2023年皮肤与性病学主治医师考试：皮肤与性病学专业实践能力真题模拟汇编（共174题）

2023年皮肤与性病学主治医师考试:皮肤与

性病学专业实践能力真题模拟汇编

（共174题）

1、患者，女性，28岁。因”日晒后面部红斑半年''而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不

规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现

及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是（）。（单选

题）

A.阿司匹林

B.氯瞳

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.中医中药

F.物理治疗

试题答案：C

2、患者，女性，28岁。因”日晒后面部红斑半年''而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不

规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现

及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,

除了（）。（单选题）

A.遗传因素

B.雄激素水平过高

C.紫外线照射

D.普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物

E.某些细菌感染

F.妊娠

试题答案：B

3、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、

头痛就诊。查体T39.8C,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度

抵抗。本病处理为（）o（多选题）

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C.环磷酰胺冲击治疗

D.避免日晒

E.避免妊娠

F.避免感染

试题答案：A,B,C,D,E,F

4、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西

林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食

欲差，大小便正常。患者既往有头抱类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，

手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是（）。

（单选题）

A.使用糖皮质激素

B.使用抗菌素

C.外用药物

D.口腔及眼部黏膜护理

E.抽疱

F.停用阿莫西林

试题答案：F

5、患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，

精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处麻点、瘀斑,

表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后

第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这

种情况应进行下列哪些检查（）。（多选题）

A.头颅MRI

B.EEG

C.脑脊液常规检查+生化检查

D.脑脊液IgG检查

E.CPK

F.RF

试题答案：A,B,C,D

6、患者王某，男，56岁，农民。因”左侧额部起斑疹、渐增大6个月余”就诊。患者半年前无明

显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，

无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或

局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部

皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节

酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确

诊后最佳的治疗方法是。。（单选题）

A.外用5%氟尿喀咤软膏

B.液氮冷冻

C.C0激光

D.微波

E.直线加速器电子束放射治疗

F.手术切除

试题答案：F

7、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体

格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2

X107L.RBC302X1012/L.Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：

黏液样便，脓球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时

处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+）,24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进

行密切监测的项目是（）«（单选题）

A.胎儿B超监测

B.羊水抗ANA抗体监测

C.胎心监测

D.胎儿心电图监测

E.胎儿脑电图监测

F.胎动

试题答案：D

8、患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风

团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，

午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。患者除作血、尿常规检查，还应该完善下列哪

项检查（）o（多选题）

A.ENA多肽抗体谱

B.肝肾功能

C.血电解质

D.肿瘤指标

E.血脂检测

F.过敏原检测

试题答案:A.F

9、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多

角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。目前最不适

当的处理为（）。（单选题）

A.全身化疗

B.UVA治疗

C.外用曲安西龙软膏

D.外用润肤剂

E.定期复查

F.中医药治疗

试题答案：A

10、患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒

大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无

类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中

等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血

管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正确的是（）。

（多选题）

A.此病临床常见

B.此病发病机制不清楚

C.有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D,不会出现系统性淀粉样变

E.可能合并系统性肿瘤

F.组织病理可以明确诊断

试题答案:B,C,E,F

11、患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒

大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无

类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中

等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血

管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。此病最常发生于（）。

（单选题）

A.女性，皮损只单发

B.女性，皮损单发或多发

C.男性，皮损只单发

D.男性，皮损单发或多发

E.男女发病无差异，皮损单发或多发

F.儿童

试题答案：B

12、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发

热、头痛就诊。查体T39.8C,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部

轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。（多选题）

A.血常规

B.尿常规

C.ANA

D.ENA多肽谱

E.ESR

F.皮肤损害处免疫病理检查

试题答案:A,B,C,D

13、患者林某，男，62岁，退休工人。因''阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年〃就诊。患

者•2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮

质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜

烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、

浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，

患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家

族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。（单选题）

A.糖皮质激素软膏外用治疗

B.氟服唯咤软膏外用治疗

C.X线放射治疗

D.抗肿瘤药物治疗

E.Mohs手术治疗

F.观察、随访

试题答案：E

14、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2

天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔薛化。还应

叮嘱该患者哪些注意事项（）。（单选题）

A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物

B.尽量避免搔抓

C.避免外界的各种刺激

D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

E.全身系统检查

F.以上均是

试题答案：F

15、患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情

基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃»

胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9X107L,中性78虬已送血细菌培养、痰直接

镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是（）。（多选题）

A.细菌性肺炎

B.念珠菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.过敏性肺炎

F.肺癌

试题答案：B,C,D

16、女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。

发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，

表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两

侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现

双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断（）o（多选题）

A.血常规、尿常规、肝肾功能、ESR

B.胸片、心电图

C.肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超

D.皮损组织病理

E.TRUST+TPPA

F.外周血间接免疫荧光检查

试题答案:B,C,D,E,F

17、患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起

风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风

团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。该患者所患疾病诊断为（）«（单选题）

A.急性尊麻疹

B.慢性尊麻疹

C.丘疹型尊麻疹

D.血管炎性尊麻疹

E.血管性水肿

F.胆碱能性尊麻疹

试题答案：B

18、患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，

精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，

表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后

第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这

种情况应进行下列哪些检查（）o（多选题）

A.头颅MRI

B.EEG

C.脑脊液常规检查+生化检查

D.脑脊液IgG检查

E.CPK

F.RF

试题答案:A,B,C,D

19、患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，

精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处麻点、瘀斑,

表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断

为"狼疮性脑病”，应该如何处理（）。（多选题）

A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B.环磷酰胺冲击治疗

C,地塞米松联合甲氨蝶吟鞘内注射

D.加用多虑平

E.加用氟哌咤醇

F.减少糖皮质激素的用量

试题答案：A,B,C,E

20、患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母

乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺H度肿大，质韧；

HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）=（单选题）

A,亚急性甲状腺炎

B.无痛性甲状腺炎

C.产褥热

D.桥本甲状腺炎

E.甲状腺功能亢进危象

F.病毒性心肌炎

试题答案：B

21、李某，男，35岁。因''头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年

来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲

盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱

发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药

史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该患者目前可选择的治疗方法有O。（多选题）

A.尽量去除可能的诱发或致病因素

B.外用现辣椒酊或2%米诺地尔溶液

C.不可局部外用糖皮质激素制剂

D.内服地西泮、胱氨酸或谷维素等药物

E.局部PUVA疗法

F.局部紫外线照射

试题答案:A,B,D,E,F

22、患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情

基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。

胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9X107L,中性78乳已送血细菌培养、痰直接

镜检、痰培养。血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是（）。（单

选题）

A.细菌性肺炎

B.念珠菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.过敏性肺炎

F.肺癌

试题答案：B

23、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于

春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状

可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心脏病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、

丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括

（）«（多选题）

A.避日光

B.氯喋或羟氯噗

C.烟酰胺

D.6-胡萝卜素

E.小剂量泼尼松

F.PUVA治疗

试题答案:A,B,C,D,E,F

24、患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因”双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天''就诊。患

者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现

双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩

大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不

佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏

史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一

个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病常见的诱发因素有（）»

（多选题）

A.局部摩擦

B.局部冷热刺激

C.局部葡萄球菌感染

D.局部念珠菌感染

E.局部单纯疱疹病毒感染

F.紫外线过度照射

试题答案:A,B,C,D,E,F

25、患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤

史及异物接触史。皮科检查：右侧额颍部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈

前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部

皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6X10'/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18X107L.Hbll5g/L,

PLU182X107Lo本病的确诊还需要做以下检查（）o（多选题）

A.血清过敏原筛查

B.血液细菌培养

C.局部血管彩超检查

D.皮肤组织病理检查

E.皮肤免疫病理检查

F.皮肤组织DNA-PCR检查

试题答案：D.E

26、患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且

屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，

原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病

程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。请你根据以上资料给患儿做出初步诊断（）。（多选题）

A.湿疹

B.药疹

C.水痘

D.湿疹继发感染

E.卡波西水痘样疹

F.发疹性脓疱病

试题答案：A.E

27、患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“

结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在

表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见

2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。

阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查，本病的考虑诊断为()o(单选题)

