2023年皮肤科住院医师考试：风湿免疫科真题模拟汇编（共386题）

2023年皮肤科住院医师考试:风湿免疫科真

题模拟汇编

（共386题）

1、糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）（多选题）

A.关节外症状严重者

B.关节炎严重者

C.NSAID治疗无效者

D.RA急性发作者

E.慢性炎症药物难以控制者

试题答案：A,B,C,D,E

2、女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+,

蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是（）（单选题）

A.抗核抗体

B.抗JoT抗体

C.抗Scl-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

试题答案：A

3、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失，口周

有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25-30/HP0.血BUN22mmol/L,ANAI：320当患者出现剧烈头痛、

恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）（单选题）

A.急性肾衰

B.狼疮脑病

C.恶心高血压

D.硬皮病肾危象

E.干燥综合征

试题答案：D

4、狼疮肺炎的临床表现有（）（多选题）

A.干咳

B.咳血

C.呼吸急促

D.高氧血症

E.发热

试题答案：A,B,C,E

5、下列哪项指标与SLE活动密切相关（）（单选题）

A.补体降低

B.Ig水平增高

C.血沉增高

D.ANA滴度增高

E.抗血小板抗体滴度增高

试题答案：A

6、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控

制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题）

A.口引睬美辛

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯喋

试题答案：D

7、SLE病最常见于()(单选题)

A.未婚女性

B.老年人

C.40〜60岁女性

D.20〜40岁育龄女性

E.青年男性

试题答案：D

8、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于()(单选题)

A.单基因遗传

B.隐性遗传

C.非遗传性疾病

D.显性遗传

E.多基因遗传

试题答案：E

9、某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨

起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用()(单选题)

A.蔡普生

B.米诺环素

C.U引噪美辛

D.甲氨蝶吟

E.环抱素A

试题答案：D

10、关于SLET细胞失平衡学说'错误的说法是()(单选题)

A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损

B.辅助性T细胞活性增高

C.T抑制细胞功能亢进

D.循环性T淋巴细胞减少

E.抗淋巴细胞抗体存在

试题答案：C

11、关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）（单选题）

A.1期

B.n期

c.in期

D.IV期

E.v期

试题答案：D

12、下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（多选题）

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药

D.能诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用

试题答案：B,C,D

13、男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L。患者最可能的诊断是（）（单选题）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

