妇科医师规范化培训临床操作检查考核评分标准2023版

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表3-2-1a四步触诊评分标准,,,,

项目(分),具体内容和评分细则,"满分

(分)","得分

(分)",备注

"操作前准备

(15)",核对孕妇姓名、床号、病史,1,,

,向孕妇交代检查目的及注意事项,1,,

,交待孕妇排空膀胱,3,,

,体位选择,5,,

,检查者洗手后位于孕妇右侧，进行检查,5,,

"操作过程

(75)",检查者面朝孕妇头侧,2,,

,四步触诊第一步：两手置于子宫底部，了解子宫外形并确定宫底高度,6,,

,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,3,,

,以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分,6,,

,"四步触诊第二步：检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一只手

轻轻深按，两手交替",10,,

,仔细辨认胎背及胎儿四肢，确定胎背的位置,5,,

,"四步触诊第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先

露部",5,,

,进一步明确是胎头或胎臀,5,,

,左右推动胎先露部，如判断是否衔接,5,,

,四步触诊第四步：检查者面向孕妇足端,3,,

,双手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向深按,4,,

,再次核对胎先露部的判断是否正确,4,,

,并确定胎先露部入盆的程度,4,,

,根据四步触诊的结果判断胎产式、胎位、胎先露及是否衔接,5,,

,在正确位置听诊胎心1分钟,8,,

熟练程度(5),,5,,

人

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