临床助理医师第二单元重点例题与真题精华

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单选题（共150题，共150分）

1.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛和右下腹部压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

2.学龄期儿童造血的红骨髓位于

A.胸骨

B.尺骨

C.肱骨

D.胫骨

E.股骨

3.弛张热常见的疾病是

A.伤寒

B.肺炎

C.支气管炎

D.败血症

E.布鲁菌病

4.出现呼吸音增强的疾病是

A.重症肌无力

B.贫血

C.胸膜炎

D.膈肌瘫痪

E.急性弥漫性腹膜炎

5.右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

6.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是

A.1：1

B.1：2

C.1：4

D.1：6

E.1：8

7.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

8.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

9.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

10.疱疹性咽峡炎的病原体为

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯萨奇病毒

D.单纯疱疹病毒

E.支原体

11.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

12.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

13.大多数可经非手术治疗好转的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

14.肩关节周围炎

A.托马斯征阳性

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患部活动受限，好发于50岁左右

E.早期局部分层穿刺有助于诊断

15.腰椎间盘突出症

A.托马斯征阳性

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患部活动受限，好发于50岁左右

E.早期局部分层穿刺有助于诊断

16.怀疑骨肿瘤可采用

A.逆行性胰胆管造影术

B.X线钡餐检查

C.X线平片

D.B超检查

E.内窥镜检查

17.怀疑早期胃癌可采用

A.逆行性胰胆管造影术

B.X线钡餐检查

C.X线平片

D.B超检查

E.内窥镜检查

18.慢性左心衰竭导致

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

19.肺末梢组织充气过度导致

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

20.急性左心衰竭导致

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.肺褐色硬化

21.在下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

A.十二指肠溃疡

B.胃食管反流病

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.十二指肠球炎

22.双人复苏时。心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A.4：1

B.5：1

C.6：1

D.7：1

E.15：2

23.骨折病人发生休克的主要原因是

A.肿胀

B.出血

C.疼痛

D.惊吓

E.发热

24.很少经输血传播的病原体是

A.巨细胞病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.梅毒螺旋体

D.疟原虫

E.丙型肝炎病毒

25.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择

A.停药

B.用止血药

C.减少避孕药量

D.加服避孕药

E.加服炔雌醇

26.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.弥漫性血管内凝血

E.血小板增多

27.以下是干啰音的特点，除了（）

A.是呼吸音之外的附加声音

B.呼气时明显

C.持续时间较长

D.性质和部位固定不变

E.音调较高

28.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

A.空腔脏器破裂

B.误穿入腹腔血管

C.前腹壁血肿

D.实质性器官破裂

E.后腹膜间隙血肿

29.输卵管绝育术并发症不包括（）

A.出血与血肿

B.月经异常

C.脏器损伤

D.子宫内膜异位症

E.肠粘连

30.属于骨折晚期并发症的是（）

A.直肠损伤

B.脂肪栓塞

C.骨生长异常

D.骨折处感染

E.骨筋膜室综合征

31.检查纤溶异常的化验是（）

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D.3P试验

E.血小板计数

32.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（）

A.使用全血

B.满足患者及家属的输血要求

C.给所有手术患者输血

D.使用成分血

E.使用3天内采集的新鲜血

33.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

34.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

35.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是（）

A.从月经第1天开始服用

B.从月经第5天开始服用

C.从月经干净第5天开始服用

D.从月经周期第7天开始服用

E.从月经周期第10天开始服用

36.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（）

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩关节周围炎

E.肩部骨折

37.关于脑干损伤，错误的是（）

A.原发昏迷

B.双侧瞳孔大小多变

C.双侧病理征阳性

D.高热

E.尿崩

38.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B.口服凝血酶盐水溶液

C.口服氢氧化铝凝胶

D.静脉注射雷尼替丁

E.静脉注射奥美拉唑

39.检查凝血功能的化验是（）

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D.3P试验

E.血小板计数

40.正常的阴道菌群中占优势的是（）

A.乳酸杆菌

B.棒状杆菌

C.大肠杆菌

D.类杆菌

E.梭状杆菌

41.胚胎第5周时主要造血器官是（）

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

42.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是

A.1/3张

B.1/2张

C.2/3张

D.等张

E.2倍张力

43.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是

A.血培养

B.血白细胞计数

C.血红细胞计数

D.尿蛋白检测

E.血沉检测

44.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选

A.利多卡因

B.食道调搏复律

C.心律平

D.直流电复律

E.补充血容量

45.诊断奇脉的标准为

A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多

B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多

C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多

D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多

E.呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多

46.心脏Austin-Flint杂音见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狹窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

47.单纯左心衰竭的典型体征是

A.颈静脉怒张

B.肝脏肿大

C.双下肢水肿

D.双肺底可闻及中小水泡音

E.移动性浊音阳性

48.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用

A.西地兰

B.速尿

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氨茶碱

49.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是

A.发病8~12小时后开始升高

B.血淀粉酶常超过正常值3倍

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高

50.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道大出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

51.关于胃溃疡，不正确的是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非甾体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

