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下肢肿瘤儿童术前评估报告下肢肿瘤儿童术前评估报告一、患者信息患者姓名:(姓名)性别:(性别)年龄:(年龄)住院号:(住院号)二、疾病背景患者主诉:(主诉)既往病史:(既往病史)家族史:(家族史)三、临床检查1.体格检查:(1)一般情况:患者神志清楚,面色潮红,体位自如,自主呼吸,无明显疼痛。(2)生命体征:体温(),脉搏(),呼吸(),血压()。(3)皮肤:无黄染,无皮肤损伤,无明显水肿。(4)淋巴结:未触及肿大淋巴结。(5)肺部:双肺呼吸音清晰,无明显干湿啰音。(6)心脏:心率(),心律齐,无心脏杂音。2.实验室检查:(1)血常规:白细胞计数(),红细胞计数(),血红蛋白(),血小板计数()。(2)肝功能:转氨酶(),胆红素(),总蛋白(),白蛋白()。(3)肾功能:尿素氮(),肌酐()。(4)凝血功能:凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)。(5)血型:ABO血型(),Rh血型()。四、影像学检查1.X线检查:(1)双下肢正侧位:显示(影像结果)。(2)MRI检查:显示(影像结果)。2.CT检查:(1)腹部CT:显示(影像结果)。(2)胸部CT:显示(影像结果)。五、术前评估根据患者的临床检查和影像学检查结果,结合疾病背景,我们对患者的术前状况进行评估如下:1.麻醉评估:(1)患者无明显的呼吸道异常,可进行全身麻醉。(2)患者血常规、凝血功能等实验室检查结果正常,无明显出血倾向。(3)患者肝功能、肾功能正常,无明显代谢异常。(4)患者血型适宜,无输血风险。2.手术评估:(1)根据影像学检查结果,患者下肢肿瘤需进行手术治疗。(2)手术方式:拟行(手术方式),具体手术操作根据术中情况而定。(3)手术风险评估:根据患者的年龄、病情及术前评估结果,手术风险较低。3.术前准备:(1)患者需进行术前禁食禁饮,禁食时间为()。(2)术前禁用药物:(列出禁用药物列表)。(3)患者需进行心理疏导,解除术前紧张情绪。六、讨论与建议1.术前评估结果显示,患者适合进行下肢肿瘤手术治疗。2.需密切监测患者的术后恢复情况,避免并发症的发生。3.
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