综合科学健身指导中心服务建设指南

1综合科学健身指导中心服务建设指南本文件规定了综合科学健身指导中心基本要求、服务建设集成、服务安全要求和服务质量控制。本文件适用于在新建或现有全民健身中心服务体系的基础上进行智能化升级改造，打造新型社区主动健康服务模式，构建以综合科学健身指导中心为单位的精准健身与健康融合服务网络体系。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3096声环境质量标准GB13495.1消防安全标志第1部分：标志GB17498.1固定式健身器材所有部分GB50034建筑照明设计GB/T18883中华人民共和国国家标准室内空气质量标准GB/T34280-2017全民健身活动中心管理服务要求GB/T34281-2017全民健身活动中心分类配置要求GB/T34285健身运动安全指南GB/T34289健身器材和健身场所安全标志和标签DB34/T3785-2021运动促进健康服务技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1主动健康Proactivehealth主动健康是通过对人体主动施加可控刺激，增加人体微观复杂度，促进人体多样化适应，从而实现人体机能增强或慢病逆转的医学模式。3.2健身与健康融合服务网络体系Fitnessandhealthintegrationservicenetworksystem对标医疗卫生服务的三级架构体系，构建从“综合科学健身指导中心”到“社区科学健身指导站”再到各“数字健康家庭”的三级服务体系构架。3.3综合科学健身指导中心Comprehensivescientificfitnessinstructioncenter综合科学健身指导中心（以下简称“指导中心”）是街道级的综合性健身与健康融合服务室内场所，是能够发挥科学健身指导、科学健身指导培训、科学健身应用研究、社区健身健康数据管理等中心化引领作用的健身与健康融合服务中心。23.4社区科学健身指导站Communityscientificfitnessguidestation社区科学健身指导站（以下简称“指导站”）是社区级健身与健康融合服务场所，是具备提供科学健康指导、健身促进健康、运动康复、健康宣教、实习培训、家庭线上健身与健康指导等社区健康促进服务内容的健身与健康融合服务中心。3.5数字健康家庭Digitalhealthyfamily数字健康家庭是通过对家庭阳台、客厅、卧室等独立空间的改造，形成基于“指导站”开展的远程科学健身指导服务、健康促进服务和慢病干预服务终端，实现基于专业指导的居家健康自主管理服务支点。3.6体适能physicalfitness体适能是指个体拥有或获得与完成体力活动能力相关的一组要素或特征，这些要素通常分为健康相关和技能相关体适能。3.7运动处方exerciseprescription运动处方是对从事体育锻炼者或患者根据医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。3.8心血管疾病Cardiovasculardisease,CVD心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。3.9风险评估riskassessment风险评估包括疾病风险评估和运动风险评估。疾病风险评估是依据医学检查结果，对服务对象未来某疾病在某个时间范围内发病的风险进行评估。运动风险评估是依据医学检查及体适能测评结果，对服务对象运动中的CVD风险、运动损伤风险、运动禁忌项目进行评估。3.10自动体外除颤仪Automatedexternaldefibrillator,AED自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。