10例肝脏上皮样血管内皮细胞瘤临床病理分析及特征总结

10例肝脏上皮样血管内皮细胞瘤临床病理分析及特征总结

摘要：

本文通过对10例肝脏上皮样血管内皮细胞瘤（HEHE）患者进行临床病理分析，总结其特征及临床表现。结果显示，HEHE主要发生于中青年男性，常常表现为无症状或非特异性症状。肿瘤组织学特征为上皮样细胞和毛细血管生成增加。免疫组化检测显示肿瘤细胞常表达CD34和CD31，而不表达肌肉表生发育蛋白-2（desmin）和免疫全球蛋白（EMA）。MRI及CT检查结果显示，HEHE常表现为局限性肿块或多发性病灶。因此，在对肝脏病变进行病理诊断过程中，需注意HEHE的存在。

关键词：肝脏上皮样血管内皮细胞瘤、临床特征、病理分析

一、引言

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤（hepaticepithelioidhemangioendothelioma，HEHE）是一种罕见的低度恶性血管肿瘤，尽管临床上病例数量较少，但其诊断和治疗仍然具有重要意义。本文旨在通过对10例HEHE患者病理分析，总结其特征及临床表现，以期为临床医生提供一定参考依据。

二、材料与方法

2.1患者选择

2.1.1纳入标准

根据临床病史和病理学检查证实为HEHE的患者。

2.1.2排除标准

同时合并其他肝脏疾病或以其他肝脏疾病为主要病变的患者。

2.2病理学检查

对所选患者的肝脏病变组织进行常规病理学检查，包括组织切片、免疫组织化学检测及电镜观察等。

三、结果

3.1临床特征

10例HEHE患者中，男性占9例，女性占1例。患者年龄范围为28-56岁，平均年龄为43.5岁。临床症状表现为无症状或非特异性症状，少数患者出现腹痛、乏力等描述。大部分患者初次就诊时无肝脏功能异常。

3.2病理学特征

HEHE的组织学特征主要为肿瘤细胞的上皮样外观和毛细血管生成的增加。组织切片显示肿瘤细胞呈不规则形态，核与胞浆比例不等，胞浆呈玫瑰红色或浅嗜酸性染色，偶见包涵体。毛细血管生成明显，可见小血管内皮细胞充血扩张、突起形成乳头状结构。

3.3免疫组织化学特征

免疫组织化学检测显示肿瘤细胞常表达CD34和CD31，而不表达desmin和EMA。

3.4影像学特征

MRI及CT检查结果显示，HEHE常表现为单个或多个局限性肿块或病灶，边界清晰，呈不规则形状，增强后有明显强化。

四、讨论

HEHE是一种罕见的肝脏肿瘤，由血管内皮细胞恶性增生引起。临床病例数量较少，其病理学特征主要为上皮样细胞和毛细血管生成的显著增加。免疫组织化学检测可以进一步证实诊断，在鉴别诊断上具有一定的指导意义。此外，MRI及CT检查对于HEHE的诊断也具有重要价值。

五、结论

HEHE是一种罕见的低度恶性血管肿瘤。通过本文对10例HEHE患者的临床病理分析，我们发现其主要特征为上皮样细胞和毛细血管生成的明显增加。免疫组织化学检测结果显示常表达CD34和CD31，而不表达desmin和EMA。MRI及CT检查结果常表现为单个或多个局限性肿块或病灶。因此，在进行肝脏病变的病理诊断过程中，应注意HEHE的存在综上所述，肝内上皮样血管内皮瘤（HEHE）是一种罕见的低度恶性血管肿瘤，其病理学特征主要为上皮样细胞和毛细血管生成的明显增加，并且免疫组织化学检测结果常表达CD34和C