湖北省宜昌居民登革热相关防治知识健康教育效果评价

湖北省宜昌居民登革热相关防治知识健康教育效果评价

自2008年湖北省宜昌市报告了第一例输入性结发烧病例以来，结发烧等手段的传播一直是该地区的预防和中心。流行季节有关部门采取了综合有效的预防控制措施,其中包括对城区居民进行登革热相关防治知识的健康教育。为了解城区居民对登革热相关知识的掌握情况,评价登革热防治知识健康教育干预效果,课题组于2010年5—10月进行了登革热防治相关知识、态度和行为的调查。1对象和方法1.1目标湖北省宜昌市城区年龄≥20周岁居民500人。1.2方法1.2.1调查家庭的确定采用多阶段随机抽样,第一阶段,在宜昌市区14个街道中随机抽取2个街道;第二阶段,在抽中的街道里各随机抽取1个居委;第三阶段,各居委按人口比例分别抽取62户(A居委)、70户(B居委)共132户,利用居委户口名册按系统抽样原则确定调查的家庭;第四阶段,确定家庭受调查对象,抽取家庭住满3个月以上,年龄≥18周岁人群,利用公式法计算样本数约500人。1.2.2现场填表式问卷采用自行编制,经预调查后修订而成的问卷,分别在健康教育前、后对调查对象进行现场填表式问卷调查。问卷内容包括调查对象的一般情况、登革热的基本知识、传播途径、病原学、临床症状、影响蚊虫孳生的环境、家庭基本防蚊措施、就医态度、预防性用药的态度及重视程度、防护敏感度、相关知识获取途径等12个问题。1.2.3加强健康教育时间2010年5—10月,连续于每月中旬采用集中健康教育与一对一入户健康教育结合的方式对调查对象进行登革热相关知识宣传,每次健康教育时间持续2天。主要措施有健康教育人员在小区固定宣传栏张贴大型宣传画、组织专家集中宣讲、义诊、解答居民问题、入户发放登革热防治知识宣传单页并讲解、现场告知居民防蚊灭蚊的相关措施等。1.2.4质量控制调查员经统一严格培训并经考核合格准予参加现场问卷调查。收回问卷后进行检查,剔除不合格问卷。1.2.5统计分析采用EpiData3.10软件建立数据库,SPSS13.0软件进行统计分析,统计推断的主要方法为χ2检验。2结果2.1调查对象的性别和年龄健康教育前、后均对调查对象发放问卷共500份,回收500份,有效问卷500份,有效率100%。调查对象平均年龄(40.6±2.3)岁;男女性别比为1.2∶1;文化程度以高中/中专、大专及以上为主(表1)。2.2%97.0%之间进行健康教育前,人群对登革热相关知识的知晓率在20.4%~94.0%之间;健康教育后的知晓率与健康教育前相比均有提高,各项问题的知晓率均高于84.6%,差异均有统计学意义(P<0.05,表2)。2.3健康教育后形成率健康教育前人群的相关行为形成率各项中最高仅78.8%,健康教育后形成率各项中最低为79.0%。经过综合性健康教育,调查对象对登革热防治相关行为形成率与健康教育前相比均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05,表3)。2.4大众媒体其他大众媒体健康教育前,调查对象对登革热相关知识的获取途径主要依靠电视、网络、广播等大众媒体(59.0%);健康教育后,84.0%的调查对象对登革热相关知识的获取途径主要依靠健康教育人员发放的宣传单(P<0.05,表4)。3基于基础知识的健康教育效果评价本调查通过4阶段分层随机抽样获得样本,全过程有严格的质量控制,样本量足够,访问成功率(100.0%)高,人群人口学特征差异无统计学意义,因此,结果具有较好的参考性。经过对调查对象进行综合性健康教育,人群对登革热各项相关知识的知晓率均有提高,对登革热的传播途径、病原体等相对专业的问题其知晓率在健康教育前、后差异均有统计学意义。对于登革热的基本知识、防蚊灭蚊的基本措施方法等相对普及的知识,人群知晓率在健康教育前、后有所提高。因此,综合性健康教育将更深层次、更专业的知识在普通人群中普及发挥了极大的干预效果。调查人群对居住环境维护、就医及预防态度在健康教育前、后差异均有统计学意义。此次调查与国内其他南方地区的不同人群登革热相关知识知晓率调查及健康教育效果评价成效相当,但健康教育方式一改以往传统的大众全民宣传的模式,创新性地进行集中健康教育和一对一入户健康教育综合性的形式,对城市居民小区人群进行登革热相关知识普及,涉及人群相对集中、年龄跨度较大、职业涵盖面较广,在局部范围内起到了良好的效果。宜昌市为现代化旅游城市,随着经济的快速发展,流动人口、移民人数逐年大幅上升,同时气候逐渐变暖已成趋势,媒介能量也发生了一定改变,输入性蚊媒传染病发病率亦呈上升势态。因此,在普通人群中加强传染病相关知识的健康教育已迫在眉睫。在由知识到行为的转变过程中,要受到社会环境、外部文化、自身态度等多种因素的影响。国内其他省份地区调查结果显示,各地居民登革热相关知识的知晓情况参差不齐。因此,在