利用pecs提高自闭症谱系学生沟通能力的研究

利用pecs提高自闭症谱系学生沟通能力的研究

一、亲职教育支持服务目前，脑瘫的原因尚不清楚，也没有特效药。爱是唤醒精神药物。爱使这些孩子不孤独。家长是孩子长期的、最亲密的接触者,在障碍的康复训练中,自闭症儿童可持续发展的保证必须由家长来提供;家庭是实行个别化教育最好的场所,在机构和学校训练的成果要在日常生活中去应用才能真正达到康复的目标,而应用环节只有通过家长和老师共同努力才可以实现,所以家长在自闭症孩子的康复中起着无比重要的作用。而亲职教育就是帮助家长成为称职家长的专门化教育,它能帮助特殊儿童家长树立正确的教育观念,增强对子女的教育意识,掌握教育技能与技巧,正确处理在家庭教育中遇到的问题,密切配合学校对特殊儿童进行教育、培养和训练。国内开展的相关调查显示:在家庭教育过程中,自闭症儿童家长需求众多,且极为迫切。各地也逐渐重视对家长的培训和服务工作,但一些机构和医院的培训费用昂贵,且路途遥远,一般家庭难以承担;因起步晚、专业化程度不够,中西部地区本地的培训机构在培训水平和服务质量方面又存在诸多问题;且培训基本是大班教学,家长个别化的需求难以得到满足。所以,在当地为家长提供切实有效而又经济实惠的亲职教育支持服务就显得尤为迫切。四川省成都市武侯区特殊教育学校在2007年成立了自闭症工作专题小组,并于2010年9月成立自闭症工作室。工作室的成立进一步加强了师资力量,学校借此开展了《利用PECS提高自闭症谱系学生沟通能力的研究》项目组家长系统培训工作。通过图片交换沟通系统项目的实验,学校成为中国内地首个自闭症家庭援助中心,在如何支持自闭症亲职教育等方面,取得了一些宝贵经验。二、优化教育环境在开展自闭症儿童家庭亲职教育前,我校开展了大量的准备工作,其中尤以教师培训为主。学校以校本课程结合个别化课程作为课程架构,重视教师教育理念、教育方法对教育教学质量的重要作用。我们为自闭症工作室的老师提供一系列的培训,邀请国内外专家开设讲座12次,先后派遣2名教师前往香港、英国等学习,教师总学时达68天。学校还购置了相关参考资料及图片沟通板制作设备。我们先后采用中残联的《孤独症康复训练手册》和香港协康会的量表作为课程评估工具,制定自闭症儿童个别化教育计划的指导手册。本项目实施按以下步骤进行:1.家庭教育的家庭调查家庭情况,筛选迫切需要亲职教育的家庭。我们最终选择了10个来自成都市不同家庭的孩子,他们都没有口语,在沟通方面存在很大障碍。2.家庭力量的源泉课题组设计了持续1个月的、由心理学专家实施的团体辅导课程,目的是让家长的负面情绪得到宣泄,在团队中找到支持,在自我关照中找到力量的源泉。1个月后,家长的心理调整效果明显,一位家长表示:“专家为课题组的家长做团体辅导,把阳光带到大家心里,耐心引导大家围绕主题聊天、交流。我开始喜欢每周的课程,总有请假后飞奔到学校的窃喜,好像是心灵得到一个小小的休憩一般。逐渐地,我们课题组的家长之间越来越熟悉,大家交流带娃娃的方式方法、处理生活琐事的经验,我们如家人一般地互助互爱。”3.提高家长的重视程度,激发家长参自闭症儿童家长对孩子康复的目标往往不太明确,原因在于他们一般不太了解自闭症的康复技术及预后,目标设定通常过高。所以,我们让家长参与到评估、确定康复目标的过程中,让家长看到孩子的优势和不足,更清楚地知道孩子发展的全貌,为下一步制定个别化教育计划打下良好基础;也能充分调动教师的积极性,对下一步的教育教学流程和具体操作有所了解。