2023年内科主治相关专业知识易错题汇总500道含答案422

2023年内科主治相关专业知识易错题汇总500道含答案422学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L最可能的诊断为

A.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎

2.A1型题(本题1分)肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿

3.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的

A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑

4.A1型题(本题1分)引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化

5.A1型题(本题1分)女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

A.血清胃泌素测定B.胃脱落细胞检查C.胃镜D.CTE.MRI

6.B1型题(本题1分)女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞

7.A1型题(本题1分)链霉素的主要不良反应是

A.过敏反应B.肝损害C.蛋白尿D.血尿E.第八对脑神经损害

8.A1型题(本题1分)女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是

A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌

9.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小

10.A1型题(本题1分)下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现

D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解

11.A1型题(本题1分)急性白血病浸润的体征最多见于

A.心脏增大B.胸骨压痛C.牙龈肿胀，皮肤损害D.淋巴结、肝脾大E.中枢神经系统

12.A1型题(本题1分)女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全

13.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的

A.防止舌咬伤B.肥皂水灌肠C.禁用吗啡类药物D.宜应用乳果糖E.保持呼吸道通畅

14.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

15.B1型题(本题1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是

16.A1型题(本题1分)以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

17.B1型题(本题1分)胺碘酮的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

18.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

B.螺内酯是排钾利尿剂

C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂

D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂

E.呋塞米是排钾利尿剂

19.A1型题(本题1分)关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

20.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视

21.A1型题(本题1分)胃癌淋巴结转移常见部位为

A.左颈部B.左颌下C.左锁骨上D.右锁骨上E.右颈部

22.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A.强心剂B.呼吸兴奋剂C.支气管舒张剂D.氧疗E.利尿剂

23.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

A.射频消融手术

B.化学消融手术

C.冠脉内支架治疗

D.口服药物维持

E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

24.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作的特点是

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

B.CT可见陈旧腔隙梗死

C.神经系统局灶体征至3天内恢复

D.有后遗症

E.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

25.A1型题(本题1分)关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降

26.A1型题(本题1分)颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.环甲膜穿刺B.通过鼻腔口腔导管吸痰C.气管插管、呼吸机辅助通气D.用开口器侧卧位引流E.气管切开

27.A1型题(本题1分)大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部

28.B1型题(本题1分)高血压病合并心绞痛应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

29.B1型题(本题1分)Korsakoff综合征

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

30.A1型题(本题1分)肝硬化治疗原则哪项不对

A.休息B.高热量高蛋白饮食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D.高维生素饮食E.忌用对肝脏有损害的药物

31.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常初步诊断是

A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄

32.A1型题(本题1分)哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A.1个月B.3周C.6个月D.3个月E.2周

33.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况

A.可闻及振水音B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒

34.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎

35.B1型题(本题1分)男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

36.B1型题(本题1分)急性单核细胞白血病

A.常见Auer小体

B.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

C.易见Ph'染色体

D.血清溶菌酶明显增高

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

37.A1型题(本题1分)早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏

38.A1型题(本题1分)男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔两囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注巴曲酶

39.A1型题(本题1分)顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A.大量排放腹水加输注白蛋白B.自身腹水浓缩回输C.加大利尿剂量D.经颈静脉肝内门体分流术E.肝移植

40.B1型题(本题1分)糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

41.A1型题(本题1分)关于急性ITP，下列正确的是

A.多见于成人B.大多数患者可迁延不愈转为慢性型C.血小板寿命正常D.PAIg阴性E.骨髓幼稚巨核细胞增加

42.A1型题(本题1分)患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A.加大强心利尿药剂量B.用激素治疗C.应用血管扩张剂D.机械通气E.高流量吸氧

43.A1型题(本题1分)男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A.吉兰-巴雷综合征B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力

