医院急诊科2020年11月业务学习考试专科理论知识院感相关知识临床护理技术操作常见并发症预防与处理

医院急诊科2020年11月业务学习考试《专科理论知识.

院感相关知识.临床护理技术操作常见并发症预防与处理.法

律法规》

1.关于洗胃，下列哪项不正确（）

A.凡吞服毒物（无禁忌）均应尽早彻底洗胃

B.插胃管时应避免误入气管

C.洗胃液一般宜使用温水

D.应反复灌洗，越彻底越好（正确答案）

2.吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的。

A.立即原地抢救少搬动

B.立即吸氧

C.使用快速利尿剂

D.换血疗法（正确答案）

3.女，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血

压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.热水袋敷腰部

B.观察血压.尿量

C.减慢输血速度（正确答案）

D.立即通知医生

4.下列不是左心衰竭症状体征的是：。

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难；

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性（正确答案）

5.右心衰竭的主要表现是：（）

A.肺水肿；（正确答案）

B.体循环充血；

C.心律失常；

D.咳粉红色泡沫痰；

E.呼气性呼吸困难

6.长期应用增加心衰患者死亡率的药物：（）

A.洋地黄；

B.B受体阻滞剂；

C.ACEI;

D.多巴胺；（正确答案）

E.硝酸酯类

7.心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时•，治疗宜选用：（）

A.洋地黄；

B.氨茶碱；（正确答案）

C.利尿剂；

D.吗啡;

E.硝普钠

8.下面说法正确的是：（）

A.急性右心衰比左心衰更加常见；

B.利尿药只能用于右心衰治疗；

C.急性左心衰可长期应用高浓度氧疗；

D.前负荷严重不足时，不可应用硝普钠；

E.正性肌力药物的效应与剂量无关（正确答案）

9.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6小时以后

B.发病12小时以后

C.发病48小时以后（正确答案）

D.发病18小时以后

E.发病1周以后

10.脑出血的预后与哪种因素有关（）

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.出血量.部位及并发症严重程度（正确答案）

11.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）

A.失写（正确答案）

B.眩晕

C.构音障碍

D.复视

E.交叉瘫

12.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪（正确答案）

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧上肢或下肢共济失调

13.短暂脑缺血发作的临床表现是（）

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B.眩晕.呕吐.耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复（正确答案）

