医院急诊绿色通道管理制度

医院急诊绿色通道管理制度(1)急诊绿色通道治理制度

为了确保急诊危重病人得到有效的救治，最大限度争取抢救时间，保证急危重症病人的抢救工作准时、精确、有效的进展，医院特制定急诊绿色通道治理制度，盼望各科仔细执行。

一、治理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内(6小时)危及生命或者可导致严峻残疾的急危重症患者。

(一)急性创伤引起的内脏裂开出血、严峻颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。

(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严峻哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。

(四)宫外孕大出血、产科大出血等。

(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。

(六)其他严峻创伤或危及患者生命的疾病。

(七)工伤、突发公共卫生大事、群体大事、“三无”人员(就诊时不知姓名、无家属、无治疗经费)也在绿色通道治理范畴内。

二、原则

(一)先抢救生命，后办理相关手续。

(二)保证急诊效劳准时、安全、便捷、有效，到帮助科室进展检查、转科等需要离开科室时，应有医务人员伴随。

三、急诊抢救绿色通道流程

(一)院前急救

院前急救医师承受任务到达现场后对患者进展评估、初步救治，危重病人准时开通绿色通道，保障患者优先收住入院并向院内急诊科通报患者病情，做好人员、仪器设备、药物等抢救预备。

(二)院内抢救

1、急诊科工作人员接到院前急救医师电话后应做好人员、仪器设备、药品等接诊预备工作。

2、病人到达急诊科，由预检分诊护士、护理人员推车接诊患者，与院前急救医护人员共同安置病人,给病人佩戴腕带。预检分诊护士快速评估患者根本状况，依据病情评估状况合理分流患者就诊。

3、院前急救人员与急诊接诊人员交接病情、诊治过程及对病情的处置措施，双方对交接内容进展确认并签字。全部交接完成并经接诊医生同意后，院前急救医护人员方可离开。

4、首诊医生询问病史、查体、快速推断影响生命的主要因素，根据医嘱制度，使用“就诊一卡通”标准下达医嘱。

5、会诊医生进展会诊时，应具体了解病情、仔细查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，准时转科治疗。

6、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前预备，尽早实施手术。

7、多发性损伤或多脏器病变等特别病人，必要时请示总值班、带班院领导准时组织多学科会诊，依据会诊意见，有可能威逼到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。

四、门诊抢救绿色通道

(一)门诊需要抢救病人，由首诊医生和门诊护士负责现场抢救，同时应马上通知急诊科和相关科室会诊帮助救治。

(二)首诊医生在交接病人时要准时完成门诊抢救病历，与接收医生进展交接。

五、急诊绿色通道的要求

(一)急诊科入口通畅，有抢救车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。

(二)进入急诊绿色通道的患者必需符合本制度所规定的状况。各临床科室设有“绿色通道专用章”，各有关临床、医技科室及后勤部门，依据

“绿色通道专用章”，无论患者交费与否，优先为患者供应快捷的效劳。

(三)充分表达出急救效劳时限的要求。急危重患者从分诊处开头，尽快完成诊疗处置(如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等)。

(四)执行急诊与住院连贯的效劳流程，收住院科室不得以任何理由拒收。

1、医院各临床科室，均应供应“24小时不连续无假日”的急诊效劳。

2、药学、医学影像(一般放射、CT、MRI、超声等)、临床检验、输血、介入诊疗部门应供应“24小时不连续无假日”连贯不连续的急诊效劳，对于检查申请单有“急诊绿色通道印章”的病人应优先检查，并在规定时间内出具报告。

3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

(1)病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限30分钟。

(2)超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。

(3)急诊检验报告时限，临检工程30分钟出报告;生化、免疫工程2小时出报告。

(4)执行危险值报告制度。

4、器械科及保障部门应供应“24小时不连续无假日”连贯不连续的抢救设备、后勤保障支持效劳。

(五)在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

(六)符合进入绿色通道的患者，医生要手填各种检查申请单，在检查申请单上加盖“急诊绿色通道”专用章，并在“急诊绿色通道专用章”后面签名。各相关科室积极协作，优先处置，可待家属完善“就诊一卡通”后交费。

(七)在放射科、检验科、CT室、核磁室、药房、住院处等相关科室门口张贴绿色通道专用标牌，温馨提示请其他就诊患者协作。

(八)手术室在接到手术通知后，要尽快做好手术前的预备工作，麻醉医师进展麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。

(九)在急诊抢救的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格执行《知情同意制度》。

(十)对进入绿色通道的病人要准时登记，定期总结、分析、质量评价、反应，并提出持续改良措施，上报医务科。

(十一)患者到达医院抢救同时，护士可携患者家属或伴随人员到收费处办理“就诊一卡通”、交费。患者为“三无人员”的，原则上先抢救患者生命，后补交费用，由急诊科主管领导上报总值班和当天带班领导，从收费处借钱充“就诊一卡通”进展检查。

(十二)各临床科室“急诊绿色通道专用章”必需严格治理，不得违规使用，发觉违规使用一次，当月科室绩效考核扣3分;各医技科室没有根据本制度要求为患者供应优先、便捷效劳并在规定时间内出具报告的，发觉一次当月科室绩效考核扣3分。

六、急诊绿色通道授权

“三无人员”急诊手术授权签字、需要院内多科协调的事宜由总值班全权处理。

急诊绿色通道流程

分诊护士接危重患者或120

电话预报

否

重症监护室

急诊手术

观看室

患者家属门诊办理“就诊一卡通”，三无人员由护理人员办理“就诊一卡通”

患者进入抢救区，各种检查申请单、处方、住院通知单均加盖“绿色通道”专用章

是，进入绿色通道

是

否，进入专业科室急诊就诊

专科病房

初步诊断

放射、检验等相关部门按绿色通道规定时间快速出具检验结果和发放药品

需会诊者，接诊医生呼叫