44.A1型题(本题1分)男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

C.慢支、肺气肿、肺部感染

D.慢支、肺气肿、右侧气胸

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

45.A4型题(本题1分)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是

A.机体造血储备能力降低

B.红细胞干细胞凋亡过早

C.单核巨噬细胞释放内铁障碍

D.细胞利用铁障碍

E.红细胞生成素相对不足

46.B1型题(本题1分)高血压病伴高血钾的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

47.B1型题(本题1分)慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为

A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB

48.A4型题(本题1分)女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是

A.地西泮10mg静注

B.苯妥英钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌内注射

49.B1型题(本题1分)人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

50.A1型题(本题1分)在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A.改善血小板功能B.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节C.刺激血小板释放D.改善血管通透性E.刺激骨髓造血

51.A1型题(本题1分)男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超

52.A4型题(本题1分)男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是

A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠

53.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是

A.肾脏泌磷能力下降B.营养不良C.继发性甲状旁腺功能亢进D.1，25-二羟基维生素D3合成减少E.铝中毒

54.B1型题(本题1分)女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析

55.A1型题(本题1分)下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

A.精神创伤B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C.TSH（促甲状腺激素）升高D.碘摄入过多E.自身免疫

56.A4型题(本题1分)患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

A.BP180/100mmHg

B.心脏彩超示舒张期左房内径49mm

C.心尖部4/6级收缩期杂音

D.甲状腺增大

E.胸片示心胸比值62%

57.A1型题(本题1分)中枢神经系统白血病多见于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

58.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

59.A4型题(本题1分)患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变B.急性肺栓塞C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

60.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全的临床表现错误的是

A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适

B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因

C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善

D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向

E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

61.A4型题(本题1分)患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项

A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压

62.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

A.症状消失

B.尿常规正常

C.症状消失且尿常规正常

D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

63.A1型题(本题1分)肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

A.可应用袢利尿剂B.利尿无效时应用血液透析C.积极治疗原发病D.强力利尿E.碱化尿液

64.B1型题(本题1分)成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.海洋性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

65.A1型题(本题1分)哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

66.B1型题(本题1分)发作性四肢无力

A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是

67.A1型题(本题1分)女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是

A.泌尿系超声B.CTC.造影D.血常规E.尿常规

68.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的自身抗体不包括

A.抗核周因子抗体B.类风湿因子C.抗dsDNA抗体D.抗角蛋白抗体E.抗环瓜氨酸多肽抗体

69.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

70.A1型题(本题1分)预防造影剂肾病的主要措施是

A.水化B.应用N-乙酰半胱氨酸C.碱化尿液D.应用改善肾循环药物E.应用糖皮质激素

71.A1型题(本题1分)女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

72.A1型题(本题1分)男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.尿糖检查证实为葡萄糖

C.餐后1小时7.8mmol/L

D.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

E.空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）

73.A1型题(本题1分)治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑

74.A1型题(本题1分)CAP最常见的病原体不包括下列哪项

A.支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.卡他莫拉菌

75.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

A.心电图B.血清心肌酶C.胸部超声D.血常规E.胸片

76.B1型题(本题1分)长效抗胆碱能药物为

A.沙美特罗B.福莫特罗C.噻托溴铵D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵

77.A1型题(本题1分)女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍E.血小板减少

78.B1型题(本题1分)NSAID急性胃炎主要发病机制

A.胃黏膜微循环障碍

B.抑制前列腺素合成

C.亲脂性，破坏黏膜屏障

D.黏液屏障分泌减少

E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

79.A1型题(本题1分)结核菌素试验的描述正确的是

A.部分高危结核患儿可呈阴性反应

B.结果阴性可排除结核病

C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

E.阳性结果代表患有结核病

80.B1型题(本题1分)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

81.A4型题(本题1分)女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

A.立即进行康复治疗

B.立即使血压降至正常

C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

82.A1型题(本题1分)符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥

83.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加

84.A1型题(本题1分)诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查

85.A1型题(本题1分)男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A.切除患侧睾丸+全身化疗

B.患侧睾丸放疗+全身化疗

C.全身化疗

D.双侧睾丸放疗+全身化疗

E.切除双侧睾丸+全身化疗

86.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

87.B1型题(本题1分)治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

88.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮说法不正确的是

A.是一种自身免疫性疾病B.可只表现为蛋白尿C.无肾功能不全表现D.好发于女性E.肾脏受累病理变化可轻可重

89.A1型题(本题1分)左心衰竭时肺部啰音的特点

A.两肺散在干、湿啰音

B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.两肺满布干、湿啰音

E.以哮鸣音为主

90.A1型题(本题1分)尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A.低盐饮食B.ACEI或ARB类药物C.钙拮抗剂D.扩血管药物E.β受体阻断剂

