镇卫生院医师复习试题有答案

第页镇卫生院医师复习试题有答案1.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确A、无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶B、手术前使用足量的抗结核药物C、术中尽量保存正常的肾组织D、有附睾结核存在、不切除病肾E、手术后使用足量的抗结核药物【正确答案】：D2.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛。对其首要的处理是A、给予镇痛药物，继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药，维续观察D、给予抗生素治疗E、不需处理，继续观察【正确答案】：B3.能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是A、普萘洛尔B、酚妥拉明C、硝苯地平D、卡托普利E、新斯的明【正确答案】：B4.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是A、呕吐量大，一次可达1000～2000mlB、呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C、上腹隆起，可有蠕动波D、可有振水音E、可有低钾低氯性碱中毒【正确答案】：B5.男，50岁。长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔最长期限是A、4个月B、6个月C、5个月D、2个月E、3个月【正确答案】：E6.《医疗废物管理条例》规定，医疗机构对医疗废物贮存要做到六防，下列各项中没有进行规定的是A、防渗漏B、防蚊蝇C、防老鼠D、防鸟类E、防蟑螂【正确答案】：D7.50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症A、休克B、泌尿系统感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎【正确答案】：A8.钩端螺旋体可自储存宿主的A、粪便排出B、飞沫排出C、呕吐物中排出D、尿液排出E、鼻咽部分泌物排出【正确答案】：D9.男，65岁，因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术，术中因出血较多而输血，输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低，应诊断为A、手术切口感染B、输入细菌污染血C、过敏性输血反应D、发热性输血反应E、溶血性输血反应【正确答案】：D10.新生儿期指的是A、从孕期28周至生后28天内B、从孕期28周至生后1个月内C、从出生后脐带结扎时起至生后28足天D、从出生后脐带结扎时起至生后30足天E、从出生后脐带结扎时起至生后1个月内【正确答案】：C11.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为A、记忆B、感觉C、学习D、知觉E、思维【正确答案】：C12.按《母婴保健法》规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有A、医学遗传学知识，并具有满4年住院医师工作经验B、临床经验，并具有主治医师以上的技术职务C、临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务D、临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务E、临床经验和医学遗传学知识，并具有医学、硕士学历和主治医师以上的专业技术职务【正确答案】：C13.清创的原则，下列各项中不正确的是A、清除伤口内异物B、切除失去活力组织C、彻底止血D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流【正确答案】：E14.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是.在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于A、100mlB、200mlC、150mlD、50mlE、250ml【正确答案】：C15.脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、病理性象征性思维【正确答案】：C16.高温作业时，机体会发生生理功能的改变，常影响到以下系统的机能，除了A、神经系统B、心血管系统C、消化系统D、免疫系统E、泌尿系统【正确答案】：D17.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A、生长方式B、生长速度C、肿瘤的异型性D、对机体影响E、出血与坏死【正确答案】：C18.男性，56岁，双髋间歇性疼痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。发病以来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素及非甾体消炎镇痛药。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。以下哪项不是该患者患病的原因A、长期重体力劳动B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位C、潜水员减压病D、服用肾上腺皮质激素E、服用非甾体消炎镇痛药【正确答案】：E19.男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病【正确答案】：E20.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A、哌仑西平B、奥美拉唑C、氧化镁D、枸橼酸铋钾E、雷尼替丁【正确答案】：B21.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、阔韧带D、子宫卵巢韧带E、主韧带【正确答案】：E22.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌冀是A、肌酸磷酸激酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、肌钙蛋白Ⅰ【正确答案】：D23.急性腹膜炎腹痛的特点A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻【正确答案】：D24.16岁男学生，5小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查时，血压75／45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。此病人的处理最不应该的是A、给予度冷丁止痛B、留院观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超观察肝脾变化【正确答案】：A25.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动l天。高血压病史10年。査体.左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是A、脑室出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、基底节出血【正确答案】：E26.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑A、右肱骨髁上骨折B、右肩关节脱位C、右肘关节脱位D、右腕关节脱位E、右桡骨头半脱位【正确答案】：E27.女，78岁。既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。跌倒后右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限。査体.一般状态差，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显不右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauweus角25°。最佳治疗方案是A、闭合复位内固定B、切开复位内固定C、下肢中立位皮牵引6～8周D、转子间截骨矫正力线E、人工关节置换术【正确答案】：C28.肠结核好发于A、空肠B、回盲部C、回肠末段D、结肠E、直肠和乙状结肠【正确答案】：B29.关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是A、知情同意的原则B、限制商品化的原则C、互盲和保密的原则D、维护供受双方利益的原则E、维护后代利益的原则【正确答案】：B30.