答案：C解析：腰椎间盘突出症患者，向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，导致大小便障碍、鞍区感觉异常。163.女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选()A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术十纵隔淋巴清扫术C、右侧全肺切除术D、非手术的综合性治疗答案：D解析：老年女性，右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，胸腔积液涂片检到癌细胞，是晚期肺癌的表现。应禁忌手术，采用非手术的综合性治疗。164.男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强直，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是()A、脐部坏疽B、破伤风C、流行性脑炎D、肺部感染答案：B解析：破伤风的潜伏期，长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。165.骨折的专有体征是()A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与淤斑D、反常活动答案：D解析：骨折的三个专有体征，即畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，骨折的三项专有体征是诊断骨折的重要依据，除D外其他均不是专有体征。166.关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是错误的()A、搏动性肿块B、压迫症状C、瘤体破裂出血D、肢体远端皮温升高答案：D解析：搏动性肿块是动脉瘤最典型的临床表现。动脉瘤可压迫周围神经、静脉及邻近器官，出现各种压迫症状。动脉瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。动脉瘤远端肢体缺血后不可能出现皮肤温度升高(D错误)。167.在门静脉高压症的患者，选择行分流手术的适应证中正确的是()A、患者有明显黄疸时应进行分流术B、若血清白蛋白低于40g/L时，不宜进行分流术C、适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者D、适用于有严重腹水患者答案：C解析：对经微创伤技术，如内镜注射硬化或套扎治疗、TIPS等治疗，仍然不能控制的食管胃底静脉曲张破裂出血患者可选择手术治疗，但肝脏储备功能差，如肝功能分级C，hildC级的患者一般不宜采用手术治疗，因此，A、B、D不正确。168.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据()A、阴囊坠胀感程度B、阴囊隐痛程度C、静脉扩张程度D、平卧位后，曲张静脉是否消失答案：D解析：平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作B超.排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致。169.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)所引起的相应体征是()。A、乳头内陷B、橘皮样变C、表面皮肤凹陷D、局部水肿E、铠甲状胸壁答案：C170.关于感染性休克的治疗原则，叙述错误的是()。A、补充血容量以血浆为主B、控制感染C、血管扩张药物D、纠正酸碱平衡E、营养支持答案：A171.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序()A、肝、脾→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官B、肝、脾→十二指肠→胃→回肠→空肠→大肠及其系膜→盆腔器官C、肝、脾→膈肌→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾→膈肌→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官答案：C解析：剖腹探查时，原则上应先探查实质性器官(如肝、脾)，同时探查膈肌有无破损，接着从胃开始，逐段探查十二指肠、空肠、回肠、大肠及其系膜，然后探查盆腔器官。故选C。172.患者，女，25岁，发现右乳腺肿物近2年，逐渐长大，界限清楚，活动，大小约为2.5cm×2cm，质中等，行手术切除。术中见肿物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，实性，部分呈纤维编织样。该肿物可能为()。A、良性肿瘤B、出血C、囊肿D、炎症E、恶性肿瘤答案：A173.不宜做直肠指检的是()A、直肠息肉B、复杂性肛瘘C、内痔出血D、肛裂答案：D解析：此题直接考查对直肠指检的禁忌证的掌握程度，间接考查肛裂有疼痛、便秘和出血三项典型临床表现及“三联征”即可确诊，不必再行直肠指检或肛镜检查。174.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于()。A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L答案：E175.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是()A、疝内容物是否有血运障碍B、是否有急性肠梗阻的表现C、是否有腹膜刺激征D、是否有休克答案：A解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔者。绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。因此两者最主要的区别在于嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。176.在支气管癌的合并症中，放射治疗不能控制或改善的是()。A、支气管阻塞引起的呼吸困难B、脑转移引起的颅内压增高C、转移性骨痛D、全血细胞减少E、肥大性肺性骨关节病答案：D177.不宜切开引流的外科感染是()。A、疖B、痈C、气性坏疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎答案：D178.患者，大面积烧伤后5d，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。应诊断为()。A、革兰阳性杆菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、革兰阳性细菌败血症D、真菌性败血症E、以上都不是答案：B179.