52.结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.腹腔脓肿

D.感染中毒性休克

E.消化道出血

53.在急性胰腺炎的下列并发症屮，较常见的是

A.上消化道大出血

B.血栓性静脉炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰性脑病

E.急性肾衰竭

54.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

55.胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂，见于

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.生理性杂音

56.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

57.蜘蛛痣不应出现的部位是

A.面部

B.肩部

C.上胸部

D.腹部

E.颈部

58.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

59.属于抗代谢类药物的化学药物是

A.环磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

C.丝裂霉素

D.阿霉素

E.长春新碱

60.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口痿

D.防止术后伤口裂开

E.防止麻醉或手术中呕吐

61.纠正低钾血症时必须注意

A.先补充钠离子

B.先补充氯离子

C.经静脉快速滴入5%葡萄糖

D.尿量大于40ml/h

E.先纠正代谢性酸中毒

62.治疗小面积烧伤过程中错误的是

A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染

B.全身使用抗生素预防或控制感染

C.注射破伤风抗毒素

D.深II度烧伤应去除水疱皮

E.口服止痛药物

63.危险三角区的疖发生在

A.背部

B.胸部

C.臀部

D.颈部

E.面部

64.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是

A.皮肤有窦道并见死骨排出

B.局部肿痛及患肢功能障碍

C.寒战、高热等全身感染中毒症状

D.白细胞总数及中性白细胞增高

E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应

65.关于脊柱结核，正确的描述是

A.主要累及棘突

B.可有拾物试验阳性

C.可有托马斯征阳性

D.手术治疗无须抗痨药物配合

E.早期易形成寒性脓肿

66.直肠指检的常用体位不包括

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.截石位

D.胸膝位

E.蹲位

67.自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.白线疝

68.诊断胆囊结石首选的检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.口服胆囊造影

D.CT

E.MRI

69.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下段、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肝被膜交通支

70.腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀

B.剧烈的腹绞痛

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失或减弱

E.腹膜刺激征

71.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是

A.立即应用大剂量抗生素

B.应用人工材料修补创伤性缺损

C.立即去除颅腔内异物和污染物

D.立即应用止血剂

E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫

72.鞘膜积液分型中哪种最常见

A.精索鞘膜积液

B.继发性鞘膜积液

C.睾丸、精索鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.睾丸鞘膜积液

73.上尿路结石的典型症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.活动后绞痛并有血尿

C.间歇性无痛血尿

D.下腹部疼痛并有恶心

E.排尿突然中断

74.肾盂癌最常见的症状是

A.高血压

B.腰部包块

C.肾绞痛并有血尿

D.间歇无痛性血尿

E.精索静脉曲张

75.完全性葡萄胎的恶变率，我国为

A.10.5%

B.14.5%

C.20.5%

D.30.5%

E.35%

76.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.囊性畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