D.昏迷.清醒.再昏迷

E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

14.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）

A.小脑下后动脉

B.大脑中动脉（正确答案）

C.脊髓前动脉

D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

15.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常,

心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）

A.脑血栓形成（正确答案）

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

16.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（）

A.补充出汗等所丢失的水分

B.防止尿酸性肾病

C.减少出血性膀胱炎并发症

D.加速细菌.毒素及炎性分泌物排出

E.促进痰液稀释而容易排出（正确答案）

17.左心衰竭最早出现的症状是：（）

A.劳力性呼吸困难（正确答案）

B.心源性哮喘

C.端坐呼吸

D.咳粉红色泡沫痰

E.夜间阵发性性呼吸困难

18.护士指导病人留取痰标本时不正确的是：（）

A.最好清晨留取痰标本

B.最好是在刷牙后留取痰标本（正确答案）

C.用力咳出呼吸道深处痰

D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污

E.留取后及时送检

19.护士为病人进行体位引流，不正确的是。

A.确定引流体位很重要

B.引流应在进餐前30min完成

C.每天可引流「3次

D.每次引流时间可持续15min

E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果（正确答案）

20.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是（）

A.从肺底自下而上.由外向内进行叩击

B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位

C.每一肺叶连续叩击广2min

D.以轻柔的力度叩击胸部（正确答案）

E.叩击结束后协助病人用清水漱口

21.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（）

A.急性喉炎

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘和肺气肿（正确答案）

E.胸腔积液

22.下列关于咯血病人的护理不正确的是（）

A.大量咯血病人应禁食

B.小量咯血病人应绝对卧床

C.咯血量过多时可给予输血

D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药

E.窒息时立即给予半卧位（正确答案）

23.肺炎伴胸痛的病人适宜的体位是（）

A.俯卧位

B.仰卧位

C.健侧卧位

D.患侧卧位（正确答案）

E.半坐卧位

24.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（）

A.严重贫血

B.休克

C.窒息（正确答案）

D.继发感染

E.肺不张

25.最常见的肺炎类型是（）

A.过敏性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E细菌性肺炎（正确答案）

26.病毒性心肌炎的护理重点在于（）

A.加强锻炼，增强机体抵抗力

B.接种流感疫苗，预防感冒

C.充分休息，保证丰富的营养（正确答案）

D.绝对卧床3个月，低盐饮食

E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应

27.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是（）

A.卧床休息（正确答案）

B.硝酸甘油含服

C.美托洛尔口服

D.给氧

E.合心爽口服

28.胺碘酮最严重的不良反应是（）

A.转氨酶升高

B.胃肠道反应

C.甲亢

D.肺纤维化（正确答案）

E.心律失常

29.室性阵发性心动过速最常见于（）

A.急性心肌梗死（正确答案）

B.心肌病

C.心肌炎

D.洋地黄中毒

E.电解质紊乱

30.引起支气管扩张的主要原因是（）

A.先天性发育缺陷

B.支气管一肺组织的感染和支气管阻塞（正确答案）

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

31.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项正确（）

A.有无呼吸困难

B.有无发绢

C.有无肺水肿

D.起病缓急（正确答案）

E.有无低氧和二氧化碳潴留

32.关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的，下列哪项是错误的（）

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于吸出误吸得胃内容物

D.有利于防止下呼吸道感染（正确答案）

E.便于与呼吸机连接

33.诊断气胸气胸最有价值的检查项目是（）

A.胸部X线或CT（正确答案）

B.症状

C.体征

D.病史

E.动脉血气分析

34.慢性支气管炎最主要的并发症是（）

A.肺出血

B.支气管扩张

C.小叶性肺炎

D.肺栓塞

E.肺气肿.肺心病（正确答案）

35.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）

A.咳粘液样痰（正确答案）

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿啰音

E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L

36.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽.咳痰反复发作时间应为（）

A.每年发作至少3个月,持续10年以上

B.每年发作至少1个月,持续2年以上

C.每年发作至少2个月,持续3年以上

D.每年发作至少3个月,持续2年以上（正确答案）

E.每年发作至少6个月,持续4年以上

37.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰.镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射（正确答案）

38.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（）

A.呼气末正压（正确答案）

B.压力支持

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

39.缺氧患者最典型的症状是（）

A.心率加快

B.紫绢

C.头痛

D.兴奋

E.呼吸困难（正确答案）

40.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的（）

A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气

B.肺泡通气量约4L/min

C肺血流量约5L/min

D.通气/血流比例失调可以引起C02潴留（正确答案）

E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流

41.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

A.通气/血流比例失调

B.弥散障

C.肺组织通气不足（正确答案）

D.动静脉分流

E.无效腔通气

42对于H型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）

A.10%~45%

B.35%"40%

C.51%~60%

D.25%~35%（正确答案）

E.10%~50%

43.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（）

A.起病缓慢，从上呼吸道开始

B.乏力.咽痛

C.咳嗽.发热

D.发热.纳差

E.肌痛.不发热（正确答案）

44.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）

A.经积极治疗可以痊愈

B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C.其病理改变不完全可逆（正确答案）

D.al一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E.肺功能改变主要是肺活量减少

45.下列不符合肺炎雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）

A.青壮年多见，预后良好（正确答案）

B.起病急.胸痛.畏寒

C.咳嗽，咳病红色胶冻样痰

D.对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

E.白细胞正常或增加

46.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C.吸入变应原的同时发生反应，6小时可达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D.吸入变应原的同时发生反应，15~30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