关于结合胆红素哪项是错误的A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内【正确答案】：B31.骨折治疗的基本原则是A、复位后固定，给予促进骨折愈合B、手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C、切开复位，内固定，给予抗生素D、复位后固定，并开始功能锻炼E、复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼【正确答案】：D32.肾病患儿最早出现的症状为A、血尿B、水肿C、尿少D、腹泻E、发热【正确答案】：B33.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A、深(内)环口的大小B、有无休克C、不能还纳的时间D、有无肠梗阻E、有无血循环障碍【正确答案】：E34.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、慢心律B、普罗帕酮(心律平)C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂【正确答案】：D35.神经源性纵隔肿瘤好发于A、前纵隔B、前上纵隔C、中纵隔D、前下纵隔E、后纵隔【正确答案】：E36.髋关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位【正确答案】：B37.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A、生理盐水中B、酒精中C、新洁尔灭中D、与冰块直接接触的冰箱中E、干燥冷藏容器中【正确答案】：E38.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A、食管下段癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管疤痕性狭窄E、食管平滑肌瘤【正确答案】：B39.某患者3周前突然畏寒、发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A、甲硝唑B、林可霉素C、青霉素D、克林霉素E、替硝唑【正确答案】：C40.男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100m1，后排黑便100g。既往体健。査体.P110次/分，BP90/50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检査是A、胃镜B、腹部X线平片C、上消化道X线钡餐造影D、腹部E、腹部CT【正确答案】：A解析：

B超41.桡骨下端骨折下列哪项是错误的A、老年人多见B、桡骨下端血运丰富C、常合并下尺桡关节脱位D、多为闭合性骨折E、均为"银叉"畸形【正确答案】：E42.男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、急性病毒性肝炎E、胰头癌【正确答案】：E43.临床上病理缩复环多见于下列哪种情况A、胎儿畸形B、子宫收缩乏力C、头盆不称D、软产道异常E、臀位【正确答案】：C44.患者常侧耳倾听，称室外有人讲他坏话，并常向窗外说："我要和你们辩论"等。该症状最可能是A、关系妄想B、被害妄想C、冲动行为D、言语性幻听E、错觉【正确答案】：D45.高钾血症的临床表现不包括A、神经肌肉兴奋性降低B、精神萎靡、嗜睡C、腱反射消失D、心音低钝、心律紊乱E、T波平坦【正确答案】：E46.女性，20岁，右乳房内可扪及一0.9cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是A、切除肿块活检B、观察C、切除乳房D、乳腺导管造影E、乳房X线摄片【正确答案】：A47.申请输血时核准签字的是A、经治医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师E、科室负责人【正确答案】：B48.女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。査体.轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应想到的疾病是A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄【正确答案】：E49.一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月【正确答案】：C50.男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。査体.BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素【正确答案】：E51.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是A、彻底洗胃B、早期应用解磷定C、早期应用阿托品D、解磷定与阿托品合用E、静脉注射西地兰【正确答案】：A52.属于红细胞破坏过多性贫血的是A、巨幼细胞性贫血B、骨髓病性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫血【正确答案】：D53.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A、减少胰腺分泌B、因为病人腹胀C、因为病人腹痛D、因为病人呕吐E、减少胃酸分泌【正确答案】：A54.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的A、多出现软骨内化骨B、出现无菌性炎症反应C、可形成环状骨架、髓内骨痂D、可形成内骨痂、外骨痂E、出现膜内化骨【正确答案】：B55.毛果芸香碱的临床用途不包括A、闭角型青光眼B、开角型青光眼C、虹膜炎D、解救阿托品中毒E、解救毒蕈类中毒【正确答案】：E56.了解下肢和足的血液循环，最重要的检查是A、足趾能主动活动B、足是否肿胀或发凉C、足趾被动活动是否疼痛D、足背动脉触诊E、足的感觉是否正常【正确答案】：D57.采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合称为A、临床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合E、假性愈合【正确答案】：A58.脑疝抢救措施首先是A、吸氧B、向家属交待病情C、脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)D、明确脑疝的原因E、手术切除病灶【正确答案】：C59.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型手E、僵硬型【正确答案】：B60.胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸彤愈合【正确答案】：B61.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是A、放射性工作人员办公室B、放射性检查报告单发放处C、接受放射诊疗患者的病房D、医学影像科候诊区E、放射性废物储存场所【正确答案】：E62.股骨头复位造成股骨头缺血的方法是Allis(提拉法)B、Stimson(悬垂法)C、Bigelow(旋转法)D、Hippocrates【正确答案】：C63.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是A、小阴唇裂伤B、处女膜破裂C、大阴唇血肿D、阴道前庭损伤E、前庭大腺肿大伴出血【正确答案】：C64.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是A、淋巴结B、扁桃体C、胸腺D、胰E、脾【正确答案】：C65.关于胆囊结石描述，错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射【正确答案】：A66.女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体.上腹部明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为A、急性胃炎B、泌尿系结石C、消化性溃疡D、肠梗阻E、急性胰腺炎【正确答案】：E67.休克指数的计算方法是A、脉率与脉压之比B、脉率与舒张压之比C、收缩压与舒张压之比D、心率与舒张压之比E、脉率与收缩压之比【正确答案】：E68.