91.A1型题(本题1分)女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

92.A1型题(本题1分)关于尿路感染的感染途径不正确的是

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症

C.血行感染多见于大肠埃希菌

D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

93.A1型题(本题1分)下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

94.B1型题(本题1分)特发性肺间质纤维化

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺"胸膜下线"

C.双肺大片状影，呈"地图样改变"

D.双肺近胸膜分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

95.A4型题(本题1分)男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎

96.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管

97.B1型题(本题1分)最常见偏头痛的是

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变

98.B1型题(本题1分)女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性特发性血小板减少性紫癜

99.B1型题(本题1分)男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

100.A4型题(本题1分)患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

A.肾上腺增强CTB.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定C.肾血管彩超D.肾血管造影E.心脏超声

二、单选题(100题)101.B1型题(本题1分)帕金森病病损在

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑

102.A1型题(本题1分)男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪

103.A1型题(本题1分)Cushing病最多见的垂体病变是

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤

104.A4型题(本题1分)女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

A.急性细支气管炎B.支气管哮喘急性发作C.喘息型支气管炎急性发作D.合并气胸E.心源性哮喘

105.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

106.A4型题(本题1分)男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过缓伴室性停搏

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.完全性房室传导阻滞

107.A1型题(本题1分)患者，女性，69岁，血压140/95mmHg，该患者血压属于

A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压

108.A1型题(本题1分)关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降

109.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢温暖

C.肠鸣音减弱

D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

E.血钙2mmol/L以下

110.A1型题(本题1分)女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病

111.A1型题(本题1分)女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是

A.后夜加餐B.减少睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.增加睡前中效胰岛素用量E.减少晚餐的热量

112.A1型题(本题1分)女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

A.异烟肼、链霉素、青霉素

B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、对氨基水杨酸

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

E.异烟肼、链霉素

113.A1型题(本题1分)特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为

A.糖皮质激素B.抗纤溶药物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制剂

114.A1型题(本题1分)患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭

115.B1型题(本题1分)特发性失神发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

116.A1型题(本题1分)患者男，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A.咽喉炎B.肺癌C.淋巴瘤D.肺结核E.胃癌

117.A1型题(本题1分)支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气量减少D.弥散量下降E.功能残气量减少

118.A1型题(本题1分)对诊断肾结核价值最大的是

A.腹平片B.肾脏增强CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI

119.B1型题(本题1分)急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型

120.A1型题(本题1分)男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病

121.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小

122.A1型题(本题1分)以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

123.A1型题(本题1分)风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状

124.B1型题(本题1分)有早期诊断价值的抗体是

A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体

125.A1型题(本题1分)较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

A.颈部皮肤及舌面B.面颊，皮肤黏膜C.耳轮皮肤D.手背皮肤及口腔黏膜E.睑结膜，指甲，口唇

126.A1型题(本题1分)妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛

127.A1型题(本题1分)急性ITP死亡的主要原因是

A.感染B.呕血C.颅内出血D.阴道出血E.咯血

128.A1型题(本题1分)关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A.结核菌素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

129.A1型题(本题1分)下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

A.治疗前，血钾正常，每小时尿量30毫升以上

B.治疗酸中毒起初的2小时

C.治疗前，血钾正常，每小时尿量20毫升以上

D.治疗前，血钾高于正常

E.治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上

130.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择

A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包

131.A4型题(本题1分)患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查

A.甲状腺功能检查B.肾上腺增强CTC.放射性核素检查D.血浆醛固酮/血浆肾素比值E.颅内蝶鞍X线检查

132.A1型题(本题1分)诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

133.A1型题(本题1分)女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A.血沉B.类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查E.血常规