试题答案：E

14、男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力，AST161U

/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩

酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg/d,

皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）（单选题）

A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺

B.继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间

C.泼尼松龙逐渐减量

D.停用泼尼松龙

E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

试题答案：A

15、下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）（多选题）

A.2年内发生关节骨侵蚀

B.HLA-DR阳性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.多发类风湿结节

试题答案：A,B,D,E

16、硬皮改变仅限于手指（）（单选题）

A.CREST综合征

B.B.抗着丝点抗体（AC

C.抗Scl-70抗体

D.近端硬皮病

E.指端硬化

试题答案：E

17、下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是。（多选题）

A.早期应用慢作用抗风湿病药

B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

C.可以常规应用糖皮质激素

D.非笛体抗炎药是改善关节症状的一线药物

E.不能使用中枢性镇痛药

试题答案：A.D

18、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）

A.患者受日光照射后出现面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比

E.以上均正确

试题答案：E

19、$LE心肌炎的心电图改变有（）（多选题）

A.ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.心动过速

D.高电压

E.PR间期缩短

试题答案:A,B.C

20、$1点心血管系统受累可表现为（）（单选题）

A.血小板减少

B.白细胞增多

C.心绞痛

D.心包炎

E.胆固醇升高

试题答案：D

21、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,

下列说法不正确的是（）（单选题）

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

试题答案：D

22、神经精神狼疮相关的抗体是（）（单选题）

A.DNA抗体

B.抗血小板抗体

C.抗SSA（R0）抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗核糖体抗体

试题答案：E

23、肾功能不全时，常采用的治疗方法是（）（单选题）

A.糖皮质激素治疗

B.激素+CTX冲击治疗

C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗

D.透析疗法

E.雷公藤总昔治疗

试题答案：D

24、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是。（单选题）

A.唾液腺核素扫描

B.抗微粒体抗体阳性

C.血清补体C3下降

D.抗RNP抗体阳性

E.抗核抗体阳性

试题答案：E

25、SLE常见的死因有（）（多选题）

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.脑损害

D.各种继发性感染

E.上消化道出血

试题答案：A,B,C,D

26、常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）（单选题）

A.抗S$B（LA.抗体

B.抗rRNP抗体

C.ANA

D.抗心脂抗体

E.抗SSA（RO）抗体

试题答案：B

27、肾脏受累常表现为（）（多选题）

A.管型尿

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.肾性高血压

E.血尿

试题答案：A,B,C,D,E

28、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为。（单选题）

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.长春新碱

D.依木兰

E.雷公藤

试题答案：A

29、IgA肾病（）（单选题）

A.肾基底膜厚有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.肾小球硬化

D.肾小管坏死

E.系膜区有IgA及C3沉积

试题答案：E

30、SSc心脏的病理中可见到（）（多选题）

A.间质纤维化

B.冠状动脉小血管壁增厚

C.心肌梗死

D.心脏纤维变性

E.心包纤维素渗出

试题答案：A,B,D,E

31、类风湿关节炎X线的典型表现为()(单选题)

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

B.关节面硬化、骨赘形成

C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

D.能骸关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

试题答案：A

32、类风湿关节炎X线的典型表现为()(单选题)

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

B.关节面硬化、骨赘形成

C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

D.配骼关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

试题答案：A

33、$LE眼部症状有()(多选题)

A.视网膜病变

B.巩膜炎

C.视乳头水肿

D.视力一般不受影响

E.眼底出血

试题答案：A,B,C,E

34、SLE需鉴别的疾病有。（多选题）

A.癫痫

B.精神病

C.类风湿性关节炎

D.结缔组织疾病

E.原发性肾小球肾炎

试题答案：A,B,C,D,E

35、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关

节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非幽体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选

题）

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D.类风湿关节炎

E.肾小球肾炎

试题答案：D

36、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断

是（）（单选题）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性多肌痛

D.皮肌炎

E.重症肌无力

试题答案：D

37、治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）（多选题）

A.硫哇喋吟

B.环磷酰胺

C.环抱素

D.羟氯喳

E.蔡普生

试题答案：A,B,C,D

38、美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）（多选题）

A.抗RNP抗体阳性

B.梅毒血清试验假阳性

C.狼疮细胞阳性

D.抗Sm抗体阳性

E.抗dsDNA抗体阳性

试题答案：B,C,D,E

39、常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）（单选题）

A.抗SSB（LA.抗体

B.抗rRNP抗体

C.ANA

D.抗心脂抗体

E.抗SSA（R0）抗体

试题答案：B

40、CREST综合征是指（）（多选题）

A.雷诺现象

B.硬指

C.手指软组织钙化

D.毛细血管扩张

E.食管运动功能障碍

试题答案：A,B,C,D,E

41、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,

尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常，血清白蛋白20g/L,

HGB70g/L,ANAI：80,C30.5g/L,最可能的诊断是()(单选题)

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性。肾炎

E.狼疮性肾炎

试题答案：E

42、关于SLET细胞失平衡学说‘错误的说法是()(单选题)

A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损

B.辅助性T细胞活性增高

C.T抑制细胞功能亢进

D.循环性T淋巴细胞减少

E.抗淋巴细胞抗体存在

试题答案：C

43、主要抑制C0X-2的非笛体抗炎药称()(单选题)

A.非脩体抗炎药

B.DMARD

C.选择性COX-2的抑制剂

D.非选择性COX抑制剂

E.糖皮质激素

试题答案：C

44、CREST综合征不包括()(单选题)

A.手指软组织钙化

B.毛细血管扩张

C.胆汁性肝硬化

D.雷诺现象

E.食管运动功能障碍

试题答案：C

45、关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是()(多选题)

A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性

B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法

C.狼疮带试验阳性代表SLE活动性

D.此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的

E.SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率

试题答案：A,B,C,D

46、IgA肾病()(单选题)

A.肾基底膜厚有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.肾小球硬化

D.肾小管坏死

E.系膜区有IgA及C3沉积

试题答案：E

47、关于RA的发病年龄，正确的说法是()(多选题)