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是A、左肘关节脱位B、左肱骨髁上骨折C、左肱骨内髁撕脱骨折D、左肱骨外髁撕脱骨折E、左桡骨头半脱位【正确答案】：E69.患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周。无阴道流血，无腹痛，但恶心、呕吐持续存在，查血HCG升高，最可能诊断A、漏吸B、吸宫不全C、肝炎D、子宫穿孔E、盆腔炎【正确答案】：A70.患者，女，50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110次／分，BP100／65mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是A、补液、止血、术前准备B、拍全身X线片以了解全身骨折情况C、切开复位内固定术D、立即手法复位，外固定E、止痛【正确答案】：A71.剧烈运动时，少尿的主要原因是A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多E、肾小球滤过膜面积减少【正确答案】：C72.结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A、腹水浓缩法找结核杆菌B、腹水动物接种法C、腹水培养法D、腹水直接涂片法E、病理切片法【正确答案】：B73.大动脉瓣狭窄的杂音A、舒张早期B、收缩中期C、舒张中晚期D、全收缩期E、收缩晚期【正确答案】：B74.男性，28岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是A、缩短移位B、混合移位C、侧方移位D、成角移位E、分离移位【正确答案】：B75.可进行骨髓移植治疗的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血【正确答案】：B76.女性，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前，说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是A、强迫状态B、朦胧状态C、谵妄状态D、抑郁状态E、幻觉妄想状态【正确答案】：B77.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为A、急性膀胱炎B、膀胱结核C、糖尿病D、神经源性膀胱E、膀胱癌【正确答案】：A78.女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗A、治疗性刮宫B、性激素治疗C、子宫切除D、促排卵药物E、维生素K、止血药【正确答案】：A79.女,48岁。因胆道梗阻并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压上升并维持平稳。治疗3天时,患者出现精神失常、躁狂。患者出现精神失常、躁狂，因氢化可的松A、提高中枢神经的兴奋性B、加速蛋白质的分解代谢C、减少脑组织对葡萄糖的利用D、过量引起感染的扩散E、增强升压药的作用【正确答案】：A80.骨折的急救不包括A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位F、缺血性骨坏死G、创伤性关节炎H、创伤性骨化【正确答案】：A解析：

股骨颈头下型骨折最易并发81.颅内压增高的重要的客观体征是A、层神经麻痹B、视力减退C、视野缩小D、双侧视乳头水肿E、头皮静脉怒张【正确答案】：D82.骨折患者长期卧床可发生A、脂肪栓塞B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、坠积性肺炎【正确答案】：E83.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A、贫血与黄疸B、脾肿大C、血红蛋白尿D、尿含铁血黄素阳性E、粪胆原增加【正确答案】：D84.女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸【正确答案】：B85.稳定型股骨颈骨折是A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、内收骨折E、外展骨折【正确答案】：E86.急性心肌梗死最常见的心律失常是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、窦房传导阻滞E、加速性室性自主心律【正确答案】：C87.关于不伤害原则，正确的是A、此原则是绝对的，最基本的B、临床中存在的很多对患者造成伤害的情况，有些是可以避免的C、对患者的不伤害，只是指生理上的不伤害D、对患者的不伤害，是指对患者心理的不伤害E、如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择【正确答案】：B88.吗啡的药理作用有A、镇痛、镇静、止吐B、镇痛、镇静、抑制呼吸C、镇痛、镇静、兴奋呼吸D、镇痛、欣快、止吐E、镇痛、欣快、散瞳【正确答案】：B89.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力【正确答案】：E90.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A、病程多呈慢性经过B、临床表现差异很大C、反复发作与缓解交替出现D、免疫学异常表现复杂E、对治疗反应的个体差异不大【正确答案】：E91.此病人下述急救措施不恰当的是A、肾上腺素B、正压给氧C、低分子右旋糖酐D、地塞米松E、肝素【正确答案】：A92.休克病人中心静脉压为5cmH2O、血压80/65mmHg、处理原则为A、适当补液B、使用强心药物C、用扩血管药D、补液试验E、充分补液【正确答案】：E93.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点，这种意识状态称为A、谵妄B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊【正确答案】：E94.女，24岁。停经6周，诊断为早孕，行人工流产术，吸宫后探宫发现探不到宫第，出血不多，自述心悸伴轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是A、羊水栓塞B、葡萄胎C、人工流产综合反应D、子宫穿孔E、子宫畸形【正确答案】：D95.《传染病防治法》规定的乙类传染病有A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、麻风病E、霍乱【正确答案】：C96.维生素D缺乏性手足抽搐症小儿，除了给氧及保持呼吸道通畅外首选的治疗措施为A、给予钙剂口服B、补充维生素D3C、静注葡萄糖酸钙D、静注地西泮E、静滴甘露醇【正确答案】：C97.男，14岁，高热3天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，x线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为A、急性骨髓炎B、急性化脓性膝关节炎C、左膝关节结核D、左膝部软组织脓肿E、风湿性膝关节炎【正确答案】：B98.慢粒患者，WBC650×109／L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A、急性胰腺炎B、肺梗死C、心绞痛D、脾梗死、脾周围炎E、肾结石【正确答案】：D99.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为A、Ⅱ／乙B、Ⅱ／丙C、Ⅲ／甲D、Ⅲ／乙E、Ⅲ／丙【正确答案】：E100.起病4周后、病人反复低热、左肺底部有湿性啰音、心前区闻及心包摩擦音、此时应考虑并发A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合症E、肺栓塞【正确答案】：D101.患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90／60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿l罗音。下列哪种诊断可能性最大A、糖尿病昏迷B、尿毒症昏迷C、肝性昏迷D、有机磷农药中毒E、感染中毒性休克【正确答案】：D102.子痫发作时孕妇的直接死亡原因是A、心脏病B、脑出血C、Ⅲ度胎盘早剥D、急性重型肝炎E、急性肝功能衰竭【正确答案】：B103.食管癌早期临床表现为A、锁骨上窝淋巴结转移B、声音嘶哑C、持续性背痛D、吞咽困难E、食管异物感和梗噎感【正确答案】：E104.可预防心身疾病的措施除外A、减少负性情绪对健康的不良影响B、正确认识各种生活事件C、养成健康行为习惯和生活方式D、多参加社会活动E、劳逸结合，不超负荷工作【正确答案】：D105.男，60岁。