患者，男，62岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。最可能的病理诊断是()。A、食管腺癌B、食管小细胞癌C、食管鳞状细胞癌D、Barrett食管E、食管平滑肌瘤答案：C180.乳腺癌中预后最差的是()A、铠甲状乳腺癌B、炎性乳癌C、乳头湿疹样乳腺癌D、浸润性导管癌答案：B解析：铠甲状乳腺癌是指晚期乳癌，累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁，融合成片，可紧缩胸壁，限制呼吸，炎性乳腺癌局部皮肤发红、水肿，呈炎症样改变，病情发展迅速，是预后最差的乳腺癌。乳头湿疹样乳腺癌即Paget病。少见，发展慢，恶性程度低，预后好，腋窝淋巴结转移晚。181.关于胆石症的叙述，不正确的是()A、胆囊结石多于胆管结石B、胆色素结石多于胆固醇结石C、胆囊结石X线多不显影D、肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见答案：B解析：胆石症包括胆囊结石和胆管结石，我国胆囊结石的发生率高于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石(B错误)。胆囊结石多为胆固醇结石，因不合钙盐，故X线多不显影。肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见。182.患者乳腺痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，应诊断为()。A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺囊性增生症答案：E183.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、肾D、心答案：A解析：多器官功能障碍综合征发生ARDS的概率很大，肺往往是发生多器官功能衰竭时最先涉及的器官。184.容易发生缺血性骨坏死的骨折是()。A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨远端骨折D、股骨干骨折E、胫骨平台骨折答案：A185.下列关于乳腺癌的描述，正确的是()A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B、乳头湿疹样癌比较少见C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段答案：B解析：绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。先天性乳头发育不良可以造成乳头内陷。湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1%～3%。故此题答案为B。186.内痔的好发部位多在截石位的()。A、1、6、11点B、1、5、9点C、3、7、9点D、3、5、10点E、3、7、11点答案：E187.除了慢性进行性膀胱炎症状外，诊断泌尿系结核的根据足()A、身体其他部位存在结核病灶B、结核中毒症状，红细胞沉降率快C、肾盂造影肾盏边缘不整如虫蚀样改变D、膀胱镜检黏膜充血水肿答案：C解析：肾结核的典型症状和征象都在泌尿系统，而并非在全身，要特别注意长期存在的膀胱炎症状，静脉尿路造影肾盏边缘呈虫蚀样改变为其特征表现。有选项C的表现便考虑泌尿系结核的诊断。188.患者，男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，脉搏80次/分，左肾区叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常规检查：红细胞5～10个/HP。该患者最可能的诊断是()A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤答案：A解析：患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。肾蒂损伤常危及生命。189.最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是()A、CEAB、AFPC、CA153D、CA19-9答案：D解析：目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床上应结合影像学检查加以诊断。190.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是()A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、心源性休克答案：B解析：不同的病因引起不同类型的休克。急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。故此题答案为B。191.单独应用化疗可治愈的肿瘤是()。A、乳腺癌B、粒细胞性白血病C、绒毛膜上皮癌D、胰腺癌E、胶质瘤答案：C192.关于阑尾的叙述错误的是()。A、阑尾动脉是终末动脉B、阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛C、阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡D、成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E、阑尾粘膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关答案：D193.儿童甲状腺结节为恶性的机率为()。A、90%B、75%C、50%D、25%E、10%答案：C194.下列哪项属于稳定性骨折()A、粉碎骨折B、斜形骨折C、T形骨折D、横形骨折答案：D解析：①稳定性骨折：裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、椎体压缩性骨折(＜1/5)、嵌插骨折；②不稳定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全骨折：嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺分离、凹陷骨折；④不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折。195.肾盂肿瘤最常见的细胞类型是()。A、移行细胞乳头状肿瘤B、柱状上皮乳头状瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌答案：A196.