望谟县人民医院后勤管理制度

医院后勤保障管理基本要求一、技术性要求1.要重视队伍素质的提高，包括需要充实具有较高学历和知识结构的工程技术人员，需要加强对现有后勤队伍的培训提高，使后勤队伍的人员结构合理化；2.要重视后勤设备的更新、革新和改造，保证后勤设备技术的先进性；3.要吸取国外医院后勤管理的先进经验，从管理水平上来个飞跃提高，才能适应医院业务建设和发展的需要；4.要重视对后勤人员的技术职务和晋升考核工作，鼓励后勤人员勤奋努力，通过多种成人教育的途径来提高学历结构比例，调动后勤人员的工作积极性。二、安全性要求1.树立安全意识，严格执行安全制度，执行安全操作规范，定期进行安全教育；2.要把安全制度作为后勤保障制度中的重要内容，尤其要明确后勤部门的安全管理重点，制定安全管理标准，并切实落实；3.要对可能发生不安全因素的后勤班组或某些操作，加强重点管理和防范；4.要立足于事先的防范，尤其是对一些关键性设备器材，要定期维修检查、保养完好、坚持“四定”制度(定岗位职责、定操作规程、定专人负责、定期检查维修)。三、经济性要求1.加强计划性，做到合理配置。充分提高后勤设备的使用率和使用效果，避免资源闲置或配置不当造成损失；2.要充分发挥后勤设备的潜力。通过对设备的更新、革新、改造，做到充分挖掘设备潜力并合理利用；3.要充分重视定期检修，做好维护保养，提高后勤设备的使用寿命，使设备始终处于良好的运转状态；4.要充分重视节能工作，包括节约用电、用水、用燃料(煤、油)、用材料等，在保证诊疗需求和医疗质量的前提下努力减少能源消耗；5.要重视成本效应分析，对采购、领取、报废等都要进行阶段性可行性分析评估，全面降低后勤成本开支和消耗。医院后勤保障工作基本任务一、保障物资供应医院后勤工作必须根据医院的发展目标和各阶段医院的中心工作需要，根据医疗护理工作的需要，制定后勤工作计划，千方百计地保障各方面的后勤供应和服务，在这个过程中，必须做到：1.处理好后勤服务和后勤管理的关系。2.坚持“三优先”的原则。凡属临床医疗业务第一线需要的项目要优先安排，凡属急重病人抢救(尤其是在重大社会事故后对大批伤病人的抢救时)需要的物资要优先供应，凡属有利于医院重点学科发展的问题要优先解决；3.注意保障供应过程中的计划性。要加强后勤保障工作的计划性，并在实施过程中经常检查督促，发现问题，及时调整，反馈信息，改进工作，当好参谋，做好服务。二、主动及时服务1.在树立服务指导思想的基础上，加强后勤工作的制度化、规范化、科学化管理，保证后勤工作的常规运行，尤其应坚持“四下四上”，即下收、下送、下修、下换，服务上门、送货上门、收物上门、维修上门，努力为医疗临床第一线排忧解难。2.后勤领导成员要坚持每周行政查房制度，深入科室了解情况，征求意见、发现问题、不断改进，使后勤工作始终为医疗工作发挥保障作用，主动、及时、准确、高效、优质、安全地提供后勤服务。三、建立健全各项规章制度医院后勤工作内容繁杂，随机性和应急性较强，因此要保证后勤工作的连续、有序、高质，必须建立各项规章制度，严格岗位责任制，保证后勤工作岗岗有人在位尽责，各类人员都能明确自己的职责范围，并在制度、规范和操作规程等约束和指导下开展工作，逐步加强医院后勤工作的制度化、规范化、科学化管理，并在此基础上加强检查考核，制定奖惩措施，运用经济杠杆的调节作用，调动后勤人员的积极性、主动性和创造性。四、坚持勤俭节约原则应本着勤俭节约的原则，每个后勤人员都应以主人翁当家作主的态度来办后勤，为医院开源节流，对物资设备的管理利用做到合理高效，使器械设备通过精心维修保养达到提高使用寿命的目的。五、加强财务监督要建立审批制度、验收核对制度、严禁收受“红包”或私拿回扣等不正之风的相应规定，保证后勤人员始终清廉不染。医院后勤保障管理指导思想为了保证能够始终为医院的诊疗工作和医院职工提供主动、及时、准确、高效、优质、低耗、安全的后勤服务，必须坚持以下指导思想：一、服务观念服务观念始终是后勤保障工作首要的指导思想，这是由后勤管理在医院管理工作中的地位和作用决定的，要当一名后勤工作人员就应该具有默默无闻、甘愿奉献的思想，具有“俯首甘为孺子牛”的思想境界。