A.阿弗他口腔炎

B.口腔黏膜结核

C.急性女阴溃疡

D.马拉色菌性毛囊炎

E.硬下疳

F.白塞病

试题答案：F

28、患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性

不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患

者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见O。(多

选题)

A.曾感染过梅毒现自愈

B.1个月后复查

C.前带现象

D.实验误差

E.其爱人RPR,TPPA检查

F.无须治疗

试题答案：A,B,C,E

29、患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺

激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊

肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。上述疾病诊断明确后，

此时可作哪些处理。。（多选题）

A.只用外用药物处理

B.外用药+口服抗生素

C.可以选用性激素治疗

D.小剂量糖皮质激素

E.维A酸治疗

F.早期手术处理

试题答案：B,C,D,E

30、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色

多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。以下叙述

哪项正确（）o（多选题）

A.环抱素可治疗顽固性扁平苔辞

B.灰黄霉素对大疱性扁平苔辞疗效较好

C.氯喳对光线性扁平苔葬疗效较好

D.雷公藤多昔治疗口腔扁平苔碎疗效较好

E.中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔辞疗效较好

F.阿维A治疗扁平苔辞，30〜40mg/d,连服3周，无效停用

试题答案：A,B,C,D,E,F

31、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发

热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部

轻度抵抗。本病组织病理变化为（）。（多选题）

A.表皮角化过度

B.表皮萎缩

C.基底细胞液化变性

D.毛囊角栓

E.真皮血管周围有淋巴细胞浸润

F.胶原纤维嗜酸性变性

试题答案：A,B,C,D,E,F

32、患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂

百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许

分泌物，无脓。其余正常。如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件（）o（多选题）

A.病史

B.体检

C.治疗经过

D.肝肾功能检查

E.性病实验室特殊检查

F.尿常规

试题答案：A.B.E

33、患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因”双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患

者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现

双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩

大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及LI服抗过敏药，效果不

佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏

史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一

个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可

能患的疾病是（）。（单选题）

A.急性湿疹

B.股癣

C.局限性脓疱型银屑病

D.寻常型天疱疮

E.家族性慢性良性天疱疮

F.乳房外Paget病

试题答案：E

34、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后

胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++）,血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,

血小板60X107L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。此患者首选治疗是（）。（单选题）

A.大量利尿剂

B.氯口奎500mg/d,口服

C.泼尼松60mg/d,口服

D.CTX200mg隔日静脉注射

E.呼I味美辛75mg/d,口服

F.大剂量丙种球蛋白静脉注射

试题答案：C

35、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发

热、头痛就诊。查体T39.8C,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部

轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）.（多选题）

A.皮肤红斑

B.脱屑

C.发热

D.口腔溃疡

E.患者定向障碍

F.头痛

试题答案：C,E.F

36、男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，

绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、舐尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞

屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。

手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病分型属于（）o（单选题）

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.泛发型银屑病

F.局限型银屑病

试题答案：A

37、患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿

出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境

界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮

损为大量的白色厚积嶙屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病

理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真

皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给

患儿作出初步诊断()»(单选题)

A.湿疹

B.药疹

C.发疹性脓疱病

D.婴儿寻常性银屑病

E.脂溢性皮炎

F.红皮病

试题答案：D

38、李某，男，35岁。因"头部斑片状脱发2个月''就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年

来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲

盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱

发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药

史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是()o(单选题)

A.男性型脱发

B.假性斑秃

C.狼疮性脱发

D.脂溢性脱发

E.斑秃

F.头癣

试题答案：E

39、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏

征（-）,部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解

细胞，其最可能的诊断为（）。（单选题）

A.疱疹样皮炎

B.多形红斑

C.吓咻病

D.湿疹

E.疱疹样天疱疮

F.类天疱疮

试题答案：E

40、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。

病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮

肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，氾氏征阴性，伴散在糜

烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）o（多选题）

A.组织切片PAS染色

B.组织切片Giemsa染色

C,盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D.盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E.扫描电镜

F.免疫电镜检查

试题答案：C,D.F

41、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，

举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,

最佳辅助诊断检查是()o(多选题)

