2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷56

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］痫证痰火扰神证主方

A.龙胆泻肝汤合涤痰汤

B.大补元煎合六君子汤

C.朱砂安神丸

D.龙胆泻肝汤。E,导痰汤

【答案】A

2、［题干］女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深24天，尿

少3天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑

翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：

WBC11X10t9/L,NO,82,LO,18;肝功能:ALT100U/L,

TBIL420umoL/L,DBIL204Pmol/L,既往体健，无肝炎病史，未服用

损肝药物。诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎。E,病毒性肝炎，慢性重型

【答案】C

3、［单选题］青皮与陈皮的功效区别是

A.陈皮理脾胃之气，消积化滞;青皮理肝气，散寒止痛

B.陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，活血止痛

C.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，消积化滞

D.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，活血调经。E,陈皮理

脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，消积化滞

【答案】E

【解析】陈皮与青皮二药，均能行气消滞，用于食积气滞，脱腹胀

痛。但陈皮性较平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主

要治疗脾胃气滞之脱腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮

主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及瘤

瘤积聚等证。

4、［题干］性辛温，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用的药物是

A.杏仁

B.旋覆花

C.款冬花

D.紫苑。E,白芥子

【答案】E

【解析】白芥子使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及

阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过

大。

5、［题干］气虚之人外感，治以益气解表，此属于

A.扶正

B.祛邪

C.标本同治

D.急则治标。E,缓则治本

【答案】C

6、［题干］哪一型霍乱弧菌引起的霍乱症状较重，与重型霍乱相似

A.011群

B.不典型。门群

C.非0(1群

D.古典生物型和01(139)型。E,埃尔型

【答案】D

7、［题干］主气血两虚、阳虚的舌质表现是

A.红舌

B.绛舌

C.淡红舌

D.淡白舌。E,青紫舌

【答案】D

【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。

8、［题干］症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属

于

A.心血虚证

B.心气虚证

C.心阴虚证

I).心阳虚证。E,心脾气血虚证

【答案】B

【解析】心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有

自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神

疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是Bo

9、［题干］在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是

A.高低不平

B.坚硬如石

C.推之不能移动

I）.表面与皮肤粘连。E,表面光滑

【答案】E

【解析】表面光滑一般为良性肿瘤的特点。

10、［题干］对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检

查是（）

A.胸部X线B.动脉血气分析

C.肺功能检查D.血常规。E,胸部CT

【答案】C

【解析】对C0PD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查

是肺功能检查。

11、患者身热，心烦懊仆农），坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临

床意义是

A.热灼营阴证

B.热陷心包证

C.邪热壅肺证

D.热扰胸膈证。E,热结肠道证

【答案】D

【解析】热扰胸膈证表现身热，心烦懊侬，坐卧不安，舌苔微黄,

脉数。

12、［题干］具有开窍醒神，化湿和胃，宁神益志功效的药物是

A.苏合香

B.石菖蒲

C.牛黄

D.冰片。E,麝香

【答案】B

【解析】苏合香功效：开窍醒神，辟秽止痛。石菖蒲功效：开窍醒

神，化湿和胃，宁神益志。牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解

毒。冰片功效：开窍醒神，清热止痛。麝香功效：开窍醒神，活血通

经，消肿止痛，催生下胎。

13、［题干］小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是

A.咳嗽剧烈

B.高热不退

C.气急鼻煽

D.痰涎壅盛。E,大便干结

【答案】C

14、［题干］论述了虚劳“五损”症状并提出治疗大法的著作是

A.《内经》

B.《金匮要略》

C.《难经》

D.《医宗必读》。E,《诸病源候论》

【答案】C

15、［题干］驱虫药的服用时间是

A.空腹服

B.饭后服

C.定时服

I).睡前服。E,饭前服

【答案】A

【解析】驱虫药的服用时间是空腹服。

16、［题干］下列胁痛的病机哪一项是错误的

A.肝气郁结

B.肝气上逆

C.瘀血停着

I).肝胆湿热。E,肝阴不足

【答案】B

17、［题干］十二经脉中，脾经与心经的交接部位在

A.心中

B.肺中

C.肝中

D.胃中。E,胸中

【答案】A

18、［题干］患者，65岁。头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘,

漫黄，舌红，苔黄，脉浮数。治疗首选方为

A.川号茶调散

B.龙胆泻肝汤

C.号芷石膏汤

D.桑菊饮。E,天麻钩藤饮

【答案】C

19、［题干］消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜

A.清热解毒

B.解毒凉血

C.活血化瘀

D.解毒透脓。E,解毒消痈

【答案】B

20、［题干］在气与血的关系中，除下列哪项之外，均与之有关

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.气能载血。E,血为气母

【答案】D

21、［题干］邪热袭表的脉象特征是（）

A.浮数脉

B.浮滑脉

C.浮紧脉

I）.浮缓脉。E,弦滑脉

【答案】A

22、［单选题］性味甘温，能够补肝肾、强筋骨、安胎的药物是（）

A.五加皮

B.续断

C.杜仲

D.狗脊。E,菟丝子

【答案】C

23、神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属

A.夺气

B.郑声

C.错语

D.独语。E,谑语

【答案】B

【解析1郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的

症状。

24、［多选题］属于养生原则的是

A.形神兼养，因人而异

B.和于术数，保养肾精

C.调和气血，因人制宜

D.虚邪贼风，避之有时。E,调理饮食，通调脉络

【答案】A

25、［题干］一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸

运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下

列哪一项

A.哮鸣音

B.鼾音

C.胸膜摩擦音

D.捻发音。E,哨笛音

【答案】C

【解析】该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应

性胸膜炎(表现胸痛，与呼吸有关)，因此听诊时应出现胸膜摩擦音。

另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮

鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见

于老年人或长期卧床病人，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺

泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。

26、［单选题］下列各项，对于鉴别肺痛与虚劳最有意义的是()