二、整体观念后勤是医院大系统中的一个支持性子系统，其分工有一定的特殊性，但都是为实现医院的整体目标努力服务的，因此后勤管理必须以服从和服务于医院整体为原则，尤其是近几年后勤开展对外服务、有偿服务以来，与医院整体利益的矛盾是难免的，在这种情况下医院要加强对后勤的领导，防止后勤部门独自为政、自谋利益的现象发生。三、效率和效益观念后勤工作要强调效率，保障及时的供应和提供高质量的服务，但也必须强调效益。在有利于提高社会效益和技术效益的前提下，注意提高经济效益，一是抓好成本效益分析，二是抓好节约开支；三是抓好适度创收，将效益最大化的原则同样适用于后勤保障管理之中。四、社会化观念医院长期在计划经济体制的影响下，走“小而全”的封闭式道路，使医院后勤资源没有得到充分的利用，使医院后勤人员的积极性没有得到充分的发挥，使医院长期背负着后勤这一沉重的“包袱”，而后勤人员的福利待遇又难以出现打破“大锅饭”的现状，因此医院后勤社会化是后勤改革的必走之路，逐步走向如同国外医院的后勤之路是与社会服务行业建立合同关系的方向，只有这样才能理顺后勤管理关系，发挥医院后勤资源的效益，使医院后勤服务做到“肥水不外流”，不断改善后勤人员的福利待遇，为医院人事管理制度的改革走出一条经验之路。总务机构设置原则一、规模较大的省市医院可设总务处，下设动力科、供应科和直属事务科。二、一般宜设总务科长一名，全面主持总务科工作并直接分管直属事务班、驾驶员、建筑维修班和生活服务部等，设副科长2名，分别负责管理动力维修、库房、洗涤、环卫、护工队等工作。三、门卫人员属保卫科管理。四、护工队也可直接由护理部负责管理，总务科协助调配。五、总务科只负责日常零星维修任务，凡有基建项目者必须成立基建科或专门成立在行政副院长领导下的基建临时筹建班子，由专人负责招标设计和联系监督工作。六、医疗器械设备宜单独设科，不设科者可由医务科管理或与药剂科合并成药械科。七、医院成立的与总务工作有关的临时性组织机构，例如绿化委员会、节能小组等，但不单独设置人员，由相应人员兼管。供电管理基本要求

一、医院用电量较大，是一级负荷供电单位，必须保证医院充足的用电量。二、医院必须24小时连续供电，为防不测，应有两路进线，并配备紧急供电系统，一旦电路发生故障，紧急供电系统可对手术室、血库、紧急联络系统、电话总机、监护室等部门进行紧急供电。三、医院装备大量精密仪器设备，要求电源电压比较稳定，避免各种电感应干扰，以保证设备的使用寿命，保证检查数据的准确性，保证诊断治疗效果的可靠性。四、医院配电间设备和变压器应满足空调冷暖需要的容量负荷，承担较大的负荷供电。电工班任务规范一、负责管理变电所(配电间)，坚守岗位，保证24小时连续供电，一旦发生供电故障后要立即派员到现场检修，及时排除故障。二、坚持不少于2人的值班制，经常巡回检修室内外供电线路配电盘、开关和灯具等三、加强安全意识，保证安全供电。四、认真做好维修保养工作，遇到重大手术、抢救等情况时电工班要主动下科室帮助医务人员检查供电线路和仪表是否正常，以防中途供电故障。五、管理好备用发电机，使其始终处于能正常供电状态。六、进行安全用电教育和节电节能管理工作，防止用电浪费现象，定期检查全院电线和插座，防止破损、裸露，对一些病人经常使用的诊疗设备可考虑安装漏电自动保护装置。医院照明管理原则一、照明度标准要根据各部门工作需要的特点考虑，具体可参照下表。医院人工照明参考标准部门全般照明(米烛)工作地点综合照明(米烛)手术室1002000～3000各科诊室、治疗室100500实验室100500病房20—眼科病房10—医护办公室75200盥洗室25—走廊楼梯15～20—食堂、休息室75～100—药房、化验室50～75300图馆50100仓库20—二、医院人工照明必须符合卫生学要求，既要防止光度过亮或光源直接照刺眼睛，引起视力疲劳，又要防止光度过暗，影响诊疗工作的正常进行。三、照明光谱要力求接近日光光谱，不应有明显阴影，各部门之间的照明亮度要比较均匀，避免工作人员在室间流动时发生明显的明暗交替。四、根据诊疗工作的需要可设置辅助照明或特殊照明设备(例如手术室、检查治疗室等的移动灯光，手术室的无影灯，病房内的近地壁灯等)。医院采暖要求一、要根据不同科室的需要决定，例如手术室、产房、新生儿室等科室就要求比较高。