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文档简介

异位妊娠诊疗规 （一）1、病 多有停经史及早孕反映，可有盆腔炎病史或不孕史2、临床体 多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛3 辅助检查妊娠实验阳性或弱阳性。B（二）1、病 同未破损263（一）168周2．体征38℃。（二）1hCGhCG测定是早期诊疗异位妊娠的重要办法。异hCG水平较宫内妊娠低，需采用敏捷度高的放hCG并行定量测定，对保守治疗的效果评价含有重2BB型超声B型超声检查精确性高。异位妊娠的声像特点：宫腔内，hCG18kULB型超声便3阴道后弯隆穿刺 是一种简朴可靠的诊疗办法合用于疑有腹腔内出血的患者腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹即使血量不多，也能经阴道后弯隆穿刺抽出血液抽出暗红色不凝血液阐明有血腹症存在陈旧性宫外孕时可抽出小块或不凝固的陈旧血液若穿刺针头误人静脉则血液较红将标本放置1o分钟左右即可凝结无内出血内出血量极少血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时可能抽不出血液，因而阴道后弯隆穿刺阴性不能否认输卵管妊娠存在。4腹腔镜检查 现在腹腔镜检查视为异位妊娠诊疗的金原则并且能够在确诊的状况下起到治疗作用合用于因素不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期有大量腹腔内出血或伴有休克者5．子宫内膜病理检查 治疗115g15g9g3～6gHCG2、已破损期指输卵管妊娠流产或破裂者。临床有休克型、不稳 方药：生脉散（）I（山西医学院丹 赤 桃不稳定型输卵管妊娠破损后时间不长，病情不够稳定，有I 方药：宫外孕Ⅱ号方（见未破损期为加紧包块吸取，可辅以消瘕散（经验方60g250g151-2，109g3g3-103-9g，以治疗或防手术治疗1．期待疗法少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸取，症状较轻随诊可靠；③无输卵管妊娠破裂证据；④血hCG<1000U/L且继续下降；⑤输卵管妊娠包块直径＜3cm或未探及；⑥无腹腔B型超hCGhCG水平下降不明显或又2．药品治疗②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块直径＜4cmhCG2000UL04mgkg·d51mgkg50mg47hCG47hCG＜15hCG5U/L34MTX治疗期间，应用BhCG3次阴性，腹痛缓和或消失，阴道流血减少或停止者为显B型超声引导下穿刺或在腹腔镜3管，根治手术为切除患侧输卵管。手术治疗合用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊疗不明确者；③异位妊娠有进再次发生出血，引发腹痛等，称为持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancyhCGhcG3hCG下降＜202hCG下降＜10(2）根治手术：合用于无生育规定的输卵管妊娠

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