A.40岁以下者少见

B.男性患者多于女性患者

C.任何年龄均可发病

D.多发病于60岁以上

E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

试题答案：C.E

48、抗角质蛋白抗体谱包括()(多选题)

A.APF抗体

B.抗CGP抗体

C.AKA抗体

D.AFA抗体

E.抗Sm抗体

试题答案：A,B,C,D

49、RA患者在出现明显关节症状前可出现()(多选题)

A.乏力

B.皮下结节

C.体重减轻

D.肝脾肿大

E.低热

试题答案：A.C.E

50、系统性硬化病所致肾损害()(单选题)

A.主要累及远端肾小管，表现为1型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表

现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血

症，也可发生急性肾衰

试题答案：E

51、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失，口

周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25〜30/HP0.血BUN22mmol/L,ANAI：320对诊断最有确诊价

值的指标是（）（单选题）

A.ANA

B.抗Set-70抗体

C.补体C4

D.抗双链DNA

E.抗SSB抗体

试题答案：B

52、关于非笛体抗炎药的叙述，错误的说法是（）（单选题）

A.是治疗RA的常用药物

B.疗效欠佳时可换用另一种非留体抗炎药

C.至少需用2周方能判定其疗效

D.两种非^体抗炎药联用可增加疗效

E.控制病情时需和DMARD联用

试题答案：D

53、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）（单选题）

A.单基因遗传

B.隐性遗传

C.非遗传性疾病

D.显性遗传

E.多基因遗传

试题答案：E

54、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,

尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常，血清白蛋白20g/L,

HGB70g/L,ANAI：80,C30.5g/L,最可能的诊断是()(单选题)

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性。肾炎

E.狼疮性肾炎

试题答案：E

55、女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。

肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是

()(单选题)

A.糖皮质激素

B.氯嗖

C.非脩体抗炎药

D.硫喋喋吟

E.青霉胺

试题答案：A

56、诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有()(单选题)

A.乳酸脱氢酶升高

B.抗Jo-1抗体阳性

C.肌甩图示肌源性损伤

D.特征性皮疹

E.血沉增快

试题答案：C

57、某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，

同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++),ANA1：320.该病人

应首选的治疗是。(单选题)

A.非脩体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.大剂量静脉输注免疫球蛋白

E.血浆置换疗法

试题答案：B

58、下列哪项不是RA关节病变的临床特点()(单选题)

A.病程呈间歇反复发作

B.逐渐影响关节功能

C.关节受累呈多发性

D.病变常累及大关节

E.关节受累呈对称性

试题答案：D

59、提示SLE预后差的表现有()(多选题)

A.心肌损害伴心功能不全

B.低血压，

C.严重NP狼疮

D.全身广泛皮疹

E.血肌酢升高

试题答案：A,C.E

60、正常人关节腔内的滑液量()(单选题)

A.不超过5.5ml

B.不超过5.0ml

C.不超过4.5ml

D.不超过3.5ml

E.不超过2.5ml

试题答案：D

61、SLE最常见的死亡原因是()(单选题)

A.狼疮性肺炎

B.狼疮性胸膜炎

C.狼疮性肾炎

D.狼疮性盘状红斑

E.血压升高

试题答案：C

62、显微镜下多血管炎所致肾损害()(单选题)

A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表

现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血

症，也可发生急性肾衰

试题答案：c

63、某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结

肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双

手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3.0乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉

34mm/第一小时末。本病例最可能的诊断是()(单选题)

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性白血病

E.感染性关节炎

试题答案：C

64、特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是()(单选题)

A.上眼睑提肌无力

B._肌无力周期性发作可自行缓解

C.肌无力具有晨轻暮重的特点

D.对称性四肢近端肌无力

E.对称性四肢远端肌无力

试题答案：D

65、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常影响此患者预后的主要

因素是()(单选题)

A.血清自身抗体滴度'