134.A1型题(本题1分)女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

A.指十二指肠球后壁发生的溃疡B.距离幽门管1～2cmC.易并发出血D.临床症状不典型E.内科药物治疗效果好

135.A4型题(本题1分)患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作

A.急查心电图，确定是否冠心病

B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C.换用其他高档广谱抗生素

D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

136.B1型题(本题1分)长效抗胆碱能药物为

A.沙美特罗B.福莫特罗C.噻托溴铵D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵

137.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

138.A1型题(本题1分)发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据

A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史

139.A4型题(本题1分)男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别

A.南属于何种级别B.控制C.间歇状态D.中度持续E.重度持续

140.A1型题(本题1分)抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪

141.A1型题(本题1分)诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A.安静时可以发病

B.发作时心电图ST段明显压低

C.每天可在同一时间发病

D.疼痛时间延长

E.发作时可有室性期前收缩

142.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

A.应用生长抑素B.急诊手术C.应用质子泵抑制剂D.急诊内镜对曲张静脉套扎E.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

143.A1型题(本题1分)抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A.色苷酸二钠B.黄嘌呤类药物C.酮替芬D.糖皮质激素E.拟肾上腺素类药物

144.A1型题(本题1分)肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.纵隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.脏层胸膜E.患侧肺的下叶

145.A1型题(本题1分)下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

146.B1型题(本题1分)多系统萎缩病损在

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑

147.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大

148.A1型题(本题1分)诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

B.P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落

C.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

E.P波与QRS波群无关，P-P间期

149.B1型题(本题1分)普鲁烟酰胺作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

150.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。首先考虑的诊断是

A.肺结核B.支气管炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.支气管肺炎

151.A1型题(本题1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用

A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶

B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶

C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶

D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶

E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶

152.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

153.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药

154.A1型题(本题1分)下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸

155.A4型题(本题1分)男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺

156.A1型题(本题1分)急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速

157.A1型题(本题1分)为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后

158.A1型题(本题1分)结核病全身中毒症状中哪项最多见

A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻

159.A1型题(本题1分)急性肾炎最主要的治疗措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高时予以透析C.休息及对症治疗D.利尿剂消除水肿E.免疫抑制剂

160.A4型题(本题1分)患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌

161.A1型题(本题1分)支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.劳力性呼吸困难

162.B1型题(本题1分)吡嗪酰胺

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

163.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施

A.高盐饮食B.下地活动C.输注红细胞D.自身腹水浓缩回输E.口服蛋白以加强营养

164.A1型题(本题1分)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染

165.A1型题(本题1分)颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.环甲膜穿刺B.通过鼻腔口腔导管吸痰C.气管插管、呼吸机辅助通气D.用开口器侧卧位引流E.气管切开

166.B1型题(本题1分)成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.海洋性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

167.A1型题(本题1分)关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A.女性多见

B.好发于青壮年

C.少数为发作性肉眼血尿

D.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

E.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

168.B1型题(本题1分)血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A.1型糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾性糖尿D.糖尿病合并肾小球硬化症E.应激性糖尿

169.A1型题(本题1分)关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A.是免疫介导性炎症疾病

B.免疫机制是始发机制

C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

D.无非免疫机制作用

E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

170.B1型题(本题1分)奎尼丁的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

171.B1型题(本题1分)小细胞低色素性贫血见于

A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血

172.A1型题(本题1分)患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A.加大强心利尿药剂量B.用激素治疗C.应用血管扩张剂D.机械通气E.高流量吸氧

173.A1型题(本题1分)以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

174.A4型题(本题1分)男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死

175.A1型题(本题1分)关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B.在严重缺氧情况下，可使用强心药

