医院多部门质量安全管理协调制度

第页共页医院多部门质量安全管理协调制度第一章总则第一条为了加强医院多部门质量安全的管理，确保医疗服务的安全和质量，提高医院的整体管理水平，特制定本制度。第二条医院多部门质量安全管理的目标是保障患者的生命安全和身体健康，提供优质、高效、安全的医疗服务。第三条医院多部门质量安全管理应遵循科学合理、风险控制、预防为主的原则。第四条医院多部门质量安全管理涉及医院的各个部门和岗位，全员参与。第二章职责与权利第五条总工程师负责制定和实施医院多部门质量安全管理制度，对管理成效负责。第六条各部门负责制定本部门的质量安全管理制度，并具体负责本部门的质量安全管理工作。第七条医生、护士等医务人员负责诊断与治疗工作的质量安全，应尽职尽责，确保患者的安全和健康。第八条护理部门负责护理工作的质量安全，确保患者的生活和护理需求得到满足。第九条实验室部门负责实验室工作的质量安全，确保检验结果准确可靠。第十条药剂部门负责药品购进、存储和配药工作的质量安全，确保患者用药的安全和疗效。第十一条后勤部门负责医院环境、设备和供应材料的质量安全，确保医院的正常运转和患者的安全。第十二条质管科负责医院质量管理体系的建立和维护，确保医院服务的准确性和连续性。第十三条医务科负责医生和护士的职业资格管理和培训工作，确保医务人员的素质和能力。第三章工作内容第十四条医院多部门质量安全管理工作的内容包括：质量目标设定、质量评估、风险防控、事故处理等。第十五条质量目标设定：各部门应根据自身的特点和工作任务，设定相应的质量目标，并定期评估完成情况。第十六条质量评估：各部门应定期对自身的工作进行评估，发现问题并采取措施进行改进。第十七条风险防控：各部门应做好风险评估和预防工作，建立健全风险管理制度并定期检查和更新。第十八条事故处理：各部门应建立完善的事故处理机制，及时处理事故并采取措施防止事故再次发生。第四章工作流程第十九条医院多部门质量安全管理工作的流程包括：计划、实施、检查和改进。第二十条计划阶段：各部门应根据自身的工作任务，制定相应的质量目标和工作计划。第二十一条实施阶段：各部门应按照工作计划，组织实施相关工作，并监督工作的进展和质量。第二十二条检查阶段：各部门应定期进行自查和互查，发现问题并及时进行整改。第二十三条改进阶段：各部门应根据自查和互查的情况，制定相应的改进措施，并完善工作流程。第五章考核与评价第二十四条医院多部门质量安全管理的考核和评价应定期进行，采取内部评价和外部评估相结合的方式。第二十五条内部评价：各部门应定期评估自身的工作，并提出改进意见和措施。第二十六条外部评估：医院应定期邀请专家进行评估，以获取更客观的评价和意见。第二十七条考核结果应及时通报各部门，并据此进行相关工作的调整和改进。第六章管理手段第二十八条医院多部门质量安全管理的管理手段包括：会议、培训、督查和奖惩。第二十九条会议：医院应定期召开专题会议，研究质量安全管理工作的问题和改进措施。第三十条培训：医院应定期开展质量安全管理相关的培训，提高全员的质量安全意识和能力。第三十一条督查：医院应建立健全督查机制，确保各部门的质量安全管理工作得到有效落实。第三十二条奖惩：医院应建立奖惩制度，对质量安全管理工作成绩突出的部门和个人给予相应奖