B.肾受累程度及肾功能的情况

C.补体降低水平

D.ESR增快的程度

E.发热持续时间

试题答案：B

66、用于判定SLE活动性的自身抗体是（）（单选题）

A.抗RNP抗体

B.抗核抗体

C.抗dsDNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA抗体

试题答案：C

67、基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）（单选题）

A.轻微病变型

B.系膜病变型

C.局灶增殖型

D.弥漫增殖型

E.膜性病变型

试题答案：E

68、SLE常选用的治疗药物有。（多选题）

A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.中医中药治疗

E.免疫抑制剂治疗

试题答案：A,C,D,E

69、关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）（多选题）

A.僵硬常持续一小时以上

B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬

C.晨僵是观察RA活动性指标之一

D.晨僵是RA突出的临床症状

E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比

试题答案：A,B,C,D,E

70、RA的治疗包括（）（多选题）

A.NSAID治疗

B.一般性治疗

C.糖皮质激素治疗

D.外科手术治疗

E.DMARD治疗

试题答案：A,B,C,D,E

71、类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（）（多选题）

A.甲床下出血

B.面部蝶形红斑

C.指甲腹侧裂片样出血

D.皮肤溃破坏死

E.皮下结节

试题答案：A,C,D

72、银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）（多选题）

A.关节炎常累及远端指间关节

B.有多年银屑病史

C.常表现为手指炎

D.血清RF阳性

E.可有脊柱炎

试题答案:A,B,C,E

73、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是()(单选题)

A.病因不明

B.疱疹病毒

C.支原体

D.细菌

E.病毒

试题答案：A

74、RA常见的关节症状有()(多选题)

A.关节压痛

B.关节疼痛

C.晨僵

D.关节畸形

E.关节肿胀

试题答案:A,B,C,D,E

75、狼疮性肾炎可表现为()(单选题)

A.血小板减少

B.白细胞增多

C.心绞痛

D.心包炎

E.胆固醇升高

试题答案：E

76、基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积()(单选题)

A.轻微病变型

B.系膜病变型

C.局灶增殖型

D.弥漫增殖型

E.膜性病变型

试题答案：E

77、SLE肝脏病变的临床表现有（）（多选题）

A.抗Sm抗体阴性

B.肝脏肿大

C.抗dsDNA抗体阴性

D.转氨酶升高

E.黄疸

试题答案：B,D.E

78、由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）（多选题）

A.血管腔狭窄

B.流增速

C.管数量明显减少（指、趾）

D.血流淤滞

E.血栓形成

试题答案：A,C,D

79、下列哪项不是非俗体抗炎药的不良反应（）（单选题）

A.药物依赖

B.胃黏膜出血

C.肾功能损害

D.恶心、呕吐

E.转氨酶升高

试题答案：A

80、根据药物化学结构，NSAID可分为()(多选题)

A.昔康类

B.甲酸类

C.比畦酮类

D.昔布类

E.丁酸类

试题答案：A,C,D

81、SLE患者正常妊娠、生产的条件是()(多选题)

A.没有严重的肾脏损害

B.病情处于缓解期3个月以上

C.没有中枢神经系统的损害

D.没有严重的心脏损害

E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

试题答案：A,C,D,E

82、神经精神狼疮的临床表现有()(多选题)

A.区吐

B.偏瘫

C.精神症状

D.头痛

E.意识障碍

试题答案:A,B,C,D,E

83、受损器官的特征性改变是"洋葱皮样〃病变的是()(单选题)

A.人自身免疫性肝病

B.青年型糖尿病

C.系统性红斑狼疮

D.自身免疫性溶血性贫血

E.强直性脊柱炎

试题答案：C

84、RA的易感基因指的是()(单选题)

A.CD4+T

B.HLA-DR4

C.HLA-III

D.MHC-II

E.IL-1

试题答案：B

85、NP狼疮腰椎穿刺检查时可见()(单选题)

A.脑脊液蛋白升高

B.脑脊液葡萄糖量减低

C.脑脊液白细胞数升高

D.颅内压升高

E.以上都对

试题答案：E

86、关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的()(单选题)

A.1期

B.II期

c.in期

D.iv期

E.V期

试题答案：c

87、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响

正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中

指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个l.OcmX1.5cm

皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP

增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题）

A.RF高滴度阳性

B.C即增高

C.血沉增快

D.皮下无痛性结节

E.双侧胸腔积液

试题答案：D

88、诊断口干燥症最有意义的检查是（）（单选题）

A.唾液腺核素扫描

B.抗微粒体抗体阳性

C.血清补体C3下降

D.抗RNP抗体阳性

E.抗核抗体阳性

试题答案：A

89、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关

节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非苗体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选

