学生心理危机干预案例

运用心理学知识，及时有效干预学生心理危机——记一起急性精神分裂症新生危机干预案例对一名高校辅导员来说，掌握心理学知识非常必要。所谓有备无患，当面对存在心理问题甚至突发心理疾病的学生，辅导员可以运用心理学知识，及时疏导学生不良情绪，有效干预心理疾病的恶化，为送医院治疗尽早康复争取宝贵的时间。2014年9月，2014级造价专业的一名新生在军训头几天内突发急性精神分裂症，来势凶猛，前景未卜。系部领导和我一道，对该生的心理危机及时进行了有效干预。患病学生的基本情况小明（化名），男，出生于1995年，身高175cm，湖南省长沙市人。其父母均为农民，上有一个姐姐，长其6岁。心理危机干预前的准备1、心理问题浮出水面小明的心理问题从军训第一天就开始显现出来。9月15日（军训第一天），教官向新生们提出摆臂、踢腿等简单动作指令，小明完成起来都非常吃力，经常喊“报告”（军训规则：自觉动作错了，就主动喊报告）。休息时，不断地向辅导员、向教官、向助辅道歉，显得很紧张。根据心理学知识，我判断，这个学生存在严重自卑心理。9月16日（军训第二天）晚上，班级同学在教室里安静地观看国防教育视频。小明多次突然站起来，大声嚷嚷。通过单独询问得知，原来他的脑海里呈现出系列画面，他去宿舍取东西，赶回教室时迟到了，他心中一紧张就站起来道歉。这个场景在脑海里反复再现，他则多次站起来嚷嚷。这表明小明已经间歇性地分不清现实与想象了。9月17日（军训第三天）晚上，我带领班级同学学习《学生手册》。在不到一个小时的时间里，小明同学突然站起来五、六次，说一些不知所云的话语。每次都显得很紧张，经过耐心安抚，才重新坐下。9月17日深夜，他一直在宿舍里焦灼地走来走去，凌晨一点时趁室友不注意（我安排室友们看护好小明，避免走失），开门走出宿舍，漫无目的的走进了传达室。后被室友找回。小明的心理状况非常令人担忧，我开始紧锣密鼓地全方位地搜集他的信息。图：小明病情发展趋势搜集多方信息首先，我通过查阅他的档案发现，小明的体检报告显示正常；高中获得了社会实践活动全校一等奖；在长沙市生物奥赛中获得一等奖；多次被评为校级优秀干部、优秀学生，高考成绩为359分。其次，向助辅和小明的室友了解情况。他们反映，小明总觉得自己拖了班级后腿，总是自责；在QQ群里说一些莫名其妙的话；他总觉得别人在背后嘲笑他；和助辅、同学交谈时很紧张；情绪波动很大。再次，主动找小明聊天。通过交谈，我了解到，小明父母长期在外打工，很少关心小明；小明从小和奶奶一起生活，高中则寄宿学校；姐姐读书成绩比小明好，父母要求小明向姐姐学习，给他带来了无形的心理压力；他的几个手指有点畸形，从小遭到同学们的讥笑，他为此很自卑；军训中因得到教官、辅导员、助辅和同学们的关心和鼓励，他有感到无所适从，被莫名的愧疚感困扰；常常焦虑，进入本校第一天，他因忘记银行卡密码而失眠了几个晚上。第四，打电话向其父母了解情况。其父亲反映，小明在进校后的两天里都打电话表示想进学生会，可是没有信心；不认识新同学，对新环境感觉不适应。第五，通过细心观察发现，小明外形阳光；有修养，不随地扔垃圾，心思细腻，能替他人着想；与人交谈时思维松弛，逻辑不清；对自己要求很高；他渴望与妈妈、姐姐通电话，可又不想麻烦她们；想逃避军训又希望坚持军训，说要与班级共进退；内心痛苦，想去医院治疗，又希望依靠个人力量来克服困难。这些内心冲突激烈而且都已变形，不断折磨着小明。小明的心理问题已经非常严重，他的精神防线濒临崩溃，我瞬间感受到了巨大的使命压在了肩膀上。拟定心理危机干预方案初步分析状况汇总综合搜集到的信息，结合心理学知识，分析小明的精神、生理和社交三方面的状况。表1小明心理问题状况分析生理功能方面精神方面社交方面表3心理危机干预时间表时间事件9月12日欢迎小明来校报到。9月15日军训第1天，发现小明频繁“报告”，开始给予特别关注。9月17日—9月21日积极联络，争取家长来校，等待了6天。期间，学院从下至上关注并看护小明。9月21日第7天，学校在父母来校，征得同意后立即将小明送到湖南省脑科医院诊治。9月21日—10月30日住院治疗40天，我不时电话慰问，了解进展。11月1日康复出院。从上表可以看出，小明从开始患病到最终送治间隔时间仅为7天，相对其他同类病人，小明的康复速度是比较快的。心理危机干预效果评估及时性评估。在本例心理危机干预过程中，我及时发现了患病苗头，及时通知家长，及时上报，及时给予特殊关照。小明被送到医院诊断时，医生表示送治得非常及时；半个月后，病人的大脑就完全清醒了。初步研判的准确性评估。根据心理学知识，我初步判断小明患上了急性精神分裂症，与湖南省脑科医院的确诊结果不谋而合。心理辅导的效果评估。小明患病期间，我的开导可以让他得到明显放松和平静，缓解焦虑情绪。康复后他在电话、邮件中也告知我，当时我的开导的确让他感到舒服。工作效果评估。尽管思维混乱，小明内心始终涌动着对教官、助辅和同学的感激之情，还主动买了两箱纯净水送给大家。小明父母原本质疑谩骂老师，得知老师同学对小明无微不至的呵护后，多次道歉，感谢老师；小明康复之后，也打电话来感谢老师的帮助。物化证据作用评估。小明母亲在他住院之后打电话要求学校承担所有的医疗费用，称学校必须为他儿子的患病负责，在我列举各种事实证据证实老师们高质量地履行了校方职责后，其母才不再提这种无理要求。体会与总结整个心理危机干预过程非常忙碌，艰辛，幸而得到系部和院部领导的全力支持，危机干预全过程我始终保持冷静，干预的结果也不出意外，令人欣慰。从本次心理危机干预过程中，我总结了几点个人经验，希望能指导以后的工作。心理学知识对辅导员及时有效地干预学生心理危机能发挥巨大的作用，辅导员平时可以多多学习和巩固心理学知识；对于适应期的新生应该给予更多关爱，尤其是心理上，这样可以及早发现学生异常苗头；3、碰到问题学生，要冷静地搜集各方信息，结合相关知识及时研判；4、及时上报领导，增加援助力量，减轻个人压力；及时通知家长，减少或者免除校方责任；5、以问题学生为中心，真诚帮助学生；6、设法保留各种事实证据，避免不良家长推卸责任7、在要求家长来校配合将孩子送治时，不能完全实话实说。家长因心理上拒绝接受孩子患重病的事实，可能一并拒绝到校。应该要运