C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

176.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以何种药物治疗为最佳

A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶

177.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是

A.CT显像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶测定

178.A4型题(本题1分)男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊禁用的药物为

A.利尿药B.吗啡C.β受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺

179.B1型题(本题1分)男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

180.A1型题(本题1分)硝酸异山梨酯的主要作用是

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

181.A1型题(本题1分)一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物

A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺

182.A4型题(本题1分)女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

A.右侧脑干B.右侧半球表面C.左侧半球D.右侧半球深部E.左侧半球表面

183.A1型题(本题1分)血行播散型肺结核起病的特点是

A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状

184.B1型题(本题1分)男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

185.B1型题(本题1分)发作性四肢无力

A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是

186.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK-MB变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

187.A1型题(本题1分)3天抗菌疗法不适合

A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿E.以上均不适合

188.B1型题(本题1分)甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

189.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的

A.防止舌咬伤B.肥皂水灌肠C.禁用吗啡类药物D.宜应用乳果糖E.保持呼吸道通畅

190.B1型题(本题1分)有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是

A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血

191.A1型题(本题1分)男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A.美托洛尔B.康忻C.普萘洛尔D.硝苯地平E.缬沙坦

192.A4型题(本题1分)患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是

A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎

193.A1型题(本题1分)单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

194.A1型题(本题1分)环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A.肝毒性B.肾毒性C.高血压D.多毛E.脱发

195.A1型题(本题1分)下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A.杂音可向左腋下和背部传导

B.第一心音亢进

C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

196.A1型题(本题1分)十二指肠球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部

197.B1型题(本题1分)急性单核细胞白血病

A.常见Auer小体

B.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

C.易见Ph'染色体

D.血清溶菌酶明显增高

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

198.A1型题(本题1分)结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mmC.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥12mmE.红晕直径≥20mm

199.A4型题(本题1分)男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺触觉语颤增强D.急性病容E.脉率增快

200.A1型题(本题1分)关于急性ITP，下列正确的是

A.多见于成人B.大多数患者可迁延不愈转为慢性型C.血小板寿命正常D.PAIg阴性E.骨髓幼稚巨核细胞增加

三、单选题(100题)201.A4型题(本题1分)男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡

202.A1型题(本题1分)女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡性出血

203.B1型题(本题1分)急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型

204.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为

A.心功能不全B.依从性不佳C.吸入刺激性气体D.过敏E.感染

205.A4型题(本题1分)患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.重症肺结核B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.原发性肺动脉高压E.支气管哮喘

206.A1型题(本题1分)X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎

207.A4型题(本题1分)患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

A.肾上腺增强CTB.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定C.肾血管彩超D.肾血管造影E.心脏超声

208.A1型题(本题1分)患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎

209.A4型题(本题1分)男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是

A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠

210.A1型题(本题1分)下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因

A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂

211.B1型题(本题1分)维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

212.B1型题(本题1分)高血压病伴痛风的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

213.A1型题(本题1分)下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征

A.无尿2日以上

B.血肌酐大于442μmol/L

C.难以控制的高血压

D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常

E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

214.B1型题(本题1分)成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是

A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.海洋性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

215.A1型题(本题1分)对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片

216.A1型题(本题1分)关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查骶髂关节的试验

217.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视

218.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是

A.喘息型支气管炎B.变态反应性肺浸润C.支气管哮喘急性发作D.心源性哮喘E.慢支急性发作

219.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

B.留标本前已经应用抗生素

C.消毒液混入尿标本

D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

E.以上均可能

220.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

B.螺内酯是排钾利尿剂

C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂

D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂

E.呋塞米是排钾利尿剂

221.A1型题(本题1分)低容量性低钠血症对机体最主要的影响是

A.循环衰竭B.脑出血C.氮质血症D.神经系统功能障碍E.酸中毒

222.A1型题(本题1分)冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

223.A4型题(本题1分)患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

A.氨茶碱口服B.安置永久起搏器C.阿托品静推D.安置临时起搏器E.异丙肾上腺素静推

224.B1型题(本题1分)病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是

A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎

225.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊

A.血常规B.痰细菌培养C.肝功检测D.血沉测定E.肺CT

226.A1型题(本题1分)下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普萘洛尔后杂音减弱

227.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

228.A1型题(本题1分)男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

A.垂体后叶素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管

229.B1型题(本题1分)治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

230.A1型题(本