3.11心肺复苏术Cardiopulmonaryresuscitation,CPR心肺复苏术是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，可帮助恢复患者自主呼吸和自主循环。3.12自觉疲劳程度量表Aatingofperceivedexertion,RPE与触摸脉搏一起使用并以自我主观感觉来评估运动强度的方法。通常运动中的自觉强度以数字6-20来代表，其中12-14表示有些吃力，相当于60%-80%最大心率，一般运动最适当范围在11-15。34基本要求4.1场地要求4.1.1通用要求根据GB/T34281-2017，指导中心的建筑规模、室内体育场面积、空间类型和经常开展体育活动场地种类应满足中型要求。注：GB/T34281-2017要求中4.1.2功能区与功能房要求指导中心功能区包括但不限于：前台接待区、健康教育区、老年康复区、健身服务区、慢病运动干预区、功能康复区、家庭互动区、综合服务区。指导中心功能房包括但不限于：体质测试室、器材储藏室、更衣室、淋浴室、卫生间、安保室。4.1.3环境要求场地环境应舒适，温度宜控制在17℃-28℃,空气湿度宜不低于60%的相对湿度。室内照明应灯光柔和，符合GB50034的相关规定。服务环境应通风良好，空气质量应符合GB/T18883要求。声环境应符合GB3096标准地面应平整防滑，不应铺设地毯。4.2设备要求配备的运动训练器材应符合GB17498要求，并根据空间面积和健身使用习惯，按照有氧器械、固定训练器械、自由力量器械分区分功能合理配置。应配备健康管理使用的健康风险评系统及AED等急救设备。应配备运动能力评估和体适能测试相关设备。宜配备血压计、血糖仪、心电图机等基本健康检查设备。仪器设备资质证明应齐全，数据应准确有效。4.3人员要求4.3.1人员配置要求指导中心应满足服务需求的人员，包括但不限于：运营管理人员、健身服务人员、健康服务人员、维护保养人员、现场保洁人员。4.3.2人员资质与能力要求管理运营人员应具备场馆运营与信息管理能力4健身服务人员应经过专业合格培训，具备运动风险测评、运动能力评估、运动方案制定、干预过程监测、阶段效果评估、运动方案调整和现场及远程健身指导能力。健康服务人员应为具有医学相关知识的中级以上专业技术任职资格的医师或康复治疗师。维护保养人员应具备健身器材养护、设备维修能力，可专职或兼职。现场保洁人员应经合格培训。4.3.3人员管理要求服务人员应统一佩戴工牌标识，仪容仪表大方、整洁，举止文明，主动服务。充分利用智能系统设备，日常管理宜做到无人值守，降低人员配置。4.4服务要求4.4.1社会责任应积极履行社会责任，在组织管理、员工权利、就业和劳动关系、环境保护、公益运营、消费者权益保护和支持体育相关发展等方面遵守法律法规要求，提供良好的行为示范。4.4.2公众服务应投保场馆公众责任险；完善与群众体育活动承载功能相互支持的配套服务，优化消费环境，提供与群众健身、群众体育赛事、体育培训等相适应的商业活动服务，并公布服务内容、收费项目与价格及优惠措施等内容；根据条件，可定期向公众提供免费体质测试服务。4.4.3对外开放对外开放应符合GB/T34280-2017的要求。4.5信息化管理要求集成智能型健身与健康装备，借助信息技术、智能技术、大数据管理技术、传感技术、物联网技术等新一代信息技术，形成指导中心信息化管理系统，主要组成包括但不限于：人脸识别系统、智能门禁系统、智能监控及行为分析系统、场馆能源智能控制系统、智能空调新风控制系统、场馆智能大屏系统。