前列腺增生和神经性膀胱功能障碍的鉴别有赖于()A、B超B、静脉尿路造影C、尿流动力学检查D、放射性核素检查答案：C解析：神经性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似，都有排尿困难、残余尿量增多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不大，为动力性梗阻。尿流动力学检查可作鉴别。197.男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加重，如不进行治疗，其最严重的后果是()A、皮肤色素沉着B、血栓性静脉炎C、下肢湿疹D、皮肤溃疡答案：D解析：大隐静脉曲张后期如未得到合理治疗可并发下肢水肿、下肢湿疹、血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血、皮肤溃疡等。但皮肤溃疡不易愈合，影响生活，最为严重。198.休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单、有效的监测指标是()A、皮肤颜色B、动脉血乳酸盐测定C、尿量D、血压答案：C解析：以上选项都是休克时的监测指标，动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监测休克程度的指标，但它是一项有创特殊检测，比较复杂。其余三项均为简单的一般检测方法，但尿量的影响因素少，是相对更有效的监测方法。故C为正确答案。199.患者，男，35岁，从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。恰当的治疗措施为()。A、经会阴清创并行尿道端端吻合术B、病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术C、耻骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修补术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术答案：A200.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确()A、梗阻的病因B、梗阻肠管是否绞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明确肠梗阻是单纯性还是绞窄性，这一点极为重要，因为绞窄性肠梗阻合并肠管坏死，预后严重，必须及早手术治疗。201.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是()。A、骨筋膜室内压高B、肌肉痉挛C、细菌繁殖过盛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤答案：A202.高位小肠梗阻的表现是()A、呕吐早而频繁B、X线可见呈“阶梯状”气液面C、腹胀明显D、结肠内无积气答案：A解析：高位肠梗阻的梗阻在空肠上端，呕吐早而频繁，呕吐物为胃内容物、量少，腹胀不明显；低位肠梗阻发生在回肠或结肠，呕吐出现晚而稀少或无呕吐，呕吐物为粪样肠内容物、量不定，腹胀较显著，结合腹部X线平片高位梗阻无明显液平和低位梗阻有多个液平，呈阶梯状。203.旋后肌综合征的主要临床表现是()。A、前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍B、桡骨小头处压痛，伸腕伸指障碍C、伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失D、拇指外展伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直E、电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢答案：D204.泌尿系最常用的辅助检查为()。A、CTB、IVPC、KUBD、B超E、MRI答案：D205.泌尿系梗阻引起的基本病理改变为()。A、梗阻以上的尿路扩张B、尿路管壁张力增加C、尿路管壁肌肉增厚D、尿路管壁变薄E、输尿管口活瓣作用丧失答案：A206.A、立即剖腹探查B、止痛，抗炎C、急诊室留观D、胃肠减压，择期行修补术E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备答案：E207.口底急性蜂窝组织炎最严重的合并症是()。A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、喉头水肿C、化脓性心包炎D、肺部化脓性感染E、化脓性扁桃腺炎答案：B208.一患者肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，最可能的原因是()。A、可能合并肱骨外科颈骨折B、关节周围肌肉痉挛所致C、合并肩峰骨折D、合并肩锁关节脱位E、复位未成功，肩关节仍脱位答案：E209.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘()。A、8～10cmB、6～8cmC、4～6cmD、2～4cmE、1～2cm答案：B210.肾结核血尿的特点为()A、无痛性肉眼血尿B、无其他症状的镜下血尿C、腰部剧痛合并血尿D、膀胱刺激症状后出现血尿答案：D211.中央型肺癌最常见的症状是()。A、发热B、胸痛C、气短D、刺激性咳嗽E、反复大咯血答案：D212.下列对鉴别醛周酮瘤和特醛症有意义的是()A、螺内酯试验B、钠负荷试验C、血肾素、血管紧张素的测定D、赛庚啶试验答案：D解析：血清素拮抗药赛庚啶可使特醛症患者的醛固酮降低，而醛固酮瘤的患者对此药无反应。213.乳头溢血最常见于()A、乳腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳房脓肿D、乳管内乳头状瘤答案：D解析：乳腺癌出现乳头溢液的概率较小，而且有黄绿色和血性两种，乳腺囊性增生病的乳头溢液多为黄绿色或黄色，乳房脓肿一般不出现乳头溢液，少数情况下乳房脓肿会出现脓性分泌物，乳管内乳头状瘤主要表现为乳头血性溢液，通常为鲜红色，故此题答案为D。214.导致输尿管损伤的最常见病因是()A、开放性腹部损伤B、闭合性腹部损伤C、医源性损伤D、放射性损伤答案：C解析：选项A、B、C、D都是输尿管损伤的病因，但临床上以医源性损伤最常见。215.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的()A、经严格内科治疗无效者应手术治疗B、胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽C、合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证D、溃疡难以切除时可行旷置术答案：C解析：①对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好、症状较轻、发病在24小时内、且是空腹的小穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。