题）

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D.类风湿关节炎

E.肾小球肾炎

试题答案：D

90、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）（单选题）

A.抗SSB抗体

B.抗CCP抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

试题答案：B

91、男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和

膝关节部扩展初步印象是（）（单选题）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.进行性硬化病

D.贝赫切特（白塞）病

E.血管炎

试题答案：B

92、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

试题答案：D

93、关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）（单选题）

A.RF属于自身抗体

B.RF的数量常与RA的严重程度成正比

C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF

D.临床常规检测的是IgM-RA

E.所有RA患者RF均阳性

试题答案：E

94、RA常累及的关节是（）（多选题）

A.腕关节

B.脊柱关节

C.近端指关节

D.颍颌关节

E.掌指关节

试题答案：A.C.E

95、在RA发病中起重要作用的细胞是（）（单选题）

A.CD4+T

B.HLA-DR4

C.HLA-III

D.MHC-II

E.IL-1

试题答案：A

96、结节性多动脉炎所致肾损害（）（单选题）

A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表

现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血

症，也可发生急性肾衰

试题答案：B

97、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题）

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d（泼尼松）

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

试题答案：C

98、下列哪种补体低下可作为$LE活动的指标之一（）（单选题）

A.C3

B.C2

C.C4

D.C6

E.CH50

试题答案：A

99、肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（）（单选题）

A.轻微病变型

B.系膜病变型

C.局灶增殖型

D.弥漫增殖型

E.膜性病变型

试题答案：B

100、RA的治疗目的不包括（）（单选题）

A.预防本病复发

B.减轻关节疼痛

C.保持受累关节功能

D.防止关节破坏

E.控制关节炎的进展

试题答案：A

101,类风湿关节炎是一种。（单选题）

A.中老年退行性变，非炎症疾病

B.与IgM半乳糖化缺陷有关

C.非对称性多关节为主的疾病

D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

试题答案：E

102、系统性硬化病关节肌肉表现为（）（多选题）

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.少数病例可出现RA样的对称性多关节炎

D.腕管综合征

E.关节屈曲处皮肤可发生溃疡

试题答案:A,B,C,D,E

103、下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）（单选题）

A.病理检查为慢性非特异性炎症

B.质软'

C.压痛明显

D.淋巴结呈轻度、中度肿大

E.以颈、腋下淋巴结肿大为主

试题答案：C

104、关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）（单选题）

A.1期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

试题答案：D

105、以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者，宜选用的治疗药物是（）（单选题）

A.羟氯瞟+非幽体抗炎药

B.激素冲击+CTX冲击

C.抗血小板药及华法林

D.透析疗法

E.血浆置换疗法

试题答案：C

106、多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴

别，比较可靠的方法是()(单选题)

A.病因学方法

B.病理学方法

C.免疫学方法一特异性抗体的检测

D.体检及肌电图

E.临床症状特点

试题答案：C

107、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()(多选题)

A.类风湿结节

B.晨僵21小时

C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周

D.类风湿因子

E.双膝关节积液

试题答案：A,B,C,D

108、骨性关节炎与RA的主要区别有()(多选题)

A.主要累及负重关节

B.远端指间关节常出现骨性增生

C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点

D.多见于50岁以上者

E.RF阳性

试题答案:A,B.D

109、造成RA关节破坏的主要病理基础是()(单选题)

A.浆细胞浸润

B.中性粒细胞浸润

C.滑膜细胞层下充血

D.淋巴细胞浸润

E.管翳形成

试题答案：E

110、美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）（单选题）

A.V级

B.III级

c.n级

D.1级

E.IV级

试题答案：E

111、为弥漫型SSc的标记性抗体（）（单选题）

A.CREST综合征

B.B.抗着丝点抗体（AC

C.抗Sc1-70抗体

D.近端硬皮病

E.指端硬化

试题答案：C

112、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影

响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手

中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm

XI.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时

末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题）

A.结核性胸膜炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.风湿热

试题答案：B

113、$LE累及骨关节的表现有()(多选题)