二、昼夜变化不宜太大，要求温差不超过4～5度。三、根据南北方的不同要求，要使室内相对湿度保持在50％～70％的范围内。医院主要部门冬季室温参考标准部门名称室内温度(℃)相对湿度(％)一般门诊科室18～20急诊科18～20各科室相对湿度保持在50％～70％之间理疗科、针灸科20～22妇产科门诊20～22放射科20～22一般病房18～20儿科、妇产科病房20～22手术室、产房、烧伤病房22～26监护室、婴儿室、新生儿病房24～26非医疗科室16～18医院供热管理组织和任务一、医院锅炉间必须由经专业培训并取得正式司炉工上岗证的人员组成，小医院少则3～4人，根据医院规模，600～800床配备有8～10吨锅炉的可由6～8人组成，实行24小时连续值班制，夜班人员不得少于2人。二、锅炉使用前必须按劳动部门管理要求取得“四证”，即蒸汽锅炉使用证、蒸汽锅炉设置执照、蒸汽锅炉年检合格证、蒸汽锅炉司炉工操作证，才能正式操作运行。三、锅炉间的主要任务是：1.在司炉班班长的统一指挥下，安排好值班，保证锅炉正常运行，注意保持连续进水及正常水位、水温和压力，一旦发生压力升高超过正常规定压力、水位过高或过低，不能显示正常水位，或锅炉附属设备突然失灵时，必须立即作紧急处理，直至停炉排除故障，并要同时急报医院总务处(科)领导直至分管后勤的副院长；2.司炉工值班时必须严格遵守《蒸汽锅炉安全技术监察规定》的有关要求，切实执行锅炉安全操作规程和各项规章制度，确保锅炉安全而经济地运行；3.建立严格的检修制度，定期进行全面停炉检查(停炉时使用备用锅炉)，检查炉体和主要配件是否正常，炉膛有无损坏，水管、汽锅内部情况和各种附属装置是否正常，并清扫炉膛、烟道和洗刷锅炉、水管，检查完毕后要进行耐压试验，并对检修情况作详细记录，保存好资料；4.为保证冬季采暖，要在送气前一个月对各种输气管道、各种规格阀门、减压装置、疏水装置、补偿器等，进行全面检修，检查有无漏气、漏水现象，检修管道保温层有无脱落现象等，确保采暖安全；5.重视经济核算制，定期检查分析平均日(或周)煤耗量和煤渣中残煤含留量等，提高锅炉间的经济效益；6.加强对水质处理员的管理。医院锅炉配备参考标准床位数气吨位配备锅炉台数100床1.5～2吨1吨、0.5吨各1台，或1吨2台200床3吨2吨、1吨各1台300床3～4吨2吨、1吨各1台或2吨2台400床4吨2吨2台500床6吨4吨、2吨各1台600床8吨4吨2台800床10吨4吨2台、2吨1台1000床12吨4吨3台注：①配备锅炉台数均已包括备用锅炉；②可根据医院需供热量的大小和南北气候差异作相应增减。制冷与空调管理规定一、为了保持医院一定的室温、湿度和气流速度，除冬季要做好采暖与通气工作外，在夏季则要通过制冷系统装置来达到这一要求。一般掌握室温在25～28℃范围，不宜过低，同时要做好通气，保证室内空气的新鲜度。二、对制冷空调管理的要求是：1.要有专人负责，配备具有空调专业知识和技能的技工负责操作、维修和管理；2.要制定严格的操作规程，并按规程操作和管理；3.要重视日常的检查维修保养工作，确保制冷系统正常而安全地运行。三、空调值班工的岗位责任要求是：1.坚守岗位，保障医院制冷设备正常运行；2.严格遵守安全生产和操作规程，定期巡视检查设备完好程度，并做好运行记录，发现异常情况及时通知有关维修人员，并向总务处(科)报告；3.遵守劳动纪律，不迟到早退，认真做好交接班记录；4.做好日常设备维修保养和定期设备清洗工作；5.保持室内清洁，搞好室内外卫生工作。空调机组操作规程一、开车前检查1．检查380V和220V电源。2．第一次开车(间隔较长时间的断电后)必须严格预热(加热24小时)。3．每天开车前的油温在40℃～50℃，手摸加热器须发烫(正常运行后，油加热器电路不得切断)。4．检查每台压缩机的油面1/8～3/8。二、开车顺序(先检查冷水、冷却阀是否在工作位置)1.开动冷却、冷冻水泵(1)要看进出口压力差(0.5kg/cm2左右)，水压是否稳定。(2)观察进出口的温差，冷却水进口温度低于40℃。2．开动冷却、冷冻水泵，10分钟水压正常后(1)按起动开关(“ON”或“1”)。(2)是否延时起动：第一台起动时间1.5～3.0分钟，其后每台间隔0.5分钟。