突发心悸、气促2小时，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。査体.BP180/130mmHg，双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，心律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A、硝酸甘油、毛花苷B、美托洛尔C、硝普钠、地尔硫?、呋塞米D、尼卡地平、毛花苷E、美托洛尔F、硝酸甘油、地尔硫?、美托洛尔G、硝普钠、毛花苷H、呋塞米【正确答案】：E106.男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是A、急性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、肝脓肿【正确答案】：D107.哪项不是炎症性急腹症的特点A、腹痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展【正确答案】：E108.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷丙C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E、停用地高辛，静点钾盐【正确答案】：D109.原始骨痂形成需要A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～8周E、8～12周【正确答案】：D110.3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中毒性脑病【正确答案】：A111.男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给与补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战发热、恶心，T39.5℃，BP70／50mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是A、过敏反应B、输血传播细菌性感染C、循环超负荷D、非溶血性发热性输血反应E、溶血性输血反应【正确答案】：E112.脊柱骨折，最易损伤的部位是A、上颈椎B、下颈椎C、胸椎D、胸腰段E、下腰椎【正确答案】：D113.骨盆骨折最为重要的体征是A、局部肿痛B、骨盆分离、挤压实验(+)C、反常活动D、畸形E、骨擦音及骨擦感【正确答案】：B114.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右1趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A、液化性坏死B、固缩坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、干酪样坏死【正确答案】：C115.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是A、髂关节脱位B、尾骨骨折C、耻骨骨折D、骶骨骨折E、腰椎骨折【正确答案】：C116.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形。查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、股骨干骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位【正确答案】：D117.男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是A、静脉注射止血剂B、加强营养，增强抵抗力C、胸腔闭式引流D、胸腔开放引流E、胸腔内注人抗生素【正确答案】：C118.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不显著，体温39.5℃，白细胞计数18×109／L，中性粒细胞90％，血沉80mm／h，诊断风湿性膝关节炎A、化脓性膝关节炎B、股骨下端化脓性骨髓炎C、创伤性膝关节炎D、股骨下端骨肉瘤【正确答案】：C119.颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确A、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻B、避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔C、不作腰穿D、给予抗生素E、脑脊液漏2周不停止行手术修补【正确答案】：E120.女性55岁，绝经1年后阴道出血2个月，开始量多以后时多时少，检查：宫颈轻糜，子宫前位，稍大，双附件正常，采用何种方法确诊A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈活检及分段诊刮，标本送病检D、腹腔镜检E、后穹窿刮取细胞涂片【正确答案】：C121.Oddi括约肌与下列哪项关系最大A、胃肠功能B、肝脏功能C、胆囊功能D、胆道功能E、胰岛功能【正确答案】：D122.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A、PTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数【正确答案】：B123.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A、肾上腺素B、糖皮质激素C、胰高糖素D、血管加压素E、生长激素【正确答案】：A124.下列哪项不是生长激素对机体的作用A、促进骨骼和肌肉生长B、促进蛋白质合成C、加速糖利用D、加速脂肪氧化E、促进神经系统发育【正确答案】：E125.男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血180/120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检査尿中的A、皮质醇水平B、蛋白水平C、儿茶酚胺水平D、钾、钠水平E、钙、磷水平【正确答案】：C126.不属于思维内容障碍的是A、思维散漫B、被监视感C、被洞悉感D、被控制感E、思维被播散【正确答案】：A127.尿道球部损伤的致伤原因常见于A、骑跨伤B、骨盆骨折C、锐器伤D、尿道扩张E、膀胱镜检查【正确答案】：A128.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎【正确答案】：D129.确诊肿瘤最可靠的方法是A、CT检查B、DSA检查C、B超检查D、肿瘤标记物检查E、病理学检查【正确答案】：E130.老年男性急性尿潴留常见的病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤【正确答案】：A131.甲亢病人适合手术治疗的有A、中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗B、甲状腺肿大，伴压迫症状C、结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢D、疑及癌变E、以上都是【正确答案】：E132.最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、心尖部第一心音增强B、主动脉瓣第二心音亢进C、舒张早期奔马律D、新包叩击音E、开瓣音【正确答案】：C133.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、宫颈息肉【正确答案】：C134.29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(一)，双穹(一)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，CINⅢ，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法子宫全切术A、扩大子宫切除术B、宫颈锥切术，术后密切定期随访C、子宫根治术D、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术【正确答案】：C135.男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式合理的是A、右半结肠切除术B、回肠造口术C、局部切除术D、全结肠切除术E、回肠、横结肠吻合术【正确答案】：A136.慢性胃炎常见的症状和体征是A、上腹饱胀不适，食后加重B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适，反酸，腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血、消瘦，上腹部可见胃型【正确答案】：A137.