系统解剖学课件：19前庭蜗器

前庭蜗器（耳）Vestibulocochlearorgan复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系

前庭蜗器全貌模式图（听器+前庭器）外耳externalear中耳middleear内耳internalear耳的分部收集、传导声波听感受器和位觉感受器

内耳中耳外耳（道）耳各部在颞骨内的位置外耳(externalear)耳廓（经外耳门通外耳道）外耳道鼓膜（tympanicmembrane）外1/3－软骨部内2/3－骨部成人的外耳道，从外向内，先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。婴儿的外耳道短而直，鼓膜接近水平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。外耳道、鼓膜的检查应注意：中耳(middleear)*鼓室（tympaniccavity）咽鼓管（auditorytube）乳突窦（mastoidantrum）乳突小房（mostoidcells）鼓膜鼓室：位于颞骨岩部内的含气的不规则小腔，有6个壁。鼓室壁：1、外侧壁：鼓膜壁（鼓室内主要有听小骨及其连接等结构。）锤骨后襞锤骨前襞松弛部（1/4）

锤纹

鼓膜脐光锥紧张部（3/4）鼓膜（tympanicmembrane）

椭圆形半透明薄膜，中心向内凹陷与外耳道底约成45-50度倾斜角（锤骨柄附着处）鼓室壁：2、上壁：鼓室盖壁（鼓室盖—耳源性的颅内并发症）3、下壁：颈静脉壁（颈静脉窝/颈静脉球）4、前壁：颈动脉壁（颈动脉管的后壁/颈内动脉）（有咽鼓管鼓室口）

鼓室盖鼓室壁：5、后壁：乳突壁（上部有乳突窦的入口—乳突小房）面神经（管）咽鼓管乳突窦口乳突窦乳突小房鼓室盖颈内静脉颈内动脉岬

前庭窗—镫骨底封闭蜗窗—第2鼓膜封闭前庭窗（卵圆窗）fenestravestibui

蜗窗（圆窗）fenestracochleae6、内侧壁（迷路壁）面神经管砧骨锤骨柄光锥coneoflight鼓室内的结构：1、听小骨锤骨镫骨鼓膜的振动和听小骨链的运动听小骨链—连接鼓膜与前庭窗之间的杠杆系统（放大作用）。作用：将声波振动转换为机械能传入内耳。鼓室内的结构：2、运动听小骨的肌鼓膜张肌（紧张鼓膜）镫骨肌（拮抗肌）镫骨肌鼓膜张肌

鼓膜tympanicmembrane咽鼓管骨部(1/3)软骨部(2/3)咽鼓管（auditorytube）

鼓室—鼻咽部鼓室口—咽口维持鼓膜内外的压力平衡内耳internalear（迷路）位于颞骨岩部的骨质内，鼓室内侧壁与内耳道底之间。骨迷路膜迷路耳蜗前庭骨半规管蜗管椭圆囊、球囊膜半规管(膜性管或囊)(骨密质的腔和管)

膜迷路套于骨迷路内内、外淋巴（互不相通）耳蜗cochlea前骨半规管后骨半规管外骨半规管骨迷路(耳蜗、前庭和骨半规管)前庭vestibule（内藏膜迷路的椭圆囊和球囊）bonysemicircularcanals骨迷路前庭窗蜗窗前骨半规管外骨半规管后骨半规管耳蜗蜗管椭圆囊

球囊

内淋巴管

膜半规管膜迷路位置觉感受器：椭圆囊斑和球囊斑（头部静止的位置及直线变速运动）壶腹嵴（头部旋转变速运动）

组成：椭圆囊、球囊膜半规管蜗管耳蜗和蜗管蜗孔(前庭阶与鼓阶相通)蜗管(蜗顶为盲端)膜迷路前庭阶——前庭窗（镫骨底封闭）蜗管——盲端鼓阶——蜗窗（第二鼓膜封闭）听觉感受器（螺旋器/Corti器）蜗管鼓壁(又称螺旋膜/基底膜)蜗管前庭壁(前庭膜)鼓阶前庭阶蜗管血管纹(产生内淋巴)螺旋器*声音的传导

空气传导（主要途径）（声波）耳廓、外耳道——鼓膜——听小骨链——前庭窗——前庭阶内的外淋巴——鼓阶内的外淋巴（蜗窗/第2鼓膜）——蜗管内的内淋巴——