A.肌炎

B.X线片多显示骨破坏

C.关节痛

D.骨坏死

E.关节红肿

试题答案：A,C,D,E

114、某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,

晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、

黑便，应首先考虑的病因是()(单选题)

A.类风湿性血管炎所致

B.原发性胃溃疡所致

C.结核性结肠炎所致

D.抗风湿性药引起的不良反应所致

E.直肠癌所致

试题答案：D

115、SLE血液系统症状有()(多选题)

A.淋巴细胞绝对数增高

B.白细胞增高

C.出血

D.血小板减少

E.贫血

试题答案：C,D,E

116、关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是()(单选题)

A.SLE是单基因疾病

B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关

C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病

D.HLA的补体基因与SLE的发病相关

E.HLA-II类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关

试题答案：A

117、女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA

(+),抗SSA(+),抗$m(+)»首选治疗的药物()(单选题)

A.非常体抗炎药

B.镇痛剂,如：扑热息痛

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

试题答案：D

118、下列哪条不是甲氨蝶吟的不良反应()(单选题)

A.胃肠道反应

B.肝损害

C.骨髓抑制

D.视物盲点

E.肺部病变

试题答案：D

119、狼疮肺炎的临床表现有（）（多选题）

A.干咳

B.咳血

C.呼吸急促

D.高氧血症

E.发热

试题答案：A,B,C,E

120、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵〉2h/d,E$R80mm（第1小时末）,

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变

下列不正确的是（）（单选题）

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

试题答案：B

121、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是。（单选题）

A.唾液腺核素扫描

B.抗微粒体抗体阳性

C.血清补体C3下降

D.抗RNP抗体阳性

E.抗核抗体阳性

试题答案：E

122、类风湿关节炎的遗传易感基因是。（单选题）

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

试题答案：D

123、SLE可能的致病因素是（）（单选题）

A.微生物病原体感染

B.遗传

C.以上都是

D.雌激素水平

E.环境因素

试题答案：C

124、RA患者在出现明显关节症状前可出现（）（多选题）

A.乏力

B.皮下结节

C.体重减轻

D.肝脾肿大

E.低热

试题答案：A,C,E

125、由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）（多选题）

A.血管腔狭窄

B.流增速

C.管数量明显减少（指、趾）

D.血流淤滞

E.血栓形成

试题答案：A.C.D

126、RA关节外的表现有（）（多选题）

A.类风湿性结节

B.肺间质病变

C.干燥综合征

D.类风湿性血管炎

E.FElty综合征

试题答案：A,B,C,D,E

127、干燥综合征所致肾损害（）（单选题）

A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表

现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血

症，也可发生急性肾衰

试题答案：A

128、为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）（单选题）

A.肺部感染

B.恶性肿瘤

C.尿毒症

D.自身免疫性疾病

E.血小板减少

试题答案：B

129、多发性肌炎的病理学改变不包括（）（单选题）

A.肌肉炎性细胞浸润

B.肌细胞再生

C.肌纤维变性、坏死

D.胶原结缔组织增生

E.肌纤维表达MHC-I类分子减少

试题答案：E

130、美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括（）（多选题）

A.抗RNP抗体阳性

B.梅毒血清试验假阳性

C.狼疮细胞阳性

D.抗Sm抗体阳性

E.抗dsDNA抗体阳性

试题答案:B,C,D,E

131、系统性硬化病的心脏病变包括（）（多选题）

A.房室传导阻滞

B.心肌受损

C.无症状性心包积液

D.心律失常

E.肺动脉高压导致肺心病

试题答案：A,B,C,D,E

132、SLE免疫复合物增高的原因有（）（多选题）

A,补体受体异常

B.早期补体成分亢进

C.IC形成过多

D.FCy受体先天性异常

E.IC大小不当不能被吞噬

试题答案：A,C,D,E

133、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）（单选题）

A.ASK

B.类风湿因子

C.抗透明酯酸酶

D.ASO

E.抗磷脂抗体

试题答案：B

134、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生

试题答案：B

135、常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）（单选题）

A.类风湿关节炎

B.皮肌炎

C.系统性硬化病

D.干燥综合征

E.反应性关节炎

试题答案：C

136、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题）

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

试题答案：A

137、SLE常选用的治疗药物有（）（多选题）

A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.中医中药治疗

E.免疫抑制剂治疗

试题答案：A,C,D,E

138、狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）（多选题）

A.透明血栓、白金耳

B.纤维素样坏死

C.间质纤维化

D.细胞浸润

E.肾小球萎缩

试题答案：C,E