4.照片交换沟通系统的运用通过参与评估和制定个别化教育计划的过程,家长对孩子的教育有了一定的了解。然而,在长期的家庭生活中,他们还是会被孩子身上出现的心理、行为等问题所困扰,家庭教育经验不足的家长们往往会束手无策,所以让家长学会一些解决问题的技能就显得很重要。(1)我们将图片交换沟通系统的技术培训作为教学指导的重点。图片交换沟通系统是指通过和别人以图画或照片的方式交换某些东西,从而培养孩子沟通能力的训练方法。我们要让家长掌握以下6个阶段的技能:阶段一:教学生用1张照片来交换1个想要的物品。阶段二:教学生从1块板子上取下他所要物品的照片,然后将此照片交给老师。阶段三:当学生喜欢的东西的照片与他不喜欢的东西的照片放在一起时,教学生选出他喜欢的东西的照片。阶段四:教学生以“我要……”来造句。阶段五:当学生被问“你想要什么”时,教学生如何造句回答。阶段六:引进“你看到什么”“你有什么”及其他类似的问题,也鼓励学生就他们身处的环境发表看法。在每个教学阶段中,家长在一旁观摩,当学生有了进步时,请家长来代替老师,老师在一旁指导,确保家长能胜任这项工作。经过1个月的学习与练习,家长都基本掌握了这项技能;在图片的辅助下,孩子们的沟通能力都得到增强;更可喜的是,其中一部分孩子开始有了口语表达。在这个过程中,不少家长还学会了图卡的设计和制作。看到自己亲手制作的沟通本在帮助孩子强化沟通能力的过程中发挥效用,家长们都很有幸福感和成就感。(2)其他相关培训。行为改变技术被用在图片交换沟通系统的教学中,以帮助教导学生使用这个系统。因此,我们专门为家长安排了加拿大专家的《行为问题解决》专题讲座,让家长在一个个案例的解说中掌握基本的康复方法。我们还邀请香港音乐治疗方面的专家为家长做音乐治疗的专题讲座,使家长理解音乐、舞蹈等也是帮助自闭症孩子康复的有效手段。课题组家长还聆听了《自闭症职业托养》专题讲座,主讲人为来自台湾的专家。通过接受专题指导,家长们看到了自闭症孩子的未来之路。在教学形式上,图片交换沟通系统的技术培训采用一对一教学和小组教学相结合的方式,让家长和孩子同时接受训练;其他培训则以集体教学和个别指导的方式进行。5.家庭支持协同,能够及时给予家长的支持,达到家长和教师家长现有的教育技能随时会受到各种突发状况的挑战,所以他们经常处于无助的境地,教师和专家即时给予支持也是本项目的一项有力举措。学校建有两个家长与教师的交流群,课题组老师轮流值守。在线交流和指导使家庭教育的支持跨越时空,为家长及时提供了帮助。同时,也使教师能即时了解孩子的发展变化,做到指导时心中有数。在线交流使许多家庭受益,帮助他们解决了一些自己不能解决的问题:6.带片待场的动物图片自闭症孩子的家庭教育要渗透到家庭生活的方方面面,在生活中建立与孩子的亲密关系是首要的一步。为了达到这个目的,学校组织了包括项目组在内的自闭症家庭(共170人)免费参观极地海洋世界,要求家长在活动前为孩子收集相关的动物图片并带到现场,同时家长在家里训练孩子在公共场所中活动需要的一些技能。一天的参观虽然很辛苦,但家长和孩子们都很高兴,观众席干干净净,孩子们观看动物表演时也表现得安静、有礼貌。这些家庭中,有不少家长之前都没有带孩子到公共场所去过。有了这次成功的经验,学校又连续组织了都江堰秋游、三道堰种植等活动。