围绝经期综合征

围绝经期综合征1整理ppt衰老是一个自然的过程……2整理ppt内容围绝经期概述围绝经期病理生理和内分泌的变化临床表现围绝经期的分期和鉴别诊断围绝经期的激素补充治疗3整理ppt青春期40岁最后一次月经绝经1年60-65岁生命停止绝经前期绝经后期围绝经期绝经过渡期围绝经期〔peri-menopause〕概念〔WHO〕WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;19964整理ppt围绝经期病理生理的内分泌变化5整理ppt心烦头痛6整理ppt标题框及正文框中的文字可直接改为您所需的文字点中图片>绘图工具>格式>填充>图片>选择您需要展示的图片使用技巧7整理ppt围绝经期的流行病学研究WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996世界范围内女性自然绝经年龄为45～55岁绝经女性占总人口的比例逐年增加中国是增加最显著的地区之一8整理ppt绝经人口〔2005年〕中国人口总数1,300,000,00050岁以上所占比例:12.88%绝经人口约:167,440,000平均绝经年龄国外：48-51岁北京：49.4±3.4岁YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2021)238–2429整理ppt那ThatDay回忆年那月的一个美好10整理ppt内容围绝经期概述围绝经期病理生理和内分泌的变化围绝经期的分期围绝经期的激素补充治疗11整理ppt围绝经期的病理生理变化卵巢的改变<40岁：卵泡数量的变化近似线性>40岁：卵泡数量减少更快，直至无卵泡残留残留卵泡对FSH和LH反响逐渐降低，直至完全丧失反响内分泌的变化WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;199612整理ppt妇女一生中卵巢内卵泡数量的变化孕周出生绝经青春期数目〔百万〕卵原细胞卵母细胞卵原细胞的发生13整理ppt生理和绝经期卵巢窦状卵泡原始卵泡次级卵泡排卵前卵泡排出的卵子闭锁卵泡初级卵泡剩余卵巢组织14整理ppt围绝经期的内分泌变化垂体激素FSH：波动性升高LH：缺乏LH峰卵巢激素抑制素：首先下降，为卵巢功能衰退的标志孕激素：排卵减少或无排卵，最早缺乏雌激素：波动性下降雄激素：总睾酮根本不变,游离睾酮指数上升15整理ppt绝经前后激素水平的比照BurgerHG.Medicin2006;34(1):27-30

FSHLH雌二醇雌酮孕酮绝经前绝经后16整理ppt自围绝经期开始雌激素水平下降.03550

雌激素

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17整理ppt围绝经期临床表现异常子宫出血血管舒缩病症性功能降低、抑郁月经前期综合征(PMS?)和乳房疼痛阴道枯燥/性交困难围绝经期尿失禁高雄血症？其他骨质疏松和骨折血脂升高和心脑血管疾病老年痴呆近期表现长期后果WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;199618整理ppt诊断与鉴别诊断诊断-病史：-体格检查：全身及妇科检查-辅助检查：FSH、LH、E2-诊断超声：排除妇科疾病分段诊刮及子宫内膜病理检查-排除子宫内膜病变影像学：骨密度测定：排除骨质疏松鉴别诊断-心血管疾病-泌尿生殖器官器质性病变-精神疾病-甲状腺疾病围绝经期综合征病症复杂，对其主要病症应予正确估计，并能对器质性病变及早予以鉴别诊断19整理ppt二起二落19401950196019701980199020002021单E:子宫内膜癌风险­WHI激素的应用ETHRTHERSHERSIIMWS时间窗起始时机的重要性20整理ppt1单用孕激素2单用雌激素3雌孕激素周期治疗围绝经期治疗方案选择原那么4雌孕激素合并治疗21整理ppt治疗方案选择原那么1单用孕激素围绝经期首选治疗周期使用，用于调整围绝经早期卵巢衰退过程中出现的月经问题22整理ppt治疗方案选择原那么2单用雌激素戊酸雌二醇片(补佳乐)1~2mg/d结合雌激素0.3mg/d、0.625mg/d连续应用适用于已切除子宫，不需要保护子宫内膜的妇女23整理ppt治疗方案选择原那么3雌