139、弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）（单选题）

A.糖皮质激素治疗

B.激素+CTX冲击治疗

C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗

D.透析疗法

E.雷公藤总昔治疗

试题答案：B

140、狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）（单选题）

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B.”满堂亮（foilhousE."现象

C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上

D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%〜50%

E.以上均是

试题答案：E

141、SLE皮肤黏膜表现有（）（多选题）

A.网状青斑

B.皮疹

C.雷诺现象

D.口腔溃疡

E.脱发

试题答案：A,B,C,D,E

142、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）（多选题）

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗DNP抗体

D.抗CCP抗体

E.抗核周因子

试题答案：A,B,D,E

143、类风湿关节炎的治疗目的是（）（多选题）

A.根治类风湿关节炎

B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状

C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏

D.尽可能保持受累关节的功能

E.促进己破坏的关节骨的修复

试题答案：B,C,D,E

144、下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）（单选题）

A.位于暴露部位

B.愈后不留瘢痕

C.呈对称性

D.皮疹局限

E.病变表浅

试题答案：D

145、根据药物化学结构，NSAID可分为（）（多选题）

A.昔康类

B.甲酸类

C.比嚏酮类

D.昔布类

E.丁酸类

试题答案:A,C,D

146、SLE血液系统受累可表现为。（单选题）

A.血小板减少

B.白细胞增多

C.心绞痛

D.心包炎

E.胆固醇升高

试题答案：A

147、关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）（单选题）

A.诊断$LE敏感性高

B.是诊断SLE的标记抗体

C.以上都对

D.其阳性代表病情活动

E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在

试题答案：B

148、膜性肾病（）（单选题）

A.肾基底膜厚有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.肾小球硬化

D.肾小管坏死

E.系膜区有IgA及C3沉积

试题答案：A

149、某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼

痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++）,ANA1：320。若

病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是（）（单选题）

A.非眼体类抗炎药治疗

B.糖皮质激素治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗

E.透析疗法

试题答案：D

150、类风湿结节是（）（单选题）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

B.双下肢皮肤环形红斑

C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

试题答案：A

151、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影

响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手

中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm

XI.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时

末），C即增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

试题答案：A

152、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）（单选题）

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.浆膜炎

E.贫血

试题答案：B

153、长期服用激素常出现的不良反应有（）（多选题）

A.股骨头坏死

B.低血压

C.血糖降低

D.骨质疏松

E.诱发感染

试题答案:A,D.E

154、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）（单选题）

A.对称性关节肿、3个以上关节肿，6周

B.晨僵至少2小时26周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿》6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性（滴度＞1：16）

试题答案：D

155、RA最常累及的关节是（）（单选题）

A.远端指间关节

B.拇指关节

C.腰舐关节

D.近端指间关节

E.骼关节

试题答案：D

156、类风湿关节炎的治疗目的是()(多选题)

A.根治类风湿关节炎

B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状

C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏

D.尽可能保持受累关节的功能

E.促进已破坏的关节骨的修复

试题答案:B,C,D,E

157、SLE最具特征性的皮疹是()(单选题)

A.甲周红斑

B.颊部丘疹

C.指掌部红斑

D.颊部蝶形红斑

E.躯干皮疹

试题答案：D

158、下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是()(单选题)

A.病程长

B.HLA-DR3阳性

C.抗核抗体阳性

D.类风湿因子持续低滴度阳性

E.多发类风湿结节

试题答案：E

159、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()(单选题)

A.类风湿因子（RF.