（正确答案）

E.吸入变应原的同时发生反应，15~30分钟达高峰，12小时后恢复正常

47.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）

A.支气管舒张剂

B.氧疗（正确答案）

C.呼吸兴奋剂

D.利尿剂

E.强心剂

48.最常见的肺炎类型是（）

A.过敏性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.细菌性肺炎（正确答案）

49.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）

A.肺间质纤维化

B.肺气肿

C.肺动脉高压（正确答案）

D.肺动脉分支血栓栓塞

E.肺阻塞性通气障碍

50.肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值（）

A.肺活量

B.残气量，残气量/肺总量（%）测定（正确答案）

C.弥散功能

D.潮气量

E.每分钟静息通气量

51.胸腔抽液每次不宜超过（）

A.0.5~O0L

B.0.3~0.5L

C.0.5L以上

D.0.3L以下

E.1.0L以上（正确答案）

52.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）

A.患侧肺的下叶

B.肋胸膜

C.脏层胸膜

D.隔胸膜（正确答案）

E.纵胸膜

53.关于肺心病的并发症，下列哪项少见（）

A.消化道出血

B.心肌梗死（正确答案）

C.肺性脑病

D.休克

E.心律失常

54.鉴别再障和急性白血病的最主要的检查项目是（）

A.血小板数

B.周围血查幼红细胞

C.周围血查幼粒细胞

D.网织红细胞数

E.骨髓检查（正确答案）

55.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时・，应

诊断为（）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症（正确答案）

D.变应性亚败血症

E.脓毒血症

56.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是（）

A.小细胞低色素性贫血（正确答案）

B.正细胞低色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.小细胞高色素性贫血

57.对发热的血液病人护理措施不妥的是（）

A.降温措施主要是乙醇擦浴（正确答案）

B.体温超过38.5℃应降温

C.药物降温，药量不宜过大

D.每日液体入量在3000ml左右

E.给高蛋白.高热量.高维生素饮食

58.铁剂在饭后服用的理由是（）

A.防止过敏反应

B.促进铁剂的消化

C.有利于铁剂的吸收

D.减少铁剂对胃肠道的刺激（正确答案）

E.不会损坏牙齿

59.白血病的特异性体征为（C）

A.头痛（正确答案）

B.关节痛

c.胸骨下段压痛

D.肢体瘫痪

E.皮肤瘀点

60.重性再生障碍性贫血的早期突出表现为（）

A.贫血

B.黏膜溃疡

C.出血与感染（正确答案）

D.骨髓增生减低

E.食欲减退

61.关于结核菌，下列哪项是错误的（）

A.生长缓慢，4飞周繁殖成明显菌落

B.抗酸染色镜检为球（正确答案）

C.在阴湿处能生存5个月以上

D.煮沸5分钟能被杀灭

E.烈日曝晒2~7小时可被杀灭

62.支气管内膜结核最精准的检查方法是（）

A.查痰抗酸杆菌

B.胸X线检查

C.胸CT

D.血沉

E.纤维支气管镜检查（正确答案）

63.下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机理（）

A.通气不足

B.通气/血流比例失调

C.血压下降（正确答案）

D.氧耗量增加

E.弥散膜增厚

64.下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是（）

A.成人普通感冒多由细菌感染引起（正确答案）

B.普通感冒主要表现为咽干.喉痒.打喷嚏.流鼻涕.鼻塞，一般肺部无干.湿性

啰音

C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热.咽部明显充血，扁桃体肿大.充血，表面

常有黄色点状渗出物

D.感冒患者如出现耳痛.耳鸣.听力减退.外耳道流脓等常提示并发中耳炎

E.受凉.淋浴.过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因

65.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是（）

A.阳光暴晒2小时

B.煮沸1分钟

C.70%酒精接触2分钟

D.来苏水接触2~12小时

E.直接焚烧带有病菌的痰纸（正确答案）

66.下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病（）

A.支气管哮喘

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.急性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