(3)起动后观察：油面稳定情况，吸(低排高)气压力是否正常。(4)观察冷冻视镜是否有泡，温度颜色：红—湿，蓝—干。(5)听声音是否正常。3．每天常规停车(1)按“停”按钮(“OFF”或“O”按钮)。(2)约10分钟关停水泵。(3)不能切断220V电源，保持油加热器加热。三、故障停车1．主断流器跳闸，有磁压缩机故障灯亮，相应回路机组自动停下。2．排气超高压(大于20kg／cm2)，高压故障灯亮，相应回路自动停下。3．吸气超低压(小于2kg／cm2)，低压故障灯亮，相应回路自动停下。4.压缩机高温(高于146℃)，高温故障灯亮，相应回路自动停下。5.冷冻水出水温度低于2℃时，机组自动停下，故障灯亮。6．冷冻水流量小于1／2时，机级自动停下，流量故障灯亮。7.相关水泵突然停止，机组自动停下，流量故障灯亮。四、故障停机处理1．先看清是那一路故障引起停机。2．按下“OFF”或“O”开关(此时故障灯灭)。3．采取相应措施，排除故障。4．高低水温故障排除后须手动复位才能重开机。5．低压压缩机高温低流量故障，排除后会自动复位。6．断流器跳闸故障时不能轻易合闸，须对电机接线进行仔细检查，分清原因，针对故障进行处理。医院供水管理规范一、管理目的医院供水管理的目的除保证水源不间断供应外，还应保证提供符合水质标准的充足的水量。二、管理内容医院自建储水系统的管理包括：水源、储水设备、净水设备、输水管道和动力设备。储水设备有水塔和储水池(高位水箱)两种，水塔容量要按医院最大的日用水量的30％～50％进行设定。三、医院供水必须有专业技术人员负责管理，应建立和健全有关的管理制度，保证医院正常供水：1.重视水源附近卫生防护带的建设，无论是江河水或地下深井水的使用都应遵守国家环境保护的有关规定和有关自来水系统卫生防护带的要求，例如深井水周围半径20～30米内禁止修建渗水厕所或渗水坑排污装置，空地要实行绿化，禁止种地；2.对供水系统的动力装置要经常维修，并有备用装置；3.建立巡回检修制度，发现管道破损流水要及时修理；4.定期检验水质情况，若使用漂白粉消毒者还要测水中余氯含量；5.对全院供水管道铺设情况要绘制全院图纸；6.医疗用水和生活用水要分装水表，分别核算；7.入冬前要做好室外水管的防寒保护工作；8.要做好供水系统的安全防范工作。附：生活应用水水质标准项目标准项目标准感官性状指标19.四氯化碳＜3μɡ／L1.色＜15度，不显其他颜色20.苯并芘＜0.01μɡ/L2.浑浊度＜5度21.滴滴涕(DDT)＜1μɡ/L3.臭和味无异臭异味22.六六六＜5μɡ/L4.肉眼可见物无毒理学指标化学指标23.氟化物适应浓度0.5～1.0mg/L5.PH6.8～8.5＜1.0mg/L6.总硬度(caco3)＜450mg/L24.氰化物＜0.05mg/L7.铁＜0.3mg/L25.砷＜0.04mg/L8.锰＜0.1me/L26.硒＜0.01mg/L9.铜＜1.0mg/L27.汞＜0.001mg/L10.锌＜1.0mg/L28.镉＜0.01mg/L11.挥发酚类＜0.002mg/L29.六价铬＜0.05mg/L12.阳离子合成洗涤剂＜0.3mg/L30.铅＜0.5mg/L13.硫酸盐＜250mg/L细菌学指标14.氯化物＜250mg/L31.细菌总数＜100个/ml水15.溶解性总固体＜1000mg/L32.大肠杆菌＜3个/ml水16.银＜0.05mg/L放射性指标17.硝酸盐(以氮计算)＜20mg/L33.总α放射性0.1Bg/L18.氯仿＜60mg/L34.总β放射性1Bg/L医院污水处理原则医院排出的污水必须经过处理和严格消毒，一般应符合下列要求：一、已消毒处理的污水，每次取样500毫升进行检查，连续3次都未检到肠道致病菌和结核杆菌。二、大肠杆菌群数不得超过500个／升。三、如果进行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接触时间和接触池出水中的余氯含量应达到要求，其中综合医院污水接触漂白粉时间不得少于1小时，余氯含量不得低于4～5毫克／升，肠道传染病医院污水不得少于1小时，余氯不低于4～5毫克／升，结核病医院污水不得少于1.5小时，余氯含量不低于6～8毫克／升。