标准误越大，表示此次抽样得到的样本均数的A、系统误差越大B、可靠程度越大C、抽样误差越大D、可比性越差E、变量值的离散程度越大【正确答案】：C138.异位妊娠是指A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子育+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于宫颈管以外【正确答案】：C139.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘腰积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧附睾结核【正确答案】：B140.接种乙型肝炎病毒疫苗后，获得免疫力的指标是A、HBcAgB、HBsAgC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBs【正确答案】：E141.帽状腱膜下血肿A、张力高、疼痛明显B、不跨过骨缝C、一般1～2周可自行吸收D、范围多较广泛E、常需切开引流【正确答案】：D142.女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛(+)，少量血染，宫体略大而软，附件(一)，对此病例首先考虑何种疾病A、子宫内膜癌B、先兆流产C、宫外孕D、有排卵型功血E、无排卵型功血【正确答案】：C143.属于高毒类的有机磷农药是A、敌百虫B、敌敌畏C、对硫磷D、马拉硫磷E、二嗪农【正确答案】：C144.女，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体.咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。同学中有数人发病，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性扁桃体炎C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、川崎病【正确答案】：D145.长期保存病毒的方法是A、液氮中(-196℃)保存B、置50％中性甘油盐水液保存C、4℃冰箱保存D、室温保存E、细胞培养反复传代【正确答案】：A146.反映肝纤维化的血清学指标是A、胆固醇B、乳酸脱氢酶(LDC、D、λ-谷氨酰转肽酶(λ-GT，GGT)E、透明质酸(HF、G、胆汁酸【正确答案】：D147.急性心包压塞征，所需心包急性积血量是A、100～200mlB、200～250mlC、250～300mlD、300～350mlE、350ml以上【正确答案】：A148.灭菌是指杀灭物体上的A、细菌B、病毒C、病原体D、非病原体E、所有微生物【正确答案】：E149.前臂双骨折导致A、血管损伤B、肌腱断裂C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤【正确答案】：D150.男孩，3岁。发现右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是A、腹股沟疝B、精索鞘膜积液C、隐睾D、睾丸鞘膜积液E、交通性鞘膜积液【正确答案】：D151.男性，47岁，急诊以急性阑尾炎收入院并行手术，探查时发现阑尾轻度浆膜充血，回肠末端呈明显Crohn病表现，但无肠梗阻及穿孔表现。治疗应为A、回盲部切除B、回肠部分切除C、阑尾切除D、回肠部切除+阑尾切除E、立即放置腹腔引流后关腹【正确答案】：E152.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄【正确答案】：E153.女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、变异型心绞痛【正确答案】：B154.女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选A、青霉素B、红霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素【正确答案】：D155.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A、血管闭塞性脉管炎B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、雷诺氏病E、深静脉血栓形成【正确答案】：C156.患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级【正确答案】：C157.男，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现酱油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压l20/80mmHg，呼吸18次/分。下列诊断哪项可能性最大A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞【正确答案】：B158.抢救羊水栓塞的首要措施是A、纠正DIC及继发纤溶B、纠正呼吸循环衰竭C、纠正肾功衰竭D、立即终止妊娠E、切除子宫【正确答案】：B159.风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的A、心脏搏动减弱或消失B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状C、卧位时心腰增宽D、立位时阴影又复变窄E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致【正确答案】：E160.男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。査.体.BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分级为A、Killip分级Ⅱ级B、KiIlip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅲ级D、NYHA分级Ⅱ级E、Killip分级I级【正确答案】：A161.静脉补钾速度一般每小时不应超过A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol【正确答案】：E162.对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌【正确答案】：C163.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异性心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎【正确答案】：E164.RNA指导的DNA合成称A、复制B、转录C、反转录D、翻译E、整合【正确答案】：C165.用硫酸镁治疗重度子痫前期时，最早出现的中毒症状是A、心率减慢B、呼吸次数减少C、血压降低D、尿量减少E、膝反射消失【正确答案】：E166.焦虑性神经症常伴有何种躯体症状A、口干B、自主神经功能亢进C、出汗D、性功能障碍E、上腹不适【正确答案】：B167.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A、长效口服避孕药B、短效口服避孕药C、放置宫内节育器D、安全套E、避孕针F、慢性盆腔炎G、卵巢癌H、子宫内膜异位症【正确答案】：C解析：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节，其诊断首先考虑为168.骨盆骨折的并发症不包括A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿【正确答案】：D169.关于尿路结石预防机制，以下正确的是A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖食物E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少【正确答案】：E170.男，30岁。突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是A、行胃镜检査B、立位腹部X线平片C、胃肠减压D、抗感染治疗E、维持水电解质平衡【正确答案】：A171.男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次／分，血压86／70mmHg。首先应该考虑A、急性心肌梗死B、不典型心绞痛C、低血糖反应D、变异型心绞痛E、糖尿病酮症酸中毒【正确答案】：A172.杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周增长缓慢。实习医师建议的下列哪项检查不能反映胎盘功能A、胎动记数B、雌三醇测定C、尿雌激素／肌酐比值D、血清胎盘生乳素E、HCG测定【正确答案】：E173.诊断支气管扩张首选的检查是A、胸部超声B、胸部高分辨CTC、支气管造影D、胸部X线E、胸部磁共振【正确答案】：B174.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心房颤动B、阵发室上性心动过速C、心室颤动D、第二度Ⅱ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞【正确答案】：C175.男，14岁。左膝关节上方肿痛.3个月，夜间加重。査体.左膝关节上方肿胀、压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及一肿物，硬而固定。X线检査示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是A、骨结核B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、转移性骨肿瘤【正确答案】：D176.胆囊三角由A、肝左管、肝右管和肝的脏面围成B、肝右管、胆囊管和肝的脏面围成C、肝总管、胆囊管和肝的脏面围成D、胆总管、肝固有动脉和肝的脏面围成E、肝总管、肝门静脉和肝的脏面围成【正确答案】：C177.与闭合复位相比较，骨折的切开复位A、缩短骨折愈合时间B、减少骨折部位创伤C、增加骨不愈合发生的可能性D、降低感染风险E、制动时间延长【正确答案】：C178.男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气、烦躁不安，经皮血氧饱和度（Sp02）监测示.SpO2由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。査体.T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是A、气胸B、肺血栓栓塞C、腹腔内出血D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫综合征【正确答案】：E179.哪种类型的过敏性紫癜病情最为严重A、单纯型B、腹型C、关节型D、肾型E、混合型【正确答案】：D180.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A、避免负重B、加强活动C、固定于功能化D、行关节融合术E、物理疗法【正确答案】：D181.临产后，肥皂水灌肠可用于A、胎膜早破B、胎头未衔接C、胎位异常D、初产妇宫口开大3cmE、严重心脏病【正确答案】：D182.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛、呕吐、肢体运动障碍B、头痛、瞳孔异常和肢体运动障碍C、血压、呼吸和脉搏改变D、头痛、呕吐、视盘水肿E、进行性意识障碍【正确答案】：D183.女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。査体:P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是A、立即手术治疗B、密切观察病情变化C、手法还纳包块D、应用吗啡，缓解疼痛E、立即扩容补液【正确答案】：A184.具有体内、外抗凝血作用的药物是A、肝素B、阿司匹林C、香豆素类D、链激酶E、右旋糖酐【正确答案】：A185.女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是A、右肾结核B、右肾肿瘤C、右肾结石D、肾盂肾炎E、右肾积水【正确答案】：A186.不属于小脑性共济失调的表现的是A、辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显B、说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式C、双眼粗大眼震D、对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明E、患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开【正确答案】：D187.偏头痛的临床特点是A、搏动性头痛B、长期反复发作的头痛C、头痛程度较轻D、一侧头痛E、常伴意识障碍【正确答案】：B188.典型阿米巴痢疾的粪便为A、黄水样便B、黏液便C、脓血便D、血水样便E、果酱样便【正确答案】：E189.男，10个月。咳嗽4天，发热伴气促1天。査体.呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。血WBC10x109/L，N0.65，L0.35。其最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、原发型肺结核D、支气管肺炎E、毛细支气管炎【正确答案】：D190.男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。査体.右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是A、膈疝B、气胸C、少量胸腔积液少量胸腔积液D、肺气肿E、巨大肺大疱【正确答案】：B191.能防止或逆转血管壁增厚和心肌肥大的药物是A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、卡托普利D、维拉帕米E、哌唑嗪【正确答案】：C192.评价食物蛋白质营养价值的主要依据是A、蛋白质的含量B、蛋白质的表现消化率C、蛋白质的真消化率D、蛋白质的生物利用率E、氮平衡试验【正确答案】：D193.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，取决于A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否配合治疗【正确答案】：B194.卡介苗接种后OT试验阳性的时间为A、1～周B、2～3周C、3～4周D、6～8周E、8～12周【正确答案】：D195.口服华法林时最常用的监测指标为A、凝血时间B、出血时间C、血小板计数D、活化部分凝血活酶时间E、凝血酶原时间的国际标准化率【正确答案】：E196.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅，静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏、断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、截肢术B、刮除植骨术C、刮除骨水泥充填术D、刮除灭活植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术【正确答案】：A197.疲劳性骨折最常发生于A、肱骨B、尺骨和桡骨C、第二跖骨D、股骨E、跟骨【正确答案】：C198.53岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口瘘【正确答案】：C199.肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是A、早诊断，早休息，早期就近治疗B、早发现，早诊断，早休息就近治疗C、早休息，早治疗，就近治疗D、早发现，早休息，早期就近治疗E、早治疗，早控制，早期就近治疗【正确答案】：D200.4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立,查：肌力Ⅲ级，腱反射消失，感觉正常。可能的诊断为A、结核性脑膜脑炎B、感染性多发性神经根炎C、周围神经炎D、病毒性脑炎E、脊髓灰质炎【正确答案】：E201.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4.5mg／dl)。最可能的惊厥原因是A、脑积水，脑发育不良B、低血糖症发作C、癫痫D、低钙惊厥E、高热惊厥【正确答案】：D202.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿。近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT【正确答案】：C203.化脓性炎渗出细胞主要是A、中性粒细胞B、浆细胞C、单核细胞D、红细胞E、嗜酸性粒细胞【正确答案】：A204.