A.食管吞银检查

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和C租检测

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

F.ENA多肽检测

试题答案：C,D,E,F

42、患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因”双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患

者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现

双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩

大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不

佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏

史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一

个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病常见的诱发因素有()»

(多选题)

A.局部摩擦

B.局部冷热刺激

C.局部葡萄球菌感染

D.局部念珠菌感染

E.局部单纯疱疹病毒感染

F.紫外线过度照射

试题答案:A,B,C,D,E,F

43、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，

举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能

的诊断是()«(单选题)

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统硬化症

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠综合征

F.系统性硬皮病

试题答案：D

44、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2

天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔葬化。以下

哪种检查对于寻找原发病因意义最小（）o（单选题）

A.测空腹血糖

B.13、L

C.心脏彩超

D.肝胆B超

E.肾功能检查

F.过敏原检测

试题答案：C

45、患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1

天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度

糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰

阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9X109/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现

和所得的化验结果，初步诊断考虑（）=（单选题）

A.淋菌性阴道（宫颈）炎

B.淋菌性尿道炎

C.衣原体性阴道（宫颈）炎

D.淋菌性巴氏腺脓肿

E.梅毒

F.生殖器疱疹

试题答案：A

46、男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，

绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、舐尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞

屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。

手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病的病理不可能是（）。（单选题）

A.角化不全伴角化过度

B.颗粒层变薄

C.棘层变薄

D.表皮突规则下延

E.微脓肿

F.真皮乳头层毛细血管扩张

试题答案：C

47、患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼

痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，

局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检

查。（多选题）

A.ENA多肽抗体谱

B.肝肾功能

C.血电解质

D.肿瘤指标

E.血脂检测

F.过敏原检测

试题答案：B.D

48、患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、

小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃,左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足

背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及

肿大淋巴结。WBC12.5X107L,N80%,治疗该患者应首选的药物是以下哪种（）。（单选题）

A.青霉素

B.伊曲康嘎

C.西替利嗪

D.头抱曲松

E.炉甘石洗剂

F.阿昔洛韦

试题答案：A

49、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发

热、头痛就诊。查体T39.8C,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部

轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。（多选题）

A.皮肤红斑

B.脱屑

C.发热

D.口腔溃疡

E.患者定向障碍

F.头痛

试题答案：C,E,F

50、患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊•患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒

大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无

类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中

等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血

管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊

断为（）»（单选题）

A.胶样粟丘疹

B.皮样囊肿

C.皮肤淀粉样变

D.皮肤结核

E.痛风结节

F.皮肤钙化结节

试题答案：C

51、患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂

百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许

分泌物，无脓。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目（）»（多

选题）

A.分泌物暗视野显微镜检查

B,分泌物细菌培养

C.RPR检查

D.TPPA检查

E.HSV检查

F.HIV

试题答案:A,C,D,F

52、患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色

斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊

病史。为避免患者加重和复发，患者应该注意（）。（多选题）

A.精神放松

B.避免辛辣刺激饮食

C.避免高油脂饮食

D.避免嗜酒

E.多食富含B族维生素食物

F.多用碱性肥皂

试题答案：A,B,C,D,E

53、患者，女性，28岁。因”日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有

不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表

现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列哪

项说法是错误的（）«（单选题）

A.多数SLE患者的抗核抗体为阳性

B.抗Sm抗体为SLE标记抗体

C.低补体血症常表明SLE处于活动期

D.狼疮细胞阳性仅见于SLE患者

E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

F.部分患者可以出现梅毒血清试验阳性

试题答案：D

54、患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎

治疗无效。体检：左侧额顶部5cmX5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。请

你根据上述资料给出该患者可能的诊断（）。（多选题）

A.面部体癣

B.麻风

C.皮肤结核

D.脂溢性皮炎

E.盘状狼疮

F.扁平苔解

试题答案：A,B,C,E

55、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、

食欲差，大小便正常。患者既往有头抱类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损

害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是（）。

（单选题）

A.多形红斑

B.大疱表皮松解型药疹

C.红皮病型药疹

D.固定型药疹

E.多形红斑型药疹

F.水痘

试题答案：E

56、患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺

激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊

肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。根据临床表现，初步诊

断考虑()o(单选题)

