危重症护理常规试题

危重症试题

一、单选题1.正常成人血清钠浓度范围约为CA.100~120mmol/LB.120~130mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/L2.正常成人血清钾浓度为DA.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/L3.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致BA.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水

D.慢性水中毒4.高渗性脱水患者血清钠浓度是AA.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD>180mmol/L5.心性水肿最先出现的部位是DA.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位6肾性水肿首先出现的部位是DA.上肢B.下肢C.腹腔

D.眼睑7.肝性水肿最先出现的部位是EA.上肢B.下肢C.下垂部D.腹腔8.低钾血症是指血清钾浓度低于CA.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/L9.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是DA.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症10.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是CA.

肾功衰竭

B.心肌收缩性减弱

C.呼吸肌麻痹

D.肠麻痹11.低钾血症时补钾时应遵守AA.一般口服，严重病人必要时可静脉推注B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾12.引起高钾血症的最主要原因是DA.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液D.肾脏排钾减少13.输入大量库存过久的血液导致DA.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症14.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的CA.治疗原发病B.促进钾从肠道排出C.降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛素15.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D

APaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg

BPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHg

CPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg

DPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

16.动脉血气分析：PH=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：B

A正常范围

B呼吸性碱中毒

C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒

17.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A

A1～2L/min

B4～5L/minC5～6L/min

D6～7L/min

18.慢性呼吸衰竭最常见的病因：D

A广泛胸膜增厚

B支气管肺炎

C肺结核D

慢性阻塞性肺疾病

19.下列哪项不符合ARDS表现：B

APaO2<60mmHg

B氧合指数>300

C早期PaCO2<35mmHg

D呼吸频率>35次/分

20慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：D

APH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

CPH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠DPH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠21、以下那类患者可以应用无创机械通气AA睡眠呼吸暂停B有呕吐的倾向C患者咳嗽和窒息反射较弱患者；D依从性差患者；22、肝硬化腹水产生机理不包括：C

A．门静脉高压B．脾功能亢进C．肾小球滤过率减少D．醛固酮增23、代谢性酸中毒最突出的症状是CA．头痛、头晕B．嗜睡甚至昏迷C．呼吸深快甚至有酮味D．心率加快、血压24、

输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰，应取DA半坐卧位B.平卧位C.头低足高位D.端坐位，两腿下垂25颅内压增高的患者，观察中最要注意的是D

A．脉搏强弱B．呼吸节律C．血压波动D．瞳孔变化26、两侧瞳孔大小不等，提示D

A．阿托品中毒B．视神经萎缩C．有机磷农药中毒D．颅内病变27防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是BA．50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．浓缩血清白蛋白28腰穿后6小时内去枕平卧的目的是CA预防脑压增高B.有利于脑部血液循环C.预防脑压下降D.防止脑缺血29下列哪项对高钾血症病人禁用DA.等渗盐水B.10％葡萄糖C.右旋糖苷D.林格液30、以下不属于深昏迷的为EA、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D、生命体征不稳定E、全身肌肉紧张31经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？CA、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛32双侧瞳孔缩小见于BA.颅内压增高B.有机磷农药中毒C.脑疝D.阿托品中毒E.硬脑膜下血肿33钱先生，37岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压4天，尿量每天2000ml，主诉乏力、腹胀、恶心，心率110次/min，应补充CA．5%NaHC03B．10%CaCl2C34、急性肾衰竭时危险最大的是DA．低血钙B．低钠C．高镁D．高钾二、判断题1．低钾血症可引起麻痹性肠梗阻。（√）2．过多过快的给病人输液、输血可以引起肺水肿。(√)3．低钾血症的突出表现是神经肌肉的症状。(√)4．高钾血症可以引起代谢性酸中毒而尿液呈酸性。(×)5．呼吸肌麻痹不是急性低钾血症的主要死亡原因。(×)6．三种类型的脱水中高渗性脱水病人最易出现口渴感。(√)7．大量出汗易引起低渗性脱水。(×)8高钾血症易引起心室纤颤。(√)9同时伴缺氧和二氧化碳潴留患者应予低浓度低流量间断用氧。（×）10肝脏疾病患者都应给予高蛋白饮食。（×）11肾脏疾病患者需严格控制蛋白的摄入。（×）12吸痰时，每次时间不能超过15秒。(√)13心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化(√)14深静脉血栓患者，家属可以帮助按摩下肢来缓解疲劳。（╳）PaC02氧疗目标：氧饱和度90％左右，氧分压60mmHg。根据此目标调整氧流量。一般选择鼻导管吸氧1～3L／分患者45岁，男性，5年前诊断为患有肝硬化，间歇性乏力、纳差2年。1天前进食不洁肉食后，出现高热、频繁呕吐，继之出现说胡话，扑翼样震颤，即而进入昏迷。查体：T38.2℃，P110次／分，BP75/45mmHg，肝病面容，颈部可见蜘蛛痣，四肢湿冷，腹壁静脉可见曲张，脾肋下4cm问题：（一）、该病可能的诊断有哪些？肝硬化肝性脑病（二）请写出此病的处理措施（l）观察神志变化，必要时定时刺激患者帮助患者建立定向能力。（2）定期复查血氨。（3）去除和避免诱因：避免应用镇静药、麻醉药；避免快速利尿、大量