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60／50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断A、肺损伤B、开放气胸C、心包积血D、血胸E、张力气胸【正确答案】：C205.50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症休克A、泌尿系统感染B、创口感染C、疼痛D、坠积性肺炎【正确答案】：A206.儿童保健应从A、父母婚前做起B、妊娠期做起C、围产期做起D、新生儿期做起E、婴儿期做起【正确答案】：A207.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、盆位阑尾B、盲肠后位阑尾C、并发盆腔脓肿D、腰神经受累E、盲肠内位阑尾【正确答案】：B208.慢性胃炎经检查Hp阳性需选用A、质子泵抑制剂B、西沙必利C、多潘立酮D、稀盐酸E、铁剂【正确答案】：A209.腹部平片不显影的结石是A、草酸盐结石B、尿酸结石C、混合型结石D、碳酸盐结石E、磷酸盐结石【正确答案】：B210.男，25岁。左下腹痛伴脓血便半个月。査体腹部无异常。首先选用的检査方法是A、粪常规菌培养B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检査E、全结肠镜检査【正确答案】：A211.再植的断手，最好的保存方法是A、放于无菌生理盐水中B、放于林格液中C、放于75％的酒精溶液中D、无菌纱布包裹常温保存E、断手放于冰水中【正确答案】：E212.男，50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检査可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常。最可能的诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、食管静脉曲张【正确答案】：C213.铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的指标是A、血清铁蛋白升高B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、网织红细胞升高E、骨髓细胞外铁升高【正确答案】：D214.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A、泌尿系肿瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、泌尿系结核【正确答案】：A215.男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。查体：面色潮红，口唇呈櫻桃红色。该患者最可能是A、脑出血B、急性心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒【正确答案】：C216.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石【正确答案】：B217.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A、支气管镜B、胸部CTC、痰真菌培养D、痰涂片革兰染色E、痰涂片抗酸染色【正确答案】：E218.哪项不是胸腔闭式引流的指征A、闭合性气胸肺萎缩30％者B、血胸约500ml以上者C、开放性气胸清创缝合术后者D、张力性气胸穿刺排气减压者E、闭合性气胸反复穿刺，肺仍萎陷30％以上者【正确答案】：A219.第一产程发生羊水栓塞时的处理原则是A、应用催产素加速分娩B、立即剖宫产C、立即切除子宫D、改善母体呼吸和循环功能，纠正凝血功能障碍，再处理分娩E、防止肾功能衰竭【正确答案】：D220.可用口服补液方式治疗的是A、新生儿腹泻B、腹胀明显C、呕吐频繁D、中度脱水无周围循环衰竭E、重度脱水【正确答案】：D221.营养性巨幼细胞贫血对治疗最早出现反应的是A、网织红细胞增高B、红细胞数上升C、血红蛋白量增加D、骨髓中巨幼红细胞恢复正常E、白细胞和血小板恢复正常【正确答案】：D222.老年期抑郁症情感障碍特点是A、情感淡漠B、情感低落C、情感脆弱D、情感低落伴焦虑症状E、恐怖发作【正确答案】：D223.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿【正确答案】：B224.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A、腹痛-便意-便后缓解B、左下腹有压痛C、常有腹胀D、易形成肠瘘E、可有发热【正确答案】：D225.男，11岁，近2个月来时有低热（37℃～38℃），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，综缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患A、小叶性肺炎B、漫润性肺结核C、继发性肺结核D、原发性肺结核E、粟粒性肺结核【正确答案】：D226.患者长期应用广谱抗生素后出现肠炎症状，应首先考虑到的致病菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、沙门氏菌E、志贺菌【正确答案】：B227.女，50岁。恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高钾血症E、稀释性低钠血症【正确答案】：B228.Colles骨折远端的典型移位是A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、向背侧移位【正确答案】：B229.女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示"左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰"。你首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、风心病C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期【正确答案】：C230.女，3岁。咳嗽5天，发热2天。査体.咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿哆音。最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、支气管炎E、毛细支气管炎【正确答案】：B231.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的A、是Addison病急剧加重的表现B、常发生于感染、创伤等应激情况下C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心，脱水和血压降低等表现【正确答案】：D232.男，60岁。突发喘憋1小时。查体.BP160/70mmHg，双肺满布湿啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静滴小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪【正确答案】：C233.无症状性细菌尿最常见的致病菌是A、粪肠球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【正确答案】：B234.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是A、胎心率>160次／分B、胎心率<120次／分C、胎心早期减速D、胎心晚期减速E、胎心变异减速【正确答案】：C235.长期使用抗生素易引起A、缺陷病毒感染B、梅毒螺旋体感染C、厌氧芽胞梭菌感染D、无芽胞厌氧菌感染E、霍乱弧菌感染【正确答案】：D236.不能作为婴儿主食的是：A、全脂奶粉B、脱脂奶C、蒸发奶D、酸奶E、甜炼奶【正确答案】：E237.女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cmx5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2〜L2椎体边缘骨质破坏，椎问隙狭窄。首先应考虑的诊断是A、转移性骨肿瘤B、类风湿关节炎C、骨髓炎D、骨结核E、骨巨细胞瘤【正确答案】：D238.男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。査体.BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、美托洛尔【正确答案】：E239.