A.病情轻重

B.有无传染性

C.有无五脏虚损

D.病程长短及预后。E,有无发热

【答案】B

27、［题干］玉屏风散的功用为

A.涩肠止遗

B.清热养血

C.固冲摄血

D.补肾纳气。E,益气固表止汗

【答案】E

【解析】玉屏风散功为益气固表止汗，主治表虚自汗。

28、［题干］柴胡疏肝散可用于下列除哪项以外的病证

A.肝气郁结胁痛

B.胆道阻滞型黄疸

C.肝气犯胃型胃痛

D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀

【答案】B

29、［题干］水肿肾阳衰微证的主治方剂

A.济生肾气丸合真武汤

B.实脾饮

C.五皮饮合胃苓汤

D.桃红四物汤合五苓散。E,麻黄连翘赤小豆汤

【答案】A

【解析】水肿肾阳衰微证。证候主症：水肿反复消长不已，面浮身

肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥

冷，怯寒神疲，面色（白光）白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满,

舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

30、肝藏血与脾统血的共同生理功能是

A.贮藏血液

B.调节血量

C.统摄血液

D.防止出血。E,化生血液

【答案】D

【解析】肝主藏血指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功

能。脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉

外的功能。所以两者共同的生理功能为防止出血。

31、［题干］下列除哪项外，均为鼓胀的病理特点

A.气滞

B.血瘀

C.痰凝

D.水停。E,正虚

【答案】C

32、［题干］柴胡、升麻都具有的功效是：

A.解表生津B.清热解毒C.疏肝解郁

D.透发麻疹E,升阳举陷

【答案】E

【解析】柴胡、升麻的功效共同点是发表、升阳举陷。故答案应选

择Eo

33、［题干］患者咳嗽。查体：气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满。

叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E,右侧胸腔积液

【答案】A

【解析】由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺

的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液

病变;叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出

现凹陷，叩诊呈浊音;右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或

实音;肺气肿气管无移位，叩出过清音。故本题选A。

34、［单选题］疮疡化脓时，临床常见的疼痛性质是

A.阵发痛

B.持续痛

C.烧灼痛

D.胀裂痛。E,鸡啄痛

【答案】E

【解析】化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。

见于疮疡成脓期。

35、［题干］男，69岁，平素体弱多病。现症见腰酸背痛，小便失禁,

畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。此时辨证属于

A.肾阳虚

B.脾阳虚

C.肾阴虚

D.脾气虚。E,肝血虚

【答案】A

36、［题干］紫苏子的功效是

A.降气化痰，泻肺平喘，利水消肿

B.降气化痰，润肺止咳，杀虫灭虱

C.降气化痰，止咳平喘，润肠通便

D.降气化痰，清肺止咳，降逆止呕。E,降气化痰，润肺下气，止咳

【答案】C

【解析】紫苏子功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

37、［题干］下列哪项不是表寒证的临床表现：

A.恶寒发热

B.头身疼痛

C.鼻塞流清涕

D.无汗。E,舌苔薄黄

【答案】E

38、［题干］女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物

及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓。

最佳方剂为

A.蕾香正气散

B.苓桂术甘汤

C.小半夏汤

D.温胆汤。E,香砂六君子汤

【答案】A

39、［题干］属于中医学防治特点的确切表述是

A.同病异治

B.异病同治

C.审因论治

I).辨证论治。E,防重于治

【答案】E

40、［题干］六淫中纯属外邪，致病具有明显季节性的病邪是

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪。E,暑邪

【答案】E

41、［题干］下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是

A.纤维支气管镜确诊率高

B.约占肺癌的3/4