77.子宫内膜异位症的确诊依据

A.典型的病史

B.B型超声检查

C.血CA125升高

D.病理组织学检查

E.妇科检查

78.宫颈糜烂的分度是根据

A.糜烂深度

B.糜烂类型

C.糜烂面积

D.糜烂性质

E.糜烂位置

79.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的

A.分泌期早期

B.分泌期中期

C.增生期早期

D.增生期中期

E.增生期晚期

80.血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在

A.妊娠5~7周

B.妊娠8~10周

C.妊娠11~13周

D.妊娠14~16周

E.妊娠17~19周

81.计算预产期的最可靠依据是

A.基础体温测定

B.开始早孕反应的日期

C.末次月经第1日

D.开始胎动的日期

E.妇科检查确诊早孕日期

82.低于正常值的骨盆测量数值是

A.髂棘间径25cm

B.髂嵴间径28cm

C.骶耻外径19cm

D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节间径7cm

83.临产后进人第二产程的主要标志是

A.外阴膨隆

B.胎头拨露

C.胎头着冠

D.肛门括约肌松弛

E.宫口开大1Ocm

84.与发生前置胎盘关系最小的病因是

A.胎盘面积过大

B.曾患产褥感染

C.本次妊娠患先兆子痫

D.多次行人工流产术

E.受精卵滋养层发育迟缓

85.短效口服避孕药禁忌证不包括

A.慢性肝炎

B.哺乳期

C.月经稀少

D.血栓性疾病

E.宫颈糜烂

86.放置宫内节育器适应证为

A.月经过多

B.宫颈内口松弛

C.子宫脱垂

D.剖宫产后半年

E.生殖道炎症

87.8~11个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋膈沟

D.“O”形腿

E.肋骨串珠

88.小儿肾病综合征最早出现的表现常为

A.肉眼血尿

B.水肿

C.少尿

D.面色苍白

E.精神萎靡

89.结核性脑膜炎最常受累的颅神经为

A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.外展神经

E.面神经

90.新生儿每日生成胆红素的量约

A.10.5mg/kg

B.8.5mg/kg

C.6.5mg/kg

D.4.5mg/kg

E.2.5mg/kg

91.婴儿期白细胞总数维持在

A.20X109/L

B.15X109/L

C.10x109/L

D.5x109/L

E.5x109/L

92.有关室间隔缺损，正确的说法是

A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大

B.X线显示肺动脉段的突出，主动脉引增大

C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈

D.肺动脉瓣第二音亢进，伴有固定性分裂

E.胸骨左緣有响亮粗糙的机器样杂音

93.含8%糖的牛奶1OOml约供能量

A.80kcal

B.100kcal

C.120kcal

D.140kcal

E.160kcal

94.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是

A.6个月左右

B.8个月左右

C.10个月左右

D.12个月左右

E.18个月左右

95.对21-三体综合征最有确诊价值的是

A.智力低下

B.特殊面容

C.染色体核型分析

D.通贯手

E.肌张力低下

96.典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A.酪氨酸羟化酶

B.丙氨酸羟化酶

C.二氢生物蝶呤还原酶

D.鸟苷三磷酸环化水合酶

E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

97.风湿热诊断指标的主要表现是

A.发热

B.关节酸痛

C.肝肿大

D.皮下结节

E.手足震颤

98.母乳喂养的优点应除外

A.三大物质比例适宜

B.含很多的抗感染物质

C.钙磷的含量很高

D.维生素D含量高

E.容易消化吸收

99.女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是

A.持续骨牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法复位小夹板固定

E.切开复位髓内针固定

100.男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

101.女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

102.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体:全身皮肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

103.男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38T。腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂I级

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

104.女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是

A.立即经静脉给予脱水剂

B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血

C.立即输入止血剂

D.静脉输入抗生素，预防感染

E.保持呼吸道通畅

105.男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑

A.血胸

B.肋骨骨折

C.脓胸

D.肺栓塞

E.张力性气胸

106.男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品IOOOml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是

A.内科医生会诊，纠正休克

B.心电图检查，排除心脏疾患

C.缝合伤口，加压包扎

D.体外心脏按压，增加心搏出量

E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血

107.男，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩5%,最恰当的处理是

A.胸膜腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.镇痛观察

D.输液

E.吸氧

108.男,39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/70mmHg,Hb100g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应

A.给患者输全血200ml

B.给患者输红细胞悬液1单位

C.给患者输血浆200ml

D.给患者输洗涤红细胞1单位

E.不给患者输血

109.男，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分，血压140/95mmHg，Hb609/L，血小板90X109/L.医生决定给予输血，此时应选用

A.新鲜全血

B.农缩红细胞

C.红细胞悬液

D.浓缩红细胞和血浆

E.红细胞悬液和血浆

110.男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.肾囊肿

E.膀胱炎

111.男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是

A.肠破裂

B.膀胱破裂

C.直肠损伤

D.后尿道损伤

E.输尿管损伤

112.女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-)。最可能的诊断是

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵型功能失调性子宫出血

D.子宫内膜息肉

E.子宫粘膜下肌瘤

113.女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件未见异常。首选的辅助检查是

A.B型超声检查

B.基础体温测定

C.X线检查

D.血雌激素水平测定

E.诊断性刮宫

114.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A.全血粘度比值及血浆粘度比值

B.眼底检查

C.测定血细胞比容

D.测定血丙氨酸转氨酶值

E.测定尿雌激素/肌酐比值

115.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产

116.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S-2，胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行剖宫产术

117.26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm,胎心140次/分，未见病理性缩复环。本例恰当处理应是

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内例转术

E.行剖宫产术

118.女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑

A.子宫穿孔

B.人工流产综合征

C.吸宫不全

D.异位妊娠

E.术后感染

119.10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

A.脑水肿

B.脑室管膜炎

C.脑性低钠血症

D.硬脑膜下积液

E.脑积水

120.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5?6次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg，最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻

121.35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是

A.80%

B.70%

C.60%

D.50%

E.40%

122.—个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生,最好的办法是

A.母亲摄入富含钙、磷的食物

B.母亲摄入富含维生素D的食物

C.婴儿每日补充维生素D400IU

D.婴儿每日补充维生素D1万IU

E.婴儿每日肌注维生素D30万IU

123.2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体:面色青灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是

A.脐部分泌物培养

B.血常规检查

C.血培养

D.脑脊液检查

E.头颅CT检查

124.夏季，3岁小儿突然高热，体温40。c，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-)，神经系统未见异常,最可能的诊断是

A.高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.流行性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

125.10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h,OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎

126.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

127.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

128.女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

129.女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

130.动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2?4肋间可闻及I、IV级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

131.房间隔缺损

A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音

B.胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音

C.胸骨左缘2?4肋间可闻及I、IV级左右收缩期喷射音

D.胸骨左缘2~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

132.胚胎第5个月时主要造血器官是

A.卵黄囊

B.胆囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

133.男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

应首先考虑的疾病为

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

134.男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

其最佳治疗措施是

A.单纯化疗

B.单纯截肢手术

C.病灶刮除植骨

D.单纯放疗

E.抗炎抗结核

135.男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

(假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.单纯截肢手术

D.肿瘤切除人工关节置换

E.化疗-肿瘤切除-化疗

136.女,40岁。左乳外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学

137.女,40岁。左乳外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

138.女,40岁。左乳外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

139.女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2c