5服务建设集成5.1健身与健康融合服务网络体系健身与健康融合服务网络体系以个人健康为中心，以家庭为单位，在指导中心辐射范围内整合指导站、数字健康家庭、医疗机构、健康体检中心、健康服务机构、健身俱乐部、公共体育设施、健身设备、智能穿戴设备、二代室外健身路径，汇集个人健康数据、健康体适能数据、运动健身数据、生活方式数据，形成完备的基于区块链的个人电子健康档案；据此，构建集科学健身、健康环境、健康文化等非药物干预，并与药物干预协同，面向全人群、全生命周期、全健康过程的健身与健康一体化连续服务体系，5图1健身与健康融合服务网络体系图5.2服务内容5.2.1运动健身服务指导中心运动健身服务应实现横向延伸，完善运动前的运动风险测评、运动能力评估、运动方案制定、干预过程监测、阶段效果评估、运动方案动态调整、远程科学健身指导等服务环节，如图2。图2指导中心运动健身服务环节图应对服务对象进行运动风险测评，按要求填写体力活动准备问卷（见附录A）。应与健康服务对象签订体适能测评知情同意书（见附录B）。应要求高危运动风险服务对象在医院进行基本医学筛查和健康检查。应与服务对象签订运动干预指导知情同意书（见附录C）。应在运动能力评估和健身活动现场设置风险警示标识。应提供代理购买意外伤害保险服务并尽到提示购买义务。5.2.2健身健康科普服务应在前台接待区通过智能大屏进行全面的运动健康教育，定期更新展示内容。利用智能屏幕和场地，定期开展健康教育课程，如科学健身大讲堂、身体功能康复等知识6应将相关测试项目融入到相关功能区，针对问题开展评估和测试，使得测试更有针对性，利用检测设备定期深入到社区开展活动。应配备用于心脏急救培训用的CPR模拟人和心脏急救设备AED，作为运动风险教育和场馆急救使用。5.2.3运动休闲服务应在保证各功能区正常运行的基础上，兼顾功能区的休闲娱乐属性，增设桌椅、智益游戏、儿童乐园、健身健康交流角等休闲娱乐设施，满足服务对象线下运动休闲娱乐需求。应保证各功能区全网络覆盖，满足服务对象线上运动休闲需求。5.2.4运动健康促进服务运动健康服务应坚持主动健康的健康观，宜通过运动意识培养方案、运动习惯养成方案等举措，推动服务对象健康观念前移。应以指导中心、指导站和数字家庭三级服务体系为支点，定期深入社区开展运动促进健康宣讲活动，促进服务对象乃至大众梳理新的主动健康观。基于指导中心运动健身服务应实现横向延伸，运动健康服务应包含但不限于健康信息采集、健康风险评估、生活方式调查、运动习惯调研等。应通过指导中心智能化数据平台定期为服务对象推送运动健康促进知识，推进运动健康促进线上服务。5.2.5运动康复治疗服务康复治疗师应根据需要为服务对象进行康复治疗，治疗手段包括但不限于：推拿按摩（徒手或结合器械）、关节松动术、针灸、拔罐、刮痧、艾灸等。应依托专业高校优质教育资源和先进的运动康复技术，在指导中心大范围开展功能康复培训和小团体功能康复训练公益活动，快速解决关节疼痛及功能障碍等问题。5.2.6慢病运动干预服务慢病运动干预服务系统可参照北京阜外医院精准运动负荷运动干预体系制定，并与阜外医院工作平台打通，将干预效果评估数据和运动数据进行反馈，以及时得到北京相关专家的指导。指导中心应和周边医疗机构互通互联，为低风险病人进行院外精准运动干预治疗，可完成一些典型病例干预治疗，树立典型案例，逐步扩大慢病运动干预影响力。指导中心和周边医院应形成院内院外慢病运动干预服务合作体系，尝试构建体医融合的新样板示范。5.2.7人员培训服务应每年从指导站选拔重点培养的工作人员，到指导中心脱产进修1个月。应每年举办下属指导站从业人员培训班4次以上。应每月对指导站和数字健康家庭成员进行技术指导1次以上。7应每年举办不少于6次的科学健身知识培训，累计培训不少于600人次。5.3服务人群5.3.1指导中心服务人群应实现成人、老人、儿童全覆盖。5.3.2应为非疾病人群提供休闲运动、健康促进服务，预防慢病发生，提高居民身体素质。5.3.3应为慢病患者提供慢病运动干预服务，控制慢病发展，加强慢病患者健康管理。5.3.4应为康复需求人群提供功能训练、运动康复服务，提高康复效果，缩短康复时间。5.3.5应为老人提供老年健康促进服务，提高生命质量，促进健康老龄化。