②对于十二指肠溃疡若估计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置(Bancroft术式)。BillrothⅡ式胃切除术后，酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。216.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外()A、患肾萎缩小于健肾1/2以上B、患肾功能严重丧失C、对侧肾功能良好D、只要对侧肾功能良好，均应作患肾切除答案：D解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好时，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有影响，切除患肾要慎重。217.女，5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查：右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块，质地较硬，无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是()A、肾上腺神经母细胞瘤B、肾母细胞瘤C、肾盂肿瘤D、肠套叠答案：B解析：因肾母细胞瘤发生于胚胎性肾组织，故多见于小儿；肿瘤细胞的生长速度极快，所以临床上以进行性增大的腹部包块为首发表现。肠套叠也多见于小儿，也有腹部包块，但发病突然，伴有腹痛、呕吐等肠梗阻症状。肾上腺神经母细胞瘤也多见于小儿，但B超检查提示右肾体积增大，故排除包块是肾上腺神经母细胞瘤所致。所以，该题的正确答案是B。218.直肠癌发生剧烈疼痛是因为()A、癌肿破溃B、肠壁狭窄C、癌肿穿破肠壁D、癌肿侵犯骶前神经答案：D219.A、将输液速度加快B、属于正常，不需采取任何措施C、将输液速度减慢D、给予强心药，同时加速输液速度E、给予强心药，加强心功能答案：C220.患者，男，53岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()。A、肝炎B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、胆石症E、肝癌答案：C221.肾创伤的最常用的治疗方法是()。A、肾造瘘B、用导尿管冲洗肾盂C、半肾切除D、观察和支持疗法E、肾周围血肿的早期引流答案：D222.患儿，男，11岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。目前的主要治疗是()。A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素C、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅答案：D223.在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断正确率高的方法是()A、B超B、CTC、FNACD、MRI答案：C解析：对甲状腺结节的诊断价值比较高的是细针穿刺细胞学检查(FNAC)，对结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎的诊断正确率比其他影像学检查方法高得多，是鉴别甲状腺疾病的主要依据。224.有关自体输血的说法错误的是()。A、自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C、预存自体库血的输入时间一般不宜超过10dD、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输E、胸、腹腔开放性损伤，超过4h以上者，被认为是自体输血的禁忌答案：B225.A、B、C、D、E、答案：B226.有关胆囊癌的叙述正确的是()。A、多发生在胆囊颈部B、约13胆囊癌并存胆囊结石C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好答案：C227.麻醉前使用麻醉性镇痛药的主要目的是()。A、稳定血压B、镇静C、抑制肠管运动D、降低耗氧量E、止呕答案：B228.首先应予重视和处理的骨折并发症是()。A、骶后大的褥疮B、周围神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、镜检血尿答案：C229.确诊膝关节滑膜结核最可靠的是()。A、低热、盗汗、食欲差B、血沉增快C、膝关节肿胀、疼痛、功能受限D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查答案：E230.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是()A、深度黄疸B、怀疑胰头肿瘤压迫C、凝血机制差D、肝门部胆管阻塞答案：C解析：经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查，有可能引起胆汁漏、出血、急性胆管炎等并发症，术前应检查凝血功能并注射维生素K，还需做好急症手术的准备，故凝血机制差的患者应禁行此检查。231.关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的()A、指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲B、指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲C、指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位D、拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲答案：D解析：拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。232.治疗早期胃癌的有效方法是()A、胃窦切除术B、全胃切除术C、根治性切除术D、胃大部切除术答案：C解析：对于早期胃癌，除非术前证实确有癌远处转移和恶病质外，应争取及早剖腹探查；只有在探查发现癌已固定、有腹水或广泛转移时才放弃根治手术等。233.关于肩关节脱位的叙述，下列哪项不正确()A、可有方肩畸形B、可有Dugas征阳性C、多采用手术复位D、单纯性肩关节脱位复位后固定3周答案：C解析：肩关节脱位多采用手法复位。234.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是()A、手指屈伸不灵活并伴弹响B、近侧指骨或指间关节疼痛C、疼痛部位可触及