在种植活动中,学校首先要求家长事先从网上下载老师提供的图片,让孩子对即将接触的植物有所认识;第二步是组织拔萝卜的游戏,让孩子们参与其中;第三步是到田里拔萝卜和草;第四步是用采回来的植物叶子做贴画。家长为孩子参加活动做足了准备,在家的训练也比较有针对性,这些活动大大提高了家长对孩子康复的信心。7.改善态度、提高沟通能力在项目进行过程中,我们发现孩子在学校训练的效果很好,但在家里的表现却不尽如人意。为了弄清原因,老师提供到宅服务,主要任务是分析现象背后的原因,并指导家长及其他家庭成员对孩子进行训练。这些指导深入细致,老师手把手地教授,使家长们明白了如何改进态度和方法,才能减少孩子们的不适应行为,并促进他们沟通能力的发展。例如,有一个3岁的自闭症儿童牛牛(化名),他不会说话,连对视也很少,家长焦急万分。提供到宅服务时,老师发现这个家庭里的所有成员对孩子的照顾过于细致,生怕他饿了、渴了,总是不停地送水喂饭,孩子根本就没有表达自己需要的机会。针对这一问题,老师向牛牛的家长讲解了儿童生理需求与沟通技能训练的关系,说明教养方式不当也是阻碍语言发育的根源之一,并且还对如何教授牛牛独立吃饭进行了示范教学。家长说:“老师太神奇了,她一来娃娃就自己吃饭了,我们以前是追着喂都不行。”经过3个月的到宅培训,牛牛的认知、语言、运动、自理、沟通等技能得到了全面的提高,家长脸上终于露出了笑容。三、执行效果1.学校对家长的心理服务在相关的教通过开展系统培训,学校逐渐形成了家庭亲职教育的基本框架。首先,明确了家庭教育支持的内容,包括图片交换沟通系统技术培训、心理支持及其他教育技术培训等,学校从这几个方面入手对家长进行服务;其次,还明确了亲职教育支持的方式,主要包括现场培训、在线支持和到宅服务3种,这三者相互独立,又有所重合、联系,多方位的支持使家长们获得更及时、更便捷的帮助。2.提高家长的教育技能通过培训,家长们的自我情绪管理水平得到大幅提升。倩倩(化名)的爸爸说:“通过课题组的学习,我看到自己思想的进步,教育孩子的过程,就是重塑自我的过程。没有坚定的内心,没有乐观的态度,没有持之以恒的决心,是没有力量去帮助孩子的。”此外,家长的教育技能也得到了提高。项目开展之初,家长的教育方法比较单一,只会使用正强化法加隔离法。项目结束以后,除了图片交换沟通系统的基本方法,家长还学会了一些行为改变技术的策略,如正强化法、负强化法、隔离法、代币法、社会技巧训练法、游戏法等等。一些家长还将平板电脑作为辅助教具使用,让孩子能主动寻找和使用图卡进行沟通,这一方法在家长中间得到推广,受到了大家的欢迎。3.给家长的反馈通过对孩子的前后情况进行统计对比,可以明显发现:他们的语言理解、语言表达、非语言表达等沟通能力均得到有效提高,情绪和问题行为也明显减少。许多家长在接受指导后纷纷给予良好的反馈。龙龙(化名)妈妈说:“去年5月时,儿子还只会发几个音,现在已经可以较清楚地表达自己的意思,还能自己给朋友打电话,主动教妹妹学知识。”源源(化名)妈妈说:“图片交换沟通系统大大减少了源源的情绪问题,因为他学会用图片来表达自己的意思了。”4.社会实践能力与专业能力不强教师的专业思想得到进一步巩固,自闭症教育技能有明显提升。因为我校在自闭症儿童家庭教育支持方面所做的贡献,2011年4月成都市残联自闭症亲友协会“自闭症家庭援助中心”在我校挂牌,这也是中国首个以公立学校为依托的自闭症家庭援助中心。在项目实施过程