5.3.6应为学生提供校外运动社区指导服务。5.3.7为居家健身的居民提供远程健身与健康指导服务。5.4服务流程5.4.1运动前健康筛查应做好以下工作：做好服务对象的登记工作，基本信息应包括服务对象的姓名、身份证号码、手机号、性别、年龄等，保证信息准确，建立服务对象信息库。采集服务对象的医学检查信息，并进行风险评估。运动能力评估前应完成问卷调查，问卷内容可参照附录A。告知运动能力评估的意义、风险及注意事项并签署知情同意书，内容参照附录B。在运动处方制定前应完成运动能力评估。5.4.2运动处方制定应做好以下工作：应结合服务对象健康筛查、运动能力评估的结果和运动目的，确定运动处方的训练内容；运动处方的训练内容应包含但不限于热身、正式训练、整理和拉伸等内容；运动处方制定应考虑运动频率、强度、时间、方式、负荷量和进阶；运动处方制定应考虑服务对象的健康状况、运动环境、运动器材设施、日程安排以及运动安全和风险防范提示；对疾病患者等有运动风险的服务对象，应由专业医师开具运动处方。5.4.3运动干预指导应做好以下工作：开展运动干预指导前应签署知情同意书，内容参照附录C；运动应符合GB/T34285要求；服务人员应遵循运动处方原则对服务对象进行科学训练指导；服务人员对服务对象的运动健康指导宜采用现场及远程相结合的方式进行。85.4.4运动处方调整应做好以下工作：运动过程监控：运动健身指导服务人员应对服务对象的运动过程进行监控和指导，内容宜包含心率、血压、血糖、用药信息、疾病信息、CVD风险、RPE、处方执行情况等；效果评价：应对服务对象的医疗指标和/或运动能力指标进行复测，做出效果评价并告知服务对象；根据运动过程监控内容和运动效果评价指标动态调整运动处方。5.4.5运动科普教育应做好以下工作：场所应配备健康科普宣教资料；定期开展健康讲座；开展健康误区、有氧运动知识、抗阻运动知识、运动损伤知识、营养膳食知识、健康生活方式等科普教育。6服务安全要求6.1运动风险评估服务安全要求至少包括：运动前医学评价与风险评估；急救设备及人员配备；充分告知服务对象相关风险。6.2运动能力评估服务安全要求至少包括：运动机能测试；进行测试保护；对有运动风险的服务对象应进行运动心电、运动血压监护。6.3运动干预指导服务安全要求至少包括：对超重或肥胖人群应避免高负荷运动；对糖代谢异常人群，运动前、中、后应监控血糖变化情况并采取相关防护措施；对高血压及血压高值人群，在运动前、中、后应监控血压变化情况；服务对象在运动中出现不适应状况应及时停止，不要盲目运动。6.4服务对象隐私保护要求至少包括：做暴露身体的检查要有独立区域，检查时关门或有遮挡；以科研为目的的项目,应事先征求服务对象意见并签署知情同意书；服务对象的信息要进行隐私保护，且能备份和恢复。96.5应急处置要求至少包括：应有应急预案，并进行全员培训和演练；所有工作人员应掌握CPR技能；应配备急救设施和药品，确保急救设施状态良好，急救药品在有效期内。7服务质量控制7.1组织7.1.1应成立工作质量管理委员会，建立质量控制小组，有明确的人员分工和职责。7.1.2应定期组织内部检查，接受相关培训。7.2实施7.2.1应制定“指导中心”内部服务质量控制指标。7.2.2应按年度制定服务质控工作计划,并按照计划落实质控措施。7.2.3运动能力评估设备应配备专人维护，有维护记录，确保设备处于正常状态；7.2.4运动能力评估过程规范，数据采集准确；7.2.5运动指导过程中应确保服务对象能够按照基本要求完成动作，确保干预质量；7.2.6建立异常情况发现和纠正机制：建立工作日志，记录在测评和指导过程中出现的异常情况、纠正措施及纠正结果；7.2.7定期对运动能力评估和运动干预中出现的异常情况进行会议研讨，并有相关记录；7.2.8对一次性使用医疗用品规范管理，做好采购、验收、登记、储存、使用及用后处理等工作。