E.弥漫性支气管扩张

67.诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHg

B.Pa02<50mmlIg和（或）伴有PaCO2〉60mmHg

C.Pa02<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHg

D.Pa02<60mmHg和（或）伴有PaC02>50mniHg（正确答案）

E.PaO2<65mmIIg和（或）伴有PaC02>50mmHg

68.下列关于胸膜腔的描述错误的是（）

A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙（正确答案）

B.胸膜腔内为持续负

C.正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用

D.呼气时胸膜腔内负压减小

E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

69.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）

A.右支气管较粗

B.右支气管较短

C.右主支气管与气管夹角较大（正确答案）

D.右主支气管周围淋巴结多

E.右主支气管较长

70.急性肺脓肿的致病细菌多属（）

A.金黄色葡萄球菌为主

B.支原体为主

C.厌氧菌为主（正确答案）

D.肺炎球菌为主

E.真菌为主

71.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的（）

A.多属厌氧菌为主的混合感染

B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段

C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞（正确答案）

D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E.有效抗生素治疗，不应少于8周

72.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌

B.产气杆菌

C.肺炎杆菌

D.金黄色葡萄球菌（正确答案）

E.化脓性链球菌

73.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）

A.细菌性肺炎（正确答案）

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D.肺囊肿并感染

E.肺梗死

74.诊断急性肺脓肿最有价值的是（）

A.畏寒发热

B.咳大量脓臭（正确答案）

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.痰普通细菌培养阳性

E.大咯血

75.急性肺脓肿的治疗原则是（）

A.止咳，祛痰，抗感染

B.改善通气，纠酸，抗感染

C.支持疗法，祛痰，抗感染

D.积极抗感染，辅以体位引流（正确答案）

E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

76.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）

A.已用抗生素8周

B.临床症状消失

C.体征恢复正常

D.胸片示脓肿液平消失

E.X线片示空洞和炎症消失（正确答案）

77.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）

A.脓肿的部位

B.脓液引流不畅，痰液不易排出（正确答案）

C.细菌的种类

D.没有输血

E.没有长期卧床休息

78.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（E）

A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊（正确答案）

B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

C.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

D.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

79.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一

步治疗应首先考虑（）

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.加用支气管内滴注抗生素(正确答案)

D.手术治疗

E.人工气腹

80.患者，男性，82岁，肺心病，近半个月来咳嗽.咳痰，今晨呼吸困难加

重，恍惚，烦躁不安。查体:体温36.4oC,脉搏120次/分，血压130/

80mmH9,呼吸38次/分，口唇发组。两肺底闻及湿啰音，患者最可能出现的并发

症是？()

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭(正确答案)

E.DIC

81.下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是()

A.受凉.淋雨，过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因。

B.普通感冒主要表现为咽干.喉痒.打喷嚏.流鼻涕.鼻塞，一般肺部无干.湿性

啰音。

C.成人普通感冒多由细菌感染引起。(正确答案)

D.感冒患者如出现耳痛.听力减退.外耳道流脓等常提示并发中耳炎。

82.急性呼吸道感染护理措施错误的是()

A.注意体温的变化，观察病情变化。

B.保持室内一定的温•湿度和空气流通。注意呼吸道隔离，减少探视，防止交

叉感染。

C.给予清淡.高热量.丰富维生素.易消化食物。鼓励病人多饮水，水量视病人

体温.出汗及气候等情况而异。

D.嘱病人可自行用药，勿滥用抗生素。(正确答案)

83.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为()

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎求菌

C.溶血性链球菌（正确答案）

D.葡萄球菌

84.人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病？（）

A.属于甲类传染病

B.属于乙类传染病（正确答案）

C.属于丙类传染病

D.非法定管理的传染病

85.流感病毒不耐热，（）灭活，对常用消毒剂敏感（现甲醛.过氧乙酸.含氯

消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

A.100℃1分钟或56c30分钟（正确答案）

B.80℃30分钟或56c20分钟

C.120℃1分钟或56℃30分钟

D.100℃10分钟或60℃45分钟

86.关于呼吸道传染病的传染源的叙述不正确的是（）

A.传染病病人

B.隐性感染者

C.不包括一些动物（正确答案）

D.健康带毒（菌）者

87.非法定管理的传染病但较为常见的传染病主要有：（）

A.流行性腮腺炎.

B.流行性感冒

C.肺结核

D.普通感冒.水痘.腺病毒.呼吸道合胞病毒感染（正确答案）