C.以腺癌多见

D.生长在段以上的支气管。E,位于肺门附近

【答案】C

【解析】周围型肺癌生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的

1/4,以腺癌较为常见。

42、［题干］痞满的基本病机是

A.食滞肠胃，痞塞不通

B.外邪内陷，阻塞气机

C.肝气郁滞，横逆犯脾

D.湿盛脾虚，气机阻滞。E,中焦气机不利，脾胃升降失职

【答案】E

43、［题干］“其在皮者，汗而发之”出自下列何书

A.《仁斋直指方》

B.《伤寒论》

C.《诸病源候论》

D.《丹溪心法》。E,《素问》

【答案】E

44、［题干］下列关于呃逆的各项叙述中，错误的是

A.主症能自我控制

B.多有受凉、饮食不当之诱因

C.病机是胃气上逆冲膈

D.主症为喉间呃呃连声。E,常伴有胸膈痞闷、脱中不适、情绪不安

等症状

【答案】A

【解析】呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声

短而频，难以自制为主要表现的病证。

45、［题干］五输穴中以所入为

A.井

B.荥

C.输

D.经。E,合

【答案】E

46、［题干］能使因下元虚衰所致上浮的虚阳回归故里的药物是

A.小茴香

B.虎杖

C.肉桂

D.干姜。E,吴茱萸

【答案】C

【解析】肉桂的应用：虚阳上浮。能使因下元虚衰所致上浮的虚阳

回归故里。故日引火归原。

47、［单选题］痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留,

可用

A.补阳还五汤

B.圣愈汤送服大黄虫丸

C.身痛逐瘀汤

I）.桃红四物汤。E,六味地黄丸

【答案】B

【解析】痿证若见肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留，

可用圣愈汤送服大黄蟾虫丸，补虚活血，以丸图缓。

48、［单选题］下列各项，不属附子主治病证的是（）

A.亡阳欲脱，肢冷脉微

B.寒凝血瘀，经闭阴疽

C.命门火衰，阳痿早泄

D.中寒腹痛，阴寒水肿。E,阳虚外感，寒痹刺痛

【答案】B

49、［题干］菌痢的病变部位主要位于

A,乙状结肠与直肠

B.结肠

C.回盲部

D.回肠。E,结肠与空回肠

【答案】A

50、［题干］女，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热,

耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此病人辨证当属

A.心阳不足

B.肝阳上亢

C.痰热扰心

D.心虚胆怯。E,阴虚火旺

【答案】E

51、［单选题］中医的失荣相当于西医所说的

A.体表肿物

B.脂肪瘤

C.颈部淋巴结转移癌

D.毛细血管瘤。E,海绵状血管瘤

【答案】C

【解析】失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，

面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于

西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,

属古代外科四大绝症之一。

52、［题干］具有“满而不能实”生理特点的是

A.五脏

B.六腑

C.奇恒之腑

D.脏腑。E,经络

【答案】A

53、［单选题］不宜与硫黄同用的药物是

A.硼砂

B.雄黄

C.轻粉

D.水银。E,朴硝

【答案】E

【解析】朴硝与硫黄配伍属于“十九畏”，为配伍禁忌。答案选Eo

54、［题干］伤寒患者传染性最强的时期是

A.潜伏期

B.起病1周内

C.起病后第2〜4周

D.潜伏末期到起病1周内。E,起病后第1〜2周

【答案】C

【解析】伤寒患者和带菌者为传染源，患者由大小便排出病原体，

从潜伏期开始，整个病程中都有传染性。尤其在病程的第2〜4周传染

性最强。

55、［题干］推动血液运行的基本动力是

A.心的功能

B.脾的功能

C.肝的功能

D.肺的功能。E,肾的功能

【答案】A

【解析】心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推

动和促进血液运行的重要因素;心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气

的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素。但是血行于脉道，脉道的

通利需要心气的推动，所以心的功能是基本动力。

56、［单选题］治疗肠痈湿热证的代表方剂是

A.仙方活命饮加减

B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减

C.大黄牡丹汤加减

D.复方大柴胡汤加减。E,大黄牡丹汤合透脓散加减

【答案】D

【解析】肠痈湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、

腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。

舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。代表

方：复方大柴胡汤加减。

57、［题干］胁痛的辨证，当以何者为主

A.气血

B.寒热

C.表里

D.虚实。E,阴阳

【答案】A

58、［题干］患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红或经行不

畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脱闷不舒，时叹息，暧气食少;苔薄白，

脉弦。其证候是

A.肝郁证

B.肾虚证

C.脾虚证

D.肝郁肾虚证。E,以上均非

【答案】A

【解析】月经先后无定期之肝郁证。主要证候：经来先后无定，经

量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少

腹胀痛，脱闷不舒，时叹息，暧气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。

59、［题干］首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是

A.《卫生宝鉴》

B.《景岳全书》

C.《医贯》

D.《医学入门》。E,《医门法律》

【答案】D

60、［题干］治疗内伤发热血虚发热证，首选的方剂是

A.补中益气汤

B.青蒿鳖甲汤

C.清营汤

D.清骨散。E,归脾汤

【答案】E

【解析】内伤发热之血虚发热证。证候主症：发热，热势多为低热,

头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉

细弱。治法：益气养血。代表方：归脾汤加减。

61、［题干］盗汗首见于

A.《内经》

B.《景岳全书》

C.《临证指南医案》

D.《三因极一病证方论》。E,《金匮要略》

【答案】E

62、［题干］既属“五体”又属“奇恒之腑”的是

A.脑

B.骨

C.髓

D.胆。E,胞宫

【答案】B

63、［单选题］〃肝阳上亢〃属于下列哪一项概念（）

A.症状

B.疾病

C.体征

D.病因。E,证候

【答案】E

64、［单选题］具有清热止呕功效，治疗胃热呕逆的药物是（）

A.知母

B.石膏

C.桅子

D.芦根。E,玄参

【答案】D

65、［题干］女，既往有胃病20余年。每次均因饮食不慎，出现呕

吐，时作时止，面色■白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便

澹薄，舌质淡，脉濡弱。最佳方剂为

A.理中丸

B.小半夏汤

C.苓桂术甘汤

D.大半夏汤。E,蕾香正气散

【答案】A

66、［题干］体温在39℃以上。一日内波动范围超过2℃者。多见于

A.风湿热

B.伤寒

C.疟疾

D.大叶性肺炎。E,中暑

【答案】A

【解析】选项A,属于弛张热，又称败血症热型。体温常在39〜C以

上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2〜C,常见于败血症、

风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B、D属于稽留热，体温恒定

地维持在39〜40'E以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动

范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除

B、Do选项C,属于间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降

至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出

现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E,属于体温调节中枢

功能失常，故不选。

67、［单选题］桑蝶峭散治疗小便频数的主要病机是

A.心肾两虚

B.肾阳不足

C.下焦湿热

D.肾虚不固。E,心气不足

【答案】A

68、［题干］盗汗首见于

A.《内经》

B.《景岳全书》

C.《临证指南医案》

D.《三因极一病证方论》。E,《金匮要略》

【答案】E

69、［题干］治疗真心痛寒凝心脉证，首选的方剂是

A.当归四逆汤

B.天王补心丹

C.补阳还五汤

D.括楼迷白白酒汤。E,括楼瘫白半夏汤

【答案】A

【解析】真心痛之寒凝心脉。证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心

悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟

缓或结代。证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治法：温补

心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。

70、［单选题］功能收敛止血，消肿生肌的药物是

A.茜草

B.三七

C.蒲黄

D.白及。E,地榆

【答案