B.B.抗核抗体（AN谱

C.血沉（E$R）和C反应蛋白（C-RP）

D.关节X线检查

E.血清补体

试题答案：C

160、关于狼疮性肾炎，下述错误的是。（单选题）

A.常伴多脏器损害

B.血胆固醇升高多不明显

C.抗双链DNA抗体阳性

D.FDP（+）

E.血清总补体及C3增高

试题答案：E

161、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）（单选题）

A.Gottmn征

B.布氏征

C.克氏征

D.莫菲征

E.鸡尾征

试题答案：A

162、有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）（单选题）

A.抗RNP抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗核抗体

D.抗rRNP抗体

E.抗Sm抗体

试题答案：E

163、SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是。（单选题）

A.膝关节

B.肱骨头

C.胫骨头

D.股骨头

E.踝关节

试题答案：D

164、皮肌炎患者的典型皮疹是（）（单选题）

A.蝶形红斑

B.唇周座疮样、非化脓性毛囊炎

C.紫瘢

D.盘状红斑

E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

试题答案：E

165、类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为（）（多选题）

A.甲床下出血

B.面部蝶形红斑

C.指甲腹侧裂片样出血

D.皮肤溃破坏死

E.皮下结节

试题答案:A,C,D

166、SLE出现APS时^,其临床表现有（）（多选题）

A.静脉血栓形成

B.抗磷脂抗体阳性

C.血小板减少

D.动脉血栓形成

E.习惯性自发性流产

试题答案：A,B,C,D,E

167、肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样

坏死，属于（）（单选题）

A.轻微病变型

B.系膜病变型

C.局灶增殖型

D.弥漫增殖型

E.膜性病变型

试题答案：C

168、某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼

痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++）,ANA1：320。估

计本病愈后差的参考因素有（）（单选题）

A.血肌酢升高

B.高血压

C.心肌损害伴心功能不全

D.严重NP狼疮

E.以上都是

试题答案：E

169、药物性狼疮与SLE的区别有（）（多选题）

A.抗DsDNA抗体阴性

B.很少累及神经系统

C.血清补体正常

D.很少累及肾脏

E.发病年龄较大

试题答案：A,B,C,D,E

170、SLE患者正常妊娠、生产的条件是()(多选题)

A.没有严重的肾脏损害

B.病情处于缓解期3个月以上

C.没有中枢神经系统的损害

D.没有严重的心脏损害

E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

试题答案：A,C,D,E

171、类风湿关节炎晚期表现是()(单选题)

A.关节周围软组织肿胀

B.关节疼痛

C.关节腔融合或消失

D.关节畸形

E.骨质疏松

试题答案：D

172、SLE常见的死因有()(多选题)

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.脑损害

D.各种继发性感染

E.上消化道出血

试题答案：A,B,C,D

173、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥

漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）（单选题）

A.重症肌无力

B.皮肤过敏

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性多肌痛

试题答案：C

174、指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）（单选题）

A.CREST综合征

B.B.抗着丝点抗体（AC

C.抗Scl-70抗体

D.近端硬皮病

E,指端硬化

试题答案：A

175、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题）

A,直径数毫米至数厘米

B.质硬

C.有压痛

D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E.对称性

试题答案：c

176、关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）（多选题）

A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性

B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法

C.狼疮带试验阳性代表SLE活动性

D.此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的

E.SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率

试题答案：A,B,C,D

177、SLE可能的致病因素是（）（单选题）

A.微生物病原体感染

B.遗传

C.以上都是

D.雌激素水平

E.环境因素

试题答案：C

178、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）（多选题）

A.40岁以下者少见

B.男性患者多于女性患者

C.任何年龄均可发病

D.多发病于60岁以上

E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

试题答案:C.E

179、在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）（单选题）

A.血小板减少

B.持续性蛋白尿＞0.5g/天

C.血沉增快

D.抗神经元抗体阳性

E.抗rRNP抗体阳性

试题答案：B

180、类风湿性结节常出现在（）（多选题）

A.前臂伸面

B.跟腱部位

C.肘鹰嘴突附近

D.关节凹陷部位

E.非受压部位皮下

试题答案：A,B.C

181、神经精神狼疮的临床表现有（）（多选题）

A.区吐

B.偏瘫

C.精神症状

D.头痛

E.意识障碍

试题答案：A,B,C,D,E

182、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小时末），

CRP升高，RF1：48,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征

是（）（单选题）

A.杵状指

B.Heberden结节

C.皮下结节