A.瘗疮

B.脂溢性皮炎

C.面部湿疹

D.寻常型狼疮

E.毛囊炎

F.聚合型座疮

试题答案：F

57、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，

举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查，

给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶

谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是()«(单选题)

A.诊断错误，停止使用激素治疗

B.诊断正确，激素用量不够，加大剂量

C.诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察

D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E.诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX

F.诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

试题答案：C

58、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、

食欲差，大小便正常。患者既往有头泡类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损

害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当，该患者可能

出现（）。（多选题）

A.大疱表皮松解型药疹

B.重症多形性红斑

C.电解质紊乱

D.继发感染

E.肾功能损害

F.高热

试题答案：A,B,C,D,E,F

59、患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且

屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，

原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病

程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查（）«（多选

题）

A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌镜检

试题答案;A,B,C,D

60、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。

病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮

肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜

烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病（）o（多选题）

A.单纯型大疱性表皮松解症

B.营养不良型大疱性表皮松解症

C.大疱性类天疱疮

D.线状IgA大疱性皮病

E.水痘

F.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

试题答案：A,B,C,D

61、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏

征（-）,部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，

可能的诊断为（）。（单选题）

A.疱疹样皮炎

B.BP

C.口卜咻病

D.湿疹

E.疱疹样天疱疮

F.类天疱疮

试题答案：A

62、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫

西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、

食欲差，大小便正常。患者既往有头抱类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损

害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是（）。

（单选题）

A,使用糖皮质激素

B.使用抗菌素

C.外用药物

D.口腔及眼部黏膜护理

E.抽疱

F.停用阿莫西林

试题答案：F

63、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后

胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++）,血浆白蛋白24g/L,Ilb83g/L,

血小板60X10°/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++）,

治疗首选是（）。（单选题）

A.继续上述治疗加止血药

B.停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药

C.停用原来用药，给予环抱素A加止血药

D.停用原来用药，只给止血剂

E.中草药加止血剂

F.使用黏膜保护剂

试题答案：A

64、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后

胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++）,血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,

血小板60Xl（r/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++）,

治疗首选是（）。（单选题）

A.继续上述治疗加止血药

B.停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药

C.停用原来用药，给予环抱素A加止血药

D.停用原来用药，只给止血剂

E.中草药加止血剂

F.使用黏膜保护剂

试题答案：A

65、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2

天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔解化。诊断

以下哪种疾病的可能性大（）o（单选题）

A.疥疮

B.湿疹

C.老年性瘙痒症

D.线状苔葬

E.寻常性鱼鳞病

F.慢性单纯性苔辞

试题答案：C

66、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发

热、头痛就诊。查体T39.8C,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部

轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义O。（多选题）

A.血常规

B.尿常规

C.ANA

D.ENA多肽谱

E.ESR

F.皮肤损害处免疫病理检查

试题答案：A,B,C,D

67、患者王某，男，16岁，学生。因〃面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。

患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，

逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便

无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溟、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代燃类

化合物接触史，否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是。。（单

选题）

A.寻常性座疮

B.脓疱性座疮

C.聚合性座疮

D.结节性座疮

E.药物性瘗疮

F.职业性座疮

试题答案：C

68、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发

热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部

轻度抵抗。本病处理为()。(多选题)

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗

C.环磷酰胺冲击治疗

D.避免日晒

E.避免妊娠

F.避免感染

试题答案：A,B,C,D,E,F

69、患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且

屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，

原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病

程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查()«(多选

题)