男，60岁，便秘、间断便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为A、直肠部分脱出B、肠完全脱出C、外痔D、血栓外痔E、内痔脱出【正确答案】：E240.男性，18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、动脉瘤样骨囊肿D、内生性软骨瘤E、骨肉瘤【正确答案】：C241.某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是A、肠伤寒B、流行性乙型脑炎C、流行性斑疹伤寒D、流行性感冒E、钩端螺旋体病【正确答案】：E242.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A、上皮表面角化，可见角质栓塞B、上皮基底细胞液化C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积【正确答案】：D243.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确A、妥善止血B、尽早清创C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮【正确答案】：E244.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿哕音。WBC10.8X109／L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌【正确答案】：B245.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A、需长期应用粘膜保护剂以降低渍疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实渍疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗【正确答案】：D246.患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、水痘【正确答案】：B247.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清淀粉酶B、血清淀粉酶的同工酶C、血糖D、血清脂肪酶E、血清钙【正确答案】：A248.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A、硝酸醋类B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮【正确答案】：C249.女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol／L，肝功能正常。可能的诊断是A、胆总管囊肿B、胆道蛔虫症C、壶腹周围肿瘤D、急性病毒性肝炎E、急性溶血性黄疸【正确答案】：B250.肩关节脱位治疗好转的专有体征是A、疼痛消失B、肿胀消失C、Dugas征阴性Dugas征阳性E、可以活动肩关节【正确答案】：D251.预防医学是研究A、人体健康与环境的关系B、个体与群体的健康C、人群的健康D、社会环境与健康的关系E、健康和无症状患者【正确答案】：A252.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、美西律(慢心律)B、普罗帕酮(心律平)C、奎尼丁D、β受体阻断剂E、钙拮抗剂【正确答案】：D253.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查【正确答案】：C254.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术【正确答案】：E255.女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌【正确答案】：D256."癌前病变"最确切的概念是A、癌肿的早期阶段B、良性肿瘤发生了癌变C、一种恶性病变，不可逆转D、有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转E、有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿【正确答案】：D257.男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图.左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机制为A、左心室充盈明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心排出量明显少于右心室心排出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低【正确答案】：E258.重度高渗性失水是指失水量达到体重的A、1％～2％B、2％～3％C、3％～4％D、4％～6％E、7％～14％【正确答案】：E259.胫骨中下段1/3骨折不愈合率高，原因在于A、不能有效地制动B、难于早起发现C、近侧骨折段血液供应差D、远侧骨折段血液供应差E、损伤暴力大【正确答案】：D260.女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39.2℃，BP126/80mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-）。实验室检査.血WBC18x109/L，N0.87，L0.13。粪便镜检WBC满视野，RBC20/HP。最可能的诊断是A、霍乱B、急性阑尾炎C、急性阿米巴痢疾D、急性肠炎E、急性细菌性痢疾【正确答案】：E261.判断糖尿病血糖控制程度的指标是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素含量E、0GTT【正确答案】：C262.明显与心理因素相关的躯体疾病是A、癔病B、反应性精神病C、疑病性神经症D、疼痛E、心身疾病【正确答案】：E263.心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型【正确答案】：B264.偏头痛的防治，哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药【正确答案】：E265.女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。査体BPl50/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103µmo1/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为A、祥利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、β受体阻滞剂【正确答案】：B266.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是A、急性淋病B、细菌性阴道病C、滴虫阴道炎D、念珠菌阴道炎E、老年性阴道炎【正确答案】：B267.男，70岁，行走时突然跌倒。不省人事。即送来急诊。呼之不应。呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能间及、可以确定的诊断A、脑卒中B、心脏骤停C、癫痫大发作D、主动脉夹层破裂E、大面积肺栓塞【正确答案】：B268.患者男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm，肾轻度损伤。以下哪一种处理最为正确A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术【正确答案】：C269.病毒衣壳的主要功能不包括A、保护病毒核酸B、具有抗原性C、决定病毒复制、遗传特性D、参与感染过程E、无包膜病毒衣壳可与细胞表面受体结合【正确答案】：C270.男，60岁。外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复査见骨折略有移位，骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因为A、年龄较大B、骨折段血液供应不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良【正确答案】：B271.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫C、使用药物阿托品、普鲁苯辛后D、腹泻或长期使用利尿剂E、尿道结石【正确答案】：E272.男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床