7.3改进7.3.1应定期或按需召开质控会议，根据评价结果，研究确定整改方向和措施，并形成工作记录。7.3.2根据服务质量基础数据，对存在的问题及时采取有效干预措施，并评估干预效果，促进质量的持续改进。附录A体力活动准备问卷请认真阅读下列7个问题并如实回答：选择“是”或“否”是否1）医生是否曾经说过你患有心脏病□或高血压□?□□2）你休息时、日常活动时或运动时是否感觉到胸痛？□□3）你是否因头晕失去平衡而跌倒或近12月内出现过意识障碍？如果是因为过度通气导致的头晕请选择“否”（包括剧烈运动时过度通气）□□4）你是否诊断过其他需要药物治疗的慢性疾病（除心脏病和高血压外请列出□□5）你是否规律服用慢性病的药物？请列出疾病和药物□□6）你最近（或近12个月内曾有）是否存在骨、关节或软组织（肌肉、韧带或肌腱）的问题，活动多了会加重？如果曾经有过但不影响现在的体力活动，请回答“否”。请列出相关问题□□7）医生是否说过你应该在医务监督下活动？□□请至第4页签署参与声明。你不需要完成第2-3页。>开始参与更多的体力活动——循序渐进的开始>你可以参加体适能评估。>如果你大于45岁且没有进行剧烈运动的习惯，在你想参与剧烈运动时请咨询有资质的运动专家。>如果你有其他更深入的问题，请咨询有资质的运动专家⑩如果以上问题你有一个或更多问题回答“是”，请完成后面的问卷内容。Δ推迟参与更多的活动，如果出现下列问题：你突发某些疾病，如感冒或发烧；请好转后再开始运动。如果你怀孕了，在参与更多活动前请与你的医生或有资质的运动专家沟通如果你的健康状况发生变化请完成后面的问卷，或与医生/有资质的运动专家沟通。1.你是否患有关节炎、骨质疏松或腰背部疾病？1b.你是否存在引起疼痛的健康问题，近期骨折或因骨质疏松或癌症导致的骨折，椎体异位（如：腰椎），）？2.你是否患有任何类型的癌症？2a.你的肿瘤是否为以下几类：肺/支气管、多发性骨髓瘤（浆细胞肿瘤）、头和颈）？3.你是否患有心脏或心血管疾病？包括冠状动脉疾病、心衰、心律失常3a.你的健康问题通过用药或其他处方的治疗3b.你是否存在需要药物治疗心律失常如：房颤、室性早搏）3d.你是否已诊断冠状动脉（心血管）疾病并且近2个月没有4.你是否患有高血压？如果上述问题存在，请回答4a-4b4a.你的健康问题通过用药或其他处方的治疗方法很难5.你是否患有代谢性疾病？包括1型糖尿病、2型糖尿病或糖尿病前期5a.你是否很难通过饮食、药物或其他处方的治疗5c.你是否出现一些糖尿病并发症的症状或体征，如心脏或血管疾病、影响眼、肾或足部和脚趾感觉的5d.你是否存在其他代谢疾病（如：妊娠相关糖尿）？6.你是否患有精神问题或学习障碍？包括阿尔兹海默病、痴呆、抑郁、焦虑症、进食困难、精神障碍、智力残疾或唐氏综合症6a.你的健康问题通过用药或其他处方的治疗7.你是否患有呼吸系统疾病？包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺动脉高压7a.你的健康问题通过用药或其他处方的治疗7b.医生是否说过你安静或运动时的血氧水平下降，或指7c.如果患有哮喘，你是否经常出现胸闷、哮鸣音、呼吸困难、持），8.你是否患脊髓损伤疾病？包括四肢瘫痪和截瘫8b.你是否经常出现低血压而引起明显的头8c.医生是否指出你存在一过性血压升高（被称）？9.你是否患过中风？包括一过性脑缺血发作或脑血管事件9a.你的健康问题通过用药或其他处方的治疗10.你是否患有以上没有列出的疾病或患有两个及以上疾病？）？请列出健康问题及任何相关用药✅✅如果以上问题你的答案均为“否”，你可以开始参与更活跃的体力活动——请签署参与声明：>你是否被建议应咨询运动专家来协助你制定一份安全有效的体力活动计划来满足你健康需求？>你是否被建议从较缓慢的运动开始，逐渐从20分钟达到60分钟低至中等强度的运动，每周3-5天，其中包括有氧运动和肌肉力量运动？>随着运动计划的推进，你的目标