A.血常规

B.尿常规

C.肝肾功能

D.HSV-A6

E.ANA

F.真菌镜检

试题答案：A,B,C,D

70、患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且

屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，

原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病

程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物（）。（多选

题）

A.抗过敏药物

B.免疫抑制药物

C.抗病毒药物

D.外用药物

E.抗细菌药物

F.抗真菌药物

试题答案：A,C,D,E

71、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于

春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状

可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科

检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、

丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查，本病的

考虑诊断为（）。（多选题）

A.泛发性神经性皮炎

B,原发刺激性接触性皮炎

C.多形红斑

D.多形性日光疹

E.湿疹

F.光敏性药疹

试题答案：D,F

72、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。

病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮

肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜

烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断（）。（多选题）

A.血常规、尿常规及肝肾功能

B.ENA多肽抗体谱

C.疱液涂片革兰染色和细菌培养

D.组织病理

E.直接免疫荧光

F.间接免疫荧光

试题答案：B,C,D,E,F

73、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。

体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2

X107L,RBC302X1012/L,Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：

黏液样便，脓球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。确诊该病，下面哪

项辅助检查最具意义（）o（单选题）

A.胃肠钢餐或纤维胃镜

B.血HIV抗体检测

C.血ANA抗体全套及滴度

D.大便培养及药敏

E.肥达反应

F.ESR

试题答案：C

74、患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺

激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊

肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。导致此病的发生，其可

能的病因为（）。（多选题）

A.内分泌紊乱

B.皮脂腺分泌过旺

C.微生物感染

D.毛囊口角化过度

E.出汗过多

F.接触碘、浪

试题答案：A,B,C,D,F

75、患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因”双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患

者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现

双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩

大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不

佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏

史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一

个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有()»(多选

题)

A.避免外界各种诱因刺激

B.外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷

C.外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂

D.口服红霉素或四环素

E.口服氨苯碉或沙利度胺

F.应用特异性抗体

试题答案：A,B,C,D,E

76、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于

春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状

可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心脏病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、

丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括

()。(多选题)

A.避日光

B.氯暧或羟氯喳

C.烟酰胺

D.B-胡萝卜素

E.小剂量泼尼松

F.PUVA治疗

试题答案:A,B,C,D,E,F

77、患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜

间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，

部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。根

据上述资料你给出的诊断是（）«（单选题）

A.湿疹

B.痒疹

C.螭皮炎

D.疥疮

E.丘疹性尊麻疹

F.神经性皮炎

试题答案：D

78、患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1

天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度

糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰

阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9X107L,N82%,L18%。尿常规正常。如培养结果和

白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理（）。（单选题）

A.青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g

B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注，每日2次，连续14天

C.头抱曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St

D.He-Ne激光治疗

E.冷冻治疗

F.暂不作处理，观察

试题答案：C

79、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。

体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2

X107L>RBC302X10'2/L,Hbll6g/L,PLT86X107L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：

黏液样便，脓球（-）,WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗

体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+）,滴度1：4；血HIV抗体（-）；该

病可能的诊断为（）«（单选题）

A.梅毒

B.艾滋病窗口期

C.SLE

D,溃疡性结肠炎

E.肾病综合征

F.风湿热

试题答案：C

80、患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，

精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,

表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查

有助于疾病的诊断（）o（多选题）

A.三大常规、肝肾功能

B.ESR、免疫球蛋白、补体

C.ENA多肽抗体谱

D.24小时尿蛋白定量

E.清洁中段尿培养和菌落计数

F.狼疮带试验

试题答案:A,B,C,D,E,F

81、患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎

治疗无效。体检：左侧额顶部5cmX5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。请

你根据上述资料给出该患者可能的诊断（）。（多选题）

A.面部体癣

B.麻风

C.皮肤结核

D.脂溢性皮炎

E.盘状狼疮

F.扁平苔辞

试题答案：A,B,C,E

82、患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情

基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃»

胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9X107L,中性78虬已送血细菌培养、痰直接

镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是Oo（单选题）

A.氟康嗖

B.伊曲康嚏

C.酮康嚏

D.制霉菌素

E.5-FC

F.特比奈芬

试题答案：A

83、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于

春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状

可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有''心脏病''史5年，一直口服胺碘酮。皮科

检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、

丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查，本病的

考虑诊断为（）。（多选题）

A.泛发性神经性皮炎

B.原发刺激性接触性皮炎

C.多形红斑

D.多形性日光疹

E.湿疹

F.光敏性药疹

试题答案：D,F

84、患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起

风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风

团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。患者除作血、尿常规检查，还应该完善下

列哪项检查（）